《肿瘤外科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤外科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）.docx（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、肿瘤外科主治医师专业知识考前点题卷一（精选）单选题1.鼻咽癌原发灶手术适应证为A.早期鼻咽癌B.伴有鼻腔或上颌窦受（江南博哥）侵C.伴蝶、筛窦受侵D.伴颅内海绵窦受侵E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵 参考答案：E参考解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。单选题2.关于前列腺癌的化疗哪一项是正确的A.化疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法B.化疗失败后可考虑内分泌治疗C.目前尚无标准化疗方案D.化疗可明显延长晚期前列腺癌患者生存时间E.化疗对前列腺癌无效，任
2、何情况下均不考虑化疗 参考答案：C参考解析：虽然化学治疗是治疗不同癌症经常使用的方法，但是却很少使用于前列腺癌单选题3.绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是A.GOP浓度B.GDP浓度C.血糖浓度D.Na+浓度E.hCG浓度 参考答案：E参考解析：子宫绒毛膜癌（包括卵巢、睾丸生殖细胞瘤含绒毛膜癌成分的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素（hCG)单选题4.大肠癌的病理分期中，1997年国际抗癌联盟TNM分期与Dukes分期不一致的是A.T2N0M0相当于DukesA期B.T3N0M0相当于DukesB期C.T4N0M0相当于DukesC期D.T3N1M1相当于DukesD期E.T1N1M0相当于
3、DukesC期 参考答案：C参考解析：T4N0M0：癌已穿透腹膜或直接侵入其他器官，区域无淋巴结转移，无远处转移。DukesC期：癌肿侵犯肠壁全层，伴有淋巴结转移单选题5.肺癌患者出现声音嘶哑，首先应当考虑A.压迫或侵犯膈神经B.压迫或侵犯喉返神经C.远处转移D.侵犯迷走神经E.合并感染 参考答案：B参考解析：压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑单选题6.提高胃癌早期发现的几项关键检查是A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学B.纤维光束胃镜、X线钡剂、胃液细胞学C.游离胃液测定、胃液细胞学D.X线钡剂、OB试验、纤维光束胃镜E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验 参考答案：B参考
4、解析：胃镜+X线钡剂造影为胃癌常用检查方法单选题7.下列有关宫颈癌复发患者的描述，哪一项不准确A.SCC再次升高B.以盆腔复发多见C.单侧腰腿疼痛D.治疗效果不佳E.治疗以手术为主 参考答案：E参考解析：具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定单选题8.有关肺癌的描述下列哪项是错误的A.鳞状细胞癌多见中心型B.肺腺癌多见周围型C.肺癌多起源于支气管黏膜的嗜银细胞D.肺鳞癌的发生与吸烟密切有关E.小细胞癌常伴有大片坏死 参考答案：C参考解析：小细胞肺癌来源于支气管黏膜和腺体中的的嗜银细胞单选题9.治疗大肠癌最主要的药物为A.四氢叶酸钙B.5-氟尿嘧啶C.阿霉素D.顺
5、铂E.环磷酰胺 参考答案：B参考解析：大肠癌化疗主要是以5-Fu为主的单药化疗或联合化疗单选题10.下列有关外耳道癌的说法，不正确的是A.外耳道的恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在5060岁之间B.女性多于男性C.病理分类中腺样囊腺癌最多见D.最常见的症状是耳道溢液和耳痛E.乳突凿开术配合以计划性放疗，是有效常用的治疗方法 参考答案：C参考解析：外耳道癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，所以答案是C。单选题11.胃癌的癌前状态不包括A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.慢性萎缩性胃炎D.胃酸缺乏症E.恶性贫血症 参考答案：B参考解析：常见的胃癌癌前病变为胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等单选题12.食管癌患者发现颈部淋巴
