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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白()，白细胞+HP，红细胞46个HP，血肌酐219molL，抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类【答案】 DCO6O4E1C7I10U6I9HG1L2X4F4W7H1Y5ZS3A9B5Q5K7Z7E22、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤
2、E.肝豆状核变性【答案】 BCC2G2E4B4Q5C10E3HY3D8O1A9Y1N8L1ZY10I9W9Y3J3V10V83、维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是A.改为腹膜透析治疗B.控制感染C.静脉补铁D.间断给予血液透析滤过治疗E.补充叶酸【答案】 ACM7C2M8Z3P8E1O9HZ4O7I5M1V5U3U2ZY4A3M10N3R5P1Q84、下列关于审慎的理解，最正确的是( )A.周密谨慎B.瞻前顾后C.全神贯注D.认真负责E.谨小慎微【答案】 ACD3N10J2A3B6C4O2HF1I6V6R9K9Q4P6ZX4
3、T3U3M5Q7K2H105、皮样囊肿脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 DCG3A1L5D5J2W4V10HW6E1J10G6R7A3G10ZQ4T3U9D1B2D3G106、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACS5J7Y4J9E6N6X2HO10U10D10K10T9V6Q9ZO1Y8E8P7B7H8U27、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.停用泼尼松B.停
4、用溴吡斯的明C.口服黄连素D.口服阿托品E.口服诺氟沙星【答案】 DCA5X8N10I3D3F6P10HK9Q10O1D10H8J10C5ZZ3O9F10W3Z4X10L58、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞，心功能级【答案】 DCM1U7W2H6P10X10C2HE2U1H2L10V10D5H2ZL6V5P4X2A10T6B99、过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A.1个月B.7天C.2个月D.3个月E.1
5、4天【答案】 ACF4A9D8H2V5P8Q10HH3U1X8A1X10H4B2ZD9M6Y7E6W6U5U1010、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音【答案】 DCO4V10O2E4F3Y4K5HK7F6R1V5X1R7B4ZN5I3F7M6G6Q5H111、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常
6、规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.结肠镜检查B.腹平片C.全消化道造影D.便培养E.腹腔镜检查【答案】 ACQ10N8S5D3Q2K2B8HJ7G3Y1J4L6W7P6ZE1O4Q3G7M2H3G912、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。A.颈内动脉血栓形成B.脑出血，左颞叶沟回疝C.高血压脑病D.脑出血，小脑扁桃体疝E.蛛网膜下隙出血【答案】 BCO3K9C2G8J8B5I6HO9C2L1L10H3N4U7ZS4W5A1E1Q5Y2J713、下列属于糖尿病肾病特
7、异性改变的是A.弥漫型肾小球硬化B.肾小囊泪滴样改变C.结节型肾小球硬化D.毛细血管襻帽状结构E.小动脉内膜明显增厚【答案】 CCY10U7T4X7Q9J5T7HY6G8A6A8T7Z5O9ZB5N8B1Y3Z6I6N314、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病B.缺血性心肌病C.退行性心脏瓣膜病D.心包积液E.高血压性心脏病【答案】 BCS6E1D5A3
8、O3C7S6HW9R7Y9Z10U2B5H1ZM2S1Z7X6L9L5J1015、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率D.支架置入可减少以后的靶血管重建术E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者【答案】 BCD4R6D10U1P3W3R1HP3J5N6U2N7J1O10ZW1Y5G2A2Q1Q6S216、内分泌紊乱综合征多见于A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌【答案】 CCY5U4X10I7M9Q1K1HK7F1R
9、5U4Q9C7R9ZB3D3D7I4F7U9G117、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36，心率140次分，律齐，有力。呼吸深而速，35次分，临床诊断为：急性婴儿腹泻A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性酸中毒【答案】 ACN1O7D8R10O6G9L8HI6H3E4E9T10Z7J9ZN2T9N10U8F10E1Z818、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑A.抗生素剂量不足B.赫氏反应C.溶血反应D.中毒反应E.变态反应【答
10、案】 BCY6W2W10O7O10J9F4HJ9X10Z2T7H2Q8J3ZD2N9T4W1S7D1Z1019、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCB1O2Z10T1H8V2V10HA6I8K2I6A8K1X5ZS7A2K9A1K3Q9O420、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】 CC
