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1、 医疗机构质量月的活动总结范文（6篇）医疗机构质量月的活动总结1 为深化医院治理年和质量万里行活动，进一步增加全体医务人员质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安全，依据绵阳市卫生局关于开展“医疗质量与安全大争论活动”的通知（绵卫办202338号）文件精神，我院在为期一个月的医疗质量效劳月活动中，坚持把医疗质量放在首位，把医疗质量治理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进，从统一思想、转变观念、完善制度、改良方法、充分利用科学手段等方面作了大胆的改革和创新，渐渐形成了“以全面的职能治理为后盾，以良好的效劳态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心，以提高治理人才素养为保障”的医疗质量治理模式，并取得了
2、实效。 一、切实推行医德医风建立，到处表达以病人为中心 加大医德医风建立力度和职业道德建立是新时期医院进展的迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一个前进的动力。 针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内的医疗质量与安全月大争论活动，院外的问卷调查以及与社会各届人士的座谈会，找冲突，找问题，找差距。让病友来评一评医院的效劳水平，对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改，以公开信的形式，放下架子，虚心地欢送广阔公民提出批判和指导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互敬重，相互理解，相互关怀的现代新型医患关系
3、已在我院形成。 “效劳永无止境，我们始终在努力”、“我们尚未做到最好，但我们将努力做得更好”这是我院全部员工的两句座右铭。在医德医风建立当中，医院实行了各种便民利民措施，表达了事事以病人为中心，到处为病人着想的治理理念。 针对群众反映的节假日看病难的问题，医院领先在内儿科试行了无假日门诊的效劳，便利了因上班、上学不便就诊的病人，医院在下一步的工作中预备在全部门诊科室全面推开此项工作，彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民在节假日能够得到专科专治的优质效劳。 为了给居民供应全方位的医疗保健效劳，医院建立健全病人出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的力量，医院在门诊和病区设置了安康教
4、育专栏。为了更好地为居民效劳，医院各科室间续推出了效劳承诺，全院共制定出便民利民措施10多条。为了做好病人及家属的接待、询问工作，削减家属的误会，减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班在岗，负责统筹及询问解疑、接待工作。 以患者满足与否作为衡量各项工作成效的标准，已成为医院全体工作人员的共识。依据患者出院随访调查结果显示，医疗效劳的群众满足度已到达95%以上。重视医德医风建立，一切以病人为中心，才是真正的造福于民。 二、加强医疗质量治理与监控，确保医疗安全 众所周知，医疗质量是医院生存和进展的核心，也是优质的医疗效劳的最终表达。优质的医疗质量是在竞争日益剧烈的医疗市场处于不败
5、之地的最强有力的保证。健全医疗质量治理机构，落实各项质量治理制度，增加医疗风险意识，加强医疗质量治理是医院进展的重中之重。 （一）建立和健全医疗质量治理和监控机构 为进一步加强、标准医疗质量治理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调阅历丰富的医护人员成立了质量治理掌握办公室。用务实、高效、公正、精确的工作作风，为临床供应强有力的治理保障。在院长的直接领导下，在质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监视工作日常化，随时发觉问题，进展整改，并由质控办每月进展汇总分析，全面保证医疗质量。 院办是我院的医疗质量治理
6、的详细执行机构，每年年初，院办都依据医院的工作规划及实际状况作出前瞻性的治理方案和规划，作为全年的工作导向，同时严格根据医疗质量治理方法进展操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。 （二）严格落实各项医疗质量治理制度做到有章可循，有章必循。 因应新的医疗事故处理条例实施，我院在医疗质量治理方面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了宝泉乡卫生院医疗质量治理方法，并印成书，派发至每个医务人员，突出了医疗质量的重要性。将医疗质量治理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例详细化，增加了医疗质量治理的可操作性和客观性。同时针对
