《(1.5.17)--第二十二章抗心律失常药.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(1.5.17)--第二十二章抗心律失常药.doc（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第二十二章 抗心律失常药第二十二章 抗心律失常药序号:1 题型:单选题 章节:22治疗心室纤颤的首选药物是:A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁答案:C序号:2 题型:单选题 章节:22治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是:A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.苯妥英钠E.维拉帕米答案:E序号:3 题型:单选题 章节:22治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是:A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.奎尼丁答案:A序号:4 题型:单选题 章节:22治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是:A.奎尼丁B.阿托品C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.肾上
2、腺素答案:B序号:5 题型:单选题 章节:22治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米答案:D序号:6 题型:单选题 章节:22下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证:A.完全性房室传导阻滞B.充血性心力衰竭C.新发病的心房纤颤D.严重低血压E.地高辛中毒答案:C序号:7 题型:单选题 章节:22使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷,因为后者能:A.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C.提高奎尼丁的血药浓度D.增强奎尼丁的抗心律失常作用E.对抗奎尼丁致心室率加快的作用答案:E序号:8 题型:单选题 章节:22利多卡因对哪种
3、心律失常无效?A.心肌梗死致室性心律失常B.强心苷中毒致室性心律失常C.心室纤颤D.室上性心律失常E.室性早搏答案:D序号:9 题型:单选题 章节:22有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的?A.促进复极相 K+外流,缩短 APDB.抑制 4 相 Na+内流,促进 4 相 K+外流,降低自律性C.使缺血心肌的传导速度加快D.主要作用于希-浦系统E.以上都不是答案:C序号:10 题型:单选题 章节:22关于普萘洛尔的叙述,下列哪一项是错误的?A.降低窦房结的自律性B.治疗量延长浦氏纤维的 APD 和 ERPC.减慢房室传导D.治疗量延长房室结的 APD 和 ERPE.阻断心脏的受体答案:B序号:11
4、 题型:单选题 章节:22有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的?A.不能用于预激综合征B.可抑制 Ca2+内流C.抑制 K+外流D.非竞争性阻断、受体E.显著延长 APD 和 ERP答案:A序号:12 题型:单选题 章节:22能使心肌自律细胞的自律性降低,传导速度减慢,ERP 延长的药物是:A.利多卡因B.美西律C.苯妥英钠D.维拉帕米E.阿托品答案:D序号:13 题型:单选题 章节:22下列何药的肝首关消除明显,故不宜口服而常采用静脉给药?A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.利多卡因答案:E序号:14 题型:单选题 章节:22阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种
5、药物治疗?A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔答案:A序号:15 题型:单选题 章节:22能引起栓塞的药物是:A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.胺碘酮答案:D序号:16 题型:单选题 章节:22窦性心动过缓宜选用:A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.维拉帕米E.阿托品答案:A序号:17 题型:单选题 章节:22缩短 APD 和 ERP 的药物是:A.奎尼丁B.利多卡因C.恩卡尼D.维拉帕米E.胺碘酮答案:B序号:18 题型:单选题 章节:22属于C 类抗心律失常药:A.妥卡尼B.恩卡尼C.两者均是D.两者均不是答案:B序号:19 题型:单选题 章节:
6、22可用于室上性和室性心律失常的药物是:A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.两者均是D.两者均不是答案:C序号:20 题型:单选题 章节:22可用于治疗稳定型心绞痛的药物是:A.维拉帕米B.普萘洛尔C.两者均是D.两者均不是答案:C序号:21 题型:多选题 章节:22抗心律失常药物消除折返的机制有:A.增强膜反应性改善传导B.减弱膜反应性减慢传导C.绝对延长 ERPD.相对延长 ERPE.促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一答案:ABCDE序号:22 题型:多选题 章节:22抗心律失常药的基本电生理作用是:A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.减弱膜反应性取消折返D.改变 ERP 及 APD 而
7、减少折返E.增强膜反应性取消折返答案:ABCDE序号:23 题型:多选题 章节:22奎尼丁的药理作用有:A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长不应期D.对自主神经的影响E.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体答案:ABCD序号:24 题型:多选题 章节:22延长 ERP 的药物有:A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮答案:ACE序号:25 题型:多选题 章节:22利多卡因对心肌电生理的影响是:A.轻度降低 0 相上升最大速度,略减慢传导B.抑制 4 相 Na+内流,降低自律性C.促进 K+外流,缩短复极过程D.减慢 K+外流,延长 APDE.阻断受体答案:ABC序号:26 题
