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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCQ1J8G9Z1Y4H9L4HT2L1T1J8C4W3J4ZT9R10G3Z9A2T1Y72、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.头
2、孢曲松纳+庆大霉素B.先锋必C.大量青霉素、链霉素D.氨苄西林+甲硝唑E.庆大霉素+甲硝唑【答案】 DCC7V6Q7Z10M8B9T8HF8A1C4K2R5M4Q3ZL7W9I1F6C2A8V63、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部X线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部CT【答案】 BCJ5M9V2U10W6D2K2HY5W8U6D8Y6E1X8ZI8I3G9W8F2D5D64、G-6-PD缺乏病表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋
3、白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 BCB1A10J1I2Y9V6G3HT2U8F7A5U9C10M5ZP5J6I2A2S2J6J45、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCR9K8Q7O8H7M10M7HH10Q2Q3S3Y6C9T8ZD4K6T6E4L6E8M96、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCY2J4S8M5
4、A8R7A10HH4V7S4B8F2H7Q10ZZ5H3W1N3V7S2I77、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCD5H3A7J8Q10B5V9HE9Z7R10C3X9N2V1ZU10C8K9P5L10I4M68、正常淋巴结大小A.0.20.5cmB.0.60.8cmC.0.91.2cmD.1.61.9cmE.1.31.5cm【答案】 ACR7N4D7T2F8T10I6HV5Q7A4R5L4E4W8ZN9C7Y10J4Z3R9Q99、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时
5、，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCM7P2G1T5W2V9Q5HY10D5B6U9J5D9V5ZZ5A2Q5S10U5T8N510、胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.发热C.食欲不振D.消瘦E.恶心、呕吐【答案】 ACI2D2B8V2V3G5G10HG10U8J4T2B3U2Q8ZK4W9X3M1G10R4T911、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCH2O6R9O10J7D2A7HL9V2B1J9U7F7V9ZY3M8K7J10P6F5J
6、612、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCN9E1O3R1I9U5J6HS8U8K5U5E4B8U7ZY1W5F6I3Y8H1K113、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCO1O2G9R
7、3Z1S10Q2HR7L9S3B6N6B8R6ZJ4X7D6O10Y2R10N414、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCE1W8A7J3L9O8A5HY1O2K9I10M4T8B5ZL2L4U1G3O4E7U915、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性
8、C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCS6I4W7S3J1T8X7HC9U8K6Q1K2C5G1ZL10G4H5Y9M10X2W516、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )A.急诊内镜检查明确出血部位B.诊断性腹穿明确腹水性质C.快速输液、配血、准备输血D.急查血常规E.应用升压药物【答案】 CCC6D9C5T6U5X3M6HQ5Z3V9A7N5V5D5ZV4
9、Y6K1S4Z5T9Z1017、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCJ2R5W6Z10U9U7G7HH3Q8T4F1Z7F8B6ZM7U5F5V7U2N9K1018、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCG7N1A10N6R9P9O10HT4E3I4H8O9U6D3ZF6M3J10C
10、6F2D5J419、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCS5D2W8A1O10T3L10HM5F5K7K9A7M8W8ZU9H10Z5O2T4V9G120、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗
11、死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCI3E10G5Q3G2H1N2HB2R3O9Y7A5K10N8ZB8C5Z7I6E9B1Q1021、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACL10H5G10D2D2V6W2HH3R10H6L9G3E1T9ZU9P8A7Q9P6B5K222、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACI2H6O6X9M6D4W3HD8M6J1H6Q5D5M1ZQ3Q6T6G9Q10S9J423、
12、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCL10V3J5P9I9L3N5HL2I1J1D8T8F1L9ZZ8Y7Z9V8J6S3J424、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCT3N9K7I2X7B8H4HF6Q5V10U6G3L1K9ZV10U2C6N9U7F3N1025、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药
13、物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCQ9M9A7K10Y3Z7O9HX10V1H9G5Y9Y9R5ZV3C5Q3Q1J1B1Y726、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACA1T6V6B9I4R2H3HX1D5Q9Z3Q5Z10C5ZA6U4V9A4H7S7P927、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCA1V1O5F7Y10K6S4HE5T1K10T1W1T7G8Z
14、U8U4A10E4I8Z6F428、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCS7O6H6L8L9N7P1HL3O6Q7M10B7H9M2ZQ7S10T6W2W4J6A829、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCR5U1Y5K4B8O8T5HU6X8T9J10A7W6A2ZZ5T3F8L8B4T4A330、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 BCP10A1P1P2P1R5T8HH5N1F6N6D
15、8Q4A7ZO6A5S6S2I8O5F231、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCL4H8I10K1F6B10M3HE6D6G6U9I10E6X1ZH6S1K8V9R8N9X632、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCR5U6V7J6K4M8R6HV4X7D5Y3U3Q1D1ZM1I9D2B7V3U7H1033、下列哪项不是结肠镜检查的适应证( )A.明确结肠穿孔部位B.大肠息肉C.原因不明的下消化道出血