7、医院不断消失的新状况和新问题。医院修订和完善了宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例、药品分级使用和治理制度等医院规章制度，严格实行全员、全面、全程质量治理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了监视、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。 （三）狠抓医疗质量，提高医疗效劳的技术含量 1、贯彻实施临床医疗制度 临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作状况，坚持采纳每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。 2、提高医疗根本理论及根本技能 充分
8、利用考试组织医疗根本理论和根本技能的考核工作，每年都仔细组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员进展严格的根本技术培训和考核。对个别薄弱环节准时反应科室进展补课和再培训。 （四）抓重点和难点，创急诊优秀治理 急诊科始终是医院的窗口，在对此高度熟悉的根底上，我院在原有急诊工作制度的根底上，重新修订了宝泉乡卫生院急诊科工作制度，进一步完善急诊治理，使急诊科的12项工作制度得以逐项落实。 依据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字，各项抢救工作表达“稳、准、快”，以分秒必争姿势不断提高医疗质量和抢救力量。我们要求急诊科医护人员根本功过硬，抢救操作娴熟，把握主要危重症和生命支持治疗
9、，且有很强的应急力量。 （五）严密监管的医院感染治理 为加强医院感染的治理，设有医院感染治理科，专责进展医院感染的监管工作。全院完善了医院感染治理的三级网络，并制定和执行医院感染治理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染治理做到标准化、标准化。 三、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解 1、 沟通是特别重要的环节。 （1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者专科医师要具体交代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。 （2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特殊是诊断和治疗消失重大变更时，
10、更要准时沟通。对于白天不能准时来院了解病情的患者，必需把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。 （3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能消失的副作用，病情可能消失变化时的处理方法，需要复查的检查工程等。 （4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。 （5）医护之间的沟通：落实医疗行为的准时到位，各种检查是否准时进展，患者病情的变化是否得到准时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。 2、仔细落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必需由专科主治或以上人员与家属和患者进展当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能消失的风险和
11、并发症、医疗费用、医疗需要观看或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。 3、对于有创性或介入性操作和治疗，必需做好术前的预备。明确各种穿刺的安全操作流程，设立急救车及各种急救抢救流程和标准。 4、进展有创性或介入性操作和治疗后，必需设立严格的操作规程，做好交接班工作。 5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神特别、不协作医疗操作、任凭外出等患者，必需做好解释工作，并取得患者家属的协作和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。 四、以提高人才素养为保证 人员素养的凹凸将直接表达医疗质量水平的好坏，特殊是科室的治理人员素养的凹凸，将影 响临床工作的好坏。因此，在
12、我院全面实施科主任负责制的根底上，我院实行多种方式全面提升治理人员素养，以此促进医疗质量水平的提高。 我院实行中层干部竞聘上岗制度，一批业务力量、治理力量等综合素养强的优秀人才脱颖而出，全面带动科室的建立。经过几个月的运转，证明该措施是非常有利的，使一大批优秀人才得以充分发挥自己的专业才能和治理水平。 五、充分发挥信息化优势，务求治理标准化和高效率化 我院从今年年初起，在信息化建立方面取得了突飞猛进的进展。以信息化带动医院的现代化，全力推动我院各项工作的进展，尤其是医疗质量和效率的进展。经过改造，医院门诊科室和住院科室已经完全实现了患者随到随看，不必象以往一样，要先到收费处交费再治病开药。在我
13、院信息系统中已经集成了门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统、医生工作站、医嘱治理系统、出入院治理系统、办公自动化系统、远程办公系统、财务治理系统、设备治理系统、药库治理系统、物流配送系统、人力资源治理系统、医疗统计和病案治理系统、经济核算系统、体检治理系统。 医院的信息化建立，充分表达以先进的手段，确保治理的科学化、标准化和高效化，优质的效劳，使病人最终受益。 六、推行护理改革，共性化效劳创新路 长期以来，护理治理是我们薄弱环节之一，经过探讨，我们全都认为提高护理效劳水平，是我们在优质效劳方面提出的新要求。我院在内全面试行效劳模式的改革，并提出一种新的理念共性化效劳。把病人作为一个有病
