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1、公卫执业医师第二单元冲刺试卷一（精选）单选题1.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是A.营养吸收障碍B.脾功能亢进（江南博哥）C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝肾综合征 参考答案：B单选题2.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有贫血、发热、出血B.前者白细胞计数往往更高C.前者较易发生中枢神经系统白血病D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞PO染色阳性 参考答案：E单选题3.HIV的传播途径不包括A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.吸毒E.握手 参考答案：E单选题4.幼儿期保健要点不包括A.合理安排幼儿饮食B.开展健康教育C.培养良好的生活习惯D.预防意外
2、伤害E.按期接种疫苗，预防传染病 参考答案：B单选题5.t分布与标准正态分布之间存在的关系是A.曲线下中间95%面积对应的分位点均为1.96B.当增大时，二曲线的中心位置右移C.当n为时，t分布与正态分布一致D.当n为时，t分布与标准正态分布一致E.两者均为以0为中心，为1的钟形分布 参考答案：D单选题6.变异系数越大，说明A.标准差越大B.均数越大C.标准差、均数都大D.均数小E.以均数为准变异程度大 参考答案：E单选题7.判断假设检验是否合理的基本原理是A.样本统计量与总体参数总是不等的B.样本统计量与总体参数有可能是相等的C.抽样误差是不可避免的D.小概率事件在一次随机试验中不（大）可能
3、发生E.小概率事件在一次随机试验中很有可能发生 参考答案：D参考解析：假设检验根据小概率事件原理，推断的结论并不是百分之百正确，可能发生两类错误。单选题8.流行性出血热多尿移行期的临床特点是A.尿量开始增加，临床症状好转B.尿量开始增加，尿素氮下降C.尿量未增加，但症状好转D.尿量未增加，但尿素氮下降E.尿量开始增加，症状进一步加重，尿素氮继续升高 参考答案：E参考解析：少尿期后，若每日尿量增至5002000ml，为少尿期向多尿期移行阶段，此时，由于肾小管重吸收功能未完全恢复，而尿素氮物质进一步增加引起高渗性利尿，临床症状进一步加重。单选题9.乳腺癌最常发生于乳房的A.外上象限B.外下象限C.
4、内上象限D.内下象限E.中央部 参考答案：A参考解析：乳腺癌最多见于外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。单选题10.麻疹最常见的并发症是A.支气管肺炎B.心血管功能不全C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 参考答案：A参考解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿。可发生于麻疹的各期。中毒症状重，死亡率高，占麻疹死因的90以上。麻疹病毒本身引起的间质性肺炎，随出疹及体温下降后好转。如继发于细菌感染引起的支气管肺炎，易并发脓胸或脓气胸。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，及嗜血性流感杆菌等。单选题11.患者男性，35岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及
5、湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0109/L，中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大A.急性支气管炎B.细菌性肺炎C.肺结核D.支原体肺炎E.病毒性肺炎 参考答案：B单选题12.医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，下述属于产前诊断的是A.胎儿发育诊查B.对孕妇进行精神病诊查C.对孕妇进行传染病诊查D.胎儿先天性缺陷诊断E.对孕妇其他疾病诊查 参考答案：D单选题13.一名53岁的妇女，最后一次来月经为半年前，最近出现腰背痛，时有面部潮红和出汗，情绪易激动，注意力不集中，有时有失眠、多梦，患糖尿病十余年。有关这名妇女不正确的说法是A.处于更年期B.应加强运动和营养C.可使用激
6、素替代疗法D.家人应对其理解和支持E.加强心理疏导 参考答案：C参考解析：以下情况应慎重使用激素替代疗法：(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。(2)严重高血压及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。单选题14.女性，12岁。高热，抽搐，昏迷10小时。体温40，血压10.6/8kPa，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次/min，两肺（）。WBC35109/L，杆状中性粒细胞0.02，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞1015/HP。诊断应首先考虑A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑
7、炎C.脑型疟疾D.败血症E.休克型肺炎 参考答案：A参考解析：中毒型菌痢：多发生于夏秋季，一般有不洁饮食史，儿童多见。起病急骤，在发病12天内迅速出现高热、抽搐与昏迷，可暂无消化道症状，无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常。作肛拭或灌肠检查粪便，见多数的脓球和红细胞、白细胞，便培养痢疾杆菌阳性。单选题15.某5个月以牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白、表情淡漠、精神委靡，化验血红蛋白为80g/L。应迅速添加的辅食为A.鸡蛋黄B.肝泥C.青菜泥D.苹果泥E.糕干粉 参考答案：B参考解析：根据患儿的临床表现和化验结果可诊断为缺铁性贫血，因此应添加富含铁的食物肝泥。所以本题答案选择B。单选题16.肠梗阻
8、病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦 参考答案：C参考解析：正常血清钾浓度为3.55mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌。心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却
9、呈酸性(反常性酸性尿)。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、口苦、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。单选题17.某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量(g/L)得-=74.0，S=4.0，呈正态分布。血红蛋白的95%置信区间是A.71.373.6g/LB.73.274.8g/LC.71.373.2g/LD.74.876.2g/LE.71.376.2g/L 参考答案：B单选题18.患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO250mmHg,PaCO270mmHg,BE14.5mmol
10、/L。根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于A.呼吸性酸中毒（代偿期）B.呼吸性酸中毒（失代偿期）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒 参考答案：C单选题19.实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验组观察10例，秩次和为170；对照组观察12例，秩次和为83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验。查表知双侧=0.05，T界值为84146;=0.01，T界值为76154，则统计结论为A.0.01B.P0.05C.P=0.05D.P0.01 参考答案：D单选题20.下列哪项对肺鳞癌描述不正确A.为肺癌中最常见B.常为中心型C.
11、生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚 参考答案：C参考解析：不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。单选题21.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉E.脑基底动脉 参考答案：D参考解析：血管壁玻璃样变多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀，嗜伊红无结构的物质。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞。单选题22.患者男性，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考
12、虑的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡 参考答案：A单选题23.年轻妇女，双侧乳房多个结节，分界不清，月经来潮时乳房胀痛，首先应考虑A.乳腺癌B.乳腺纤维囊性病C.导管内乳头状瘤D.湿疹样癌E.纤维腺瘤 参考答案：B参考解析：乳腺纤维囊性增生病:主要为乳房胀痛和肿块，疼痛特点是具有周期性，与月经周期常相关，典型表现是月经前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。扪诊时可见乳腺有单侧或者双侧的不同程度增厚，肿块呈颗粒状、条索状、结节状或片状，质韧而不硬，与周围分界不明显，腋淋巴结一般无肿大，少数患者可有乳头浆液性溢液。单选题24.急性颅内压增高，有脑
13、疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳A.25山梨醇B.20甘露醇C.50葡萄糖D.50甘油E.激素 参考答案：B参考解析：甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物，有颅内压高者可应用20甘露醇脱水。单选题25.有关尿路刺激征正确的是A.尿频指排尿明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或有烧灼感E.均由尿路感染引起 参考答案：D单选题26.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.消化性溃疡B.反流性食管炎C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.胆道出血 参考答案：A单选题27.最易引起脓气胸的肺炎是A.
