《医学正副高级职称内分泌科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学正副高级职称内分泌科考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析.pdf（69页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2012年最新医学正副高级职称（内分泌科）考试题无忧提炼真题模拟练习题及答案解析过关必备.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）A.醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B.胆固醇，B脂蛋白及甘油三酯C.胆固醇，B脂蛋白及醛固酮D.胆固醇，醛固酮及甘油三酯E.肾上腺素，醛固酮及甘油三酯2、下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是（）A.生长激素瘤B.C ush i n g 综合征C.嗜倍细胞瘤D.甲状腺功能减退症E.急性重症胰腺炎3、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的（）A.调血脂药包括HMG-C o A 还原酶抑制剂、考
2、来烯酸（消胆胺）、烟酸、氯贝丁酯（安妥明）B.HMG-C o A 还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成V L D LE.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯4、下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是A.甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少B.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多C.皮质醇分泌减少时，促肾上腺皮质激素分泌增多D.雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多5、下述有关内分泌调节机制中错误的是A.促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素分泌增多B.甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少
3、C.促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少D.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少E.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少6、发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是（）A.血PH降至7.1时需补碱B.血H C O 3 降至5mrnol/L时需补碱C.补碱过快易致脑细胞酸中毒D.随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量E.C O 捌合力11.213.5nunoI/L,无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱7、胆固醇合成过程中的限速酶是（）A.H M G C oA合成酶B.H M G C oA裂解酶C.H M G C oA还原酣D.鲨烯合成酶E.鲨烯环氧酶8、发生胰岛素抵抗
4、时，下列说法错误的是（）A.胰岛素生理效应降低B.胰岛素介导下骨骼肌，脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用或储存的能力减弱C.肝葡萄糖输出减弱D.需要更大剂量的胰岛素E.多发生于肥胖2型糖尿病病人9、肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺腺类药物是（）A.D860B.格列喳酮C.格列毗嗪D.格列齐特E.格列美胭10、关于使用双脏类药物降糖药物，下列错误的是（）A.可与胰岛素联合使用于T 1D MB.对血糖在正常范围者无降糖作用C.餐中或饭后服用可减轻不良反应D.严重的不良反应是低血糖E.肥胖的T2DM患者首选11、关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是（)A.多见于老年人，好发年龄为5 0 7 0 岁
5、B.神经精神症状突出C.血糖可高至3 3.3 m m o l/L 以上D.因血浆渗透压增高明显，故补液时应先输低渗生理盐水E.约 2/3 患者起病隐匿，进展缓慢，或仅有轻度症状1 2、卜.列激素不是下丘脑神经激素者是A.G H I HB.T R HC.L R 1 II）.T S HE.G n R I I1 3、下列激素，不是类固醇激素者是A.醛固酮B.睾丸酮C.雌二醇D.皮质醉E.促肾上腺皮质激素1 4、关 于 1 型糖尿病的叙述错误的是（）A.容易伴发其他自身免疫性疾病B.青少年起病者有自发性酮症倾向C.胰岛素抵抗参与其发病D.需要以胰岛素治疗以控制代谢紊乱和维持生命E.患病初期经胰岛素治疗
6、以控制代谢紊乱和维持生命1 5、使用磺腺类药物降糖时错误的是（）A.年老患者尽量使用短效药物，以减少低血糖的发生B.治疗从小剂量开始C.一般在餐前服药D.应用胰岛素治疗每日需要2 0 U 时，可加用E.不能用于对磺胺类药物过敏的病人1 6、男性，1 8 岁，“三多一少”症 状 1 个月，血 糖 1 6.7 m m o l/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗应首选（）A.磺胭类降糖药B.双呱类降糖药C.葡萄糖甘酶抑制剂D.嚏哇烷二酮E.胰岛素17、男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（）1aaaA.胰腺癌B.胰岛细胞瘤
