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1、 科室医疗质量月总结范文（通用7篇）科室医疗质量月总结1 一、根本状况 20xx年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行状况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进展了检查。根据医疗质量治理考核标准、病历质量评价标准、医院处方点评细则及评分标准进展里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下： （一）依法执业 通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业状况进展了检查，整体状况较好，未发觉有非法执业状况。 （二）医疗核心制度执行状况 多数科室能自觉仔细落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发觉了一些问题，
2、通报如下： 1.交班记录总体较前改善明显，但局部科室、局部人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不标准，字迹潦草。 2.局部科室死亡病例争论不准时，死亡病例争论内容简洁。 3.局部疑难危重病例争论流于形式，争论目的不明晰，内容简洁。 4.输血及血液制品根本可严格掌握，但存在输血记录书写不标准状况，存在个别输血后未准时评价输血结果现象。 5.会诊中仍存在一般会诊由住院医完成、会诊内容过于简洁现象。 （三）医疗质量和医疗安全 提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发觉，大局部科室医疗质量治理欠缺，科室内医疗质量掌握存在记录不全，内容空洞，质控不全面的现象。针对住院超
3、过三十天患者，缺乏有效的评价。 病程记录中三级医师查房局部内容存在复制黏贴内容，对详细病患针对性不强。 危险值报告制度整体执行较好，但对危险值的追踪存在不准时现象。 手卫生科室医护人员执行较好。 不良大事报告制度可全院执行。 （四）归档病历质量 从整体状况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下： （1）现病史描述不严谨。 （2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。 （3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。 （4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。 （5）少量会诊内容在病程记录中未准时记录。 （6）对出院患者的预约复诊不完善。 （五）合理用药 （1）抗生素使用已严
4、格掌握。 （2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。 （3）个别病例存在越级使用抗生素现象。 二、缘由分析 1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。 2.科室对医疗质量治理不到位，对工作中的细节缺乏关注。 3.治理部门对临床科室的质量监视不准时，是科室对医疗质量治理松懈的客观因素。 三、改良措施 1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特殊是核心制度）烂熟于心。 2.催促科室质控员加强科室内部医疗质量治理的自查工作。 3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量治理的督查，实行不定期和不定期抽查，准时发觉医疗活动中的问题。 4.为进
5、一步强化医疗质量治理，将医疗质量治理纳入绩效考核体系。 科室医疗质量月总结2 一、加强领导，提高对医疗质量治理重要性的熟悉 我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的效劳理念，不断深化改革，加强治理，改善效劳态度，优化效劳环境，简化效劳流程，提高效劳质量，满意群众根本医疗需求，切实保障了人民群众的身体安康和生命安全。但是，随着经济社会进展，人民群众的医疗效劳需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业进展相对滞后、医疗卫生资源总量缺乏和构造不合理的双重冲突逐步凸现，医患冲突愈演愈烈，医疗纠纷大事时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严峻干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体
6、形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗效劳工作的满足度，我县从20xx年起，把医疗质量治理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量治理活动。 为加强对活动的领导，我院特地成立了医疗质量治理活动领导小组，详细负责全乡医疗质量治理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展状况，准时发觉和订正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量治理组织，明确主要领导负总责，分管领导详细抓；各职能科室分工明确，细心组织，仔细履行职责，加强对活动开展状况的督导检查，确保了活动顺当实施。 二、明确主题，确保医疗质量治理活动内容丰富 今年以来，我
7、院以党和国家的方针、路线、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建立、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量治理活动，引导、带着各科室抓质量，使医疗质量治理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满意人民群众不断提高的医疗效劳和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术学问和水平才能得到更新和提高，医疗机构的效劳力量才能不断增加。为此，在今年组织的医疗质量治理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重