14、肺炎球菌肺炎B.军团菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷伯杆菌肺炎 参考答案：C单选题28.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡 参考答案：B单选题29.关于上消化道出血，以下哪项不正确A.上消化道大量出血后多数可出现低热B.胃内积血250300ml可引起呕血C.每日出血50100ml可出现黑粪D.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞E.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 参考答案：E单选题30.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿
15、大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒 参考答案：A单选题31.确诊膀胱肿瘤的主要依据是A.尿脱落细胞检查B.B型超声C.膀胱肿瘤特异抗原D.膀胱镜E.尿路造影 参考答案：D单选题32.导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是A.肾素增加B.水钠潴留C.交感神经兴奋性增高D.儿茶酚胺增多E.前列腺素减少 参考答案：B单选题33.哪些妇女是妇女病普查普治的对象A.已婚妇女B.未婚大龄妇女C.有性活动妇女D.更年期妇女E.以上都是 参考答案：E单选题34.有关新生儿期保健错误的是A.新生儿要特别注意保暖B.尽早母乳喂养C.注意对新生儿皮肤、脐带的护理D.按时接
16、种各种疫苗E.尽早添加辅食 参考答案：E参考解析：新生儿提倡母乳喂养，不缺乏母乳和母乳健康时，尽量采用母乳喂养，母乳营养充分，符合新生儿需要，母乳是婴儿最佳食物，频繁吸吮促进乳汁分泌；有助于胎便排出，促使黄疸消退。新生儿保健还需注意体温、消化系统、循环系统等，定时检查身体，防治传染病，保护新生儿脆弱部位。单选题35.新生儿出生时脑重约为成人的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/4 参考答案：B参考解析：新生儿出生时脑重约390g，只有成人的1/3；9个月时约660g，较新生儿期增加一倍；3岁小儿脑重达9001000g，为成人脑重的2/3；67岁时接近成人脑重的90。单选题36.腹膜
17、炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征 参考答案：E参考解析：腹膜炎是腹腔脏器腹膜和壁腹膜的炎症。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，为腹膜刺激征。单选题37.男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗A.使用镇静剂B.吸氧C.使用抗毒素D.清洗脐部残端E.支持疗法 参考答案：C单选题38.关于资料的分布类型，下面可能服从负偏态分布的是A.某地居民的发汞含量B.某地所有健康成年女子的体重指标C.某厂工人的血铅含量D.大多数恶性肿瘤患者的年龄分布E.正常成年人的尿氟分布 参考答案：D单
18、选题39.世界卫生组织将青春期的年龄范围定为A.1024岁B.1020岁C.1524岁D.1014岁E.1519岁 参考答案：B参考解析：世界卫生组织（WHO）将1024岁确定为青少年（A），1020岁年龄范围定为青春期（B），将1524岁定为青年期（C）。青春期又划分为青春前期1014岁（D）与青春后期1519岁（E）。答案A、C、D和E显然是错误的，故正确答案是B。单选题40.关于风疹皮疹的叙述，错误的是A.细小、色淡，4天可以出现B.为充血性斑丘疹C.多见于面部及躯干D.23日消退E.消退后一般不留色素沉着 参考答案：A参考解析：风疹的皮疹特点是细小、色淡，发病后1天即可出现。单选题41
19、.丹毒的致病菌是A.梭状芽孢杆菌B.-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌 参考答案：B参考解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，病原菌为乙型溶血性链球菌。好发部位是下肢。单选题42.下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位A.超声心动图B.心电图C.核素心肌显像D.心电向量图E.临床体征 参考答案：B参考解析：临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查，根据异常Q波、ST段改变所在导联，推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位。但费用高且不简便。单选题43.关于临产的诊断以下哪项是正确的A.规律宫缩B.胎膜早破C.胎头衔接
20、D.见红E.预产期已到 参考答案：A参考解析：临产开始的标志为：（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟。（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。（3）胎先露部下降。（4）用强镇静药物不能抑制宫缩。单选题44.患者女性，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.自身免疫性溶血性黄疸 参考答案：D单选题45.患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救
21、无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。A.慢性胃溃疡B.慢性胃溃疡合并出血C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎 参考答案：D单选题46.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A.冠心病B.溃疡性结肠炎C.肺结核D.消化性溃疡E.支气管扩张 参考答案：A单选题47.中性粒细胞减少常见于哪种疾病A