7、C.胰腺转移瘤D.胃泌素瘤E.舒血管活性肽瘤18、患者的空腹血糖为7.Ommol/L,下列哪项措施是错误的（）A.进行OGTT以确诊B.24小时尿糖定量测定C.可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗D.糖基化蛋白测定E.注意有无服用影响血糖结果的药物19、下列各项中除了哪项之外都与低血糖临床表现的严重程度密切相关（）A.年龄B.低血糖发生的时间C.低血糖发生的速度和持续时间D.机体对低血糖的反应E.低血糖的程度20、80岁男性，2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺胭类加二甲双胭治疗至今，2天前因慢支急性感染，出现明显发细，甚至昏迷，诊断应该考虑（）A.酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒
8、D.A R D SE.低血糖昏迷21、随着年龄的增加，体内会发生下列哪项变化（）A.LDL受体活性增加B.机体分解代谢增加C.体内胆酸合成增加D.肝内胆固醇含量增加E.血浆胆固醇减少22、关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确（）A.老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素B.雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测C.I型、H型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好D.系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证E.雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度 5m m不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血2 3、下列激素不属肽类激素的是A.生长激素释放因
9、子（GH R F）B.生长激素（GH）C.卵泡刺激素（FS H）D.雌激素E.泌乳素（P R L）2 4、膳食供应的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪的比例为（）A.2:1:1B.1:2:1C.1:1:1D.1:1:2E.2:2:12 5、女，5 0 岁，近 8个月来全身多处骨折。3 个月前右前臂骨折，1 个月前左股骨干骨折，腹平片示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）A.静脉肾盂造影B.血和尿钙磷C.骨密度测定D.血尿酸E.骨髓检查2 6、甲减和C us h i n g 综合征，引起的脂代谢异常主要是（）A.高甘油三酯血症B.高胆固醉血症C.高 H D L-C 血症D.低 H
10、D L-C 血症E.低 L D L-C 血症2 7、关于WH O 推荐的O GT T 评价标准正确的是（）A.空腹血糖 7.8 m m o l/L 不必行此试验诊断糖尿病B.含 7 5 g 葡萄糖液体积在2 0 0 3 0 01n l 范围内C.至少空腹4小时方能进行试验D.儿童和成人使用相同重量的葡萄糖进行实验E.试验前2天应严格限制碳水化合物入量2 8、体重增加时可以发生下列哪项变化（）A.减少肝脏合成载脂蛋白BB.抑制L D L 受体的合成和功能C.减少体内胆固醇合成D.使肝内胆固醇池缩小E.使 L D L 生成减少2 9、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）A.与球蛋白结合B.参与组成
11、C MC.与清蛋白结合I）.参与组成V L D LE.参与组成H D L3 0、貌似健康而有自发性空腹或运动后低血糖症的原因中最常见的是（）aaA.药源性低血糖症B.胰岛素瘤C.反应性低血糖D.胰岛素自身免疫综合征E.伴瘤的低血糖3 1、关于糖耐量减低的描述正确的是（）A.I G T 是糖尿病的一个亚型B.1 G T 代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态C.I G T 与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程D.I G T 的及早检出有利于糖尿病的治疗E.I G T 是指空腹血糖 7.Om m o l/L o 而餐后2小时血糖在7.8-1 1.I m m o l/L3 2、60
12、 岁，男性，身 高 1 67c m,体重76k g,近 3个月来出现烦渴，多饮，多尿，体重下降 9 k g,至医院查空腹血糖为6.8 m m o l/L,下一步应该进行什么检查或处理（）A.可能是尿崩症B.可诊断为糖尿病C.应测定尿糖以明确诊断D.应进行OG T T 试验E.可诊断为空腹血糖受损3 3、神经垂体（垂体后叶）分泌的激素有A.抗利尿激素（A D H）B.泌乳素（PR L）C.催产素（OX T）D.B-促脂素（B-L PH）E.以上都不是3 4、下列关于胆固醇的说法不正确的是（）A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有4 0%被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来C.
