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1、 科室医疗质量月总结（通用6篇）科室医疗质量月总结1 仔细贯彻落实中心、省委、市委和区委全会精神以及卫生计生工作会议的重大决策部署，突出抓好“依法行政要强化、全程效劳要优质、工作方法要转变、效劳力量要提升”四大工作重点，提升医疗卫生效劳力量，大力促进中医药事业进展，坚持以“持续改良医疗效劳质量、保障医疗安全”为主题，以创立“群众满足乡镇卫生院、爱婴医院、二级综合医院”为目标，切实加强医院治理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格标准医疗行为。20xx年在镇政府和区卫计局的领导下，在全院干部职工的共同努力下，取得了肯定的成绩，现总结报告如下： 一、主要做法 一、强化领导和制度建立，提高安全熟
2、悉。 进一步建立健全和完善了有关治理制度和标准，成立了相应的质量治理小组，科主任、护士长为第一责任人，做到责任明确，做到责、权、利相结合，提高了医疗效劳质量，确保了医疗安全。 二、强化依法执业 1、严格根据医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展执业，无超范围执业；严把执业准入关，严格执行执业医师法、护士治理方法等法律法规，做到依法执业，全部的临床医师、护士均已注册，医师、护士持证执业率达100%，无非卫生技术人员从事医疗临床工作。 2、加强法律法规培训学习，全年组织培训学习法律法规4次，各科室不定期组织学习。通过学习，提高了全院职工依法行医的意识，保障了医疗安全，医院医疗纠纷和投诉有了大幅度下降
3、，医疗效劳质量和效率也得到了明显提升，全年全院医疗纠纷发生1件，无医疗事故发生，取得了明显的社会效益。 三、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，保障医疗安全。 严格落实了首诊负责制度、查房制度、交接班制度、术前争论制度、疑难病争论制度、死亡病例争论制度等各项核心制度；完善医院内部医疗质量安全评价掌握体系，强化医疗效劳质量治理，健全医疗质量持续改良机制；保障医疗安全。 四、优化医疗效劳流程，提高医疗效劳质量。 我院坚持“以病人为中心”的效劳理念，完善了医疗效劳的各项措施，做到安排合理、效劳热忱、流程顺畅，加强医患沟通，促进和谐医患关系，提高了病人满足度；标准医疗效劳行为，提高医务人员职业道德素养
4、和医疗效劳水平；积极改善就医环境，保持医院干净有序。 五、加大督查治理力度，提高病案质量。 严格执行病历书写标准、护理文书手写标准、处方治理方法等，每月对处方，归档病历、运行住院病历不定期进展一次抽查评议，加强病历书写考核，每月对各临床科室进展量化考评，一年来各临床科室扣罚绩效5000元，提高了甲级病历率，门诊病历和住院病历合格率均95%，无丙级病历。 六、加大业务培训学习，提高业务技术水平。 成立了学习领导小组，年初拟定了培训学习规划，强化“三基、三严”学习，各科室每月一次“三基”业务学习，每季度一次“三基”技能考核，做到临床医务人员人人过关。全年医院业务培训学习10次，邀请专家讲学2次，邀
5、请专家指导手术2次，外派人员进修5人，引进专家1人，通过送出去、请进来、自学等多种形式不断提高了技术业务水平。 七、强化医院感染治理，有效预防和掌握医院感染。制定了院感方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关治理规定，严格执行无菌操作技术，根据医疗废物治理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的标准化治理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。一人一针一管一用一灭菌执行率100%；无菌手术切口感染率为0，一年来无院感发生。 八、加强药事治理，促进了临床合理用药。 建立和完善医院药事治理组织，职责明确；
6、定期召开药事会，定期对院内临床用药状况进展监视、评价和公示；严格执行基药有关治理制度，做到3个100%，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效；仔细落实处方点评制度，每月对处方进展点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药准时予以干预；仔细贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药；建立有效的药品不良反响大事处理程序，仔细、准时、精确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的12件药品不良反响、5件器械不良反响报告例数，无药品重大不良反响大事发生； 九、强化临床输血
7、治理，确保用血安全 健全医院输血治理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，标准了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全，穿插配血合格率达100%。无输血安全事故发生。 十、强化临床检验质量治理，确保检查质量和安全。 全面加强了试验室生物安全、质量掌握和治理工作；制定并严格执行临床检验工程标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；建立了二级生物安全试验室，满意了临床需要；对开展的临床检验工程进展了室内质量掌握和室间质量评价
8、。一年来无无检验过失和事故发生。 十一、强化影像治理，确保检查质量和安全。 全面加强了影像科安全、质量掌握和治理工作；制定了相应的治理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规 程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、远程心电中心，提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。 十二、强化爱婴治理，创立爱婴医院 创立爱婴医院，是今年我院的既定目标，根据爱婴医院建立标准，在原有妇产科的根底上进展了升级改造，增加和更新了胎心电子监护仪、心电监护仪、阴道镜、新生儿辐射台、多功能产床等多种设备，加强了业务培训学习和母乳喂养技能考核，共培训15次
9、，相关科室人员把握了母乳喂养学问和技能，目前各项工作已预备就绪，待上级有关部门评审验收。 十三、强化中医药治理，发挥中医药特色。 在稳固完善原有中医病房的根底上，投资30余万元改扩建了中医馆，增加了熏蒸机、人工照顾补钙、牵引床等设备投入，开展了21种中医药相宜技术，全面提升了中医药效劳水平和效劳力量，不断满意了人民群众日益增长对中医药的效劳需求。胜利举办了全省中医药效劳力量提升工作现场观摩会。省中药饮片专家组对我院中药饮片治理工作检查评估取得了优异的成绩，得到了高度的认可和赞扬。 二、取得的实绩 1、20xx年总诊疗人次数100700人次，同比增长11.8%，出院病人数为9849人次、同比增长
