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1、临床营养学综合试题(一)(-)名词解释1.合理营养2.必需氨基酸3.“三 D”症状4.药膳5.亚健康6.膳食调查7.肠内营养8.肥胖症(二)选择题(A 型、X 型)A型题1.合理营养的基本原则包括除了()A.供给平衡膳食B.食品对人体无害C.合理烹调加工,提高消化率D.食品多样化,感观性状良好,促进食欲,增加饱腹感E.以上都不是2.营养素的供给量是指在需要量的基础上()A.根据人的饮食习惯而制定的B.根据生产情况而制定的适宜需要量C.根据社会条件,经济条件而制定的量D.考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量 E.以上都不是3.我国居民膳食中碳水化合物供热占总
2、热能的()A.不到 50%B.50%60%C.55%65%D.60%70%E.70%以上4.我国人民蛋白质的主要来源为()A.豆类及其制品 B.禽、蓄肉类 C.蛋类D.粮谷类 E.薯类5.下列被称为“植物肉”的 是()A.绿豆 B.赤豆 C.黄豆 D.黑豆 E.豌豆6.膳食中存在的两种必需脂肪酸是()。A.n-3系列的亚油酸和n-6系列的a-亚麻酸B.n-6系列的亚油酸和n-3系列的a-亚麻酸C.n-6系列的EPA和 n-3系列的DHAD.n-3系列的EPA和 n-6系列的DHAE.n-3系列的亚油酸和n-6系列的p 亚麻酸7 .在成人总热能消耗中,占主要部分的是()A.基础代谢 B.体力活动
3、 C.食物特殊动力作用 D.生长发育的需要E.新组织增加8 .含维生素A最丰富的食物是()oA.动物肝脏 B.胡萝卜C.芒果 D.菠菜 E.鸡蛋9.评价人体维生素D营养状况的最好指标是()。A.骨骼X 线检查 B.血浆甲状旁腺素C.血清碱性磷酸酶活性 D.血清钙磷乘积 E.血浆2 5 (O H)D 31 0 .在某国一艘远洋考察船上,船员长期食用罐头食品,部分人近来出现牙龈肿痛出血,皮肤瘀点或瘀斑,倦怠,乏力,伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑,可能缺乏的是()。A.维生素及 B.维生素B?C.维生素C D.叶酸 E.铁11.某人出现口角炎/口腔粘膜溃疡,可能与营养素缺乏有关()A.维生素A B.
4、锌 C.维生素B2 D.维生素C E.维生素D12.含钙量丰富且吸收率高,是钙的良好来源()A.奶和奶制品 B.蛋 类 C.肉 类 D.鱼 类 E.菌藻类食品13 .慢性氟中毒多见于()0A.长期使用含氟高的食物 B.长期饮用含氟高的饮水C.长期使用含氟牙膏 D.特殊职业环境E.长期食用海产品14.5 岁男孩,长期不吃动物性食物,生长迟缓,味觉异常,考虑缺乏的营养素 为()A.钙 B.铁 C.锌 D.维生素Bl 2 E.维生素A15.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸三者的比例最好()A.1 :2:1 B.2:1 :1 C.1 :1 :2 D.1 :1 :1 E.1:2:316 .新婚
5、期间多食纤维素含量丰富的食物,可预防疾病不包括()A.无菌性前列腺炎 B.无菌性精囊炎C.盆腔瘀血 D.尿路感染E.以上均错误17.母亲妊娠期间严重缺碘,对胎儿发育影响最大的是()A.中枢神经系统 B.骨骼系统 C.循环系统 D.呼吸系统 E.泌尿系统18 .青少年时期正常生长发育的能量代谢特点是()A.能量摄入等于能量消耗,机体保持能量平衡状态B.能量摄入大于能量消耗,机体保持能量正平衡状态C.能量摄入不大于能量消耗,机体保持能量正平衡状态D.能量摄入等于能量消耗,机体保持能量正平衡状态E.能量摄入小于能量消耗,机体保持能量负平衡状态19.下述描述不正确的是()A.由于分解代谢的增加而合成代
6、谢逐渐变慢,老年人容易发生负氮平衡B.老年人的蛋白质需要量低于成年人C.高龄老人容易出现低蛋白血症D.在一般情况下,蛋白质应占全日总能量的比例的1 2 1 4%左右E.老年人蛋白质不宜摄入太多2 0.有关营养调查,正确的是()A.营养调查包括膳食调查、体格检查及生化检验等方面B.常见的膳食调查有询问法、记帐法和称重法等三种方法C.询问法又称为2 4 小时回顾法D.以称重法进行膳食调查比较准确E.营养调查是膳食调查的基础2 1 .胆囊手术后2 4 h 内的营养措施()A.流质膳食B.低脂肪帮流质C.管饲膳食D.术后2 4 h 完全禁食,由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素E.要素膳2 2 .对高胆固