13、乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受H MG-C o A 还原酶催化D.胆固醉的去路包括构成细胞膜、生成类固醉激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强H M G-C o A 还原醐活性，从而减少胆固醇合成35、女性，1 9岁，1 型糖尿病2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20m m o l/L,给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（）A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.脑水肿D.高渗性昏迷E.乳酸酸中毒36、下列哪项不符合单纯性肥胖患者（）A.尿 1
14、7-羟皮质类固醇升高B.血皮质酹:昼夜节律正常C.糖耐量减退D.部分小剂量地塞米松抑制试验阳性E.尿游离皮质醇增高37、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A.病因治疗B.支持疗法C.激素替代治疗D.调节神经递质的药物治疗E.化学治疗38、糖尿病的高血糖是由于（）A.胰岛素分泌缺陷B.胰岛素作用缺陷C.糖异生增加D.可兼有A、B两个因素E.可兼有A、C两个因素39、血浆各种脂蛋白中,按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（)A.C M,VL D L 1,L D L,H D LB.H D L,L D L,VL D L,C MC.L D L,H D L,VL D L,C MD.VL D
15、 L,L D L,H D L,C ME.L D L,VL D L,H D L,C M4 0、胆固醇水平升高见于（）A.高纤维饮食B.饥饿C.低脂饮食D.雌激素水平降低E.运动4 1、关于高脂蛋白血症n型，下列说法正确的是（）A.有 L D L 水平的增高B.在临床上较少见C.主要见于家族性高甘油三酯血症D.见于家族性高乳糜微粒血症E.见于家族性前B脂蛋白血症4 2、男性，3 0 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛，1 年来行动困难，身高缩短1 0 c m,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）A.骨癌B.增生性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.代谢性骨病E.骨髓炎4 3、糖尿病肾病特异性
16、的病理改变是（）1aaA.肾动脉硬化B.渗出性病变C.结节性肾小球硬化性病变D.膜性肾病E.弥漫性肾小球硬化性病变4 4、男，7 0 岁，2型糖尿病患者，因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量，出现昏迷，下列处理正确的为（）A.立即喂食饼干或糖水B.立即抽血查血糖，同时静脉注射5 0%葡萄糖液6 0 1 0 0 m lC.立即抽血查血糖，并等待结果再行处理D.立即抽血查血糖，同时静脉滴注5%1 0%葡萄糖液E.立查尿糖4 5、引起反应性低血糖最常见的原因是（)A.2型糖尿病早期B.胃大部切除术后C.特发性功能性低血糖症D.胰岛素瘤E.果糖不耐受症4 6、糖尿病患者如需施行择期大手术，应该从何时开
17、始使用或改用胰岛素治疗（）A.术 前 1 周B.术前3 天C.术 前 1 天D.手术当天E.术前2天4 7、关于LAR S 的描述，错误的是A.I AR S 是一种I g E 免疫球蛋白B.I AT S 与 T S H不完全一样C.LAT S 生物学特性不被TE J l l i l f 抑制D.I AT S 过多时常致G r a v es 病E.甲状腺功能亢进症者的，亲属中LAT S 可阳性4 8、男性，6 0 岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X 线示骨质疏松，可 考 虑（）A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾结核E.肾性骨病4 9、痛风发作时导致
18、过饱和的血尿酸浓度一般超过（）A.4 1 6.2 mmo l/LB.4 1 6.2 u mo l/LC.4 1 6.2 n mo l/LD.4 1 6.2 p mo l/LE.4 1 6.2 mo l/L5 0、关于糖尿病大血管病变叙述不正确的是（）A.是 2型糖尿病患者的主要死亡原因B.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E.引起糖尿病心肌病5 1、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）A.血浆渗透压3 0 0 mmo l/LB.血糖 1 6.6 mmo l/LC.尿酮体弱阳性D.血肌酊升高