8、要位置，实行多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 详细做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准的学习。医疗质量治理相关法律文件汇编、医院治理制度和人员岗位职责，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规标准，强化其法律意识，增加依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员连续教育、着力抓好人才培育，提高卫生技术队伍的整体水
9、平。四是标准医疗文书，加强病历质量掌握。根据卫生部、国家中医药治理局病历书写根本标准、自治区医疗护理文书书写标准、诊疗护理常规与操作规程，标准医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。 四、依法监管，全面提高医疗质量治理和效劳水平 为了确保各项医疗质量治理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监视检查与专项重点工作监视检查严密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监视治理；其次，注意各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的治理，仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度，准时发觉和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量治理
10、和持续改良方案并组织实施。院长为医疗质量治理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进展指导检查、监视考核； 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗医疗质量治理，确保医疗安全，为经济进展和社会稳定，做出新的更大奉献！ 科室医疗质量月总结3 各位领导、各位专家： 20xx年度，依据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对比“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院治理年活动、“平安医院”创立工作，深入开展以“持续改良质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”
11、活动，不断加强医院医疗安全治理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众供应安全、有效、便利、价廉的医疗卫生效劳。详细工作汇报如下： 一、提高熟悉，加强领导，落实目标责任 1、院党委一班人仔细学习，以及省厅，市、县卫生局关于连续开展医院治理年活动的指示精神，统一思想，提高熟悉。同时，仔细分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及缘由所在；重点讨论了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。 2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。
12、各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，详细开展好本科的“医疗质量万里行”活动。 3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推动“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进展明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确，奖惩清楚。20xx年xx月下旬，又印发了xx0份，中层以上领导人手一份，根据督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。 二、广泛发动，人人参加，营造深厚气氛 1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会
13、，科室职工会，仔细学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于仔细做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、把握活动内容，并仔细贯彻实施。院每月进展一次检查，由院级领导组对各科落实状况进展督导评价，下达评价结果与整改通知。 2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全治理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好阅历，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论气氛。 三、强化培训，提升医务人员的医疗
14、质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和水平。 1、组织卫生法律法规、规章制度、常规标准的学习。我们先后开展了等卫生法律法规，以及，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析争论等形式，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规标准，强化其法律意识和自我爱护意识，增加依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染学问培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技