7、醇血症病人,每日胆固醇摄入量应()毫克。A.0 B.3 0 0 C,4 0 0 D.5 0 0 E.B.D 5、A.C.E(三)填空题1.微量凯氏定氮法。2.不溶性纤维和可溶性纤维。3.膳食调查法、体格检查、实验室检查4.蛋白结合钙、扩散性钙(与有机酸结合的)和离子钙。5.维生素摄入不足、吸收利用障碍、需要量相对增加。6.蛋白酶抑制剂(P I)、胀气因子、植酸、植物红细胞凝集素。7.骨质疏松症8.基本膳食、诊断膳食和治疗膳食9.高脂血症、高血压、动脉粥样硬化10.食欲不振(四)简答题1、从母乳组成及母亲和婴儿间的相互关系两方面简述母乳喂养的各种优点。答:(1)母乳中营养素齐全,能全面满足婴儿在
8、出生后4-6月内的生长发育需要。含优质蛋白,优于牛奶;含丰富的必须脂肪酸;含丰富乳糖;钙及其它矿物质丰富、齐全;(2)母乳中免疫物质丰富,能提高母乳喂养儿的抗感染能力。母乳中特异性免疫物质含量丰富;母乳中还含有吞噬细胞,乳铁蛋白,溶酶菌、乳过氧化氢酶、双歧杆菌因子等的非特异性免疫物质。(3)哺乳行为既增进母子(女)间情感交流,也能促进婴儿智力发育(4)母乳既卫生又无菌,经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。2、简述医院基本膳食种类及其各自的适用范围。答:医院基本膳食也称常规膳食,一般包括四种形式:普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。普食适用于体温正常,无咀嚼或消化吸收功能障碍,无特殊膳食要求
9、的病人。软食适用于轻微发热、消化不良、牙齿咀嚼不便的患者;老 人 和34 岁的幼儿;痢疾、急性肠炎等疾病恢复期患者;肛门、结肠及直肠等肠道术后恢复期病人也可使用。半流质膳食适用于发热较高者;腹泻、消化不良等消化道疾病患者;口腔疾病病人;耳鼻咽喉术后病人;身体虚弱者等。流质膳食适用于极度衰弱、无力咀嚼者;高热、急性传染病病人;危重病人;术后近期以及肠道手术术前准备等。3、简述营养调查中膳食计算和评价的主要内容。答:膳食计算内容:1)膳食资料的收集与整理2)人均每日热能和营养素摄入量的计算3)评价性计算:膳食中各类食物的重量及百分比;三大营养素的热能构成;热能的三餐分配比;蛋白质的食物来源分配情况
10、膳食评价内容:人群中热能和各种营养素的平均摄入量是否达到供给量标准,质量是否符合要求,三大生热营养素的比例是否合适等。此外,还应同时对饮食习惯、加工烹调方法、炊事人员的卫生习惯等进行调查。(五)论述题1、试述糖尿病的营养治疗原则答:1)合理控制总热能:糖尿病饮食调控的首要原则,以下各项原则都必须以此为前提。2)选用高分子碳水化合物:其供能占总热能的60%左右,高分子碳水化合物升高血糖速度慢。3)增加可溶性膳食纤维的摄入:食物纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用。4)控制脂肪、胆固醇的摄入:预防心脑血管疾病、高脂血症等并发症,脂肪占能量2030%,减少胆固醇摄入,每天应低于300mg。5)选用优质蛋
11、白质:优质蛋白质至少占1/3。伴有肝、肾疾患时蛋白质摄入量应降低,特别要注意保证优质蛋白质供给。6)提供丰富的维生素、无机盐:B 族维生素和维生素C 与糖尿病关系密切。7)减少酒和钠盐的摄入:酒含有能量,影响血糖、影响血脂。8)食物要多样:每天都应吃到八类,每类中选1-3种,每餐要有优质蛋白、保护性食物。9)合理进餐制度:定时、定量,3-6餐/d,餐次、热能分配根据饮食、血糖、活动情况决定。10)防止低血糖发生:降糖药过量、饮食过少、活动增多、饮酒可能引起低血糖。11)重症糖尿病人饮食应在医师严密监视下进行。临床营养学模拟考试试题(四)(一)名词解释1.氨基酸评分2.基础代谢3.维生素4.要素
12、膳5.条件必需氨基酸6.推荐摄入量(二)选择题(A 型、X 型)A 型题1.在以下食物中饱和脂肪酸含量最低的油脂是()5.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:()A.鱼油B.猪油C.牛油D.羊油2.评价食物蛋白质营养价值的公式A.蛋白质的消化率义1 0 0 表示的是()B.蛋白质的功效比值C.蛋白质的净利用率3.C 1 8 :0 是()D.蛋白质的生物价A.单不饱和脂肪酸C.饱和脂肪酸4.限制氨基酸是指()A.氨基酸分较高的氨基酸C.氨基酸分较高的必需氨基酸B.多不饱和脂肪酸D.类脂B.氨基酸分较低的氨基酸D.氨基酸分较低的必需氨基酸A.5.8 5B.6.0 5C.6.2 5D.6.4