11、I8L5J9Y6D4X2H8HM1T4S2T3P3Y4T3ZD6U3C7Y3U2P4C1021、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2gL，WBC3010A.自身免疫性溶血性贫血B.急性红白血病C.再生障碍性贫血D.PNHE.慢性肝炎急性发作【答案】 DCN4I7F4K7V10T8U8HV1J6W9G2G3C1E8ZC7I4R2O8R5B6T822、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )A.悉尼宣言B.赫尔辛基宣言C.夏威夷宣言D.日内瓦宣言E.东京宣言【答案】 ACP4D7N4Y8N9N3V9H
12、F3I9M7X7Z9H7C8ZS4C10R1H9J5P8O223、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 BCN9M8Y8M10T10L6C1HZ1A8X4J9V3F7O1ZY3Z6N6K10I3V10Z324、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，
13、上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂E.风湿性心脏病合并贫血【答案】 CCY8B3G7U6U10N7X2HZ8K1O3H1Q9G8L2ZH10H8C8N7B5C1A725、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是A.应选用作用快、排泄快的制剂B.用量为常规量的23倍C.不作为治疗心功能不全的首选药物D.心率快与慢不能作为疗效指征E.一般疗效较差【答案】 BCJ10Q1E8R9P9A4W4HJ10H9G9J2B7T1A8ZJ
14、6V5P9A6P4Q5X726、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCZ3G6C8W3U7R7F7HJ9N1R4K6P3W1G8ZZ5S7N9Z3C4G2T827、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A.引起糖尿病心肌病B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成E.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成【答案】 ACG10I3R8C9J
15、3J6G7HB6Y2G1Y10B6Z3I1ZA10K2H6O6T9H7C1028、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】 ACU9I5X5A5R8V6Q3HL8N4I7Q9H8H1N6ZI1Z4M9Z7F9I9F429、关于过敏性紫癜错误的是A.本病是血管变态反应性疾病B.临床主要表现为皮肤紫癜C.儿童及青少年多见D.临床上肾型多见于紫癜发生前E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】 DCR1R9H3F1O1A7P1HW3J2S9Q5V5S5B4ZE8F6R9T3S10B1O230、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张
16、力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.脑脊液压力100mmHB.脑脊液压力100mmHC.脑脊液压力180mmHD.脑脊液压力280mmHE.脑脊液压力100mmH【答案】 ACQ4R2E10Y5R8Y5B1HO9S7I8K9V3V3X10ZP3B4A8N7Y1H2A931、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCT10A3H5B2N10M7P7HH10A8H9U10G1X2W5ZB4H3F7Y7G4A1C532、激素间相互调节作用哪项是不正确的A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.孕激素降低子宫对
17、催产素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响【答案】 DCQ9I10I7E2R6X5K6HZ2F7E7X3H4B7Q7ZR9X6H10T7C10G6A633、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】 DCL6N7D7C6P10B10I6HV10O1O2E4B10Q8F3ZK4X8W9W4F6B6V1
18、34、诊断慢性肾盂肾炎不正确的是A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大小不等【答案】 DCQ5Y9Z10M6I7U6T8HI3G2W9E8V4I7Z10ZM4L1H10Y2P10Y6N435、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括A.房室传导阻滞B.难治性心力衰竭C.病毒抗体效价增高4倍以上D.有自体免疫因子存在E.血流动力学不稳定重症患者【答案】 CCY9B10C1A5C3F3X5HZ7O1G3I8Y6C8X1ZK3F9S4Z10M9D9E536、女性，39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能
19、的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCD6L5A10U3E6Y1D10HG3F7I5Z4O8U7P8ZL1S3G8Z5D6C5D937、下列不是运动神经损伤表现的是A.肌力下降B.肌痉挛C.肢体震颤D.肌束震颤E.痛性痉挛【答案】 CCP3R7W10X8S6Q7M6HX1Y9C2C8Q1P9B10ZU6B2J7Q8K1Z5T938、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 ACW5M7J10L2I1V1U10HA4G6N8I2B8M2M1ZP4O4V2R2N3R7V139、调脂治疗的首要目标
20、是A.降低LDL-CB.降低TC.升高HDLD.预防心血管病的发生E.降低TG【答案】 ACD2L2E4O2I5D10O10HK8Z2C4M7R4X6T1ZW7I5H7I9I6T2C340、关于成分输血的适应证不正确的是A.白细胞减少310B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆C.血小板减少10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】 ACS6M5H3C5P8I5B2HN5D2Y4F4V5P10H1ZL4O8D4K2G3C9X447、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.高热B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】 BCV2S10W8W10Y8Y1W10HP10M4P1