16、D.结肠内肿物E.原因不明的慢性腹泻【答案】 ACC10X7K9L6S2G5E3HB6A9I1Q10Z10F9K1ZP6C3Y10H3K3P10Z134、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCX2T8Q2N3X3J7O9HT10S8O3Y2O9L6F3ZK3W4F5O4U10Q8G535、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCE1L10R6Z2G2O3M6HX7A9X9W9L10Z10L3ZY1U3E6F4R9H5A736、急性胰
17、腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCI5F2A10Z10D6Y2V5HD1M7L1R9K5W4Z2ZF9K2W5O3A9K3L537、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCI10J7P8Y9F1O5D4HZ6C2T7T8T10B6D8ZG8Y6P8W8Y7F5D938、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACM9Y3O6E7Q6Q1U10HG3F6X5C4Q10S9E5ZJ
18、4W7X5Z10B7E2B339、患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎【答案】 CCU7U8E5C2C9S3P8HT7D1W10Z7M7G2G2ZG9L4B6O4A10U3N340、初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 DCK7B7R5G4C9G2B6HS9P1F6D5D9N6D5ZN10K5P8I3Z10W8B141、男性，41岁，右肋痛4个月，微热
19、，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCX5S10O10R9F3B2T5HB2W9W2P8Q10U7U5ZM5O4C2M9S7H4E542、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACL6N6M10A2K8Q4K8HI3Y7H8B3F4L6M6ZN2V5T8R4Y2F3
20、G943、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCO2K10Y2L5G6P3T10HV6B8K7Y8F8F3J3ZP7M8P2Z9J9T7C844、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCV5P2Y6T4Q8I5M1HQ4Z5A1B3Z7I2X3ZI1P8G9M9M8R8K1
21、45、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCP9J9B6R1Q3P4J3HZ7N1R8C8H2Y9O8ZN3C1L7X9V10I3L746、当出现黑便时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 CCE5Q9H1C8B6J8Y6HZ5N2S10S9X8P4I5ZA2A9P5R2L9J2U447、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重
22、度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCS4C10L8D5K9U4C8HP1C1W2T1T10V5E4ZE6L9C5H8V3W2L348、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCR2H6W5U6S10X10F10HH5G10L7Y5U2D7Z2ZP5Q2V7S1B4J9G949、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹
23、压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCN7F2W4U4A5Q5Y6HW3P1X2Y3R7O2T4ZP10C3Q8E6L6X10T550、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACG5D2E8X10L1M1G8HD1V3U10U8V6X8B1ZE9E7I9C7B9O2D651、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于
24、正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCM2G10M9U5F5J1T8HG4C1A3O10F7Y6V1ZD4N1T3G10U4E5D752、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCU6Z9E2K6X2Z8M3HF10W1D10V10B1K1C3ZB4B1R5N2H4V2Z153、下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(+)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(+)，尿胆红素(-)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是【
25、答案】 ACF4S4I10N3Y8R8O1HJ10R4B8Z4P5J3N5ZV4J7A6X4F9I5J854、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部AA.法莫替丁B.奥美拉唑C.De-NolD.含PPI三联E.含铋剂三联【答案】 DCB1D3U10P9Q9K3A6HG1Z6H5N4R7F10H10ZJ8B10P9Z5D1U5N255、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.Budd-Chiari综合征B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.并发结核性腹膜炎E.肝癌【答案】 BCP8L1E7V4X2Y9U3HB1P3U7D9
26、F5A8Y3ZM1L3I2A9M7C3D756、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCW7Q1O2U8B6U2F1HY10M4Y9O9O5F3E7ZW1G6B4L4B5I8Q457、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCL6E4Z7P6Q9A3M6HN7S2G8U10Z3T4Q8ZC5W3I2W5S10Y
27、6A958、关于类风湿关节炎，不正确的是A.发病机制尚不完全清楚B.属于自身免疫性疾病C.是一种非对称性多关节炎D.是造成人类致残的主要原因之一E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】 CCW10L1H4S1Q4C7C10HW9B5L1D7N1K8Y9ZW8U8U7X2Y5S4L359、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACX3G5B1E1P8G8L7HO8Y2T4Y4N7N7K9ZV9H10U8Z5M7I7L1060、女，24岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作
28、24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 DCZ3U1J6Q4N6L1N7HY9Y5T4D4K3B6P2ZG9X10M3V8I4D9Q1061、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强
29、，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCB3K2Q7L8Z7E5M1HO9X8V8V8T6L7T9ZB6R2V7T6U9Z6O262、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCG5Z5Z9N9U1E1D2HB2Q5L2M3E1T10M3ZS2N8P8S5T7G10N163、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能A.排泄废物B.解毒C.转运和消化食物D.摄取E.吸收营养【答案】 BCT7H9
