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1、个人声明本人申报南京大学 院系 专 业（学科）资格。现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿意承担相关责任。声明人（签字）：日 期：下载表格须知：1、表格设计纸张规格为A 4,请以A 4 纸张打印。2、为存档需要，每页表格均设有装订线。3、请勿随意变动表格大小，并勿将内容填写超出表格范围，内容较多时，可加附页。4、签名处须本人手书。5、此表一式两份。高 等 学 校 教 师 职 务 任 职 资 格 申 报 表学校名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _教师姓名_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _所在院系及教研室_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _现任职务_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _拟聘职务_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _中华人民共和国国家教育委员会制填表说 明（一）本表由本人填写，由教师所在系、学校审核。（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（三）如填写内容较多，可另加附页。（四）评审副教授、教授任职资格时，均须填写本表。（五）本表适用于副教授、教授任职资格的申报。-1
3、-姓 名性 别出生年月照 片民 族籍 贯工资（元）何时参加何党 派健康状况现任职务及任现职务时间高校教龄参加工作时间何时从何国回 国 定 居最后学历大 学从19 毕 校年 业 于 系 专 业（修 业 年）至19 肄（院）研 究 生从19 毕 校年 业 于 系 专 业（修 业 年）至19 肄（院）何时、何校获何 种 学 位国内外留学、进修的学校、时间和内容现从事专业及专 长参加何学术团体，任何职务担（兼）任党政职 务社 会 兼 职何时何地受何奖励、处分主 要 学 历 及 社 会 经 历自 可年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人-2-本 人 总 结（任现职以来的思想政治表现、教
4、学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩）（签名）年 月 II-3-任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况何 可 月 至何 年 何 月讲授课程名称及其他教学任务授 课对 象学生人数周学时数总学时数备 注-4-教学质量考评表院（系）教学委员会主任筹:项目内 涵考 评 等 级优良中差教学态度认真备课、讲课、辅导答疑和批改作业；热心指导学生课外学习；教学工作能尽心、尽责、尽力，不擅自停、调课。教学内容严格执行教学大纲；不断更新教学内容，及时融入学科发展新概念、新成果、新趋向；理论联系实际，教学内容安排详略得当，为学生提供配套的参考数目。教学方法积极引入现代教育技术；注意讲课艺术，善
5、于启发学生思考，激发学生学习的积极性和培养学生分析问题、解决问题的能力，注重发展学生个性，因材施教：科学、合理评定学生成绩。教学改革遵循教育学规律、更新教学观念，在课程体系、教学内容、教学方法等方面有改革新措施和较显著的改革成效。教学效果学生的知识、能力、素质均有发展；学生统考成绩较理想，成绩分布符合教学大纲要求的期望值；后续课教师认为本课教学质量较高，学生能顺利学习后续课。教书育人主动关心学生德智体全面发展；对学生严格要求，寓育人于教学的各个环节之中，处处为人师表，成为学生的良师益友。学生反映学生普遍感到任课老师注重教书育人，在课内外教学方面认真负责，教 学“宽、新、精、活”，教学方法得当，
6、学习收获大。备注综合评价年 月 日注：1.教学质量考评应综合学生、同彳赭（师、领导听课评价的意见；2.教师获各类教学奖的情况应作为教学质量考评的重要依据；3.申报非教师系列职依&不填此表。5-指导研究生情况指导教师进修提高情况对实验室建设的贡献外语程度及考试成绩院（系）负责人：_年 月 日-6-任现职以来正式发表的论（译）著、教材、及 其 它 成 果（如获准专利、转让技术等）序号题 目刊物性质何时在何刊物发表或出版社出版排名/注：“刊物性质”栏：“S C I”、“E I”、I S T P”请分别注明，国际一流刊物用A”表示，国内一流刊物用“A H”表示，国内核心刊物用“H”表示；在“刊物性质”
7、栏分别注明“著作”、“编著”、“译著”、“教材”等。“排名”栏注明本人排名及合作人数，格式如2/6 等。下同。-7-任现职以来正式发表的论（译）著、教材、及 其 它 成 果（如获准专利、转让技术等）序号题 目刊物性质何时在何刊物发表或出版社出版排名/任现职以来教学、科研等发面获奖情况获 奖 项 目 情 况等 级排名获奖年度国家级部委省级校级/-8-任现职以来承担科研项目情况年月名 称合同经费到人支配项目来源角色完成情况注：到帐数指已到学校财务处的经费数：角色指主持、主要合作、主要参加等；完成情况指完成、进行中等。-9-院 系 全面 考核 意 见（包括工作态度、业务水平及能力、工作成果等）院 长
8、（系主任）_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（签名盖章）公 章年月日总 口人数表 决结 果备 注意数不同意人 数弃 权人 数-10-思 想 政 治 表 现 考 核 意 见（对申报人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神等方面提出具体翔实的意见）院党委（系总支）负责人：公 章 年 月 日校党委负责人：公 章 年 月 日-11-校 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 学术斗评议组组长_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _（签名盖章）年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注同 意人数不同意人 数弃权人数-12-校 教 师 高 级 职 务 评 审 委 员 会 意 见评审委员会主任_ _ _ _ _（签名盖章）公 章年月 日总人数 口人数表 决结 果备 注意数不同意人 数权数一-13-