13、56.成人摄入混合膳食时,因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的()A.5%B.1 0%C.1 5%D.2 0%7.我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为)A.4 0%以下 B.4 0 5 4%C.5 5 7 0%D.7 0%以上8 .下列食物含果胶较多的是()A.面粉 B.黄豆C.香蕉 D.黄瓜9 .下列物质中属于多糖的是()A.糖元 B.蔗糖C.麦芽糖1 0.组成低聚糖的单糖分子数为(A.1 2 个C.口 1 5 个1 L 水溶性维生素摄入过多时(A.可在体内大量贮存C.极易引起中毒D.葡萄糖B.3 8 个D.1 6 2 0 个B.可经尿液排出体外D.通过
14、胆汁缓慢排出体外1 2.人体维生素B 1 缺乏时,红细胞转酮醇酶活力及T P P 效应的变化应是()A.转酮醇酶活力及T P P 效应均降低B.转酮醇酶活力及T P P 效应均增高C.转酮醇酶活力降低,T P P 效应增高D.转酮醇酶活力增高,T P P 效应降低1 3 .夜盲症可能是由于缺乏()A.维生素A B.维生素DC.维生素B l D.维生素B 21 4 .味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏()A.锌B.铭C.硒D.钙1 5 .人体必需微量元素包括()A.硫、铁、氯 B.碘、镁、氟C.铁、格、钻 D.钙、锌、碘1 6 .有利于非血红素铁吸收的是()A.维生素C B.钙C.草酸 D.膳食纤
15、维1 7 .孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是()A.叶酸、维生素B 6、铁 B.维生素A、碘、钙C.维生素C、锌、碘 D.锌、叶酸、维生素A1 8 .下列牛乳和母乳比较中正确的陈述是()A.牛乳的乳糖含量低于母乳 B.牛乳的钙含量低于母乳C.牛乳的酪蛋白含量低于母乳 D.牛乳的脂肪含量低于母乳19.为适合婴儿消化系统的特点,避免食品过敏,婴儿首先添加的辅食种类应为()A.蛋类 B.谷类C.豆类 D.肉类20.为了满足生长发育的需要,1013岁儿童()A.铜的摄入量应高于成年人 B.碘的摄入量应高于成年人C.铁的摄入量应高于成年人 D.钙的摄入量应高于成年人(三)填空题(本大题共10空
16、,每空1分,共10分)21.当出现口角炎、口腔粘膜溃疡时,很可能是缺乏 022.豆腐蛋白质的消化率高于整粒大豆,主 要 原 因 是 去 除 了,并破坏了抗胰蛋白酶。23.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生 和多环芳蜂。24.人体内含量小于0.01%的矿物质称 o25.使谷类蛋白质营养价值较低的主要原因是 含量较低。26.孕妇缺钙可导致 症。27.将玉米中结合型的尼克酸释放出来需加_ _ _ _ _ 处理。28.氨基酸是组成蛋白质的基本单位,在人体和食物中有20余种,按照分为必需氨基酸和非必需氨基酸。29.膳 食 纤 维 的 主 要 特 征 是、黏滞作用、结合胆酸作用和阳离子交换作用。30.“节
17、约蛋白质作用”是指膳食中一定要有足够的_ _ _ _ _ 供给,以最大限度地把氨基酸用于合成蛋白质,减少蛋白质作为能量而消耗。(四)简答题31.如何制定营养健康教育项目?32.胃肠内用营养剂有哪些?并举例说明。33.药物对营养的影响表现在哪些方面?34.简述骨质疏松的主要预防措施。3 5 .乳母膳食中哪些营养素缺乏会影响婴儿营养状况?3 6 .简述糖尿病的营养治疗原则。(五)论述题3 7.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响。3 8 .试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。【参考答案】(一)名词解释1 .氨基酸评分:又叫蛋白质化学评分,使用被测食物蛋白质的必须氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋
18、白的模式进行比较,比值最低的那种氨基酸,即为第一限制氨基酸,此最低比值即受试食物蛋白的氨基酸评分或化学评分。其分值为食物蛋白质中的必需氨基酸和参考蛋白或理想模式中相应的必需氨基酸的比值。2 .基础代谢:是人体维持基本的生命活动所需要的能量。即机体处于恒温条 件 下(一 般1 8 2 5),空腹、静卧、清醒状态时,维持呼吸、循环、体温和细胞功能所需要的能量。3.维 生 素:是维持人和动物机体健康所必需的一类营养素,为低分子有机化合物,它们不能在体内合成,或者所合成的量难以满足机体的需要,必须由食物供给。4 .要素膳:是根据人体需要量或推荐供给量为依据,采用氨基酸或水解蛋白,炭水化合物、脂肪、维生