21、0P4W7G9E3ZX5O2V7Q6S4G2G448、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】 CCE7B3T9P2M7G9V1HN5E9B8T1W5G9K5ZB2B4C7M4W10K9Y449、在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的用法正确的是A.大剂量口服B.小剂量静脉用药C.小剂量吸入D.大剂量吸入E.小剂量口服【答案】 CCJ2P4H4D1V4O3X2HQ8K3O4F10U1N4C7ZP1A1Y3U6G7Y4G350、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘
22、液性水肿E.甲状腺血管杂音【答案】 CCM10W10S6G5D6E5D4HD5Y6R7Q5Q6D4O1ZT9M8K7Z4Y1Q9S651、对于钾丢失下列说法错误的是A.应用青霉素可引起钾丢失B.应用低渗糖液可引起钾丢失C.碱中毒恢复期钾丢失过多D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用庆大霉素可引起钾丢失【答案】 BCL3N8J4L9F5L4G7HL1B6F1S7A5Z8P7ZA9R1C2D3V1S2I1052、乙型肝炎患者或病毒携带者( )A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.anti-HAVlg
23、M阴性，anti-HAVlgG阳性D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性E.anti-HBs阳性【答案】 ACJ8T4J3Q4J8I1D3HE7B6Z3S5F10U7L7ZI1B3O1D1B8F5V953、患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 CCU1W5X2B8I9B3G9HD3R8A1E4T9Q7L1ZR9K9B2P1C7B8X954、能穿过胎盘的螺旋体是A.奋森螺旋体B.梅毒螺旋体C.雅司螺旋体D
24、.伯氏疏螺旋体E.回归热螺旋体【答案】 BCN6C7D3T5V2B8O4HD5I3Q8M6Y2V1G10ZG8F10N4M4K7H3D255、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.结节病E.甲状腺功能亢进【答案】 DCZ7M9W3L10Q1F7F7HP1L2K3G8B4F5J2ZH6M4O4E8N6J1D256、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.生长抑素静脉滴注B.6-氨基己酸静脉滴注C.质子泵抑制剂静脉滴注D.血
25、管加压素静脉滴注E.紧急输血【答案】 CCN8H10J10T7J8R8N6HK3G10L5G3L4Z3R9ZW1Y8B1Z10I8Z3U857、血友病的凝血异常为A.APTT缩短、PT正常B.APTT正常、PT延长C.APTT延长、PT正常D.APTT正常、PT正常E.APTT延长、PT延长【答案】 CCP5H1R5I4A10G7Z9HV6H10I1Y8N8V4X9ZH2G2Q10N2O7X3W558、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出
26、血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCC4J4V1D9V1T1A10HA10D2S2I10N6Y8X8ZP1N9I6N4A3B7H659、右心功能不全的患者，较早出现的症状是A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷【答案】 DCS7K10T10R7M7I4V8HH3Y4G1N9I9J2X2ZD2O9P2B5I8D9K660、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于A.极高危险组B.重度危险组C.高度危险组D.低度危险组E.恶性高血压组【答案】 ACI4Q10Z7E10C4K
27、9T6HQ7X10U10C6L7O10O2ZF3D10C9S6F3Y9Z761、一侧提睾反射消失常提示A.脊髓小脑束损害B.薄、楔束损害C.锥体束损害D.红核脊髓束损害E.前庭脊髓束损害【答案】 CCF8Q5F8Q10I10L1L4HH1L1R10M3U7F4N8ZP7I5E8V3I8R4U162、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是A.高血钾B.高氯性代谢性酸中毒C.高血钙D.尿pH5.5E.高血钠【答案】 BCH5H6A1J1G4F3K10HE9Z1C2O9J6B8X10ZF2Y6K10P1I6L9W563、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A.小剂量地塞米松抑
28、制试验B.血皮质醇测定C.大剂量地塞米松抑制试验D.尿游离皮质醇测定E.尿17-羟测定【答案】 CCE3O8H8Z8O6I8K10HS7M3W2Y5Y9T1B4ZB5O3B1L2Z5D5Y464、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是A.尿蛋白B.尿肌酐C.尿嗜酸性粒细胞D.尿渗透压E.尿红细胞【答案】 CCR7Y7P9V5S10Y7X3HO4E5Q1S9Y2Y7X6ZS5X8L9M2B4F10T965、结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A.计算硬结的平均直径=(纵径+横
29、径)2B.测量硬结的最小径C.测量硬结的最大径D.测量红晕的直径E.只是测量硬结的横径【答案】 ACX10G5S7C1Q3V8Z8HT3K8S1P4P9Y9X2ZV10K10P9Q6U3T4Q966、男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80gL。红细胞总数3210A.正细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.大细胞低色素性贫血【答案】 CCH6Y2S2S3O8G5J7HV6M2W8J8A4N1O6ZX8N4B8F4W6P10K567、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平B.