6、结转移哪项正确A.早、中、晚期均可出现B.说明还可以手术治疗C.多见于中段食管癌D.多见于下段食管癌E.多见于上段食管癌 参考答案：E参考解析：上段食管癌转移到颈及上纵隔淋巴结单选题13.下列哪项已确定是前列腺癌的危险因素A.年龄B.高脂饮食C.性活动D.病毒感染E.输精管结扎 参考答案：D参考解析：前列腺淋病、病毒感染、衣原体感染、性活动强度、激素影响均为可能影响因素单选题14.通过何种方法的使用可改变线的质A.限光筒B.滤过板C.改变球管电流D.全部方法E.以上都不是 参考答案：B单选题15.良性肿瘤异型性主要表现在A.细胞形态不一B.核分裂象增多C.组织结构紊乱D.细胞间变明显E.细胞分
7、泌减少 参考答案：C单选题16.一例左肺上叶肺癌患者，CT发现隆突下淋巴结肿大，上腔静脉后淋巴结肿大，该患者临床分期为A.N1B.N2C.N3D.M1E.T4 参考答案：B参考解析：N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结单选题17.男，40岁，近半年来乏力、消瘦，不明原因发热1周入院。查体：双扁桃体及右下颈、右腋下淋巴结肿大，扁桃体病理活检：非霍奇金淋巴瘤。按AnnArbor-Cotswolds分期为A.期B.B期C.A期D.BE期E.AE期 参考答案：D单选题18.关于宫颈癌的诊断，以下哪种说法不正确A.患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多B.当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时
8、，阴道镜下活检可提高检出率C.有病理诊断才能明确诊断D.宫颈锥切也是一种诊断方法E.治疗过程中，出现新的病灶，应更改临床分期 参考答案：E参考解析：在首次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，即使复发也不例外单选题19.宫颈癌Ia2期是A.癌限于宫颈，显微镜下才能观察到最小间质浸润B.癌限于宫颈，显微镜下观察到的癌可以测量，浸润深度不超过5mm，横向扩展不超过7mmC.癌位于上皮内D.癌限于宫颈，癌浸润深度5mm，横向扩展7mmE.癌已侵出宫颈外 参考答案：B参考解析：镜下浸润癌，上皮基底膜下间质浸润深度5mm，水平扩散7mm单选题20.食管上1/4段的肌组织成分A.骨骼肌B.骨骼肌和平滑肌C
9、.平滑肌D.内环肌E.外环肌 参考答案：A参考解析：食管上1/4段为骨骼肌,下1/2段为平滑肌,中1/4段则兼具二者单选题21.某男，60岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：血清碱性磷酸酶明显升高。B超：右肾下极一直径6cm低回声团块，回声不均匀，包膜完整。CT：右肾下极一直径6cm等一低密度肿物，增强呈不均匀强化。根据以上检查结果，最需做下列哪项检查A.X线胸片B.血PSAC.血沉D.骨扫描E.心肌酶谱 参考答案：C参考解析：血沉快发生率50%左右单选题22.中国城市居民死亡率居第一位的死因是A.意外事故B.肿瘤C.冠心病D.高血压病E.肺心病 参考答案：B参考解析：
10、中国城市前五位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒单选题23.男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大首选治疗为A.手术治疗B.化疗C.中药治疗+免疫治疗D.放射治疗E.免疫治疗 参考答案：D单选题24.适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是A.颞骨次全切除术B.颈淋巴结清扫术C.乳突凿开术D.颞骨肿瘤活检术E.腮腺腺叶切除术 参考答案：A参考解析：适合于中耳和乳突受侵的颞骨癌的常用手术方式是颞骨次全切除术及颞骨全切除术，所以正确答案是A。单选题25.