19、素、矿物盐及微量元素等配置而成的一种完全肠内营养制剂。要素膳可供口服或管饲,在许多疾病的临床中使用,不需要消化或稍经消化即可吸收,使人体得到必须的各种营养素,以维持正常生理功能.5 .条件必需氨基酸:半胱氨酸和酪氨酸在体内分别能由蛋氨酸和苯丙氨酸和成,这两种氨基酸如果在膳食中含量丰富,则有节省蛋氨酸和苯丙氨酸两种必需氨基酸的作用,称半胱氨酸和酪氨酸为条件必需氨基酸或半需氨基酸。6 .推荐摄入量:即RNL相当于传统使用的R D A (膳食营养供给量),是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(9 7-9 8%)个体需要量的摄入水平(二)选择题1.A2.D3.C4.D5.C6.B7.C
20、8.C9.A1 0.B1 1.B1 2.C1 3.A1 4.A1 5.C1 6.A1 7.D1 8.A1 9.B2 0.D(三)填空题2 1.维生素B 2(或核黄素)2 2.膳食纤维2 3 .杂环胺2 4 .微量元素(或痕量元素)2 5 .赖氨酸2 6 .骨质软化2 7.碱(或小苏打)2 8.是否能在体内合成2 9 .吸水作用3 0 .碳水化物(四)简答题3 1 .(1)根据教育目的确定教育对象;(2)确定教育内容;(3)确定教育方法和形式开发领导,培养骨干,动员群众;开展多种教育方式。3 2 .(1)天然食品营养剂;(2)聚合营养剂;(3)要素营养剂;(4)组件营养剂。3 3 .(1)药物对
21、食欲的影响。(2)药物对营养素吸收的影响。(3)药物对营养素代谢的影响。(4)药物对某些特殊食物成分代谢的影响。(5)药物对营养素排泄的影响。3 4.(1)合理膳食,调整膳食结构,增加乳及乳制品。(2)适时适量补钙,提高骨密度峰值,补充时注意制剂中钙元素的含量。(3)体育锻炼、刺激成骨细胞活动,有利骨质形成。35.(1)蛋白质:可影响乳汁分泌量(2)碘、锌:可影响母乳中碘、锌含量,乳母缺碘可导致婴儿患克汀病(或呆小症)。(3)维生素A 和水溶性维生素:可影响母乳中维生素A、水溶性维生素含量,如乳母缺乏维生素B 1,可导致婴儿脚气病。36.(1)限制总能量摄入,以达到维持理想体重;(2)膳食中碳
22、水化物、蛋白质、脂肪比例应适当。同时注意补充维生素和微量元素;(3)增加膳食纤维摄入量,减少酒和钠的摄入;(4)糖尿病饮食治疗需长期坚持;(5)避免高糖食物如各种甜食、糖果等;(6)肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。(五)论述题37.(1)饱和脂肪酸:有升高血胆固醇的作用C 1 2 :0 -C 1 6 :0有升高血胆固醇的作用;(2)单不饱和脂肪酸:降低血胆固醇,尤其是L D L-C;(3)多不饱和脂肪酸:(4)反式脂肪酸:增加血中L D L-C;38.(1)蛋白质及必需氨基酸,根据症状和肾功能损害程度,决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3 0.6 g/k g 理想体重为宜。对于
23、透析病人因丢失蛋白较多,血透患者每日蛋白质供应量1.0-l.2 g/k g,腹透病人每日1.2 L 5 g/k g,并以优质蛋白占总蛋白质的5 0%7 0%为宜,以减少非必需氨基酸摄入。(2)能量摄入充足,一般成人30 35 k c a l/k g/d;(3)注意钙的补充,血钙低时补充葡萄糖酸钙,碳酸钙,血钾高时限制含钾高的食物,尿毒症病人常伴有铁缺乏,注意补充含铁高的食物,并限制钠盐摄入,每日2 3g;(4)膳食注意清淡易消化。临床营养学综合试题(五)(一)名词解释1.必需脂肪酸2.无机盐3.膳食营养素供给量(RDA)4.体质指数(BMI)5.功能性食品6.被动免疫(-)选择题(A 型、X
24、型)A型题1、衡量机体维生素A 缺乏的早期诊断指标主要是()A.血浆维生素A 含量下降 B.视觉暗适应功能降低C.血浆视黄醇结合蛋白含量下降 D.尿负荷试验维生素A 含量下降2、可在体内合成的维生素是()A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D3、米面加工精度过高会导致何种营养素严重损失()A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D4、用以判断储备铁缺乏的指标是()A.血 清 铁 B.血 红 蛋 白 C.铁结合力 D.血清铁蛋白5、牛奶中含量最高的矿物质是以下哪一种()A.钙 B.铁 C.钾 D.钠6、维生素B2的良好来源是()A.白菜 B.菠菜 C.大米 D.动物肝