10、19.3%。 2、病床使用率99%。 3、20xx年医疗业务收入2350万元，同比增加30.5%。 4、病案书写质量明显提高，无丙级病历。 5、“三基、三严”考试合格率100% 6、药品、设备完好率100% 7、药占比平均40% 8、诊疗环境明显改善，医疗护理质量明显提高，效劳态度、效劳理念明显改善，全年无医疗事故发生。 9、胜利举办了全省中医药效劳力量提升工作现场观摩会。 10、患者满足率95% 11、住院均次费用1180元，较规定下降23.3% 12、危险重病抢救胜利率90% 三、存在的主要问题 1、相关治理制度不完善，执行力不够。 2、没有严格按病历书写标准、护理文书手写标准、处方治理方
11、法等书写好相关文书，存在病历书写不准时、不完整、没有书写门诊病历、申请报告单书写不标准、病历检查不认真等。 3、没有严格执行医疗核心制度。特殊是查房制度、疑难病争论制度、查对制度、手术分级治理制度等 4、医疗安全意识较差，责任心不强，观看巡察病人不够，询问病史不认真，体查不全面，诊断不科学准确，检查、治疗、用药有的不合理。 5、医疗技术水平较差，学习培训力度不够，学习缺乏主动性。 6、没有严格执行临床抗生素使用原则，存在滥用抗生素、滥用止痛药、滥用感冒药、滥用抑酸药等。 7、缺乏忧患意识、竞争意识、效劳意识、大局意识； 凝心聚力不强、团结协作力度不够，存在相互抬杠、扯内皮、抬杠等；有的效劳态度
12、较差，没有转变效劳理念，存在推诿病人等。 四、20xx年工作规划 1、全面加强医疗质量治理、进一步建立健全和完善有关治理制度，并加大执行力。 2、全面提高医疗效劳质量，严格执行医疗核心制度、严格执行各种诊疗标准和技术操作规程，严格按病历书写标准、护理文书手写标准、处方治理方法等书写好有关文书，并加大督查惩罚力度，确保医疗安全。 3、全面提高业务技术水平，加强“三基、三严”和业务培训学习，实行请进来、送出去、自学、短期培训、讲座，查房等多种形式，不断提高技术业务水平。今年拟派45人到上级医院进修学习，培育学科带头人。 4、积极开展“三好一满足”活动，全面加强职业道德、职业纪律教育培训，增加干部职
13、工责任心、事业心，培育忧患意识、竞争意识、大局意识，不断改善效劳态度、转变效劳理念，一切以病人为中心，加大宣传力度，打造遵义县第三人民医院品牌。 5全面加强信息化建立，全面启动电子医嘱、电子病历、电子处方、电子申请单。 6、加大宣传力度，通过义诊、宣传栏、LED等多种形式加大宣传，提升医院品牌。 7、加强科室建立，拓宽效劳范围。拟建儿科、骨科、体检科等。 8、扩大诊疗范围，门诊增设专家门诊，外科开展脊柱、泌尿手术等，中医馆增加中医药相宜技术开展，妇产科开展妇科和微创手术，内儿科拓宽对儿科和疑难危险重症和心脑血管疾病的救治，影像科开展造影、必要时开展心脏彩超检查，检验科增加尿沉渣检验、细胞学检验
14、、微生物检验等 9、全面加强硬件建立，不断提高诊疗水平。力争投入肠镜、宫腔镜等。 10、全面改善诊疗环境，修建综合业务大楼。 11、积极制造条件创立满足乡镇卫生院、二级综合医院。 科室医疗质量月总结2 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉。 我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲
15、突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我县从 20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。 为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心
16、组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富。 今年以来，我院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各科室抓质量，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技
17、术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在今年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染学问
18、培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员连续教育、着力抓好人才培育，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。 根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量治理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平。 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质
19、量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量治理和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核； 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献! 科室医疗质量月总结3 20xx年我院坚持以“病人为中心”的效劳理念，深入贯彻“三好一满足”效劳的工作
20、目标，着力改善医院效劳态度，优化效劳环境，标准效劳行为，改良医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者供应优质的医疗效劳，全面提升了医疗质量和效劳水平。现将20xx年的医疗质量治理工作总结如下： 一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量。 1、坚持对医院各医疗科室进展定期医疗质量和医疗安全检查，并进展汇总、分析。把削减医疗缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、仔细做好依法执业治理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为， 坚持首诊