19、E.血钠 1 4 5 mmo l/L5 2、对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是（）A.选择性地抑制胃肠道脂肪酶B.同时抑制胰蛋白酶，淀粉酶和磷酸脂酶C.可以降低食欲D.不良反应有便秘E.作用于5-羟色胺通路5 3、欲了解糖尿病患者近4 1 2 周血糖水平应测定（）A.糖化血红蛋白B.果糖胺C.血浆胰岛素D.C 肽E.空腹和餐后两小时血糖5 4、评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）A.C 肽释放试验B.葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放指数D.C 肽抑制试验E.饥饿试验5 5、无论哪一型高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（）A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科治疗D.饮食治疗E.药物治疗5 6、1 型糖尿
20、病患者，男，2 0 岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.低血糖D.糖尿病高渗性昏迷E.夜间进食量少5 7、下列脂蛋白中能够抗动脉粥样硬化的是（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白（a）5 8、最容易产生抗药性的胰岛素是（）A.单峰纯胰岛素B.猪胰岛素C.人胰岛素D.长效胰岛素E.牛胰岛素5 9、女性，3 2 岁，多次尿糖+,O G T T 无异常，诊断考虑（）A.轻型糖尿病B.非葡萄糖糖尿C,糖耐量减低D.肾性糖尿E.食后糖尿6 0、6 6 岁女性，糖尿病史1 0 年，现使用胰岛素强化治疗
21、.，清晨空腹血糖为1 2.3 m m o l/L,夜间2时血糖为2.6 m m o l/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（）A.前一晚进食过多B.So m o g y i 现像C.黎明现像D.胰岛素剂量不足E.以上都有可能6 1、男性，3 8岁，痛风急性发作1 天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）A.别喋吟醇B.秋水仙碱C.非俗体抗炎药I）.糖皮质激素E.A C TH6 2、下列哪项说法不正确（）A.二磷酸盐可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡B.降钙素可阻止骨细胞和成骨细胞凋亡C.P TH 可促进骨转换，加速成骨细胞凋亡D.遗传因素决定了 7 0%80%的峰值骨量E.在骨的生长发育期和钙需要
22、量增加时，摄入钙不足将影响骨形成和峰值骨量6 3、卜 一丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素（因子），调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是A.卵泡刺激素（F SH）B.促肾上腺皮质激素（A C TH）C.生长素生H）D.泌乳素（P RL）E.促甲状腺激素（TSH）6 4、有关血脂异常患者饮食治疗的原则，下列哪项是错误的（）A.饱和脂肪酸摄入可以增加胆固醇的合成B.不饱和脂肪酸可以降低胆固醇和L D L-C,因此可以大量摄入C.饮食中的碳水化合物应以谷类为主D.应较多进食富含纤维的食物E.可增加饮食中的抗氧化性维生素6 5、抗利尿激素的合成部位A.腺垂体B.垂体柄C.脑垂体后叶
23、D.下丘脑E.以上都不是6 6、关 于。-葡萄糖普随抑制剂的叙述正确的是（）A.阻止碳水化合物在肠道的吸收B.最常见的副作用是乳酸性酸中毒C.与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物D.饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用E.可用于胃溃疡患者6 7、关于内分泌功能的调节，错误的是A.中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B.中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C.周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体（组织）D.交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E.副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌68、导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应
24、除外（）A.心脏排血量减少B.酸中毒C.严重肾脏功能损害D.严重失水E.组织缺氧导致毛细血管扩张69、下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是A.促进糖异生作用B.促进蛋白质分解C.促进脂肪合成I）.有抗利尿作用E.有抗炎、抗过敏作用70、下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标（）A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖基化血浆清蛋白D.糖基化血红蛋白E.IA-2、GAD6571、对IGT不采用下列何种干预措施（）A.饮食调整B.体育锻炼C.胰岛素强化治疗D.应用二甲双呱E.应用阿卡波糖72、催产素主要产生部位A.神经垂体（垂体后叶）B.腺垂体（垂体前叶）C.卵巢D.下丘脑室旁核E.下丘脑正中隆突7 3、下