25、脏7、中国营养学会建议的平衡膳食宝塔提出了()A.RDA B.食物分类的概念C.具体的食谱 D.可以食用的食物种类8、高血压病人膳食中错误的是()A.限制热能 B.限酒 C.限 制食盐D.限制钙的摄入9、蔬菜和水果中的碳水化合物通常可以分为可溶和不可溶两种,其中不可溶碳水化合物主要为 物 质()A.淀粉 B.葡萄糖 C.膳食纤维 D.蔗糖10、鱼脑和鱼卵中含有丰富的,对儿童青少年的大脑发育和智力发展具有积极的促进作用()A.脑磷脂和胆固醇 B.脑磷脂和卵磷脂C.胆固醇和卵磷脂 D.脑磷脂和鞘磷脂11、调查发现,低体重出生儿血浆与尿中 含量明显低于足月新生儿,应当适当补充()A.锌 B.赖氨酸
26、C.蛋氨酸 D.牛磺酸12、孕妇的能量摄入宜在正常妇女能量摄入的基础上,每日增加()A.lOOkcal B2.OOkcal C.300kcal D.400kcal13、婴幼儿对能量的需要相对较高,下列 能量需求为婴幼儿特有()A.基础代谢 B.活动所需 C.排泄消耗 D.生长发育所需14、随着乳类的减少,必须给予婴儿优质蛋白质,是首选的补充蛋白质的辅 食()A.蛋类 B.豆类 C.大米粉 D.鱼类15、关于中年期的生理特点,哪种说法是正确的()A.基础代谢率逐渐增加 B.脂肪组织随年龄增加而减少C.机体免疫功能开始降低 D.消化、循环系统功能达到平衡16、对老年人而言,碳水化合物的供应应以 为
27、 主()A.蔗糖 B.果糖 C.葡萄糖 D.糖原17、受孕前的夫妇应注意补充足够的蛋白质,为了保证精子的质量,尤其应该及时补充()A.组氨酸 B.缴氨酸 C.精氨酸 D.亮氨酸18、一个正常的喂哺母乳妇女,每天需要增加约 的热量方能足够供给给此阶段所需的体能()A.200kcal B.300kcal C.400kcal D.500kcal19.1012岁的儿童骨骼生长迅速,因此钙的需要量很大,我国针对该阶段的儿童每日建议的摄入量为()A.600mg B.700mg C.800mg D.900mg20.N-亚硝基化合物的终末致癌物是()A.NO B.N02 C.亚硝酸胺 D.亚硝酸盐X型题1.下
28、列为人体必需微量元素的是()A.钙 B.铁 C.锌D.硫2.影响铁吸收的因索(包括促进和抑制)有()A.草酸 B.维生素C C.维生素 D.植酸3.缺铁性贫血发生的原因()A.摄入不足 B.吸收障碍 C.失血 D.烹调方法不当4.营养改善的重点人群是()A.婴幼儿群体 B 少儿群体 C.老年人群体 D.妇幼群体5.平衡膳食宝塔推荐的各类食物中,作为蛋白质主要来源的是()A.谷类 B.果 蔬 类 C.鱼肉蛋类 D.奶豆类6.蔬菜水果中富含下列哪些营养素()A.蛋白质 B.抗坏血酸 C.膳食纤维 D.不饱和脂肪酸7.大豆异黄酮的主要生理功能包括()A.改善视觉功能 B.类雌激素作用C.防癌、抗癌
29、D.降低胆固醇8.与常乳相比,在牛初乳中含量较高的是()A.乳糖 B.免疫球蛋白 C.不饱和脂肪酸 D.硬脂肪酸9.关于白领的膳食营养,叙述正确的是()A.应该多食富含维生素A的食物B.由于白领晚睡晚起,所以早饭可以不吃C.多喝绿茶 D.多吃纤维含量高的食物1 0.新婚夫妇在受孕前的饮食条理有哪些注意事项()A.保持饮食平衡,结构合理,防止长期吃素B.应及时补充含精氨酸高的食物C.应该多饮用碳酸性饮料D.应该及时补充含锌或铜丰富的食物(三)填空题1.每克蛋白质、脂肪、糖在体内氧化可产生热分别为、k ca L2 .肉 类 为 无 机 盐、的最良好来源。3 .高血压病人应限钠补钾,其 钠/钾 适
30、宜 比 值 为。4 .膳食结构是居民消费食物的 和 的相对构成。5 .B M I 与体重/身高相关,但不能反映 分布情况。6 .限钠(盐)膳食分为三类,包括、o7 .膳 食 调 查 方 法 通 常 有、o8 .病人营养不良的原因包括、及营养素大量丢失等。9 .慢 性 病 中、引起的脂肪肝多见。10 .为提高故类食物蛋白质的营养价值,通常可以采用、和 等方式来弥补氨基酸不平衡的情况。11.海水鱼的不饱和脂肪酸含量很高,含有的 和_ _ _ _ _ _ _ 对促进大脑发育、防治心脑血管疾病都有积极意义。(四)简答题1、维生素的分类及主要特点是什么?2、简要写出我国居民膳食指南的主要内容。3、社区营
31、养的主要内容有哪些?4、简述预防骨质疏松症的饮食营养措施。(五)论述题1、述谷类食物有哪些营养特点?2、请叙述冠心病的营养治疗原则?【参考答案】(一)名词解释1.必需脂肪酸:在人体内不能合成,每日必须由食物中供给的脂肪酸,称为必需脂肪酸,包括亚油酸和a-亚麻酸。2.无机盐:人体各组织器官中含有的60余种化学元素中,除碳、氢、氧和氮外,其余元素无论以何种形式存在和含量多少都统称为无机盐。3.膳食营养素供给量(RDA):在我国称作推荐的每日膳食中营养素供给量,也叫它营养素供给量标准。它是由各国行政当局或营养权威团体根据营养科学的发展,结合若干具体情况,向人们提出的、对社会各类人群一日膳食中应含有的