15、术和医疗安全意识明显提高。二是积极参与上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量治理和业务技术培训讲座，积极组织人员参与学习，20xx年，共选派各科室医务人员50余人参与省、市级培训16次，学习医疗卫生新学问、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培育，20xx年1-xx月份，共选派xx人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推举6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、组织理论考试和技术比武。我们以培育提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，根据由易到难、由浅入深的原则，进展培训，推广新学问
16、、新技术。进入xx月后，我院对全部参与培训的医护人员的把握应用状况进展了理论和技能考试，在此根底上，选出优胜者参与了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。 四、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的生命线。医疗质量是医院治理的核心，是医院治理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学进展。我院围绕医疗质量工作，20xx年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，
17、9月18日，xx月16日、11月13日四次对活动开展状况进展了自查与整改，全面提高医疗质量。 1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、治理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室实行特别治理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一治理，并在各科室设有专人治理。 9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进展了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范力量。 2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部根据的要求，建立了医疗技术治理档
18、案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时根据等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监视，全院无违法执业行为。仔细执行了，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级治理制度，制定了详细实施细则和治理方法。同时，依据医师的专业技术力量授予相应的手术权限，实施动态治理。 3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事治理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药状况进展监视、评价和公示。仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药准时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循，坚持抗菌药物
19、分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生实行个人谈话、通报批判、经济惩罚等严峻措施。四是建立有效的药品不良反响大事处理程序，仔细、准时、精确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对毒性药品和高危药品等特别种类药物的标准使用和治理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。 4、开展了病历书写质量评比活动。根据卫生部和，XX省卫生厅补充规定，院医务科进一步标准了病历治理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进展一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。 5、强化了医院感染治理。首先根据和相关技术标准、
20、行业标准，院感染办制定了、，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供给室和检验科等感染治理重点部门的治理和监控。其次根据等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的标准化治理，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染治理考核中均到达专业标准。 6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建立，强化医务人员急救根本技能训练，提高应急救治力量和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够娴熟、正确使用各种抢救设备，把握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采纳单项比武和综合比
21、武方式进展，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能竞赛，提高医护人员的应急反响和处置力量、综合救治力量、增加我院科室间协调力量，以适应简单状况下应急抢救工作需要。 7、进一步标准了医院临床输血治理。健全医院输血治理委员会及工作制度，医院血库独立设置。落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度。我院能为临床供应24小时供血效劳，严格输血适应征，开展了成分输血。在临床输血中。无非法采供血行为，穿插配血合格率达xx%。 20xx年是“医疗质量万里行”活动的第一年，我院虽然在医