25、列哪类糖尿病患者可选用双呱类降糖药（）A.糖尿病人围手术期B.T 2 D MC.妊娠期糖尿病D.肾脏功能不全E.酮症酸中毒患者7 4、男，5 6 岁，B M L 2 6.8,无 三多一少”症状，空腹血糖6.父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）A.尿糖定性B.2 4 小时尿糖定量C.餐后血糖D.糖化血红蛋白E.O G T T 试验7 5、男 性,3 8岁，查体:空腹血糖6.9 m m o l/L,0 G T T 2 小时血糖1 3.8 m m o l/L,患者身高1 70 c m,体重8 5 k g,首选的治疗方案是（）A.格列喳酮4 0 m g,b i dB.饮食控制+运动C.二甲
26、双二 0.5,ti dD.阿卡波糖5 0 m g,ti dE.罗格列酮4 m g,qd76、下列哪项不是下丘脑综合征的表现之一（）A.两性畸形B.肢端肥大症C.性腺发育不全D.尿崩症E.嗅觉减退77、非胰岛素介导的低血糖症时，血浆胰岛素水平一般为（）A.W 3 0 pm o l/LB.W l O pm o l/LC.20 pm o l/LD.4 0 pm o l/LE.25 6pm o l/L78、中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（+）、尿糖（+）,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑（）A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并肾盂肾炎E
27、.糖尿病合并肾乳头坏死79、卜列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是A.FRH升高B.TSH升高C.精神创伤D.多见于20 40岁女性病人E.以上都不是80、抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施（）A.抗生素抗炎B.纠正电解质紊乱C.补液+胰岛素D.补液E.吸氧等对症处理81、下列关于肥胖症的描述，错误的是（）A.体内脂肪堆积过多和（或）分布异常B.与遗传因素，高热量，高脂饮食，体力活动少有关C.常与2型糖尿病，高血压，血脂异常集结出现D.梨型肥胖者比苹果型更易发生代谢综合征E.腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄积82、下列不属于肽类激素的是A.胰岛素原B.胃泌素C.抗利尿激素D.皮
28、质醇E.促甲状腺素83、糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）A.代谢性碱中毒B.低血氯C.脑水肿D.低血钙E.代谢性酸中毒84、抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是（)A.防治并发症B.立即胰岛素皮下注射C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.去除诱因E.输液85、下列组合不正确的是A.A C TH-肽类激素B.TS H-蛋白质类激素C.I ns u l in-类固醉激素D.C or t is ol-类固醇激素E.N A-邻苯二酚胺86、有关H D L 的陈述，哪项是错误的（）A.富含磷脂、a poA、a poCB.促进C M 和 V L D L 分解C.促进胆固醉酯合成D.促进游离胆固醇沉积于动
29、脉壁E.低 H D L 胆固醇血症是心血管疾病的危险因素87、关于2型糖尿病的叙述错误的是（）A.多见于成人，尤其是4 0岁后起病B.口服降糖药可以维持血糖正常C.患者可伴全身肥胖和（或）腹型肥胖D.不会发生酮症酸中毒E.胰岛素抵抗参与发病88、内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要的靶腺激素B.补充药理的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素0.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物89、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）A.低血糖症状B.供糖后症状迅速消失C.常于空腹时发作D.空腹胰岛素升高E.胰岛素/血糖升高9 0、男性，68岁。无糖尿病病史
30、，因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖5 6.6mmol/L,血 钠 15 6.6mmol/L,血浆渗透压35 6 m m o l/L,尿糖+、尿酮+。诊断考虑（）A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.应激性高血糖C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.感染性休克9 1、糖尿病合并妊娠的治疗错误的是（）A.饮食治疗原则与非妊娠患者相同B.选用速效和中效胰岛素C.分娩后应维持原胰岛素用量D.妊娠32 36 周时即应住院治疗直至分娩E.应使用胰岛素控制血糖9 2、下列哪一项不符合痛风的特点（）A.急性反复发作性单关节炎B.游走性关节炎C.局尿酸血症D.尿酸性肾结石E.痛风石形成9 3、内源性胆固醇的合成部