22、.甲状腺功能亢进症B.糖尿病C.化脓性感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病 参考答案：D单选题48.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者E.妊娠早期甲亢患者 参考答案：E单选题49.预防龋齿正确的刷牙方法是A.刷上牙内外面时从上往下刷B.刷上牙内外面时横刷C.刷牙的最佳时间是进食后马上刷牙D.重点刷上下牙，然后是磨牙E.刷牙时间不超过3分钟，否则易损伤牙齿 参考答案：A参考解析：刷牙时从牙齿的牙根往牙尖方向刷清洁更加彻底，所以刷上牙内外面要从上往下刷，而下牙内外面要从下往上刷。单选题50.影
23、响抽样误差大小的因素包括A.总体均数的大小B.总体概率的大小C.普查的范围D.个体变异的大小E.检测仪器的灵敏度 参考答案：D单选题51.妇女保健学是A.以治疗为中心，以个体为对象，发展形成的一门新学科B.以保健为中心，以个体为对象，发展形成的一门新学科C.以预防为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科D.以治疗为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科E.以保健为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科 参考答案：E参考解析：妇女保健学是以保健为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科。妇女保健是公共卫生事业的一个重要组成部分，做好妇女保健工作对于促进家庭幸福、社会稳定具有特殊和重要的意义
24、。单选题52.卡介苗的注射部位A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉E.以上都不是 参考答案：B参考解析：卡介苗皮内注射，脊灰疫苗一般口服，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗为肌内注射。单选题53.某地10余年前新建一金属冶炼厂，其矿渣未加处理，露天堆积在稻田、菜地附近。近2年来附近农民因头痛，头晕，四肢无力，下肢麻木、疼痛，视力减退及脱发（斑秃或全秃）而至医院求诊者急剧增加。矿渣污染中最可能与其病因有关的金属元素是A.镉B.铊C.铬D.铅E.汞 参考答案：B单选题54.某晚期肝癌患者，处于极度痛苦之中，但他不知道自己的病情，一直以为是肝硬化。每当病情进展和疼痛发作时，都要求医生给予明确说
25、法和积极治疗。此时，医生最佳的伦理选择应该是A.遵循病人自主原则，全面满足病人要求B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛D.依据知情同意原则，应该告知病人所有信息E.依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方 参考答案：C单选题55.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症 参考答案：D参考解析：慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防
26、上呼吸道感染。故选项D为正确答案。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。单选题56.患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO250mmHg,PaCO270mmHg,BE14.5mmol/L。该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适A.10%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%E.55%60% 参考答案：B单选题57.患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150180/90110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分
27、，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白(+)，血肌酐884mol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退 参考答案：B单选题58.某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量(g/L)得-=74.0，S=4.0，呈正态分布。估计该市95%女性的血红蛋白为A.6682g/LB.7078g/LC.74g/LD.66g/LE.78g/L 参考答案：A单选题59.精神科临床上常见的感觉障碍有以下几种，但不包括A.感觉过敏B.感觉减退C.视物变形症D.内感性不适E.感觉消失 参考答
28、案：C单选题60.关于生殖道感染说法错误的是A.主要由性行为传播B.可以是内源性感染C.可以由衣原体引起D.只发生在女性E.宫颈炎属于此类疾病 参考答案：D参考解析：生殖道感染指由各种病原体的病毒、细菌、衣原体等引起，发生在生殖器官的一组感染性疾病。生殖道感染是个广义的概念，它既包括主要由性行为传播的性传播疾病，也包括不通过性传播但发生在生殖道的内源性感染和医源性感染。男性和女性均可发生生殖道感染。所以本题答案选择D。单选题61.不是儿童期发育特点的是A.大约10年B.身体智力发展最快的时期C.加强营养D.生殖器官发育也最快E.易发生外阴阴道炎 参考答案：D参考解析：青春期生殖器官发育最快单选