11、放射线作用的主要靶组织A.整个细胞B.细胞质C.细胞膜D.细胞器E.细胞核 参考答案：E参考解析：射线可直接作用于DNA双链，造成DNA的单链或双链断裂单选题26.原发性肝癌患者行B超检查时的“盲区”是A.尾状叶B.方叶C.段D.左外叶上段、膈顶部E.左外叶下段、膈顶部 参考答案：D参考解析：超声检测盲区，如右膈下（为肺遮盖部分）、左肝外上叶等单选题27.脑转移癌放疗过程出现疼痛，疼痛能耐受但影响睡眠，此时应如何处理A.尽量忍受，不需止痛处理B.氨酚待因+吗啡+地塞米松C.氨酚待因+地塞米松+甘露醇D.吗啡+地塞米松+甘露醇E.多瑞吉+地塞米松+甘露醇 参考答案：C单选题28.女性,35岁，右
12、乳癌改良根治术后，ER+，Her-2+，辅助化放疗后的最佳选择是A.定期随诊B.三苯氧胺C.诺雷德D.诺雷德+瑞宁得E.甲地孕酮 参考答案：B参考解析：为绝经期妇女晚期乳腺癌姑息疗法的第一线药物单选题29.壶腹癌的临床表现中出现较早的典型症状是A.贫血、消瘦B.恶心、呕吐C.寒战、发热D.上腹痛或腰背痛E.黄疸 参考答案：E参考解析：壶腹部肿瘤很容易造成胆总管和胰管堵塞,因此,其主要临床表现为阻塞性黄疸、消瘦和腹痛单选题30.下列哪一化学药物的作用机制为抑制微管的功能A.阿糖胞苷B.健择C.足叶乙苷D.三尖杉酯碱E.紫杉醇 参考答案：E参考解析：紫杉醇为目前较新的抗微管药物单选题31.止痛药物
13、治疗效果不佳A.与止痛药用药方法无关B.不要紧，只要病人没有不良反应C.可能是由于疼痛评估不足所致D.与药物剂量无关E.与用药种类无关 参考答案：C参考解析：对癌痛的性质和原因作出正确评估单选题32.一般食管下端（膈肌食管入口）水平距门齿约A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.40cm 参考答案：E参考解析：正常齿状线距门齿40cm处即相当于食管裂孔水平单选题33.下列哪种CT征象提示结直肠癌侵出肠壁A.肿瘤局部肠壁外缘光整B.肿瘤与周围脏器之间的脂肪间隙清晰C.肿瘤局部肠壁外缘模糊、不规则D.肿瘤与周围脏器贴邻E.肿瘤压迫周围脏器移位 参考答案：C参考解析：若肠壁外缘不规则，与
14、周围脏器脂肪间隙消失，或见软组织肿物从肠壁浆膜面突入肠周脂肪间隙，则提示肿瘤侵出肠壁单选题34.男性，60岁。胃溃疡病病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸药治疗胃痛无效，应首选的检查方法A.CT扫描B.B超C.MRI检查D.腹部X线平片E.纤维胃镜活检 参考答案：E参考解析：怀疑胃溃疡恶变，应行胃镜检查并取活检明确诊断单选题35.关于肾癌，下列哪项是错误的A.间歇性无痛血尿为初发症状B.同侧阴囊内可见精索静脉曲张C.腹部可扪及包块并有痛感D.肿瘤产生致热源，岀现低热E.肾癌常见于婴幼儿 参考答案：E参考解析：肾癌多见于成年，老年人单选题36.晚期食管癌单药化疗缓
15、解期和5年生存率分别是A.25个月；10%B.25个月；15%C.68个月；10%D.68个月；15%E.68个月；20% 参考答案：E参考解析：单纯化疗治疗晚期食管癌中为生存期58个月，5年生存率6%17%单选题37.男性，45岁，肺鳞癌，心肺功能良好，X线胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为A.根治性手术B.根治性放疗C.根治性放疗+化疗D.术前放疗+手术E.单纯化疗 参考答案：A参考解析：临床、期和部分a期（T3N1M0）的非小细胞肺癌首选手术治疗单选题38.骨肉瘤的最好发部位是A.膝关节附近(股骨远端和胫骨近端)B.肱骨近端C.桡骨远端D.脊柱E.股骨近端 参考答案：A参
16、考解析：最常发生于股骨下端后(腘窝部)，次为胫骨或肱骨上端单选题39.下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为A.与鳞癌相似B.与小细胞癌相似C.与腺癌相似D.近似良性行为,预后好E.恶性程度低 参考答案：C参考解析：肺大细胞癌在临床上是高度恶性神经内分泌肿瘤，生长速度快，早期出现淋巴和血行转移。虽经手术切除，放疗、化疗，5年生存率低于25，治疗失败的原因有局部复发和远处转移，或二者兼有。但主要原因是远处转移，约80的病人发生肺、胸膜、脑、骨、肝等脏器转移，使治疗失败单选题40.直肠癌Miles术后盆腔放疗的并发症主要为A.放射性脊髓炎B.放射性股骨头坏死C.放射性膀胱炎D.放射性直
