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1、你覺得何時停止搶救比較合適？2.你覺得這個故事裏面哪些方面涉及到了臨終關懷？3.你覺得這個案例，何時開始進行臨終關懷比較理想？一、名词解释 临终关怀 心肺死 脑死亡 安乐死 二、简答题 反对安乐死的观点有哪些？三、论述题 如何看待特蕾莎修女的慈善行为？怎样的死才可以被认为是死得好？第 10 章 临终关怀：是从医疗，护理，心理，伦理和社会家庭等各个方面关怀和照护病人的一种“全面关怀”，其本质是对无望救治病人的临终照护，是一种“特殊服务”。自杀：任何由死者自己完成并知道会产生这种结果的某种积极或消极的行动直接或间接的引起的死亡。安乐死：原指无痛苦的，幸福的死亡，而现代概念中指，患不治之症的，精神和
2、躯体的极端痛苦的垂危病人，在其本人和亲友真诚的委托下，医生用适当的措施使病人在无痛苦状态中结束生命过程的死亡。安乐死的伦理争论？有人支持，有人反对 支持者：每个人都有决定自己生死的权利；承认安乐死的合法性体现了对人的生命权的尊重；实施安乐死对社会而言也符合社会公益原则；实施安乐死对患者家属来说可以解除他们心理与经济上的负担。周易講天地人乃三才，人是與天地共存的三才之一，可見人之作用的強大。結合周易的三才觀點，分析，人與環境的互相影響關係。或者，人對環境的影響究竟有多大呢？一、名词解释 生命 环境 环境伦理 二、简答题 三、论述题 分析比较人类环境伦理思想史与中国古人“天人合一”伦理思想的异同。
3、第 9 章 生命：泛指有机物和水构成的一个或多个细胞组成的一类具有稳定的物质和能量代谢现象，能回应刺激，能进行自我复制的半开放物质系统。环境：以人为主体的外部世界的自然要素和社会要素的总和 环境伦理：指人与生态环境之间的一种利益分配与善意和解的紧密相关的关系，是人与自然和谐共生的关系。学习环境伦理的意义？1.时代的需要 2.提高自身道德素养的需要 3.可帮助大学生正确认识人与自然的关系，树立人与自然和谐相处的生态伦理观念 4.最重要的一点是，是人们都真正开始敬畏生命，珍爱生命。5.构建社会主义和谐社会的必然要求，是实现可持续发展的基础 6.环境伦理是环境保护的重要组成部分，是当今时代的重要课题
4、。反对者：违背人道主义原则；会带来医道与人道的冲突；安乐死不符合我国的法律 区别对待的观点：安乐死要有严格对象，不可泛滥。可以立法，遵循自愿，合法，人道主义等原则（非常重要）之下，可以放心大胆实施安乐死。安乐死的争议不断，要想真正完善这个议题，还有很多的路要走 第八章 健康倫理 1.身體健康的表現是什麼？2.如何保持身體的健康？3.心理健康的表現有哪些？4.如何保持心理的健康？5.健康人生的含義有哪些？6.如何保持健康的人生？7.到底什麼叫健康？（以下為部分複習思考題的參考答案，但以上課講解為准。）预防疾病维护健康的责任 1 名词解释 健康：健康不仅是指一个人没有疾病或虚弱现象，而且是指一个人
5、生理上，心理上和社会上的完好状态。P121 2 简答题 影响疾病，健康的因素有哪些？答：第一，机体的生物学因素，他是影响疾病，健康的首要因素。它包含的主要方面有遗传因素和心理因素。第二，生活方式因素，其中生活方式是指人们日常的衣，食，住，行，劳动工作，休息娱乐等行为习惯。第三，环境因素，它分为自然环境和社会环境之分。P122 食品安全的伦理问题 1 名词解释 食品安全:对食品按其原定用途进行制作和食用时不会使消费者受害的一种担保。P128 药品安全的伦理问题 1 名词解释 药品:药品是指用于预防，治疗，诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症，用法和用量的物质。P135 吸毒的控制