8、型:多选题 章节:22普萘洛尔临床用于:A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏D.心室纤颤E.窦性心动过缓答案:ABC序号:27 题型:多选题 章节:22治疗阵发性室性心动过速的药物有:A.利多卡因B.丙吡胺C.美西律D.妥卡尼E.普鲁卡因胺答案:ABCDE序号:28 题型:多选题 章节:22治疗强心苷中毒时的室性早搏的药物是:A.苯妥英钠B.维拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.氟卡尼答案:AD序号:29 题型:多选题 章节:22广谱抗心律失常药有:A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律答案:AB序号:30 题型:多选题 章节:22缩短 ERP 的药物是:A.利多卡因B
9、.苯妥英钠C.美西律D.妥卡尼E.丙吡胺答案:ABCD序号:31 题型:填空题 章节:22奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_和_。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_，主要用于治疗_。答案：抑制 4 相 Na+内流 抑制 0 相 Na+内流维拉帕米阵发性室上性心动过速序号:32 题型:填空题 章节:22胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是_，临床主要用于 _。答案：延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的 APD 和 ERP房扑、房颤和阵发性室上性心动过速序号:33 题型:填空题 章节:22治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_，治疗窦性心动过速的首选药是_，利多卡因可选择性作用于_，促进_ 降低其
10、自律性，临床上主要用于 _。答案：维拉帕米普萘洛尔心室肌浦氏纤维促进 4 相 K+外流室性心律失常序号:34 题型:填空题 章节:22治疗浓度奎尼丁主要抑制_的自律性，对 _ 的自律性影响很弱。答案：异位起博点窦房结序号:35 题型:填空题 章节:22利多卡因降低自律性和相对延长的机制分别是 _ 和 _。奎尼丁降低自律性和绝对延长 ERP 机制分别是_ 和_。答案：促进 4 相 K+外流 促进 3 相 K+外流抑 4 相 Na+内流抑制 3 相 K+外流序号:36 题型:填空题 章节:22奎尼丁的不良反应有_、_ 和 _。序号:37 题型:填空题 章节:22答案：奎尼丁晕厥金鸡纳反应、过敏反应
11、心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）可用于缓慢型心律失常的药物是_和_。答案：阿托品异丙肾上腺素序号:38 题型:填空题 章节:22利多卡因临床可用于治疗 _ 心律失常，常采用 _给药方式。答案：室性静滴序号:39 题型:填空题 章节:22广谱抗心律失常药有_和_等。答案：奎尼丁普萘洛尔维拉帕米序号:40 题型:判断题 章节:22长期使用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是胺碘酮。答案：对序号:42 题型:判断题 章节:22利多卡因可以缩短动作电位的时程。答案：对序号:43 题型:判断题 章节:22奎尼丁具有抗胆碱作用。答案：错序号:44 题型:判断题 章节:22苯妥英钠可以降低浦肯野纤维的自律性
12、。答案：对序号:45 题型:判断题 章节:22普萘洛尔可以加快房室传导。答案：错序号:46 题型:判断题 章节:22窦性心动过速可选用普萘洛尔，室性心动过速可用利多卡因治疗，室上性心动过速常选用维拉帕米。答案：对序号:47 题型:判断题 章节:22心衰和低血压者慎用奎尼丁。答案：对序号:48 题型:判断题 章节:22低血钾时心肌细胞膜对 K+通透性降低，增加强心苷毒性，应先补钾答案：对序号:49 题型:问答题 章节:22简述利多卡因抗心律失常作用及应用。答案：利多卡因作用与应用(1)作用：降低自律性 选择性作用于浦氏纤维，促进相 K+外流和抑制 Na+内流。相对延长 ERP 促进 3 相 K+
13、外流，缩短浦氏纤维的 APD 和 ERP，ERP 相对延长。高浓度则抑制传导，使单向传导阻滞转为双向传导阻滞，消除折返激动。对因受损而部分除极的心肌组织，可消除单向传导沮滞和折返激动。(2)应用：室性心律失常,对室性早搏疗效好。强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。序号:50 题型:问答题 章节:22试述抗心律失常药的基本电生理作用。答案：(1)降低自律性：通过抑 4 相 Na+内流或 Ca2+内流，或促 K+外流而降低自律性(2)减少后除极与触发活动：这一现象与 Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效(3)改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻滞，从而停止折返。(4)改变 ERP 及 APD 而减少折返：绝对延长或相对延长有效不应期或促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一,也可防止折返的发生。序号:49 题型:问答题 章节:22何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？答案：(1)折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。折返激动是快速型心律失常的重要发病机制，是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接原因。(2)抗心律失常药可通过改变膜反应性而改变传导,停止折返；绝对或相对延长有效不应期或促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因等。