29、题62.正常体重儿是指出生体重为A.3000gB.30004000gC.25003999gD.20004000gE.3500g 参考答案：C参考解析：出生体重在25003999g为正常体重儿；出生体重小于2500g为低出生体重儿；出生体重小于1500g为极低出生体重儿；出生体重在4000g及以上为巨大儿。单选题63.儿童的抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式是在A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期 参考答案：D参考解析：各年龄期儿童心理发展特点：婴儿期感知、运动迅速发育，语言等心理活动开始萌发。幼儿期语言、动作、想象、思维等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全。学龄前期心理活动
30、逐渐系统化，个性初步形成。学龄期：认知、记忆等能力全面发展，抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式，心理发展更加具有社会性。青春期随着体格生长突增及性发育，心理发育逐渐由儿童向成人过渡，独立性更加明显，性意识开始发展。单选题64.幼儿蛋白质需要量每天按体重计应为A.1.0g/kgB.1.01.5g/kgC.1.52.0g/kgD.2.02.5g/kgE.2.53.0g/kg 参考答案：C参考解析：儿童从1岁到青春期突增开始，蛋白质需要量为每日1.52.0g/kg，青春期发育阶段可达到每日2.33.0g/kg，而优质蛋白质应占总蛋白质供给量的1/31/2。单选题65.区别泌尿系感染是新感染或是复发A
31、.尿沉渣涂片找细菌B.尿培养及菌落计数C.尿原浆型菌株培养D.检查细菌表面有无抗体包裹E.确定尿中细菌的血清型 参考答案：E参考解析：复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染，通常在停药1个月发生。再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否为同一种致病菌，可由尿细菌的种类和菌株来确定，而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。单选题66.哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的A.吗啡镇静B.输新鲜血C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服 参考答案：A参考解析：吗啡能扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。单选题67.关于直肠癌，以下哪项是错误的A.约占大肠癌
32、的60左右B.常见部位为直肠壶腹部C.大体类型以溃疡型多见D.组织学分型中黏液癌多见，约占50以上E.淋巴转移是主要扩散途径 参考答案：D参考解析：直肠癌的组织学分类中腺癌占7585，而粘液癌只占1020，所以D项的叙述是错误的。单选题68.口服药治疗甲亢的适应证是A.病情轻，甲状腺较小者B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢 参考答案：A参考解析：抗甲状腺药物治疗适用于甲状腺较小，病情中度以下，甲亢初治；年龄较小，不宜手术者和孕期甲亢；甲状腺术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；突眼较严重者等。单选题69.霍乱救治补液原则是A.纠酸补碱B.注意补钾C.先盐后
33、糖D.先快后慢E.以上全是 参考答案：E参考解析：霍乱静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。单选题70.8个月男婴烧伤时每1面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml 参考答案：C参考解析：度、度烧伤的补液量的计算：第一个24小时内，每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml。单选题71.关于气候、季节对儿童体格发育影响的叙述，哪项是不正确的A.身高春季增长快B.体重秋、冬季增长快C.季节对儿童身高的增长有影响，而与体重增长无关D.气候的影响是综合性的，不单是不同气温的
34、影响E.我国南方人平均身高低于北方人，可能与气候的差异有关 参考答案：C参考解析：季节对生长发育有明显影响。春季身高增长最快，35月的身高增长值等于911月的2倍左右；体重增长的季节差异也很显著，911月增长较快，从9月到次年2月的增幅约占全年总增幅的2/3。单选题72.男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服 参考答案：A参考解析：非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷
35、，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。单选题73.流行性脑膜炎的患者多为12岁以下儿童，原因是儿童的免疫功能不完善所致。其中最可能的原因是A.循环血中白细胞数少B.IgG水平低C.补体活性低D.血脑屏障不完善E.NK细胞活性低 参考答案：D参考解析：病菌可以通过跨细胞途径侵犯脑膜，儿童的血脑屏障尚未发育完全，很容易被病菌入侵。单选题74.女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人应选用以下何药进行治疗A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素 参考答案：B参考解析
36、：由题干可知，该病人是甲亢，治疗甲亢常用药物是甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲硫咪唑（MM，他巴唑）及卡比马唑（CMZ，甲亢平）。所以本题答案选择B。单选题75.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻 参考答案：A参考解析：胃溃疡急性穿孔：起于上腹痛，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，线透视发现膈下有游离气体等。急性阑尾炎：多数具有典型的转移性腹痛的特点，多起于脐周部和上腹部，开始不甚严