6、与预防 1 名词解释 吸毒：指人们在非医疗情况下，连续反复使用可导致人体产生依赖性的麻醉药品与精神药物，直至成瘾或成瘾趋势的危险行为。P139 毒品：指使人形成瘾癖的药物。中华人民共和国刑法指称鸦片，海洛因，甲基苯丙胺，吗啡，大麻，可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。P140 问答题 毒品的种类：阿片类，包括吗啡，海洛因，哌替啶，芬太尼，美沙酮，可待因等；可卡因类，包括古柯叶，可卡因，克赖克等；大麻类，以及新型毒品类，新型毒品是在原植物中掺入其他化学物质加工提炼而成的衍生物，包括 k 粉，冰毒，摇头丸，、LSD麦斯卡林、苯环利定、氯胺酮、三唑仑、氟硝安定等 P14
7、0 如何加强教育？答:从学校到社会以至家庭的各级各类教育中，应加强对青少年的管理与教育，引导他们树立正确的世界观，人生观和价值观，注意提高他们辨别是非，抵制腐朽思想和不健康生活方式的能力，营造一个社会-学校-家庭联动的共同抵制毒品的环境和氛围。家长要以身作则，不抽烟，少喝酒，培养孩第七章 人体试验的伦理问题 複習思考題 人體試驗的概念 如何提高人體試驗設計者、組織者的道德素養？科学利益、社会利益与受试者利益 维护受试者利益原则、科学性与医学目的原则、知情同意原则 人体试验中的矛盾，如利与害、动机与效果 子良好的品德和行为习惯。最重要的是要进行好自我教育，坚决拒绝毒品。P143 1.器官移植 2
8、.生物器官移植的分類 3.補充閱讀範圍 a.中醫學的神聖與神秘：扁鵲倉公列傳扁鵲傳 b.傳統文化醫學的神聖與神秘 i.倫理醫學、仁者壽學、仙道醫學、愛生護生醫學 ii.佛教醫學 iii.王鳳儀性理療病 iv.彭鑫傷精與養精康復之道 v.何則陰文章生死偕行：生命關懷、臨終關懷與社會關懷 4.有人說，一個人接受器官移植之後，他的秉性會發生大的變化，可能嗎？為什麼呢？5.器官捐獻傳統非議的含義 6.何時摘取器官合適呢？醫學原則 佛學原則 i.適宜捐獻人群 ii.不適宜捐獻人群 7.器官是否可以買賣或商業化？8.為什麼說異種移植或轉基因移植會讓人類的安全受到威脅呢？9.人異於動物的屬性是什麼？人與動物
9、的器官可以隨意移植嗎？10.人是地球的主宰嗎？人與動物，誰的生命更寶貴？11.補充觀點 a.中醫：五臟，神明主之 b.武國忠：腎臟與小黑人 12.補充 器官移植的可行性 a.技術能力 b.器官來源因緣 13.基因差異性的意義是什麼？14.後代“十全十美”的標準是什麼？15.基因有優劣之分嗎？16.基因有隱私嗎？17.基因產品可以商業化嗎？18.基因診斷、西醫診斷、中醫診斷，各自的含義是什麼？19.中醫診斷、西醫診斷與基因診斷的優劣或利弊是什麼呢？20.請運用陰陽魚理論分析“好基因”與“懷基因”、“正常基因”與“致病基因”、“致病基因”與“抗病基因”。21.如何看到美國費城少年格辛戈的人體基因試
10、驗。“人”，究竟該如何定義？“人”，究竟該從何時受到尊重、保護、不可侵犯呢？22.轉基因食物的利弊（以下為部分複習思考題的參考答案，但以上課講解為准。）器官移植：以代偿受者相应器官因疾病而丧失的功能为目的，将健康的器官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术。基因诊断：又称 DNA 诊断，利用 DNA 重组技术，直接从 DNA 水平来检测人类疾病的新的诊断手段。基因治疗：通过遗传物质的添加和表达，重建或校正缺失或异常的遗传功能或干扰引起疾病的过程，纠正或者预防疾病的新型治疗手段，又称基因转移。是否应该实现器官买卖或器官商业化？1.不同的人，不同的国家有不同的看法。实现器官买卖或器官商业化
11、，有利有弊，应该视具体情况，具体时间而定。2.好的方面，可大大缓解器官的来源；器官是个人财产，可以由自己支配；是穷人改善自身生活条件的途径；受供求关系影响。3.坏的方面，器官买卖将人体变为商品，是对人类尊严的亵渎和侮辱，是人类文明的倒退，违背人道主义和医学伦理；导致一系列违法犯罪活动 4.器官移植的道德原则中也明确提出禁止人体器官交易。对于现在这个社会，由于一小部分人的道德问题，使得器官买卖和商业化应该禁止，不太可能实现。器官移植引发的伦理问题？1.人类的安全受到威胁。2.人的概念受到挑战。3.人体器官交易现象泛滥，一系列违法犯罪活动发生，违背了人道主义和医学伦理。4.随意进行器官移植，违背了