22、疗质量的持续改良与治理方面做了大量的工作，取得了肯定成效。但距上级的要求还有肯定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高熟悉，多措并举，加强医疗质量治理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济进展和社会稳定，做出新的更大的奉献！ 汇报完毕，不当之处，请各位领导、专家指正。感谢！ 科室医疗质量月总结4 一、配套政策，切实推动相关工作 （一）制定相关政策。县人民政府办公室制定印发了多伦县医疗效劳共同体建立工作实施方案（试行）、多伦县建立现代医院治理制度实施方案、多伦县安康县城、安康乡镇（村）建立工作方案、创立自治区安康促进县工作实施方案、多伦县振兴中医药事业行动
23、规划实施方案；我委制定了多伦县进一步改善医疗效劳行动规划实施方案、与网信办、发改委、公安局、市场监视治理局、医保局六部门联合印发了多伦县开展医疗乱象专项整治行动实施方案等一系列配套方案。同时下发了全县医疗治理工作要点，明确了时间表和路线图。 （二）建章立制。依据国家卫生和规划生育委员会医疗质量治理方法、医疗纠纷预防与处理条例、二级综合医院评审标准实施细则要求，二级医疗机构进一步完善了各项规章制度：临床工作规章制度及流程、医院工作制度临床分册、医院质量治理与考核方案及实施细则、护理质量治理工作手册及各相关部门的规章制度、流程及应知应会手册。对院内职工进展医疗质量安全18项核心制度培训、考试，到达
24、全员知晓。 （三）建立质量治理体系。县人民医院建立了院科二级质量治理考核模式，成立了医院全面质量与安全治理委员会和质量考核小组，制定了考核方法、考核要求及流程，考核组对医院的医疗安全及医疗质量每月末进展考核，同时实行不定期、不定时的抽查考核，考核组对每月的考核结果汇总、分析，针对检查存在问题提出整改意见并监视整改措施的落实，各科室针对考核的结果查缺补漏，准时整改，表达PDCA治理，实现医院质量持续改良。 二、全面加强医疗质量安全治理 一是以学科建立为重点，开展新一轮县级医院综合力量提升工作。 在20xx年新一轮为期三年的改善医疗效劳行动中，县医院整合中医科、康复医学科、皮肤和医学美容科、痛苦科
25、、精神卫生科的诊疗资源到残疾人康复中心，全力打造以康复为特色的分院；加大“五大中心”建立力度，推动建立多学科协作诊疗模式；转变药学效劳模式，建立静脉配液中心；积极对接专家资源，成立心血管、耳鼻喉、泌尿外科3个“专家工作站”。中医院制定中医特色专科建立方案，建成自治区级重点专科1个（针灸理疗康复），盟级重点专科2个（中医肛肠科、脾胃病），正在申报创立区盟级重点专科3个（中医外科、脑病、肺病）。 二是临床路径治理持续推动。 县人民医院开展临床路径治理，依据国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知要求，结合实际状况将二级医院所入径病种纳入临床路径治理，下发关于重新修订20xx年临床路径实施
26、病种的通知，制定了临床路径工作手册，调整临床路径治理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组等组织建立，所入径病种由138种调整到421种，20xx年1至6月出院患者3136人，进入路径患者2310例，占全院出院病例的比例为73.66。依托临床路径的治理，坚持合理检查，合理治疗、合理用药、合理收费，促进了医疗质量持续改良。 三是加强县域医共体建立。 原卫生计生局牵头成立了多伦县医疗效劳共同体建立工作领导小组。根据方案要求，在明确以县人民医院为牵头医院的根底上，20xx年，把县中医院纳入医共体建立范围，在县域内共同推动医共体改革工作。目前医共体在全县已全面推开，组建了两个医疗效劳共同体，一
27、是县人民医院牵头与蔡木山乡卫生院、大北沟镇卫生院、一家河卫生院、十五号卫生院和新城区社区卫生效劳中心组建医共体，二是县中医院牵头与黑山嘴卫生院、滦源镇卫生院、西干沟乡卫生院、耗来沟卫生院和三道沟卫生院组建了医共体，牵头医院分别与医共体成员单位签订了严密型医共体合作协议书，正在有序向纵深推动，充分发挥了县级医疗机构对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。 四是推动现代医院治理。二级医疗机构制定了医院章程和建立现代医院治理制度实施方案，县人民医院进行建立健全现代医院治理制度试点医院发动大会。公立医院组织召开了“讲医改、见行动、出成效”宣讲活动启动会及院领导班子专项工作会议，对相关工作进展安排部署，同时
28、制定了规划任务表，并定期开展讲医改、见行动、出成效活动专题讲座。 五是“平安医院”创立活动深入开展。 充分发挥多部门联动机制，坚持两手抓，健全“三调解一保险”机制，化解医疗纠纷。公立医院设立医疗投诉特地治理部门，标准医疗纠纷院内投诉处理治理；推动人民调解组织建立，调整了县医疗纠纷调解指导组和调解委员会成员。 六是加强医疗安全治理。 进一步推动医疗机构、医师和护士电子化治理改革，统一接入了国家数据共享交换平台，运用信息化手段优化行业准入机制，到20xx年4月底，我县医疗机构、医师和护士电子化注册率到达100%。进一步加强医师注册治理，运用医师定考核治理系统，调整完善医师定期考核治理委员，完善考核
29、机构，依据内蒙古自治区医师定期考核治理方法（试行）开展医师定期考核工作。仔细贯彻落实医疗质量治理方法和医疗技术临床应用治理方法，开展医疗机构感染预防与掌握排查，进一步完善县级医院质控体系建立，标准诊疗行为，举办相关医疗技术培训。加强医院用药、处方审核制度、帮助用药临床应用治理，促进临床合理用药。 七是开展互联网+医疗安康便民惠民活动。 结合改善医疗效劳行动，为进一步缓解老百姓看病难问题，医疗机构积极优化就诊效劳流程，简化就诊、住院手续，优化诊疗、检查用房布局；县医院在门诊收费处开通了微信支付功能；与内蒙古人民医院签署了远程会诊协议，且准时进展远程医疗效劳。县人民医院信息系统全面升级，HIS升级