14、求医、同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来对待，针对患者的性别、年龄、病种、病期以及个人文化程度、生活习惯、情感特征、家庭社会关系等多方面的不同，实施相应的共性化的效劳措施。实施共性化效劳是在保证医疗质量的同时，更强调病人共性方面的需求与满意，每一处微小关心，更令病人倍感满足。 综上所述，在本次质量效劳月活动中，我院在全面实施质量治理的前提下，通过切实推行医德医风建立，加强医疗质量治理与监控，完善各项制度，提高人才素养，充分发挥信息化优势，推行护理改革等，实现了医疗质量治理的标准化、科学化、信息化、优质化。我院全体员工深信，随着医疗改革的进一步深入，在上级领导的正确领导下，在全体工作人员
15、的努力下，我院的各项事业将得到更大的进展和壮大，将驻地群众供应更好、更优质的医疗效劳。 医疗机构质量月的活动总结2 一、效劳质量月活动安排： 1、从4月18日起通过走访患者和填写效劳质量回访卡，征求患者对目前医院各效劳环节中存在的问题和缺乏，以及对今后医院更好的进展所提出的建立性意见，对效劳质量回访卡上的问题进展分类和总结，是哪个效劳环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。 2、医院为了进一步开展质量效劳月活动，特地制定了医院医务人员医德行为标准，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度动身，比照医院医务人员医德行为标准的要求，对自己
16、的效劳过程和效劳质量进展自查，每人写出了一份的自查报告和改良建议。并在全科会议上进展发言，由区全科医务人员进展了评议。 3、医院在质量效劳月的活动中提出了“提高效劳意识，制造优质效劳，让患者满足“的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种效劳工程，使患者对医院的效劳工程和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时效劳的义务，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进展准时解答，进一步便利了患者。 4、医院还组织局部医务人员在学生公寓进展一次义诊活动，免费对同学们进展测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和询问。 5、在公司的网站和医院
17、醒目的地方，公布和张贴医院的效劳承诺制和效劳质量监视和投诉电话，患者在医院各环节的效劳过程，如有不满足或不解的问题，随时可拨打效劳质量监视和投诉电话，医院在仔细调查和询问后，会在最短的时间内给患者满足的答复。 二、通过自查发觉以下问题和缺乏： 1、个别医务人员的效劳态度和效劳意识离患者的要求还有肯定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，间或消失由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。 2、医务人员的行为标准性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。 3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和效劳标准不
18、到位，降低了患者对医院效劳的满足度。 4、不同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。 5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监视和惩罚力度不够大。 三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施： 1、组织全科医务人员学习医院医务人员医德行为标准，仔细落实和执行医院医务人员医德行为标准中的各项规定，加强考核和监视，对违反规定的加大惩罚力度，确保效劳质量的提高。 2、组织个别效劳态度差的医务人员加强学习，提高自身素养和工作责任心，今后对屡次批判教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。 3、重点加强医院各项工作效劳标准的执行和考核制度，完善医院的效劳质量，组织全体人员加强业务技
19、术学习，全面提高医务人员的素养水平和效劳质量。 四、这次总公司进展的效劳质量调查表对医院的为： 1、领导对医院总体效劳评价较高，大局部学生和职工认为医院的总体效劳比拟良好和一般，其中少局部学生和职工认为医院的效劳态度较差，但是总体上看，医院的效劳水平还是比拟好的。 2、师生对医院还提出以下需要改良的地方： 药价高。 诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。 条件差，有些病不能准时就医。 医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。 3、针对师生上述要求，医院打算实行以下整改措施： 医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将参照市场零售价格销售，并且对药品价格进展