12、自愿和知情同意原则，生命价值原则。4 使得人心越来越冷 第五章 克隆技术和人类胚胎干细胞研究的伦理问题 複習參考 1.案例表現出的觀點：關於克隆人最新的態度是什麼呢？可否克隆人呢？2.達摩克利斯之劍、雙刃劍的含義 3.克隆 4.你認為，克隆人是如何挑戰人的尊嚴的？讓人生讓人死 可以免去雙親之愛生有何歡？死何足悲？5.一卵多胎、自己生自己、年齡差；補充：單親、當代親、單一親代：哪個詞最準確？6.克隆與優生：優生的標準？7.生物多樣性的毀滅；基因多樣性的受損：純化、失去了生克；問題：如何結合“陰陽”哲學分析克隆人的利弊？8.Stem sell：根細胞、源細胞 9.如何看待胚胎的生命權問題？純粹科學
13、的觀點：科技研究無禁區 宗教的觀點：胚胎=人 折中的處理：治療性克隆，14 天之內 10.你認為人類胚胎幹細胞研究和應用應當遵循什麼樣的倫理原則呢？（以下為部分複習思考題的參考答案，但以上課講解為准。）1.名词解释 克隆：希腊文 klon，原意是指用苗或嫩枝，通过无性繁殖或营养繁殖的方法培育植物。英文 clone 指人工诱导下的无性繁殖。所谓克隆技术，就是一种无性繁殖技术，是指在基因研究的基础上，以细胞融合的方式完成生物单一亲代的无性繁殖的技术。干细胞：一种具有多向分化潜能和自我复制功能的早期分化细胞，一旦生理需要，他按照发育途径通过分裂而产生高度分化，以自我复制和产生大量更专门化的细胞为其增
14、殖方式，存在于早期胚胎、骨髓、脐带、胎盘和部分成人细胞中，它能够被培育成肌肉、骨骼和神经等人体组织和器官，从而构成机体各种复杂的组织个器官。1.简答 支持赞成克隆技术的观点：有利于人类优质发展 促进科学的进步和发展 可以满足怀念故人 让单身男女能够拥有后代 可以复制天才，塑造极具天赋或美貌的个体，满足人类制造科学家、艺术家、政治家、企业家、世界冠军作为自己子女的愿望 反对者的观点：克隆人挑战人的尊严 克隆人挑战传统性爱观 克隆人挑战人类传统的家庭、生育观念和模式 人类生命的质量是否受影响 克隆人可能导致人类性别比例失调 克隆人技术与优生思潮相结合 克隆人将损及人类基因组的多样性 克隆技术一旦被
15、滥用，会产生一系列危害社会的严重恶果 如何看待胚胎的生命权问题：反对者的中心观点是：受精的胚胎就已经是人了，拿人来做实验是对人的不尊重，是侵犯了人权。如果因为研究人类胚胎干细胞，最后不得不毁掉胚胎，这等同于杀人，是不道德的。宗教观点，西方有些国家是以法律形式禁止堕胎并禁止胚胎实验。罗马天主教生命祭说“人类必须得到尊严，即得到作为人的尊严，这种尊严是从其存在的那一刻即开始的”，“胚胎必须被当作人一样的受到尊重，他作为一个整体的完整性就必须受到保护”。英国沃诺克委员会建议：胚胎研究可以在卵子受精后 14 天内进行，因此胚胎发育在二胚层阶段，又称前胚层，尚属一般生物细胞，没有神经系统的大脑，既无知觉
16、也无感觉。因此，在胚胎发育在 14 天内是不具道德意义的人，这一观点已被科学界普遍接受。折中处理：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：一、研究所取得材料，如卵子、体细胞等，必须是志愿者自愿提供的，不是骗来的，也不是买来的，提供者有知情权；二、胚胎细胞保存的时间不能超过 14 天，超过了这个时间限度，即可被认为动机不纯，又克隆人的现已；三、不能讲克隆的胚胎细胞植入人体子宫。第四章 医患关系伦理 複習思考題 1.醫患關係：概念、內容 2.如何理解和把握醫患之間的道德、利益與法律關係？3.如何理解好把握医患之间的文化關係？4.P55，“與其說醫生在病人面前是神聖的，毋寧說病人在醫生面前是神聖的。孩子