32、能量和各种营养素种类、数量的建议。4.体质指数(BMI):是常用于判断成人肥胖程度的指标。BMI:体重(kg)/身高(m)25.功能性食品:目前尚无广泛接受的定义。根据欧洲功能性食品科学概念共识性文件,提出了一个工作定义。“如果一种食品除了有适宜的营养作用外,能对人的一种或几种靶功能有好的效果,还能改善健康状态和/或降低疾病危险性,则该食品可视为具有特定功能。功能性食品必须是仍然是食品,而且就其在日常膳食中可望达到的消费量就能显示效果;它们不是药片或者胶囊,而是正常食物模式中的一种。6.被动免疫:人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂,以治疗或紧急预防感染的措施。(二)
33、选择题A型题l.B 2.D 3.B 4.D 5.A 6.D 7.D 8.D 9.C 10.Bll.D 12.B 13.D 14.A 15.A 16.B 17.C 18.D 19.B 20.CX型题l.BC 2.ABD 3.ABC 4.BCD 5.ACD6.BC 7.BCD 8.BC 9.ACD 10.ABD(三)填空题1.4;9;4 k c a l 2 .铁和磷。3 .204 .种类和数量。5 .体脂。6 .低盐、无盐、少钠。7 .记账法、回顾询问法、称量法、化学分析法。8 .食物摄取不足、消化吸收障碍、能量及营养素需要量增加。9 .肥胖、糖尿病、高血脂症、酒精性肝炎。1 0 .氨基酸强化、蛋
34、白质互补、遗传育种。1 1 .二十碳五烯酸(E P A)、二十二碳六烯酸(D H A)。(四)简答题1、维生素的分类及主要特点是什么?答:维生素的种类很多,通常按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素包括A、D、E、K水溶性维生素包括B l、B 2、P P、B 6、泛酸、生物素、硫辛酸、叶酸、B 1 2、C、2、简要写出我国居民膳食指南的主要内容:(1)食物多样,谷类为主;(2)多吃蔬菜、水果和薯类;(3)常吃奶类、豆类及其制品;(4)常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;(5)食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;(6)吃清淡少盐的膳食;(7)如饮酒应适量;(8)吃清洁
35、卫生、不变质的食物。3、社区营养的主要内容有哪些?答:既包括限定区域内各种人群的营养供应量、营养状况评价等纯自然科学问题,也要讨论人群食物结构、食物经济、饮食文化、营养教育、法制与行政干预等对居民营养有制约作用的与自然科学相结合的社会条件、社会因素等问题。主要从社会生活出发,着眼社会人群总体,从营养科学与社会条件、社会因素相结合,研究解决居民营养问题。4、简述预防骨质疏松症的饮食营养措施答:(1)合理充足的钙摄入;(2)合理合理充足的维生素D;(3)钠盐摄入要少;(4)蛋白质摄入要适中;(5)不要酗酒;(6)不要大量饮用咖啡;(7)少喝碳酸饮料;(8)多吃蔬菜水果;(9)多吃富含黄酮类的食物;
36、(1 0)合理平衡全面的饮食。(五)论述题1、述谷类食物有哪些营养特点?答:A、是我国人民膳食热量的主要来源(70%);B、是蛋白质的重要来源(8%左右);C、是 B 族维生素的重要来源,胚芽中含维生素E,不含维A、维 D 和维C;D、属低脂肪食物(2%),其脂肪酸组成中主要是人体必需脂肪酸亚油酸(6 0%);E、谷皮、谷胚无机盐较丰富(K、C A、MG、P、FE、Zn);1 2.奶类及奶制品有哪些营养特点?答:(1)奶类:A、蛋白质含量为3-4%,消化吸收率为8 7-8 9%,其必需氨基酸含量与组成和鸡蛋相似,利用率高,属于优质蛋白,牛奶中酪蛋白与白蛋白的构成比与人奶恰好相反;B、脂肪含量3
37、-5%,颗粒小,消化吸收率高;C、所含碳水化合物为乳糖(4-5%),其含量较人奶低,促进肠内乳酸菌生长,还可以促进钙和无机盐的吸收;D、是矿物质的丰富来源,以钙、磷、钾为多,但含铁量不足;E、含有人体需要的各种维生素,其中维A 和维C 含量与动物饲料和季节有关。(2)奶制品:A、奶粉。全脂奶粉溶解性良好,对蛋白质的性质、奶的色香味及其他营养成分影响均很小,脂肪含量在26%左右,适合于普通人群食用;脱脂奶粉是一种高蛋白低脂肪的营养食品,适合于老年人及肥胖、高血脂人群食用;配方奶粉对牛奶的营养的组成成分加以适当调整和改善,使之更适合于婴幼儿、孕妇、中老年人。B、酸奶。保留牛奶全部营养成分,且蛋白质