21、负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增加责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。 4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习执业医师法、医疗事故处理条例、传染病法等相关法律法规，提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素养教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“三好一满足”为工作目标，改善效劳态度，提高效劳质量，削减医疗过失的发生。做好连续教育工作，有规划的安排人员到上级医院进修及县市卫生局组织的各项业务培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的标准书写工作不放松。 二、加强
22、医院感染治理工作。 成立医院感染治理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进展医院感染检查，并进展汇总、分析，组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训工作，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门（注射室）的医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。 三、加强医院临床用药治理。 对医务人员进展处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则的学习，严格执行特别药品治理制度和药品不良反响监测报告制度，准时报告和处置药品不良反响。做到因病施治、合理检查、合理用药、标准收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。 四、加强各类信息的报告、收集和分析。
23、组织全院医务人员仔细学习传染病防治法，准时上报国家规定的传染病。 20xx年，我院共收治门诊7236人次，住院790人次，产妇49人，门诊及住院人次比20xx年进一步提高，也存在很多缺乏之处。下一年我们将准时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者供应安全、有效、便利、价廉的医疗效劳。 科室医疗质量月总结4 一、效劳质量月活动安排： 1、从4月18日起通过走访患者和填写效劳质量回访卡，征求患者对目前医院各效劳环节中存在的问题和缺乏，以及对今后医院更好的进展所提出的建立性意见，对效劳质量回访卡上的问题进展分类和总结，是哪个效劳环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再
24、次发生。 2、医院为了进一步开展质量效劳月活动，特地制定了医院医务人员医德行为标准，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度动身，比照医院医务人员医德行为标准的要求，对自己的效劳过程和效劳质量进展自查，每人写出了一份的自查报告和改良建议。并在全科会议上进展发言，由区全科医务人员进展了评议。 3、医院在质量效劳月的活动中提出了“提高效劳意识，制造优质效劳，让患者满足”的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种效劳工程，使患者对医院的效劳工程和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时效劳的义务询问电话，对患者提出的各种关于疾病问
25、题和保健常识进展准时解答，进一步便利了患者。 4、医院还组织局部医务人员在学生公寓进展一次义诊活动，免费对同学们进展测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和询问。 5、在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的效劳承诺制和效劳质量监视和投诉电话，患者在医院各环节的效劳过程，如有不满足或不解的问题，随时可拨打效劳质量监视和投诉电话，医院在仔细调查和询问后，会在最短的时间内给患者满足的答复。 二、通过自查发觉以下问题和缺乏： 1、个别医务人员的效劳态度和效劳意识离患者的要求还有肯定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，间或消失由于患者不理解或医务人员解释不
26、到位而引发的医患纠纷。 2、医务人员的行为标准性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。 3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和效劳标准不到位，降低了患者对医院效劳的满足度。 4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。 5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监视和惩罚力度不够大。 三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施： 1、组织全科医务人员学习医院医务人员医德行为标准，仔细落实和执行医院医务人员医德行为标准中的各项规定，加强考核和监视，对违反规定的加大惩罚力度，确保效劳质量的提高。 2、组织
27、个别效劳态度差的医务人员加强学习，提高自身素养和工作责任心，今后对屡次批判教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。 3、重点加强医院各项工作效劳标准的执行和考核制度，完善医院的效劳质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素养水平和效劳质量。 四、这次总公司进展的效劳质量调查表对医院的为： 1、领导对医院总体效劳评价较高，大局部学生和职工认为医院的总体效劳比拟良好和一般，其中少局部学生和职工认为医院的效劳态度较差，但是总体上看，医院的效劳水平还是比拟好的。 2、师生对医院还提出以下需要改良的地方：药价高。诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。条件差，有些病不能准时就医。医务人员态度不