20、公示，医院将不定期的检查药品价格，如发觉同一厂家和规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进展经济惩罚。 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应急躁听取患者对病情表达，认真询问病史，仔细检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出精确准时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。 由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病的确不能作进一步的检查、诊断和治疗；疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和掌握病情，未见好转或加重者，都应准时建议患者转上一级医院进展诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。 门诊医生对待患者应态度和气，语
21、气亲切，急躁解答患者提出的有关问题，对不能马上答复的问题，尽可能的说明缘由，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。 今后医院还应连续加大效劳态度的改良，增加效劳意识，到处以患者的利益为重，站在患者的角度思索问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系。 五、医院为了更好的效劳患者，今后将开展一些新的效劳举措： 1、医院每季度在学生公寓内进行义务效劳，免费测量身高、体重和血压，并供应常见病的治疗和预防询问。 2、为了进一步完善效劳信息反应和监视体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进展23次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监视员，随时反应学生患者
22、的建议，监视医院的各项效劳程序和效劳承诺，促进效劳质量的提高。 3、连续开展一些人性化的效劳，如免费为患者供应一次性纸杯和开水；冬季为输液患者供应暖手瓶；帮忙无陪床的患者上厕所；帮忙输液患者拿药上二层病房；为患者保存从外面购置的需要冷藏的药品；帮忙患者煎熬中药。 医疗机构质量月的活动总结3 依据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满完毕。在质量安全教育活动月活动领导组的细心组织和各科室的亲密协作下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨更加展制造宽松优良环境，为病人供应科学、便利、牢靠、安全的医疗效劳”的总目标，在加强质量安全治理，强化责任心和效劳意识，提升效劳质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，提
23、倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，掌握院感等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效，到达了预期效果，现将活动总结如下: 一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监察科、中心血库等12个科室和部门先后召开全院各级各类人员培训会20余次，临床医技、行政后勤各部门协调会5次，举办学术讲座10余场，修订、完善制度和规定10余项。3月份，全院门诊病人34320人次，出院2470人次，手术782例次，全月共接待投诉8人次，完成处理7次。在安全月期间共收到感谢信3封、锦旗5面。 一、加强学习培训和质控治理，全面提高医护人员素养 （
24、一）病历质控 3月5日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、进修医师集中进展病历书写标准化培训、疑难危重病历质控问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历准时完成、打印、签字，并注意病历内涵质量；3月22日对CCU危重病历环节质控1次，同时会同药学部成员进展用药点评；3月25日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进展终末质控，包括46份一般病历和30余份疑难危重病历。在检查中发觉危重病例中有个别乙级病历。 （二）输血治理 3月5日下午由血液科许晓强主治医师进展合理用血学问培训讲座，并将输血病历发觉问题汇总。3月29日科主任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改良意见，并在临床工作中推动用
25、血相关制度。 （三）合理用药 3月15日和3月22日举办两次“青年医师论坛”， 以临床标准用药为目标，药学部人员就“老年人用药”、“药品不良反响监测”、“如何正确使用中成药”进展了讲解，重点对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院要求以及合理用药原则进展了具体讲授。通过听取讲座，广阔医师在标准用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得较好效果。3月16日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江医科大学教授进展“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室医师学习。组织药学部门成员参加临床科室环节质控，进展处方点评，分析不合理用药缘由，对特别问题进展通报批判，并制定降低药比、促进临床合理用药有效、可持续