31、位（）A.血管B.肝脏C.肾脏D.小肠E.肝脏和小肠9 4、一般认为血糖低于何值可以诊断为低血糖（）A.3.5 m m o l/LB.2.5 m m o l/LC.3.O m m o l/L1）.3.3m m o l/LE.2.O m m o l/L9 5、下列哪项有利于骨质疏松形成（）A.过度的体力活动B.维生素D过量C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.严重的低镁血症9 6、下列哪项是高渗性昏迷的临床特点（）A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖强阳性，尿酮阴性E.起病急速，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等9 7、糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治
32、疗（）A.合并脑血管意外B.合并急性心肌梗死C.合并重症感染D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.需急症手术9 8、女性，26岁，1型糖尿病，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（）A,糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.S o m o g y i 现像D.反应性高血糖E.黎明现像9 9、下列有关Ip （a）的描述哪项是错误的（）A.电泳后位于前B区B.密度大于L D LC.密度小于U）LD.是心血管疾病的危险因素E.与遗传有关10 0、下列有关肥胖症的叙述，哪项是错误的（）A.常呈家族性聚集倾向B.与l e p t i n有关C.体
33、重的增加往往伴随脂肪细胞数量的增加D.肥胖与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关E.肥胖属多基因遗传疾病参考答案：1、单 选 题（每 题1个得分点）：请选择一个最佳答案。以下每道考题有五个备选答案，1、B【解 2、D【解 3、E【解4、E【解 5、D【解 6、D【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略7、C【解 8、C【解 9、B【解10、D【解 11、D 解 12、D【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略13、E【解 14、C 解 15、D【解16、E【解 17、B 解 18、C【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略19、B【
34、解 20、C 解 21、I）【解22、D【解 23、D【解 24、C【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略25、B【解 26、B 解 27、B【解28、B【解 29、C【解 30、B【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略31、B【解 32、D 解 33、E【解34、E【解 35、C 解 36、E【解析】：暗 析】：暗 析】：暗析】：略 析】：略 析】：略37、C【解 38、D【解 39、C【解40、D【解 41、A 解 42、D【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略43、C【解 44、B 解 45、D【解46、B【解 47、A
35、解 48、C【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略49、B【解 50、E 解 51、C【解52、A【解 53、A【解 54、E【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略55、D【解 56、C 解 57、D【解58、E【解 59、D【解 60、B【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略61、A【解 62、C 解 63、D【解64、B【解 65、D 解 66、D【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略67、A【解 68、E 解 69、C【解70、E【解 71、C【解 72、D【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析
36、】：略 析】：略73、B【解 74、E 解 75、B【解76、A【解 77、A 解 78、E【解析】：略 析】：略 析】：略析】：略 析】：略 析】：略7 9、E【解8 0、C【解8 1、D【解8 2、D【解8 3、C【解8 4、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略8 5、C【解8 6、D【解8 7、D【解8 8、A【解8 9、E【解9 0、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略9 1、C【解9 2、B【解9 3、E【解9 4、C【解9 5、C【解9 6、D【解析】:略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略9 7、D【解9 8、E【解9 9、C【解10 0、