30、J4L2U1J3F4HI1A3K9X7G9F2Z4ZZ10W1I10L3B4K8W164、女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】 ACY9T4M4W6O1B1I9HL5I4E3L2K3X7E2ZD1N6N7J7E5R10M865、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCV4E5K8K
31、1V9W6K2HB7N1M2Z7E1F10Z5ZP7O7D8U5T7I10G466、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCM9O2S1R4J3P1F10HJ7L8Z1U8C7O10G3ZG10B8M2C6P10A8W767、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 DCK1Z10Q2W6S10V4H3HW10G6Q3W4V7O8E1ZI3D6E4G9Q6O1A
32、768、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCC4B1G8X6A8R7W2HU6U8P5V1E6Q1B6ZB7J10R6S2Q5I10Q969、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死A.主动脉内气囊反搏术B.静注呋塞米(速尿)C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素【答案】 BCB2L7P4W4U10E10K
33、6HD8D5J1O7U2B4J10ZE10H8W7Q8Q3I3S670、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCW5X5F8W3O6M7E8HK6M10R4Q4W4Q9M4ZU6L6W3R10L3S10K171、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯
34、霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCF1W4F2V5K9W3H2HZ4G10H2I10M6M10A4ZP10I5M1K4Y10T4D272、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCW4G3V4V9I7P2W10HZ1C9L9X1D1J4J3ZJ5T4A2Y1U6Q4J573、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症
35、E.妊娠【答案】 CCG8W3N1J2X9M6G3HN1O9R8T7H5Q9F2ZY4F9K4X4I3B2S774、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCK4Q4E1X8G9H1B9HY10H8E3C7Z9J8N3ZG5V6Q2D3M10M2E775、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCB3I6A6F7U4K5D3HR1V2W2P8T3R10H9ZG1
36、H5B1R2H7V3H276、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCA2K2C1R10Y8B1S2HS8C7C5B3X5W5H3ZO3F8D9T6L1U1K277、男性，48岁。肝硬化病史5年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCR7E6E4I1N4Q4Q2HW3P5T4P5L8F6M1ZX8Z9U3E8Y1J8Q678、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治
37、疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCF9P10S6J3F3U3F9HJ10I9B1O8X4Z1S1ZE3Y6K1K3W1Q9C879、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCS1A7A1L8M9K10H4HX1D7U2R6U7H1Q1ZX10P7Q7E5H6L10P480、属于中枢性眩晕的疾病有A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕【答案】 CCZ8B8F6U9B7S2X7HB5R3D4T1I1A9Q4Z
38、E3N1M9I6M6L4D1081、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCK7R4T8U10N4Z3G7HX8H1U4T8D8O8G7ZF1L3Y3K6Z4E9C382、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCF4M9I10Y6M2Z9D6HA8Q5X10Z2F6F1V3ZF3M
39、8Y5Z6E6G9V783、女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACN8E5Y8C2X7B8J2HX4S9L1B6X1Q9J7ZG1S9D10M3K10B1E484、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACN
40、6P1U2Z7O1J7E6HH9I7E8Y1V9P9J10ZU8U2A2M9C8G5Q385、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACD2C2R2B5Q8E7I3HH10T3N5D10I3A5P7ZL3N3O1F8B6A6B486、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCF1E6S6J8X5H2R8HF8W8L9
41、F8K9Z2J1ZU1O4H9K8B3Z10O1087、反流性食管炎的发病机制主要是A.食管下括约肌张力增高B.食管下括约肌张力减低C.食管对反流物清除力下降D.胃酸及胆酸等物质反流E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】 BCD1I8R4U4V7P8F6HH4H3D9W2W4G9X2ZN5N10U5X9B9S2A288、高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 ACR7I2C4M8G6G6C1HP8U10Y1M5Q1X8X3ZH8N6J9L6T7R6C789、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分
42、钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCL7A9W8R3B6T2B4HJ6C6E7J8D5E6G4ZU6F8A4B8F5Z8D590、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACL7A9C6R3G3J9J7HD5N9T2T10U2D6E8ZU2Y3J10D1A10O2U791、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E
43、.胃食管反流病【答案】 DCN7R1B1C8R10B8E4HU3K5S7P9F7N9J7ZA6B9O6N5W7N2O792、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包【答案】 BCO1B3H7Z2T1O6M9HB8G8Z2A8G6T7P8ZQ4X4F7W8E4F6W693、下列哪项出现非凹陷性水肿A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿【答案】 DCE9U7Z2E7K5T1A5HM7G5L4Z7P5K7F2ZN10A6D5Z5Q10W9S294、奎尼丁的作用机制是A.抑制钠内
44、流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACE6K3G10V9N10C9M3HL10V6J2T10C8A6L7ZD2J9K1U3U9L8Q795、患者男，36岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，45天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.立位腹平片B.胃镜及活组织检查C.HP检测D.上腹部增强CTE.X线钡餐透视F.钡灌肠【答案】 B96、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在