17、肠炎E.放射性肝炎 参考答案：C参考解析：野下界必须包括会阴部（即肛门缘全包括在野内），因为外科失败病例的30%左右均系会阴部复发，野前缘包括膀胱后壁单选题41.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，主要原因是A.恶性程度低B.转移较晚C.症状出现早能作出早诊断和治疗D.手术方式简单E.病人年龄较轻 参考答案：C参考解析：壶腹部癌因解剖位置狭小，早期就导致胆管狭窄，出现梗阻性黄疸，患者就医早，病变分期较早，手术切除机会大，生存期延长单选题42.APUD细胞与下列哪个肿瘤的发生无关A.甲状腺髓样癌B.乳腺髓样癌C.肺燕麦细胞癌D.胰岛细胞癌E.神经内分泌癌 参考答案：E参考解析：内分泌系统包
18、括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞；因其银染色阳性，又称嗜银细胞，有人认为其可能来自神经嵴或内胚层，故也称为神经-内分泌细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD瘤单选题43.30岁，女，妊娠8月余，发现右乳肿块3cm4cm，与皮肤有粘连，右腋下淋巴结1cm，双锁骨上及对侧乳房淋巴结未及肿块，X线胸片及腹部B超均未发现转移，肿块穿刺证实为浸润性导管癌，请提出最佳治疗意见A.立即手术B.终止妊娠，以后手术C.先予以化疗D.先做剖宫产，双侧卵巢切除E.先予放化疗 参考答案：B参考解析：妊娠期发现晚期乳腺癌（
19、3、4期）的患者，其预后较差，应终止妊娠单选题44.下列哪项不是我国食管癌病理分级标准A.病变长度B.病变范围C.有无转移D.消瘦和贫血程度E.病理形态和病理切片 参考答案：D单选题45.成人急性髓细胞白血病血小板20109/L时应用A.输红细胞B.G-CSFC.EPOD.输血小板E.输白细胞 参考答案：D单选题46.上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择A.术前放疗B.术中放疗C.术前化疗D.术后化疗E.术后热疗 参考答案：A参考解析：放疗结束后46周行手术治疗。优点是肿瘤组织未经手术干扰，保持其固有的放疗敏感性，而术前经过足量放疗后瘤体缩小或消失，癌细胞蜕变、活性降低，为手术创造有利条件单选题4
20、7.对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等，应做A.纤维光束胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液细胞学检查D.病理切片检查E.定期系统随诊检查，早期积极治疗 参考答案：E参考解析：所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌单选题48.提高胃癌治愈的关键在于A.早期诊断B.彻底手术C.积极放疗D.早期化疗E.综合治疗 参考答案：A参考解析：疾病分期为影响预后的主要因素单选题49.对于膀胱癌血尿的描述以下不正确的是A.血尿的程度与肿瘤病情无关B.初始血尿常提示病变在膀胱底部C.终末血尿常提示病变在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道D.少数
21、病人为镜下血尿E.任何40岁以上无痛性血尿患者都应想到膀胱癌的可能 参考答案：B参考解析：初始血尿常提示前尿道（球部和阴茎）的病变单选题50.白血病骨痛的主要部位A.胸骨B.下肢骨C.股骨D.头颅骨E.骨盆 参考答案：A参考解析：常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛单选题51.最常见卵巢上皮癌的病理类型A.透明细胞癌B.浆液性腺癌C.子宫内膜样癌D.混合上皮癌E.黏液性腺癌 参考答案：B参考解析：我国上皮癌约65%,其中主要为浆液性腺癌单选题52.目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是A.顺铂+足叶乙苷+博莱霉素B.卡铂+足叶乙苷C.阿霉素