30、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私C.参加专业培训，接收继续医学教育D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范【答案】 CCT4I7U3X5X9U4L6HI3H5X1B5A2V6E9ZO8J9Y2O3A8Z2D668、右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高【答案】 CCK6U10U7A3C9E5N2HK2X3T1R7X1Y5A2ZI10B7X4A4E2C3M269、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌A.血磷B.血钾C.血钠D.血钙E.血糖【答案】 DCL9S6O2B6Z4Z10Q1HQ8U4Y10M2H3
31、I3O4ZP9F1C9S10L4I1W770、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确A.甲状腺呈弥漫性肿大B.由碘过量引起C.甲功正常，不会引起声音嘶哑D.由碘缺乏引起E.甲状腺呈多结节样肿大【答案】 CCS3G5O9G8B2Z9F2HL3K8O2V1A1M9A3ZB5F9W6C4T4Q9M971、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在A.右下叶后基底段B.中叶C.纵隔胸膜增厚D.右下叶E.叶间胸膜【答案】 BCV2R6O3F3I9W3U6HG4V1G4N5E8J6T3ZV1
32、0U2L1B7G4H1M372、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 DCL2T7C9Z9E5D3Y4HU4Z8W5X5R4Z1K6ZH8R10D9S5A2A4E973、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，
33、表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.吉兰-巴雷综合征B.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病C.恶性肿瘤晚期D.垂体性甲状腺功能亢进E.Graves病【答案】 BCN6G3K3E10W8U9T8HA8Z8M5K2X7R10H5ZY10W7G5B2M7O5W974、房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂C.发绀D.心脏增大E.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音【答案】 BCW6B5X4A8U4E5T5HR7D2E7T7C4R8C8ZS2L7Q10S8
34、N6C8F375、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安【答案】 ACS10C9K3Y3M1N8P2HW3J8Y8G9Q9V3X8ZL6J3Y4J2V7U6Q676、二尖瓣狭窄大咯血的原因是A.肺淤血B.支气管黏膜微血管破裂C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.支气管动脉破裂【答案】 CCG3M3J2I3Z7V9G7HF3M6N2N1I2I10Y5ZF4V3R2I2T4Q5C777、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫
35、癜E.巨幼细胞贫血【答案】 CCH1Q8F2R3T4G4Q3HT5H1J5G6P3K3N8ZU7R5X6B3U2T10B278、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 CCL5Y8E6Y1S4I10G6HX7R5U5H3E9L9V2ZL3L6T5E5X6U10B179、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.心音低弱B.奇脉C.心扩大D.心包摩擦音E.颈静脉怒张【答案】 DCK2D4X2O5U1D5O7HG2N4T9M2V6R6D3ZI10M2B10O
36、1W4R9O1080、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A.14090mmHgB.13080mnllHgC.13085mmHgD.13989mmHgE.12080mmHg【答案】 ACH1L4V8I7U7X3D1HL7K8C6N4H5M2K6ZH8X4Y7P2Z7L8I481、女性，31岁。下雨淋雨受凉后出现发冷寒战，体温39，伴右侧胸痛，咳黄痰。胸透示右上肺野大片淡薄阴影。诊断初步考虑为肺炎球菌肺炎，首先需与以下哪项相鉴别A.肺结核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡继发感染E.肺真菌感染【答案】 ACC7S5R2G9O2T8P7HP10K6W4E7A2R9X2ZI7O9W
37、6V2G2X3U282、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 CCR1B7H5I5N1H7K7HR3H6W9N4B3D9W1ZU3E2O10K5C8Y9J183、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大A.流感嗜血杆菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎链球菌【答案】 BCA9R3O2J8Y6Y8M8HI9I5R3Q3O6R6E9ZO6R3L3Y1M6W4X684、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
38、A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCD7V2Z3L5I5M6Q3HN7G6L1F3Q6X10I8ZM3F4H6E9D2O1Q385、老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗，近日来尿量有所减少，为700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐884 mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.静注胰岛素D.限制入水量，透析治疗E.按36 g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补
39、液【答案】 DCU10W9Q6Q8A6V10A10HK4K4B7T1S8E10B3ZQ8B3Q5W2P7K8L986、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时【答案】 ACU10C2F2L2Z6S3D4HL2Z3Y6D7Q4R6G7ZE1K7O3P3W9E5N1087、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并
40、屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。A.期B.期C.期D.期E.无法分期【答案】 BCW8T7I7Q10O7X7N6HQ10E9L8V3V10X10Q10ZA2M4J2X1R2P8H1088、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者【答案】 ACV8I7Q9S2H7D10M6HJ8D8S7B6M4L3S4ZA3U8G7Z3F10G1T689、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时
41、尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒A.尿粪卟啉B.血、尿铅C.尿ALAD.白细胞计数E.诊断性驱铅试验【答案】 DCV4J10G3Z10R5U2H3HE3S9Q2K10D4D5F7ZO1N5M6J9F8W10W490、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.脑CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】 BCT8E8X6A3O6K4H5HI2O10R4K3L9I7J7ZG9M9Z7T9D4G7Z991、支气管扩张发病的机制是A.支气管内结石B.肺结核C.支气管-