38、、脂肪变得更易消化;钙、磷、铁利用率大大提高;乳酸可抑制肠道内病菌繁殖,增进食欲,促进胃肠蠕动;维持肠道内菌丛的平衡,增加有益菌群,抑制腐败菌。C、炼乳。含糖量高(40%以上),加水稀释后蛋白质和维生素、无机盐等其他营养素的含量相对较低,故不适合喂养婴儿,但适用于长途旅行者或野外工作者。D、奶油。含脂肪80%以上,含水量低于16%,主要用于佐餐和面包、糕点的制作。2、请叙述冠心病的营养治疗原则?(1)维持热量平衡,防止肥胖,达到并维持理想体重或适宜体重(2)禁烟禁酒(3)减少脂肪和胆固醇的摄入:脂肪占总热量的25%以下,每日胆固醇限制在 300mg以下;(4)限制饱和脂肪酸(S),适当增加多不
39、饱和脂肪酸(P),使每日P/S值达到11.5;(5)限制精制糖的摄入;(6)适量蛋白质:每日1.0g/kg;(7)保证摄入充足的维生素和微量元素。临床营养学综合试题(六)(-)名词解释1.乳糖不耐症2.蛋白质生物学价值3 .基础代谢率4 .诊断膳食5 .蜜月病6 .主动免疫()选择题(A型、X型)A 型题1 .直接提供中枢神经系统能量的是()A.脂肪酸 B.葡萄糖 C.氨基酸 D.以上都是2 .人体蛋白质营养水平评价指标,最常用的是()A.血清运铁蛋白B.血 清 白 蛋 白 C.血清前白蛋白 D.视黄醇结合蛋白3 .下列哪种维生素在蔬菜水果中含量最低()A.维生素D:i B.胡萝卜素 C.维生
40、素C D.维生素B24 .地方性甲状腺肿大病人应多食哪类食物()A.黄绿色蔬菜 B.海中动植物 C.奶 蛋 类 D.脏腑类5 .病人因呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可导致机体水分丢失,当失水超过体重的时,就会危及生命。()A.8%B.9%C.1 0%D.1 1%E.1 2%6 .某同学献血之后,你会推荐下列哪组食品来为他补血()A.巧克力、蛋糕、梨 B.牛蹄筋、海参、大虾C.猪肝、牛肉松、西式火腿 D.饼干、苹果、香蕉7 .下列说法中不正确的是()A.谷类食物加工越精细,营养素丢失越多。B .豆类食物加工越精细,消化吸收率越高。C.豆类食物与谷类食物搭配食用,可提高蛋白质的吸收率。D.干豆
41、中不含维生素C,但发芽后可产生。8 .以下食物中生物价最低的是:A.全牛奶 B.牛肉 C.大豆 D.大米9 .中国居民膳食指南2 0 0 7 建议成年人每天的运动量相当于()A.40 0 0 步 B.5 0 0 0 步 C.6 0 0 0 步 D.7 0 0 0 步1 0.选择食物时应考虑三大产热营养素的平衡,它们的适宜比例是()A.碳水化合物5 5 6 5%,脂肪2 0 3 0%,蛋白质1 0 1 5%B.碳水化合物5 0 6 0%,脂肪2 5 3 5%,蛋白质1 0 1 5%C.碳水化合物5 0 6 0%,脂肪2 0 3 0 临 蛋白质1 5 2 0%D.碳水化合物5 5-6 5%,脂肪1
42、 5 2 5%蛋白质1 5-2 0%1 1 .以下食物中含牛磺酸最多的是()A.小黄鱼 B.毛蛆 C.蛋类 D.海带1 2 .药膳强调以防病善身为主,因而特别重视增强()A.肺、脾、肾三脏的功能 B.心、脾、肾三脏的功能C.脑、脾、肾三脏的功能 D.肝、脾、肾三脏的功能1 3 .合成性激素原料是()A.氨基酸 B.优 质 蛋 白 质 C.胆固醇 D.维生素1 4.老年人补钙的首选食物是()A.乳及乳制品 B.豆 类 及 制 品 C.肉 类 D.坚 果 E.粮谷类1 5 .肝脏功能衰竭患者采用肠内营养,选择膳食时应注意()A.苯丙氨酸含量较高B.支链氨基酸含量较高C.蛋氨酸含量较高 D.高蛋白饮
43、食1 6 .肝硬化患者易于发生糖尿病是因为()A.胰岛素相对分泌不足 B.胰岛素绝对分泌不足C.胰岛素抵抗 D.糖摄入过多E.能量摄入过高1 7 .急性胃炎,病情逐渐好转后,可由清流质逐步增加牛奶、蛋羹,在过度到()A.高膳食纤维饮食C.低脂少渣半流质或软饭E.高盐饮食1 8 .肿瘤的预防措施中应鼓励A.增加动物性食物的摄取C.增加盐的摄取1 9 .平衡膳食是指()B.高碘饮食D.肠外营养()B.增加植物性食物的摄取D.提倡饮酒A.供给机体足够的热能B.供给机体足够的营养素C.供给机体全部所需的营养素D.供给机体适宜数量的热能和各种营养素,且比例适当2 0 .关于病人营养的描述,正确的说法是(
44、)A.人体处于各种病理状态下的营养需求B.人体处于正常生理状态下的营养需求C.可以直接影响医疗效果X 型题1 .碳水化合物有以下作用(A.参与组织构成C.促进脂溶性维生紊吸收2.非必需氨基酸指的是(A.蛋白质合成不需要D.是病人综合治疗的一个组成成分)B.节约蛋白质作用D.供能)B.不一定必须由食物供给C.可以由其他氨基酸转化的氨基酸 D.体内不能合成3.评价食物蛋白质的质量优劣主要取决于()A.蛋白质含量 B.蛋白质消化率C.蛋白质摄入量D.蛋白质氨基酸的组成4.人体内水的排除途径主要有()A.肾脏排尿 B.皮 肤 蒸 发 C.呕吐 D.流眼泪5.对必需脂肪酸目前肯定的是指()A.亚麻酸 B
