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1、深静脉血栓的预防与护理*外一科概述01临床表现02预防措施03护理措施04 一、概述 定义：下肢深静脉血栓（DV T）是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉血液回流障碍的一种疾病。左下肢多见，一旦血栓脱落可引起脑栓塞、肺栓塞。血流缓慢肢体制动长期卧床活动减少静脉壁损伤手术 创伤 感染血液高凝状态外科大手术后妊娠、产后病因 二、临床表现疼痛发热1.血栓在静脉内引起的炎症反应。2.血栓堵塞静脉，回流受阻，患侧肢体胀痛。3.炎症反应与血栓吸收引起低热。患肢肿胀浅静脉曲张 最常见的症状1.髂骨静脉血栓：整个患侧下肢肿胀明显。2.小腿静脉丛血栓：肿胀局限在小腿。3.下腔静脉血栓：双下肢均出现
2、肿胀。属于代偿性反应，如果血栓累及深静脉主干，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性曲张。是下肢静脉血栓中最严重的一种情况，表现为剧烈疼痛、皮肤发亮、有水疱或血疱，足背动脉不能扪及。股青肿辅助检查辅助检查彩超 彩超下肢深静 下肢深静脉造影 脉造影血液检查 血液检查1、基本预防 三、预防措施适当补液 适当补液避免下肢静脉穿刺 避免下肢静脉穿刺抬高患肢 抬高患肢早期活动 早期活动改善生活方式 改善生活方式2、物理预防弹力袜 弹力袜双下肢气压泵 双下肢气压泵3、药物预防普通肝素 普通肝素低分子肝素钠（克赛）低分子肝素钠（克赛）华法林 华法林低分子肝素钙 低分子肝素钙 四、护理措施饮食护理：宜进食低脂
3、、富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止腹内压升高，影响静脉回流。病情观察：密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、动脉搏动、皮肤温度和感觉。每日测量比较并记录患肢的周径。休息与缓解疼痛：绝对卧床休息1014d，抬高患肢2030，禁止按摩、热敷、做理疗，必要时遵医嘱，给予镇痛药。1231、非手术治疗护理并发症：出血；抗凝溶栓严重的并发症；肺动脉栓塞；病人出现胸痛，呼吸困难，血压下降。用药护理：遵医嘱，给予抗凝溶栓，抗感染等对症治疗。治疗期间避免碰撞摔倒，用软毛牙刷。病情观察：观察术后伤口敷料有无渗血，观察患肢远端皮肤的温度、色泽、脉搏强度。1232、术后护理适当运动饮食指导保护患肢1233、健康教育定期复诊4Thank you