37、C【解析】：略析】：略析】：略析】：略21、共用题干单选题（每个提问有1 个得分点）：以下每道考题有2 6 个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。患者，女，2 8 岁。近 2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温3 8 ,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-）,双手细微震颤（+）。1、根据病例特征，最可能的诊断是（）A.桥本甲状腺炎B.Gr a v e s 病C.甲状腺高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎E.急性化脓性甲状腺炎2、对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）A.口服阿司匹林B.糖皮质激素C.口引噪美辛D.抗甲状腺药物E.中
38、草药3、对于本病的预后，下列哪项说法是正确的（）A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能B.最终演变为甲状腺功能减退C.可演变为桥本甲状腺炎D.可演变为甲状腺功能亢进E.可演变为硬化性甲状腺炎患者，女性，5 0岁，高血压史25 年，3 年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床,院外测血钾2.8m m o l/L,入院后查血钾3.O m m o l/L,24小时尿钾40m m o l/L,血压 16 0/90m m l l g4、为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除 了（）A.肾上腺C TB.卧立位试验C.24小时尿皮质醉D.胰升糖素激发试验E.血气分析5、患者卧立位试验显示低肾素，高醛固
39、酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）A.特醛症B.醛固酮瘤C.肾素瘤D.l i d d l e 综合征E.肾动脉狭窄6、该患者治疗首选（）A.补钾+A C E I 类抗高血压药B.安体舒通C,补钾+钙离子拮抗剂D.手术E.阿米洛利女性，32岁，发现颈前肿大2 年，无甲亢症状，T l Q 常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。7、下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助（）A.T D M 制试验B.甲状腺摄碘率C.T RH 兴奋试验D.甲状腺自身抗体测定E.甲状腺细针穿刺做细胞学检查8、为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查？（）A.血浆T S H 测定
40、B.甲状腺国I 扫描C.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D.甲状腺细针穿刺活检E.促甲状腺自身抗体测定患者，女性，17 岁，月经未来潮，乳房未发育，因四肢无力查血钾2.2m m o l/L,血压15 0/90m m H g9、患者C T 检查示双肾上腺增生，B 超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）A.特醛症B.皮质醉增多症C.盐皮质激素过多综合征D.腺垂体功能减低E.原发性高血压10、下列哪一项不是该症常见的生化表现（）A.雌激素减低B.A C T H 增多C.皮质醉增多I）.皮质酮升高E.血 17-羟孕酮降低11、该症与增生性醛固酮增多症的区别正确的是（）A.A C T H 减低B.皮质醇增多C.醛
41、固酮减低D.尿钾排泄减少E.血 17-羟孕酮减少患者男性，3 0岁，主诉口渴、多饮、多尿1 个月，空腹尿比重偏低。12、为确诊此病人有无尿崩症，下列试验首选（）A.禁水试验B.测每日尿量C.禁水-加压素联合试验D.测血浆渗透性E.测尿渗透压13、在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，F 列指标最具鉴别诊断意义的是（）A.禁水后的尿渗透压测量B.禁水后的尿比重C.禁水后尿量减少程度D.注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比14、下列药物中哪项不能用于治疗尿崩症？（）A.氯磺丙胭B.垂体后叶素C.安妥明D.双氢克尿塞E.安体舒通女性，高血压，5 8 岁。血钾2
42、.O m m o l/L15、为进一步确诊应做以下检查除了（）A.尿常规（p H、比重、P R O）B.醛固酮测定C.尿 17-羟类固醇D.低钠试验E.局钠试验16、高血压低血钾可能由下列疾病引起除了（）A.摄入甘草B.先天性11-B羟类固醇脱氢酶缺陷C.异位A C T H 综合征D.原醛E.肾上腺皮质功能减退女性，4 0岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低17、以下检查最可能出现异常的是（）A.血糖B.尿 17-0H C SC.A C T H 兴奋试验D.A C T HE.电解质18、预计可能的疾病是（）A.交感性低血糖B.继发闭经C.A d d i s o n 病D.
43、S h e e h a n 病E.以上都不是19、最有效的治疗是（）A.静脉滴注A C T HB.输入盐水加胰岛素C.输入糖盐水加氢化可的松D.输入糖盐水加地塞米松E.输入葡萄糖加抗生素2 0、患者的治疗方案不包括（）A.治疗两年后逐渐减量停药B.终身用药C.避免劳累D.药量调整E.终身定期检查男性，6 0 岁，大便次数增多2年，4 6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率9 6 次/分,BP1 5 0/7 0 m m Hg,肝可触及。大便隐血阴性,AL T 5 6 U/L,甲状腺摄回I 率：3小时为3 5%,2 4 小时为5 2%。2 1、诊断考虑（）A.