30、到6.6版本，电子病历到达3级，安装了智能一卡通门诊分诊叫号系统，推行用身份证等有效证件挂号看病，为患者供应实名制医疗效劳。同时新增了便民设施共享效劳，检验单自主打印。 八是行风建立不断加强。 深入贯彻落实关于加强卫生计生系统行风建立的意见，组织开展全县医药购销和医疗效劳不正之风专项治理活动。深入开展医疗卫生行风建立“九不准”自查自纠专项工作对重点单位、重点环节、重点岗位、重点问题进展自查自纠。 九是开展预防接种标准治理专项行动“回头看”。 根据多伦县预防接种标准治理专项行动“回头看”工作方案，安排和部署各医疗卫生单位的详细工作及要求，开展根本公共卫生工作督导及预防接种标准治理工作自查。标准预
31、防接种单位设置和资质治理，接种工作标准治理。专项活动以来，各接种单位根据盟卫生行政部门安排，统一安装了远程无线温度智能监测系统，并购置了疫苗专用冰箱12台，冷藏车1辆。新设备已全部建档并录入系统。 十是积极推动“安康多伦”建立。 完善医疗机构成立多伦县安康县城、安康乡镇（村）建立工作领导小组、安康专家委员会，建立安康专家委员会领导协调机制，根据下发方案，明确了各成员单位职责分工。建立县、乡、村级三级医疗卫生气构的安康教育网格，结合“两月一周”等活动开展安康巡讲活动。通过安康多伦和各医疗卫生单位微信平台积极开展安康教育宣传，全面推动家庭医生签约效劳，针对不同人群供应安康教育处方，提高广阔群众安康
32、素养，推动全民安康生活化。深入实施“细胞工程”，累计建立安康社区/村23个、安康家庭102户、安康促进医院15所、安康促进学校6所、安康促进企业1所、安康促进机关20所，实现了安康促进医院、安康社区全掩盖。建成青少年安康教育基地、龙泽湖安康主题公园、诺尔镇小广场安康主题公园、安康学问一条街、安康步道、中医药文化长廊，全面营造安康环境。 三、存在的问题 （一）县级医疗机构面临人才断档问题。我县卫生系统一线医务人员已退休或马上退体人员中绝大局部都是各卫生医疗机构的业务骨干。这局部人员退休之后，全县各卫生医疗机构专业技术人员短缺的问题将更加突出。 （二）基层安康教育专职人员很少，多半是兼职；健教人员
33、未精确把握安康教育工作效劳标准，局部安康教育人员工作做的不细不实。部门协同协作与政策保障不够。 （三）社会办医优待政策未落实。我县医疗效劳需求总量不大，对社会资本吸引力小。现有民营医疗机构普遍规模小，环境设施简陋，检查设备差，只靠自身进展进展壮大。民营医疗机构在纳入全民医保定点门槛较高。城乡居民根本医保、城镇职工医疗保险人员在民营医疗机构就诊全部自费，无法享受医保支付，使医保人员挤向公立医疗机构，造成民营医疗机构吸引不到享受医保的人员就诊。 科室医疗质量月总结5 在前一段的法律法规学习后，结合本人工作状况，发觉存在许多问题，这些问题就是潜在的隐患，因其隐藏性，常被无视。这些隐患之所以存在，与本
34、人的熟悉缺乏有关。在今后的工作中应留意这些方面，将医疗安全保障到最大化，削减或杜绝隐患，做好本职工作，并留意工作方法，对科室医师护士的缺乏之处，要做到细心、急躁的指正，全科全都，做好医疗工作。 一、诊疗方面： 我科年轻医师多，专科性强，医师的领悟力、力量、责任心相差很大，而痛苦是在全身性疾病相对稳定的状态下进展的。现在前来救治的患者大多因痛苦诉求迫切，局部医师则思维简洁，只顾眼前，综合分析、把握性不够，特殊是在面对年老多病的患者时，更是欠周全考虑，对以上问题，本人对后进者确有不满心情，常有严峻之言，有时言语难免过激，未考虑到别人的心情，工作有急躁心情，针对此状况，我要留意态度，除仔细带教外，发
35、动全科医师互助，共同提高。 二、沟通沟通方面： 本人在沟通上一贯保持最大急躁，但在对个别患者时，也有心情失控现象，虽然个别患者的确无法沟通或难以沟通，我也应留意方式，适时回避。 三、护理工作： 我科护士根本操作不过硬，工作效率较低，本人常对护士长提出要求，并未主动帮助护士进步行查找缘由，提出解决的根本方法。为提高工作效率，首先应要求医师按要求下医嘱，做好协调工作，然后护士做好安排工作，从而使医疗工作有序、高效进展，提高患者满足度。 四、工作作风： 本人尽管工作恳切努力，但力量的确有限，除在科室有学术带头作用外，但笔耗不够，科研力量不强，对下级医师不能时时监视，工作也有拖沓现象，得过且过，本科的
36、诊疗常规也建立不完善，很多方面存在欠缺，尽管本人也有意识，但因工作劳碌又常无视，通过自查自纠，本人应高度留意，尽量削减错误，更加完善自己。在专业上应持续学习，温故知新，不断提高诊疗水平、治理力量。若不能胜任主任工作，亦应做一名患者需要的医师，做到君子独善其身，做一名有益社会的人。 科室医疗质量月总结6 一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准标准医疗质量，做了如下工作： 1、加强疑难病例争论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救胜利率均有所提高。 2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比拟完善的中医病历，辨证论治
37、有较大的进步。 3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。 二、存在问题 1、病历书写不够准时，危重、疑难病例争论病例不多。 2、中医查房不够详细。 三、整改措施 1、连续按二甲标准要求，写好中医病历，甲级病历有所提高。 2、加强业务学习，提高中医根底理论，在临床实践中充分发挥中医优势，提高中医辨证水平。 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健效劳、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。在2
38、0xx年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗效劳。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元，为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量 (一)医疗质量治理是医院治理的核心，提高医疗质量是治理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。20xx年，我院在“医疗质量效劳年”活动的根底上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退