22、+环磷酰胺+顺铂D.紫杉醇+顺铂E.无标准化疗方案 参考答案：A单选题53.急性淋巴细胞白血病化疗中中性粒细胞500/mm3时首先应用A.EpoB.IL-11C.G-CSFD.干扰素E.TPO 参考答案：C参考解析：粒细胞集落刺激因子升白细胞作用是剂量依赖性的,给药计量过低达不到效果,过高既会使白细胞过度升高,隔日查血常规，在5.0109/L以上可以停药单选题54.下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是A.基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤B.常发生于下睑近内眦部位C.最常见的为一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬D.趋向于仅侵犯局部组织，很少发生远处转移E.对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术
23、切除 参考答案：E单选题55.口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为A.区和区B.区和区C.区和区D.区E.区 参考答案：B参考解析：口咽淋巴引流丰富，容易出现淋巴结转移，其转移几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴结转移的阳性率可达50%70%。其中最常见的颈淋巴结转移区为和区淋巴结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。、区均较少出现转移，但在放疗时仍应包括在照射靶区内。单选题56.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.AFPB.AKPC.GGT-D.AIFE.AP 参考答案：A参考解析：即甲胎蛋白单选题57.提示预后差的形态学因素A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤类型
24、D.脉管瘤栓E.间质反应 参考答案：C参考解析：肿瘤本身的生物学特性对预后的影响最为重要单选题58.对于卡铂与顺铂的比较哪一项是错误的A.骨髓抑制卡铂大于顺铂B.耳毒性顺铂大于卡铂C.胃肠道反应顺铂小于卡铂D.应用卡铂时用Auc计算更合理E.用盐水输注顺铂，用糖水输注卡铂 参考答案：C参考解析：胃肠道反应顺铂大于卡铂单选题59.霍奇金病中，大纵隔的定义是A.有纵隔淋巴结肿大的病例B.胸片上纵隔增宽的病例C.纵隔肿块最大径与T56胸廓横径之比1/3D.纵隔肿块最大径与胸廓最大横径之比1/3E.纵隔肿块最大径与T56胸廓横径之比1/2 参考答案：C参考解析：患者站立位的前后位胸片测量纵隔肿块最大横
25、径与第56胸椎水平的胸腔横径之比0.35cm者称大纵隔，否则为小纵隔单选题60.与非霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒为A.EB病毒B.AIDS病毒C.腺病毒D.肝炎病毒E.疱疹病毒 参考答案：A参考解析：病毒包括EBV、人T细胞淋巴病毒型（HTLV-）和人疱疹病毒8（HHV-8，亦称Kaposis肉瘤疱疹病毒8或KSHV）单选题61.关于Burkitt淋巴瘤，错误的是A.有明显的地方流行性B.与EB病毒感染有关C.增殖活跃，生长迅速D.散发病例预后好E.高发区为非洲，儿童为主 参考答案：D参考解析：Burkitt淋巴瘤大多预后不良单选题62.乳癌淋巴转移最常见的途径为A.经深部淋巴结肝镰状韧带B.经
26、皮下淋巴管对侧乳房C.经外侧淋巴结腋窝淋巴结D.经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E.经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结 参考答案：C参考解析：乳腺癌患者常见腋下淋巴结转移单选题63.甲状腺髓样癌是一种A.交界性肿瘤B.鳞癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤 参考答案：E参考解析：甲状腺髓样癌是神经内分泌肿瘤或胺前体摄取脱羧细胞瘤之一，占整个甲状腺癌的3.5%11.9%，起源于甲状腺滤泡旁细胞或C细胞单选题64.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是()。A.单纯手术B.单纯放疗C.放疗结合手术D.放疗结合化疗E.手术结合化疗 参考答案：C参考解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗
27、为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。单选题65.鼻咽癌放疗远期后遗症不包括A.皮肤、软组织纤维化B.放射性中耳炎C.放射性脑脊髓炎D.颞颌关节功能障碍E.急性腮腺区肿胀疼痛 参考答案：E单选题66.表浅性膀胱移行细胞癌行术后膀胱灌注治疗最有效的药物是A.塞替派B.丝裂霉素C.卡介苗D.阿霉素E.吉西他滨(健择) 参考答案：C参考解析：卡介苗有效率约75%单选题67.关于非小细胞肺癌的预后，下列哪一条叙述是不准确的A.期肺癌的5年生存率在60%以上B.期肺癌的5年生存率在40%左右C.CE方案化疗应用以来，提高了小细胞肺癌的生存率D.出现上腔静脉压迫综合征的非小细胞肺癌病人5年生存率5%E.一
28、般状态评分是肺癌的一个主要预后因素 参考答案：E单选题68.霍奇金病化疗为避免及减少第二肿瘤的发生宜选择A.MOPP方案B.COPP方案C.CHLVP方案D.ABVD方案E.ABVD/MOPP方案 参考答案：E单选题69.声门型喉癌的首发症状常为A.进行性声音嘶哑B.咽喉异物感C.吞咽不适、疼痛D.刺激性干咳、痰中带血E.头痛 参考答案：A参考解析：发生于声带，以前、中1/3处较多。早期症状为声嘶，随着肿物增大，声嘶逐渐加重，如进一步增大，则阻塞声门，引起呼吸困难单选题70.判断新辅助化疗疗效可观察手术切除标本内肿瘤坏死程度，认为有效是指肿瘤坏死面积大于A.20%B.30%C.40%D.50%
29、E.60% 参考答案：E参考解析：判断新辅助化疗疗效可观察手术切除标本内肿瘤坏死程度,如肿瘤坏死60%面积可认为有效单选题71.非小细胞肺癌占肺癌总数的比例为A.10%B.20%C.40%D.60%E.80% 参考答案：B参考解析：占原发性肺癌的15%20%单选题72.鼻咽癌区域淋巴结转移最常见的部位是颈深上组的淋巴结，颈深上组的“典型”部位是A.下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的深面B.下颌角下方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的前面C.下颌角后方，乳突的前下方，胸锁乳突肌的表面D.下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的深面E.下颌角后方，乳突的后下方，胸锁乳突肌的后面 参考答案：A参考解析：
30、颈深上组淋巴结的“典型”部位是:下颌角后方,乳突的前下方,胸锁乳突肌的深面单选题73.单独放疗即可治愈的肿瘤有A.成骨肉瘤B.脂肪肉瘤C.脑胶质肉瘤D.胃癌E.皮肤基底细胞癌 参考答案：E参考解析：鼻咽癌完全可以通过放疗治愈,还有宫颈癌、皮肤癌、食管癌等单选题74.胃癌治疗中下列哪项不正确A.胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B.术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C.胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D.凡无淋巴结转移的胃癌患者，原发灶切除后无需任何治疗E.有腹膜种植的胃癌，可采用术后腹腔温热化疗 参考答案：D参考解析：对于T34N0M0，或任何
31、T分期，N+M0患者、手术为D0或D1的，术后同步放化疗与单纯手术相比，显著提高了局部区域控制率和长期生存率单选题75.与乳腺癌预后关系最密切的指标为A.腋窝淋巴结状态和发病年龄B.腋窝淋巴结状态和原发肿瘤大小C.雌孕激素受体状态和原发肿瘤大小D.雌孕激素受体状态和发病年龄E.腋窝淋巴结状态和雌孕激素受体状态 参考答案：C参考解析：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及癌基因蛋白(C-erbB-2)三项指标与患者的预后密切相关单选题76.典型肺癌患者的胸腔积液通常为A.血性B.草绿色C.淡黄色D.无色E.黄色脓性 参考答案：A参考解析：癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性单选题77.女，