17、再年少，醫生也要像對老人那樣尊重他；”結合醫患關係模式的理論分析這句話。5.醫患糾紛中醫務人員的因素可能有哪些？（可以、最好增加）6.請補充避免、化解糾紛的道德原則有哪些？最重要的因素有什麼？（以下為部分複習思考題的參考答案，但以上課講解為准。）第一节 医患关系的性质 名词解释 医患关系：指一个个体或群体（治疗者或医疗卫生组织）在医疗活动中的各种联系。它有狭义和广义之分。狭义的医患关系就是指医生与患者的关系。广义的医患关系是指医者与就医者群体的关系。这里的“医”不仅指医生，还包括护理人员，医疗技术人员，医院管理与后勤服务人员等群体；“患”不仅是患者本人，还包括与患者有关联的亲属，监护人，单位组
18、 织等。52 页 医患关系的基本模式：是描述与概括医患技术关系和非技术关系的模型。65 页 理论重点 医患关系的性质及基本模式：52,53 页 性质：1 医患关系是契约关系 2 医患关系是信托关系 3 医患关系是服务与被服务的关系 基本模式：萨斯荷伦德医患关系模式 1 主动被动型 2 指导合作型 3 共同参与型 维奇医患关系模式 1 纯技术模式 2 权威模式 3 契约模式 解答题 怎样让医生医德高尚一些？严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的
19、人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。第二节 医患双方的权利与义务 理论重点 医生与患者各自的权利与义务56,57,58 页 医生的权利：1 疾病诊治权 2 特殊干涉权 3 宣告死亡权 4 隔离患者权 5 工作，学习权利 6 参与建议权利 医生的义务：1 诊疗疾病，解除痛苦，维护健康的义务 2 解释说明义务 3 医疗保密义务 4 宣传卫生知识的义务 患者的权利：1基本医疗权 2疾病的认知权 3知情同意和知情选择权 4维护隐私权 5
20、获得休息权 6 要求赔偿权 患者的义务：1 保持和恢复健康的义务 2 配合诊治，如实提供病情和有关信息的义务 3 遵守医院各项规章制度的义务 4 支持医学科学学习和发展的义务 5 遵守法律上有关规定的义务 第三节 医患关系的发展趋势及其纠纷化解的道德原则 名词解释61 页 医患纠纷：医疗单位（包括卫生行政部门）与患者在诊疗，护理，康复等过程中由于某些原因造成了互相冲突，或发生不良后果及对其原因认识不一致而导致争议。理论重点 医患关系的发展趋势及对医德的要求60,61 页 发展趋势：医患关系呈现物化（技术化），商品化，民主化，法制化的趋势，对医学道德提出了更高的要求。物化趋势对道德的要求：加强人
21、文精神的修养，提高人文关怀的能力，在应用高新技术时关心病人，尊重病人，注意与病人在思想，感情方面的交流与沟通，构建良好的医患关系。经济化趋势对医德的要求：加强职业道德修养，坚守道德良心，切勿被利益所腐蚀。民主化趋势对医德的要求：恪守职业道德，一视同仁的对待患者，为患者提供更多参与临床决策的机会。法制化趋势对医德的要求：认真学法懂法，在法律基础上认真履行自己的职责。医患纠纷产生的原因及其化解的道德原则61,62,63,64 页 原因：1 医疗机构管理的因素 2 医务人员的因素：技术问题 责任心与服务态度问题 人文素质问题 3 患者的因素：不良的求医行为 对健康的期望值过高 不信任心理 疾病本身的
22、因素 患者家属的心理和行为因素 医疗费用涨幅过高 化解的道德原则：1 相互尊重原则 2 真诚沟通原则 3 社会公益原则 4“以人为本”的科学化管理原则。解答题 1 如何理解和把握医患关系的道德利益和法律关系？法律关系：医患合同关系 医患无因管理因素 医患事实合同关系 利益关系：医疗活动本身为医患双方满足各自的需要物质利益和精神利益提供可能。对医生而言，通过医疗行为活动而从患者处获得报酬 并得到自身价值实现的满足感就是医务人员的利益；对患者来说，通过医生提供服务而恢复健康就是患者的利益，故此医患关系包含着利益关系。2 如何理解和把握医患之间的文化关系？医疗活动中的医生和患者都是一定文化中的个体，当这种关系建立时，必然形成一种文化关系，并影响医患关系的进一步展开和医疗行为活动的结果。由此可见，医患关系不可避免的也是一种文化关系。