28、好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。 3、针对师生上述要求，医院打算实行以下整改措施： 医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将 参照市场零售价格销售，并且对药品价格进展公示，医院将不定期的检查药品价格，如发觉同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进展经济惩罚。 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应急躁听取患者对病情表达，认真询问病史，仔细检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出精确准时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。 由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病的确不能作进一步
29、的检查、诊断和治疗；疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和掌握病情，未见好转或加重者，都应准时建议患者转上一级医院进展诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。 门诊医生对待患者应态度和气，语气亲切，急躁解答患者提出的有关问题，对不能马上答复的问题，尽可能的说明缘由，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。 今后医院还应连续加大效劳态度的改良，增加效劳意识，到处以患者的利 益为重，站在患者的角度思索问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。 五、医院为了更好的效劳患者，今后将开展一些新的效劳举措： 1、医院每季度在学生公寓内进行义务效劳，免费测量身高、体重和
30、血压，并供应常见病的治疗和预防询问。 2、为了进一步完善效劳信息反应和监视体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进展23次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监视员，随时反应学生患者的建议，监视医院的各项效劳程序和效劳承诺，促进效劳质量的提高。 3、连续开展一些人性化的效劳，如免费为患者供应一次性纸杯和开水；冬季为输液患者供应暖手瓶；帮忙无陪床的患者上厕所；帮忙输液患者拿药上二层病房；为患者保存从外面购置的需要冷藏的药品；帮忙患者煎熬中药。 科室医疗质量月总结5 2022年1月底，南宁市妇幼保健院召开2022年“医疗质量月”活动总结表彰大会。会上院长邱宝强同志对2022年
31、“医疗质量月”活动进展了总结，并对在活动中取得好成绩的相关科室进展了表彰及嘉奖，至此，2022年“医疗质量月”活动取得了圆满的胜利。 为加强医疗治理，进一步落实各项医疗核心制度、诊疗常规和技术操作标准，防范医疗过失和事故的发生，推动医院医疗质量的持续改良，保障医疗安全。2022年10月南宁市妇幼保健院启动了医疗质量月活动，为了保障此项工作的有序开展，成立了医院“医疗质量月”活动领导小组及专家小组，经过组织筹备、宣传发动、自查自纠及院内专家组初评、持续整改、院内专家组复评及总结和稳固成果等五个阶段，共组织院内医学专家共36人次对住院部、门急诊部、医疗医技保障科室三个系列部门科室的医疗质量、医疗安
32、全工作进展全面督查，检查出医疗核心制度执行不严、各类登记本登记不标准、患者知情同意征求意见书填写漏项、病案质量缺陷共约326条、处，经持续改良后整改率达85%。活动月期间邀请了南宁市其次人民医院医务部、儿科、妇产科等医疗质量治理专家对医院环节和终末病案质量进展现场督查，并于12月30日召开2022年医疗质量讲评会，对标准医院病案文件的书写及提高病案质量起到了良好的作用。 通过2022年医疗质量月活动，有效的标准了医疗行为，提高医疗质量，改善效劳态度，同时也提高科室治理水平，为下一步标准医疗质量、医疗安全治理，提高医疗质量，确保医疗安全，促进医院又好又快进展方面起到积极的作用。 科室医疗质量月总
33、结6 医疗卫生改革的.最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健效劳、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。在2023年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗效劳。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的
34、最低。 一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量 （一）医疗质量治理是医院治理的核心，提高医疗质量是治理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。2023年，我院在“医疗质量效劳年”活动的根底上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告
35、知制度。加强质控治理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 （二）优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行构造和方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效
36、益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加效劳意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，局部专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96。 （三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的根底。如何提高治理者自身素养和加强全院医务人员的素养教育是质量治理的根底。提高医疗质量不是单靠几位
37、治理者或局部医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；需要树立坚固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节省，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好气氛。 （四）建立完善的质量治理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建立入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事治理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤治理、财务财产治理、统计报表治理、医疗文书档案治理，奖、惩等共五局部241条治理制度；制定了行政治理、医疗质量