45、.亚油酸 C.花生四烯酸 D.二十碳四烯酸6.关于牛奶的叙述,哪些是正确的()A.牛奶适于各个年龄的人饮用 B.煮生的牛奶时不宜先加糖C.加热牛奶时不要煮沸 D.喝牛奶时不要加巧克力(三)填空题1 .膳 食 调 查 通 常 采 用 下 列 几 种 方 法:、和2 .小儿缺乏维生素D可出现;成 人 发 生;老年人出现3 .维生素B 1 缺 乏 可 引 起,维生素C缺乏可引起 o4 .脂溶性维生素包括、5 .当摄入氮和排出氮相等时,为 o如摄入氮多于排出氮,则为而摄入氮少于排出氮时,为 。6 .老年人膳食中应控制 的摄入量,主要是防止 摄入过高。7 .世 界 卫 生 组 织 建 议 是 每 人 每
46、 日 食 盐 的 摄 入 量 平 均 为。8 .围手术期病人对维生素的需求明显增加,尤其是对、和 的需求更为重要。9.对于肝功能损害较轻的肝硬化患者总的来说应供给 的膳食,即、和适量 的膳食。1 0.慢性肾功能衰竭低蛋白饮食加:o(四)简答题1.请 各 举5例营养过剩和营养不良导致的疾病。2 .为什么提倡母乳喂养?3.简述标准体重的定义,并说明它在糖尿病营养治疗中的意义。4.简 述S O A P营养咨询方法的主要内容。(五)论述题1.何为氨基酸评分,其营养意义有哪些?2 .论述骨质疏松症的预防。【参考答案】(一)名词解释1 .乳糖不耐症:有些人体内缺乏乳糖酶时,乳糖就不会被水解,无法被吸收,故
47、饮用牛奶后会产生腹痛、腹泻、腹胀等症状,医学上称之为乳糖不耐症。2 .B V:即蛋白质生物学价值,指蛋白质经消化吸收后,进入机体可以储留和利用的部分。=储留氮/吸收氮*1 0 0%3.2 0.M B R:即基础代谢率,用以表示基础代谢的水平。是指人体在清醒和极端安静情况下,不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。即人体处于基础代谢状态时,每平方米体表面积每小时的能量消耗。4.诊断膳食(亦称试验膳食):是指在特定的时间内,通过对膳食内容的特殊调整,协助诊断疾病,是配合临床检查病因,明确诊断的种辅助手段。是用于疾病诊断或辅助检察或代谢研究的特殊膳食。5.蜜月病:是指在新婚蜜
48、月中,由于新婚夫妇性交次数过多,身心过度劳累,致使抵抗力下降所诱发的一些以生殖系统感染、泌尿系统感染为主要症状的常见疾病。6 .主动免疫:人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体,使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施,主要用于预防。(二)选择题 A型题l .B 2.B 3.A 4.B 5.C 6.C 7.B 8.D 9.C 1 0.A l l.B 1 2.A1 3 .C 1 4.A 1 5.B 1 6.C 1 7.C 1 8.B 1 9.D 2 0.D X型题l.A B D 2.B C 3.A B D 4.A B 5.A B 6.A B C D(三)填空题L称量法(或称重法)、饮食史
49、法、化学分析法和查账法。2.佝偻病;骨质软化症;骨质疏松。3.脚气病,坏血病。4.A、维生素D、维生素E、维生素K。5.零氮平衡;正氮平衡;负氮平衡。6.肥肉和动物内脏,脂肪和胆固醇7.6 g8.维生素C、B、A、E、D和叶酸9.三高 一 适 量 高蛋白高碳水化合物高维生素脂肪1 0 .必须氨基酸疗法(四)简答题1 .请各举5例营养过剩和营养不良导致的疾病。营养过剩:高脂肪可导致肥胖、高脂血症、乳腺癌、痛风,精制食糖导致酷齿。营养不良:缺碘导致地方性甲状腺肿大;缺铁导致缺铁性贫血;缺维生素A导致夜盲症;缺维生素C导致坏血病;缺维生素D导致佝偻病。2 .为什么提倡母乳喂养?1)母乳蛋白质约2/3
50、为白蛋白,易于消化吸收;2 )母乳脂肪球小,有较多的脂肪酶,易于消化吸收,并且必需脂肪酸及其它不饱和脂肪酸含量高;3)母乳的乳糖含量高,有益于大脑发育,有利于肠道矿物质吸收;4)矿物质含量较牛乳少,不会使婴儿肾溶质负符过度,并且其中铁、锌等的生物利用率高;5)母乳中含有多种免疫物质,能增强婴儿的抗病能力;6)母乳在婴儿肠道内产生促进双岐乳酸杆菌生长因子,有利杀肠道致病菌。3.简述标准体重的定义,并说明它在糖尿病营养治疗中的意义。标准体重就是在人群中经过大量的调查研究得出的相同种族、性别、年龄、身高的人体体重正常值范围。标准体重对于糖尿病患者具有重要的意义:1)可以根据标准体重,计算糖尿病患者的