科室院感工作总结(六篇).docx

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1、 科室院感工作总结(合集六篇) 2022年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。 一、转变观念，提高治理水平 1、多学习，向阅历丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作阅历、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进治理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的特长，弥补自身的缺乏。 2、多与科护士长沟通，查找工作中的缺乏，发觉工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。 3、实施人性化治理，在生活中关怀爱护科里的护士，有困难主动帮

2、忙。在工作中严格要求，做到人人公平，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。 二、加强护理治理，严把护理质量关，确爱护理安全 1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理过失事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改良。真正做到心中有数，工作按标准完成。 2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动担当检查责任，帮忙科里同事共同进步。 3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。 三、开展优质护理效劳示范病房，强化根底护理效劳，提高患者的满足度 1、自开展优质

3、护理效劳示范病房以来，加强根底护理效劳，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。 2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，便利为患者供应效劳。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。 3、设立温馨提示卡、安康宣教卡，便利患者，满意患者需求。加强危重患者的治理工作。注意抢救的协作和力量的培训。人人到达面对重患不惊慌，抢救协作有章法。 四、“三基三严”培训及带教工作 1、按科室规划，每月进展两次业务学习，一次技能培训，并按时进展理论及技能操作考试。做到有规划、有实施、有考评、有总结。 2、更换新护理记

4、录，严格要求护士按标准书写，准时检查并改正发觉的问题、错误，不断提高书写质量。 3、协作医院培训科规划，对低年资护士进展培训，并参与“远程教育”学习。 4、严格要求实习生，按规划带教。 五、加强院内感染的治理 1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按规划进展检查、总结、记录。 2、按医院感染科要求，定期进展院内感染学问培训。 六、打造消化内科自己的护理品牌微小之处现温情 消化内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是特别的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时

5、。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。 七、存在缺乏及努力方向 1、护理质控欠缺 一是表达在病房治理方面，仍旧有许多的缺乏。二是护理记录书写方面，特殊是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。 2、培训方面 今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有规划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求到达人人过关。 3、护理科研、论文方面 不断更新护理学问，尽快开展新技术、新工程，带着

6、全科护士共同进步。 【篇二】科室院感工作总结 过去的一年，在院领导和医院感染治理委员会的领导下，院感科坚持以科学进展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，以廉政文化建立为根底，以医德医风建立和制度建立为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建立责任制落实，进一步完善长效机制，坚持以病人为中心，积极开展院感监控工作。严格根据医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗废物治理条例等法律法规和卫生部新公布的行业标准，坚决订正医药购销和医疗效劳中的不正之风，实行多种措施，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率掌握在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。对全

7、部住院患者进展医院感染前赡性调查，发觉院内感染能准时精确报告。同时加强院感病例上报治理，消失医院感染病例时，加强监测与掌握工作。无院感流行大事发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。 一、加强组织领导，确保医院感染治理工作顺当开展 仔细贯彻落实医院感染治理方法，完善医院感染治理组织三级体系，由医院感染治理委员会、医院感染治理科和临床科室感染治理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。 二、完善治理制度，促进各项工作有效落实 依据新标准不断更新完善了我院医院感染治理制度，如消毒隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室治理制度、突发大事的应急预案等。我科定期检查制度落实状况

8、，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实处。 三、加强日常监测力度，提高数据分析精确性 1.医院感染发生率监测： （1）112月份采纳前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10例，感染率为0.13%，漏报0例，漏报率为0% 。 （2）10月份开展横断面调查，根据卫生部医院感染治理方法、医院感染治理监测标准要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者502人，实查率100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例，感染率0%。 2.类切口感染率监测： 112月共监测类手术210例，手术切口部位感染0例，类切口感染率为0%。 3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测:

9、依据医院感染治理方法、医院消毒卫生标准等有关标准要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体外表、无菌物品、灭菌剂等进展监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进展监测。1-12月抽查采样347份，其中空气采样培育83份，物体外表采样培育58份，台面采样培育72份，医护人员手采样培育51份，消毒液采样培育23份，无菌物品（包括一次性无菌品抽查）49份，合格率100%。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进展监测，发觉不合格准时更换，使其合格率达100%。 4.每月对各类标本中细菌培育检出率进展统计，一季度汇总通报一次，1至

