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1、糖尿病阳痿1第1页，本讲稿共15页糖尿病性功能减退的意义常见病：比同龄人高25倍，占器质性阳萎的40%以上痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有不同程度的慢性系统性并发症2第2页，本讲稿共15页糖尿病阳痿患病率糖尿病阳痿患病率3第3页，本讲稿共15页糖尿病阳痿病因分析糖尿病阳痿病因分析4第4页，本讲稿共15页 糖尿病阳痿与非阳痿病人比较糖尿病阳痿与非阳痿病人比较5第5页，本讲稿共15页DM阳痿和非阳痿病人激素测定阳痿和非阳痿病人激素测定6第6页，本讲稿共15页 DM阳痿与非阳痿阳痿与非阳痿MMPI结果结果7第7页，本讲稿共15页糖尿病阳痿
2、的诊断方法糖尿病阳痿的诊断方法血管病变的检查血管病变的检查 超声多普勒 海绵体注射 静脉照影心理因素检查心理因素检查 MMPI 邮票法 3神经病变的检查神经病变的检查 汗斑点实验 肌电图检查 遥控心电图 球海绵体反射内分泌激素检查内分泌激素检查8第8页，本讲稿共15页糖尿病阳痿的治疗糖尿病阳痿的治疗阴茎假体置入阴茎负压吸引海绵体内注射尿道内给药口服药物心理治疗9第9页，本讲稿共15页影响勃起的药物影响勃起的药物抗高血压药抗高血压药 阻滞剂 利尿剂 甲基多巴中枢神经抑郁药中枢神经抑郁药 抗三环抑郁药内分泌药物内分泌药物乙酰胆碱拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂雄激素拮抗剂雄激素拮抗剂（醛固酮抑制剂，甲氰眯胍等
3、）其他：其他：大麻，安妥明 10第10页，本讲稿共15页糖尿病阳痿小结糖尿病阳痿小结 诊断步骤 药物因素心理因素器质因素激素异常调整药物心理治疗负压吸引药物注射假体置入尿道给药品进一步查原因若失败同右对症治疗11第11页，本讲稿共15页糖尿病胃轻瘫糖尿病胃轻瘫1945年Rundles 报告胃排空与DM有关1958年Kassander报告DM胃轻瘫胃轻瘫概念胃肠运动功能障碍致胃排空延迟胃轻瘫表现胃张力减低 运动减慢 排空延迟12第12页，本讲稿共15页糖尿病胃轻瘫的临床意义糖尿病胃轻瘫的临床意义血糖波动，易餐后早期低血糖降糖药的反应异常，对速效胰岛素、速效及餐时胰岛素促泌剂敏感性增高易合并慢性萎缩性胃炎及其他消化道紊乱，引起厌食及营养不良可能是糖尿病伴发其他神经病变或MAP的标志13第13页，本讲稿共15页胃的运动模式胃的运动模式消化间期移形性运动（MMC）空腹状态下胃和小肠基本运动形式消化间期移形性运动的作用清道夫的作用迎接新的食物防止细菌生长发出饥饿信号14第14页，本讲稿共15页胃轻瘫的治疗胃轻瘫的治疗控制好血糖控制好血糖胃肠动力药胃肠动力药 吗叮啉 胃复安 普瑞博思治神经病变治神经病变15第15页，本讲稿共15页