38、治理、护理质量治理、药品治理、院内感染掌握治理、财务治理以及思想政治工作和医德医风治理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而治理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善治理上的法制化、制度化、标准化、标准化。 建立符合医院实际的质量治理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量治理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量治理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全治理的格局。 加强医疗质量治理坚持平常检查与月、季
39、、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务治理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量治理工作，使医院的各项工作到达了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺当通过浙江省三级乙等中医院复评工作。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革
40、的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关怀的社会问题，它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的治理者要从加强科学治理素养，降低治理本钱着手，从提高效劳质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。 （一）今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备选购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别治理、调整医疗效劳价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院削减药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想熟悉问题和改善医德医风问
41、题，要坚持“为人民效劳”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的效劳，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。 （二）扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量到达53.81万人次，与去年同比增加12.18。通常来说，同一种病且病情差不多的状况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满意广阔群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的根底上，去年又新开设了中风面瘫
42、专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理询问门诊。 随着人民群众医疗保健意识的增加，去年我院膏方门诊在前年的根底上，连续受到广阔市民的好评。我院请临床阅历丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们供应了良好的医疗效劳，收到了较好的社会效益和经济效益。 发扬中医药特色优势，是中医药事业进展的核心。对于医院的进展，必需有自己的品牌和特色，医院在提高综合效劳功能根底上，狠抓重点专科建立。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学
43、科建立工程，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建立工程，男性科和肿瘤科建立得到了进一步进展，肿瘤科被确定为*省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科也以其治疗手法多样、疗效准确、效劳到位而吸引了广阔患者。妇科门诊病人同比增加29.90，出院病人同比增加5.41，实际病床使用率同比增加15.40；肿瘤科门诊病人同比增加26.70，出院病人同比增加22.4，实际病床使用率同比增加18.69，医院通过重点专科的建立，业务量有了显著上升。 （三）综合实力不断提高。我院在不断加强和完善中医药医疗效劳的根底上，也非常重视进展西医技术，走一条“中医特色显著，西医功能全面”的新
44、路子，去年我院骨伤科、妇科、外科等科室开展各类四类手术的数量明显增多，还积极引进并开展了很多微创手术，如骨伤科引进关节镜技术；普外科、妇科施行腹腔镜手术；消化内科胜利施行胃镜下大块粘膜切除术；肿瘤科利用DSA施行肿瘤病人介入治疗等等，进一步提高医院的综合效劳功能。 （四）降低医疗费用还要处理好降低费用和加强检查、用药的关系。有目的和必要的检查、用药，尤其在当今充分利用现代高新科技设备和新药、特效药，是实现早诊断、早治疗、早康复所必需的；又如外科、骨伤科、妇科等科室缜密制定围手术期抗感染治疗方案，提倡术前使用抗生素，并制定严格的抗生素使用原则，依据手术方式打算抗生素的选择及使用时间，有效掌握感染
45、，削减并发症，这些重点医疗环节治理的完善，使病人诊断治疗的精确性得以提高，这也是医药科技进步的表现，是病人和社会进展的需要，从总体上讲对医院和病人都是有利的。其次是要处理好缩短住院天数与收治疑难重症病人的关系。出院者平均住院日统计的目的是为了提高质量、效率和效益，是为了削减病人的费用，而不是单纯为了统计上平均住院天数的削减。中医药有其自身特点，所收的病人慢性病人居多，疾病特点往往是“疑、难、杂、顽”，因此并不鼓舞科室为了完成指标而收治一些与医院功能和规模不相相宜的，住院时间短，治愈率高的病人，这对技术和经济效益的提高也是无益的。 随着医院规模建立和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满意广阔人民的医疗保健需求，降低百姓的医疗费用，是一项长期而艰难的任务。我院将以此为目标，不断努力提高医疗质量，为老百姓供应验、简、效、廉的中西医药效劳，为提高人民群众的安康水平，做出更大的奉献。 【科室医疗质量月总结】