39、医疗安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控治理，住院病历书写实施了xx市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 (二)优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行
40、构造和方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加效劳意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，局部专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护
41、理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96%。 (三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的根底。如何提高治理者自身素养和加强全院医务人员的素养教育是质量治理的根底。提高医疗质量不是单靠几位治理者或局部医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；需要树立坚固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节省，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、
42、学、赶、超的良好气氛。 (四)建立完善的质量治理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建立入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事治理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤治理、财务财产治理、统计报表治理、医疗文书档案治理，奖、惩等共五局部241条治理制度；制定了行政治理、医疗质量治理、护理质量治理、药品治理、院内感染掌握治理、财务治理以及思想政治工作和医德医风治理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而治理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善治理上
43、的法制化、制度化、标准化、标准化。 建立符合医院实际的质量治理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量治理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量治理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全治理的格局。 加强医疗质量治理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务治理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量治理工作，使医院的各
44、项工作到达了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺当通过浙江省三级乙等中医院复评工作。 二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标 提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗效劳是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关怀的社会问题，它是社会性质和效劳宗旨的直接反映。作为医院的治理者要从加强科学治理素养，降低治理本钱着手，从提高效劳质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。 (一)今年我院严格执行药
45、品、大型医疗器械设备选购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别治理、调整医疗效劳价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院削减药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想熟悉问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民效劳”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而无视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价
46、格供应优质的效劳，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。 (二)扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量到达53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的状况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。为满意广阔群众的需求，我院在原有门诊所开设科室的根底上，去年又新开设了中风面瘫专科门诊、针灸减肥门诊、失眠门诊和心理询问门诊。 随着人民群众医疗保健意识的增加，去年我院膏方门诊在前年的根底上，连续受到广阔市民的好评。我院请临床阅历丰富的专家为百姓度身定做，开出不同需求的进补膏方，不仅有市区居民还吸引了不少周边地区的居民，去年共完成中药膏方1280料。充分发挥了中医中药在医疗、康复、保健和慢性病方面的医疗特色和优势，吸引了更多的就医病人，也为他们供应了良好的医疗效劳，收到了较好的社会效益和经济效益。 发扬中医药特色优势，是中医药事业进展的核心。对于医院的进展，必需有自己的品牌和特色，医院在提高综合效劳功能根底上，狠抓重点专科建立。中西医结合妇科、中医儿科被列入市中医重点学科建立工程，眼底病专科、蛇伤专科、腰突症专科、哮喘专科被列入市中医重点专科建立工程，男性科和肿瘤科建立得到了进一步进展，肿瘤科被确定为xx省中医重点扶持学科。妇科保胎病房、眼底病专科