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1、糖尿病检测PPT第1页，本讲稿共11页 糖尿病诊断标准1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1 mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的诊断标准与成人一致第2页，本讲稿共11页 诊断标准的解释 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值 空腹指至少8小时内无任何热量的摄入 任意时间指一日内任意时间,无论上次进餐时间及食物摄入量 OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,融于300ml水内口服(如用1分子结晶水葡萄糖,则
2、为82.5克)第3页，本讲稿共11页 血糖监测的时间和频率定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖8点法检测血糖3餐前后，睡前，午夜3点动态血糖检测系统（CGMS）第4页，本讲稿共11页 不同时期血糖监测的意义餐前：利于检出低血糖或高血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血 糖或高血糖，为诊断清晨血糖波动 提供原因第5页，本讲稿共11页 尿糖监测的不足需要留尿的容器无法提示低血糖受肾糖阈、取尿时操作方法、尿糖试纸本身和色觉及视力的影响，测试结果准确度不高定性检测技术趋于淘汰第6页，本讲稿共11页 糖化血红蛋白（
3、HbA1c）每23个月检查一次应控制在Hblc7%的范围对糖尿病病人并发症的防治意义重大第7页，本讲稿共11页平均血糖漂移幅度（MAGE）与糖化血红蛋白（HbA1c）不相关可能对餐后及夜间血糖的漂移关联度较大可能对糖尿病病人并发症的防治有指导意义第8页，本讲稿共11页 需要检测酮体的情况血糖15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测酮体1型糖尿病第9页，本讲稿共11页血酮测试与尿酮测试比较 即时性和准确性即时性和准确性尿酮测试血酮测试测乙酰乙酸测 羟丁酸间接表明循环中的酮体直接测量循环中的酮体指示 2-4 小时前血液中的酮体水平靠肉眼比色，仅能指示高、中、低或微量指示血液中酮体的即时水平定量的准确测试结果第10页，本讲稿共11页 酮体测试结果及其建议 血酮 或 尿酮 值建 议 3 mmol/L 或 高 需要进行紧急治疗 立即寻求医生救助*需要排除非酮性酸中毒需要排除非酮性酸中毒第11页，本讲稿共11页