32、62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1）明显升高，而雌二酮（E2）、雌三酮（E3）正常。首先考虑诊断为A.乳腺纤维瘤B.乳房内脂肪瘤C.乳腺导管扩张症D.乳腺癌E.乳房结核 参考答案：D参考解析：结合患者年龄相关检查怀疑为乳腺癌单选题78.肿瘤化疗中，多药耐药最主要与下列哪一个耐药基因表达物有关A.P53B.GSH/GSTC.TopoD.Pgp(P糖蛋白)E.Ras 参考答案：D参考解析：耐药性的产生是由于细胞膜Pgp的作用，并克隆了Pgp编码基因，即多药耐药基因（MDR1)单选题79.声门上喉癌最常见的淋巴结转移部位为A.颈深上、中淋巴结B.颈深中淋巴结C.颈深下淋巴结D.颈后淋
33、巴结E.颌下淋巴结 参考答案：A参考解析：由于该区淋巴管丰富，易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移单选题80.指出具有侵袭性的良性病变A.脂肪瘤B.皮内痣C.神经鞘瘤D.炎性假瘤E.硬纤维瘤 参考答案：B参考解析：皮内痣属于良性错构瘤性畸形的增生性病变，有的可恶变成黑色素瘤单选题81.鼻咽鳞状细胞癌中主要为A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高、中分化鳞癌E.未分化鳞癌 参考答案：C参考解析：鳞癌的分子分类是主要基于来自鼻咽低分化鳞癌癌细胞的基因表达谱，并非间质细胞单选题82.周围型肺癌的影像表现，下列哪项是不正确的A.可有爆米花样钙化B.可有卫星灶C.可以表现为磨玻璃样密度D.
34、可呈肺炎型改变E.可见多发空泡 参考答案：E参考解析：周围型肺癌影像学检查常见孤立椭圆形或圆形块影单选题83.早期乳腺癌改良根治术后、化疗和内分泌治疗后进行放射治疗的适应证为A.原发肿瘤2cm以上B.腋窝淋巴结阳性C.内乳淋巴结阳性D.腋窝淋巴结转移4个或T3以上肿瘤E.出现远处转移 参考答案：D参考解析：乳腺癌根治术后放疗的适应证：原发肿瘤最大直径5cm；腋窝淋巴结转移4个；腋窝淋巴结检出总数10个，且腋窝淋巴结转移13个单选题84.胰腺癌切除率低的主要原因是A.癌早期就易发生浸润和转移B.癌的恶程度高C.并发肝胆疾病D.年轻、体弱E.手术复杂、并发症多 参考答案：E参考解析：胰腺与腹腔内临
35、近的重要脏器及血管众多,胰腺癌手术切除难度大,风险高单选题85.男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B.包括原发病灶、左肺门、全纵隔C.包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D.包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E.包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门 参考答案：A共享题干题患者男，60岁。因声音嘶哑半个月余伴咽痛就诊，查体发现颈部可及2
36、cm4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径6cm。单选题1.下一步治疗方案选择，你认为不合理的是A.手术+术后放疗B.术前放疗+手术C.术前同步放化疗+手术D.术前诱导化疗+手术+术后放疗E.单纯化疗 参考答案：E参考解析：2.梨状窝是下咽癌最常见的好发部位。MRI检查已经提示肿瘤侵犯环状软骨，双侧颈部多个肿大淋巴结，但最大径未超过6cm。按照UICC(2002)分期应为cT4N2M0。3.下咽癌有如下特点：局部病变易沿黏膜下广泛侵犯；淋巴管网丰富，容易发生淋巴结转移；早期症状不典型。故对局部晚期病变，无论是单纯手
37、术还是单纯放疗，总的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手术十放疗的综合治疗模式明显提高局部控制率和无瘤生存率。4.该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。单选题2.下列检查对进一步确诊意义最大的是A.颈部淋巴结穿刺细胞学B.纤维喉镜检查+病检C.颈部B超D.痰细胞学E.颈部CT 参考答案：B参考解析：2.梨状窝是下咽癌最常见的好发部位。MRI检查已经提示肿瘤侵犯环状软骨，双侧颈部多个肿大淋巴结，但最大径未超过6cm。按照UICC(2002)分期应为cT4N2M