10、12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99% 。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危急因素监测。全年监管耐药菌病人144例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作,医师依据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院临床科室公布耐药菌排序状况。 四、不断完善消毒隔离措施。 协作护理部做好全院消毒隔离工作，催促检查供给室作好全院集中消毒供给工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。 五、加强医疗废弃物治理，杜绝穿插感染。 进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物治理并常规督查，发觉问题准时整改并反应。并对保洁人员进展培训，使我院医疗废物的分类、

11、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起感染爆发。 六、加强职业暴露治理，为个人防护保驾护航。 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根本措施包括： 手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，依据各科室工作特点供应相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。 七、院感培训及考核 定期进展医院感染学问培训，参与人员为全院医护、医技、药剂及保洁人负，培训内容: 院感根底学问、保洁人员职业防护及消毒隔离学问、医务人员手卫生标准、耐药菌病人消毒隔离等。 一年来 院感科做了大量工作,但还存在许多缺乏之处,在新的一年里，

12、连续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识 培训,加强手卫生学问学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。 【篇三】科室院感工作总结 一月份感染掌握科根据医院全面质量考核开展工作。 一、医院感染方面 1、制定各类工作规划(医院感染、安康教育、妇幼安康教育、控烟工作规划，妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校) 2、更换各种本部。 3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的工程、根据卫生部医院感染治理标准试行要求)。 (1)全院综合性监测：，一类切口手术部位感染掌握在0.5%。 (2)目标性监测：开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例，监测标本30人次，肾内科2例多重耐药，准时赐予督

13、导，进展隔离，防止穿插感染。 4、环境微生物监测：本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供给室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进展了空气物表、无菌物品，透析用水，透析器接口透析液监测，结果均达标。 5、医疗废物治理方面：严格医疗垃圾分类，仔细交接，缺乏之处个别科室登记不准时，锐器盒未注明开启时间。 6、一次性卫材“三证”监测，三证齐全，无过期。 7、无菌物品治理方面：个别科无菌包过有效期， 8、培训方面：制定预防医院感染各类培训规划，本月为下收医疗废物及治理人员培训一次，内容医疗废物治理条例医疗废物下收流程医疗废物外泄应急预案培训进展

14、考核，试卷存档。 二、传染病治理方面： 1、制定结核病、传染病工作规划。依据上级卫生行政部门要求，传染病报告卡进展更新，并使用。 2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报状况，每周、月进展自查。本月网报未统计。 三、食源疾病： 制定食源性疾病工作规划，更换各项登记本部。 四、妇幼保健工作方面： 1、制定安康教育工作规划，制作宣传材料(安康教育、妇幼安康教育)。 2不定期到检验科、妇产科检查各项登记，免费检测工程检测、登记符合。按时上报妇幼周、月、季报表(10-1月)。本月上报高危孕妇48人。其他工程省略。 3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病，按时旬报表。 4、安康教育宣传一次，内

15、容H7N9禽流感防治常识，妇幼安康教育宣传栏宣传一次，内容增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷。禁控烟宣传一次，内容戒烟的方法及技巧。 5、1月17日组织孕妇学校培训一次，内容怀孕前的预备促进乳喂养学问有5名孕妇参与，取得较好效果。 五、爱国卫生 1、控烟工作规划，不定期到疗区检查控烟状况。 2、积极开展爱国卫生工作，为各科室下发灭鼠药。 【篇四】科室院感工作总结 2022年上半年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的半年。在这半年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这半年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。以下是今年上半年的工作总结。 一、转变观念，提高治理水

16、平 向阅历丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作阅历、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进治理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的特长，弥补自身的缺乏。多与其他科护士长沟通，查找工作中的缺乏，发觉工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。在生活中关怀爱护科里的护士，有困难主动帮忙。在工作中严格要求，做到人人公平，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。 二、加强护理治理，严把护理质量关 要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理过失事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改良。真正做到心

17、中有数，工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动担当检查责任，帮忙科里同事共同进步。亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。 三、强化根底护理效劳 自开展优质护理效劳示范病房以来，加强根底护理效劳，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，便利为患者供应效劳。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的治理工作。注意抢救的协作和力量的培训。人人到达面对重患不惊慌，抢救协作有章法