37、重，68小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。急性胆囊炎：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶轻度升高。腹部B超及线胆道造影可明确诊断。急性胰腺炎：以腹痛为主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重。疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。急性肠梗阻：腹痛为阵发性，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。单选题76.男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150/95mmHg，胸片呈主动脉型
38、心，诊断为高血压病。进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应A.不需换药，继续原来治疗B.改用钙拮抗剂或受体阻滞剂C.改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂D.改用利尿剂或利血平E.B和D均可 参考答案：C参考解析：血管紧张素转化酶抑制药：不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。钙通道阻滞药：可用于治疗高血压，同时还可治疗支气管哮喘、偏头痛等。单选题77.某产妇足月妊娠，阴道自然分娩一男婴，重4000g，胎儿娩出后15分钟，阴道突然
39、出血约300ml，此时最恰当的处理是A.用力牵拉脐带B.用力按摩子宫C.手取胎盘D.检查会阴有无裂伤E.肌内注射宫缩剂 参考答案：C参考解析：一般胎儿娩出后待出现胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。在等待过程中若阴道出血较多，应迅速娩出胎盘，必要时手取胎盘。强行牵拉脐带或按摩子宫可导致胎盘剥离不全。检查会阴伤口、肌肉注射宫缩剂多在胎盘娩出后进行。单选题78.弛张热不见于A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病 参考答案：D单选题79.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳黏液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15109/L 参考答案：
40、A单选题80.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年 参考答案：D单选题81.抑郁症最常见的妄想有A.罪恶妄想与疑病妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.钟情妄想E.被控制感 参考答案：A单选题82.一般在妊娠多长时间后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后 参考答案：C参考解析：胎位不正应较早纠正胎位，一般在妊娠28周后发现臀位可采用膝胸卧位或配合艾灸等纠正。单选题83.两独立样本比较秩和检验中，n1=10，n2=12，T1=128，若两样
41、本来自同一总体，则A.两组秩和应完全相同B.两组秩次应基本相同C.两组平均秩和相近的概率较大D.两组秩次排列相差悬殊E.两组秩和的差值随抽样例数增加而增加 参考答案：C单选题84.某市随机抽取100名成年女性，测定其血红蛋白含量(g/L)得-=74.0，S=4.0，呈正态分布。95%的正常值范围应定为A.66g/LB.66g/LC.66g/LD.70g/LE.以上均不对 参考答案：E单选题85.实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验组观察10例，秩次和为170；对照组观察12例，秩次和为83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验。编秩次时，若遇实测值相同，但分别位
42、于两组，则应A.依顺序编秩B.取其平均秩次C.以实测值作为秩次D.将原数据合并作为新数据编秩次E.弃去不计，并从n中减去相同值的个数 参考答案：B单选题86.以下哪项不属于儿童少年心理健康的“标准”A.智力发展正常B.情绪稳定协调C.人际关系适应D.个性稳定和健全E.听从老师和家长的教导 参考答案：E参考解析：儿童心理健康标准一般应包括儿童智力发展正常、情绪稳定而反应适度、心理行为特点符合年龄、行为协调和反应能力适度、人际关系的心理适应以及个性的稳定和健全；此外还包括注意力集中、适度耐受各种压力、能悦纳自己和认同他人、有与年龄相适的责任心和现实的生活目标等。单选题87.张某因私自旅游，欲向单位
43、请假，遂找到其友，在县医院工作的王医师，求王医师为自己开具病假条。王医师碍于情面，为其开出了脚踝关节软组织挫伤，卧床休息15日的诊断建议书。对于王医师的行为，县卫生局可以给予A.吊销其医师执业证书B.调离医师岗位C.给予行政或纪律处分D.警告或责令其暂停执业活动6个月1年E.责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 参考答案：D单选题88.电击伤的儿童，急救处理应该首选A.立即进行人工呼吸B.立即进行心脏按压C.立即处理灼伤部位D.首先脱离电源E.立即送往医院 参考答案：D参考解析：电击伤的儿童最首先的急救处理是脱离电源，以免造成更多伤害及伤害抢救人员。单选题89.预防斜视最有效的原则是A.培养儿童注意阅读、书写卫生B.合理安排儿童生活制度C.定期检查视力D.改善儿童学习环境E.开展健康教育 参考答案：A单选题90.用频数表法计算中位数时，要求A.组距相等B.组距不等C.组距相等或不等都可以D.组距呈倍数增加E.组距呈倍数减少 参考答案：C单选题91.以-估计的置信区间，要求估计的可靠性大，应用A.-1.96S-B.-1.96SC.-2.585-D.-1.96SE.-t0.05,S 参考答案：C单选题92.患者男性，76岁。高血压30余年