38、0。3.下咽癌有如下特点：局部病变易沿黏膜下广泛侵犯；淋巴管网丰富，容易发生淋巴结转移；早期症状不典型。故对局部晚期病变，无论是单纯手术还是单纯放疗，总的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手术十放疗的综合治疗模式明显提高局部控制率和无瘤生存率。4.该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。单选题3.患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为A.cT1N1M0B.cT2N1M0C.cT3N2M0D.cT4N2M0E.cT4N3M0
39、 参考答案：D参考解析：2.梨状窝是下咽癌最常见的好发部位。MRI检查已经提示肿瘤侵犯环状软骨，双侧颈部多个肿大淋巴结，但最大径未超过6cm。按照UICC(2002)分期应为cT4N2M0。3.下咽癌有如下特点：局部病变易沿黏膜下广泛侵犯；淋巴管网丰富，容易发生淋巴结转移；早期症状不典型。故对局部晚期病变，无论是单纯手术还是单纯放疗，总的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手术十放疗的综合治疗模式明显提高局部控制率和无瘤生存率。4.该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎
40、棘突即可。单选题4.关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平)，瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口B.区域淋巴结照射包括双侧颈部b淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右D.常规照射至3640Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点 参考答案：B参考
41、解析：2.梨状窝是下咽癌最常见的好发部位。MRI检查已经提示肿瘤侵犯环状软骨，双侧颈部多个肿大淋巴结，但最大径未超过6cm。按照UICC(2002)分期应为cT4N2M0。3.下咽癌有如下特点：局部病变易沿黏膜下广泛侵犯；淋巴管网丰富，容易发生淋巴结转移；早期症状不典型。故对局部晚期病变，无论是单纯手术还是单纯放疗，总的效果均不理想，5年生存率20%左右。目前采用手术十放疗的综合治疗模式明显提高局部控制率和无瘤生存率。4.该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。共享答案
42、题A.74dB.5.27年C.1590年D.33年E.5d单选题1.60Co源线的半衰期A.74dB.5.27年C.1590年D.33年E.5d 参考答案：A参考解析：共享答案题A.74dB.5.27年C.1590年D.33年E.5d单选题2.192Ir的半衰期A.74dB.5.27年C.1590年D.33年E.5d 参考答案：B共享答案题A.腺癌B.鳞癌C.混合癌D.三者均有E.三者均无单选题3.子宫颈癌包括A.腺癌B.鳞癌C.混合癌D.三者均有E.三者均无 参考答案：D参考解析：1.宫颈癌可分为鳞状细胞癌、腺癌及混合癌（腺鳞癌）等2.子宫内膜样腺癌最常见，占80%，子宫内膜样癌的特殊类型包
43、括：子宫乳头状浆液性腺癌、子宫内膜透明细胞癌、黏液性腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌、混合癌共享答案题A.腺癌B.鳞癌C.混合癌D.三者均有E.三者均无单选题4.子宫内膜癌包括A.腺癌B.鳞癌C.混合癌D.三者均有E.三者均无 参考答案：C参考解析：1.宫颈癌可分为鳞状细胞癌、腺癌及混合癌（腺鳞癌）等2.子宫内膜样腺癌最常见，占80%，子宫内膜样癌的特殊类型包括：子宫乳头状浆液性腺癌、子宫内膜透明细胞癌、黏液性腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌、混合癌共享答案题A.癌B.肉瘤C.原位癌D.早期浸润癌E.癌前期病变单选题5.癌组织仅限在表皮层内，尚未突破基底膜，但累及上皮全层A.癌B.肉瘤C.原位癌D.早期浸润癌E.癌前期病变 参考答案：C参考解析：1.恶性肿瘤一般亦根据其组织来源来命名。来源于上皮组织的统称为癌2.原位癌是指癌细胞只出现在上皮层内.