18、。 四、“三基三严”培训及带教工作 按科室规划，每月进展_次业务学习，一次技能培训，并按时进展理论及技能操作考试。做到有规划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按标准书写，准时检查并改正发觉的问题、错误，不断提高书写质量。严格要求实习生，按规划带教。 五、加强院内感染的治理 严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按规划进展检查、总结、记录。按医院感染科要求，定期进展院内感染学问培训。 六、微小之处现温情 心内科常常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是特别的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在

19、这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。 七、存在缺乏及努力方向 病房治理方面，仍旧有许多的缺乏。护理记录书写方面，特殊是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的时机较少，护士不能够学习新的学问。不断更新护理学问，尽快开展新技术、新工程，带着全科护士共同进步。 【篇五】科室院感工作总结 为提高医院感染治理质量，进一步搞好医院感染治理工作，保障医疗安全，依据医院感染治理方法、消毒技术标准、医院感染监测标准等有关文件和规定，在医院领导支持下，主要做好以下工作: 一、主要工作任务和措施 (一

20、)、医院感染监测： 1、每月抽查出院病历，实行回忆性调查方法，对出院病人进展漏报率调查，削减医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化; 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进展消毒效果监测。 3、连续对重点部门进展监控，特殊是ICU、新生儿病房，加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。 (二)加强质控检查，仔细落实医院感染监控措施 开展医院感染治理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物治理等工作供应指导。发觉问题并准时反应到临床科室，催促整改，持续改良，保障医疗安全。各临床科室

21、按医院感染治理质量检查及持续改良记录表每月进展一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染掌握工作。 (三)加强重点部门的医院感染治理着重对供给室清洗、灭菌记录，手术室的消毒治理。 二、强化手卫生治理 依据医务人员手卫生标准，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 三、加强医务人员职业防护治理 进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增加医务人员职业暴露防护意识，仔细落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进展检查。 五、加强感染治理学问培训，

22、提高医务人员院感意识，进展分层次医院感染学问培训。主要规划培训以下内容： 1、院感相关学问及个人防护学问。 2、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问，医疗废物治理等。 3、对全院人员进展手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。 4、新员工(包括实习生)岗前培训。 5、保洁人员职业防护培训。 【篇六】科室院感工作总结 一、医院及院感科开展的主要工作 1、仔细讨论学习湖北省医药医院治理评审实施细则，做好创二优评审迎检预备工作，依据细则要求制定年度工作规划、年度培训规划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与掌握治理各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染治理体系。 2、加强对临床

23、科室医院感染预防掌握工作的督导，发觉问题准时沟通、准时指导、准时改良，特殊是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进展屡次现场督导订正，彻底清理医院感染预防掌握工作的死角，真正做到医院感染治理的全院标准统一，充分表达医院感染治理工作力度。 3、加强改良对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来，开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，特殊是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进展随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监视和提示作用。 4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了icu医院感染目标性监测

24、。 5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防掌握工作，XX年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆发感染，院感科积极深入一线调查处理，准时上报医院感染委员会，帮助临床实行相应掌握措施，使爆发感染大事准时得到掌握，未造成扩散。 6、做好传染病医院感染预防掌握工作，做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防掌握指导工作，特殊是在手足口病、甲型h1n1流感预防掌握工作中，院感科仔细执行上级卫生行政部门相关精神，仔细标准制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次

25、。 7、进一步加强医院感染学问连续教育培训工作，院感科上半年已完成外出培训，及局部院内培训。 8、加强对临床各科医院感染预防掌握措施落实状况的督察考核 坚持持续改良的工作理念，发觉问题，准时讨论，准时沟通，准时改良，对于反复订正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核状况，按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。 9、进一步加强医疗废物分类收集处理治理，使用后一次性物品回收率100%，废用性医疗废物燃烧100%，重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。 10、仔细落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工作，坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生状况、各项监测评价、医院感染预防掌握措施落实状况等，进展评价分析通报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通讯 二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点： 1、目标性监测工作未完善。 2、全院医疗废物分类收集处理设施需改良(垃圾桶、袋)。 3、洗手设施需改良(水龙头、洗手液等)。