44、消化道肿瘤B.甲亢C.慢性肝病D.慢性消化不良E.慢性结肠炎2 2、哪项检查有助于功能诊断（）A.基础代谢率测定B.甲状腺摄国I 率C.T RH兴奋试验D.加制试验E.FT t J t ,Fl t j t ,T SI I I2 3、若该患者对抗甲状腺药无效，治疗选择（）A.碘剂治疗B.普奈洛尔治疗C.放 射 性 国 I 治疗D.糖皮质激素治疗E.手术治疗2 4、若术后复发，治疗选择（）A.碘剂B.B 受体阻滞剂C.再次手术D.糖皮质激素E.放射性国h一病例：实验室检查T T Gz 4 0 n g/d l,T T t l l 7 u g/d l,甲状腺核素扫描呈热结节。2 5、此病人最可能的诊断
45、是（）A.桥本甲状腺炎B.甲状腺瘤伴甲亢C.甲状腺囊肿D.甲状腺癌E.碘甲亢2 6、为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是（）A.测 MJ T TIJB.测甲状腺自身抗体C.甲状腺国I 扫描加T SH兴奋试验I）.1 画 制试验E.T RH兴奋试验2 7、如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（）A.PT UB.放射性核索国I 放疗C.手术切除D.泼尼松治疗E.心得安+丙硫氧嘴咤女性，1 8 岁，身 高 1 6 0 c m，体重9 0 k g,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性2 8、对于这个病人首先应该进行的检查是（）A.血浆皮质醉B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醉节
46、律D.血脂E.O GT T2 9、患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应 进 行（）A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.尿常规3 0、如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为（）A.垂体性C u s h i n g 病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位A C T H 综合征E.单纯性肥胖3 1、治疗应该首先进行（）A.减肥B.口服降糖药物C.降血压D.激素替代疗法E.手术治疗患者，女，1 7 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂
47、音。血 F T ，3.5 p m o l/L,F T Q 1 0 p m o l/L,T S H O.0 1 m U/L（0.0 1 u l U/m l）A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略3 7、C【解3 8、D【解3 9、E【解40、D【解41、B【解42、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略43、C【解44、C【解45、B【解46、D【解47、D【解48、A【解析】：略析】：略析】：略：略析】：略析】：略49、A【解5 0、B【解5 1、B【解5 2、E【解5 3、C【解5 4、E【解析】：略析】：略析】：略：略析】：略析】：略5 5、E【解5 6、A
48、【解5 7、A【解5 8、B【解5 9、D【解6 0、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略6 1、B【解6 2、D【解6 3、C【解6 4、D【解6 5、C【解6 6、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略6 7、C【解6 8、E【解6 9、C【解7 0、E【解7 1、D【解7 2、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7 3、C【解7 4、E【解7 5、C【解7 6、C【解7 7、D【解7 8、D【解析】：略析】：略析】:略析】：略析】：略析】：略7 9、A【解8 0 B【解8 1、D【解8 2、E【解8 3、B【解8 4 C【解析】：略析】
49、：略析】：略析】：略析】：略析】：略8 5、C【解8 6 A【解8 7、B【解8 8、B【解8 9、B【解90、C【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略91、D【解92、B【解93、E【解94、D【解95、C【解96、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略 1?】：略析】：略97、C【解98、C【解99、B【解1 0 0、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略31、单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1、甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快，第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤(
50、+)2、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A.糖尿病的分类B.糖尿病的程度C.胰岛素的分泌D.胰岛素的第二时相的情况E.胰岛素的第时相的情况3、弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别A.餐后2 小时至3小时血糖正常或低于正常B.同样存在胰岛B 细胞功能的缺陷C.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变D.糖化血红蛋白不会进行性升高E.不需要用降糖药4、在下列脂蛋白中，分子量最大的是A.高密度脂蛋白(H DL)B.低密度脂蛋白(L DL)C.极低密度脂蛋白(V L DL)D.乳糜微粒(CM)E.以上都不是5、以下关于脂蛋白的说法正确的是A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