26、性治理方法。3月份，共点评处方300张，点评病历近300份，深入科室宣传合理用药15次，药占比拟2月份下降4个百分点。 （四）护理安全工作 3月11日，护理部召集帮助检查科室护理人员召开了患者外出检查安全治理培训会议，进一步明确了帮助检查科室护理人员各岗位职责，修订出台了危重患者外出检查流程；3月12日，组织全体护理人员，在多功能会议厅召开了“护理风险治理培训暨护理不良大事案例分析研讨会”，对近两年来发生的典型护理不良大事案例进展了分析、争论，同时学习了护理纠纷防范及对策。3月14日，护理部组织召开了护士长例会，针对年轻护士对制度、标准理解不透彻，不能应用于临床护理实践中等问题提出改良意见和措
27、施。 此外我院还通过科主任、护士长例会，职能科室联系业务科室等机制，将质量安全教育活动月的最新状况和动态在全院进展通报。在质量安全教育活动月，先后邀请到山西省知名心理学专家、山西大医院门诊住院部主任罗延清教师，山西省医疗纠纷人民调解委员会韩学军主任分别进展了医患沟通理论和技巧和医疗纠纷防范对策进展了专题讲座，进一步强化了医护人员的医患沟通力量和法律意识。胜利举办了市级连续教育工程“吕梁市首届静脉输液治疗标准化培 训班”，吕梁市首届呼吸专业委员会年会及第一次质控部培训会议。3月28日，省卫生厅医政处组织专家对我院血液透析中心和消毒供给中心进展检查，对我院院感和上述部门工作赐予充分确定。 质量安全
28、教育活动月的开展使医院的规章制度更加完善。质量安全教育月活动月开展以来，院办公室先后建立了会议培训治理制度，重新修订出台了汾阳医院奖惩条例，进一步强化职能科室联系业务科室机制；医务科、监察科重新修订了医疗纠纷处理的有关规定，完善了我院医疗纠纷的处理流程，明确了纠纷处理过程中各部门的相应职责和赔偿款项的担当方法；对安康教育记录和病情评估进展了重新规定；护理部修订了危重患者外出检查流程；党务工作部制定下发了关于进一步标准工休座谈会制度的通知，修订了完善了工休座谈会制度；制定下发了关于医务人员私自外出行医的惩罚规定；药学部出台了药物临床使用治理的通知和中药注射剂临床使用治理的通知；设备科在全院临床科
29、室下发了关于对急救与重症监护设备共享中心设备折旧治理的通知；院感科牵头制订了呼吸机使用治理制度及使用消毒流程等；公关客服部修订了出院患者回访制度；质控办进一步完善了我院绩效考核相关细则，并与相关职能科室一起深入各部门，各科室督导检查，取得了肯定效果。使我院的规章制度更加完善，使治理工作更加科学、有章可循。 二、缺乏 在确定成绩的同时，我们也糊涂地熟悉到自身仍有缺乏。在本次活动月中，通过查找，发觉我院主要存在以下几个方面的问题：一是局部科室规章制度落实不严，交接班记录不具体；二是电子病历监管过程中发觉个别医师病历完成准时性差，内涵质量薄弱；三是个别科室疏于治理，少数医务人员责任心不强、安全意识淡
30、薄，精细化效劳不完善；四是个别科室医患沟通、医医沟通不到位；五是大处方、不合理应用抗生素现象仍时有发生，严峻影响了病人满足度的提高。 针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进展书面及口头上的检查，对于不合格的医护人员进展惩罚；严格落实交接班制度，留意交班质量；二是加强职业道德和行业作风建立，严格工作纪律，杜绝脱岗现象；三是充分发挥质控小组监管职责，严格督查环节质量，严抓各项指标的落实；四是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到治疗、从护理着衣、言行举止到效劳态度等各个环克制订明细的细则，做到精细化效劳；五是进一步加强大处方、合理
31、使用抗生素、药占比工作的治理力度。 医疗机构质量月的活动总结4 一、效劳质量月活动安排： 1、从4月18日起通过走访患者和填写效劳质量回访卡，征求患者对目前医院各效劳环节中存在的问题和缺乏，以及对今后医院更好的进展所提出的建立性意见，对效劳质量回访卡上的问题进展分类和总结，是哪个效劳环节出的问题，哪个环节的医务人员写出书面整改措施，杜绝同样的现象再次发生。 2、医院为了进一步开展质量效劳月活动，特地制定了医院医务人员医德行为标准，装订成册，人手一册，要求每个医务人员站在患者的立场上，从患者的角度动身，比照医院医务人员医德行为标准的要求，对自己的效劳过程和效劳质量进展自查，每人写出了一份的自查报
32、告和改良建议。并在全科会议上进展发言，由区全科医务人员进展了评议。 3、医院在质量效劳月的活动中提出了“提高效劳意识，制造优质效劳，让患者满足”的口号，并制作了横幅标语悬挂在医院大厅。另外通过公司网站和宣传栏，宣传医院的各种效劳工程，使患者对医院的效劳工程和措施有一个全面的了解，医院同时也公布了24小时效劳的义务询问电话，对患者提出的各种关于疾病问题和保健常识进展准时解答，进一步便利了患者。 4、医院还组织局部医务人员在学生公寓进展一次义诊活动，免费对同学们进展测量身高、体重和血压，并现场解答同学们的提出的各种医疗问题和询问。 5、在公司的网站和医院醒目的地方，公布和张贴医院的效劳承诺制和效劳
33、质量监视和投诉电话，患者在医院各环节的效劳过程，如有不满足或不解的问题，随时可拨打效劳质量监视和投诉电话，医院在仔细调查和询问后，会在最短的时间内给患者满足的答复。 二、通过自查发觉以下问题和缺乏： 1、个别医务人员的效劳态度和效劳意识离患者的要求还有肯定的差距，工作中使用文明用语不到位，缺乏与患者之间的沟通，间或消失由于患者不理解或医务人员解释不到位而引发的医患纠纷。 2、医务人员的行为标准性差，上班时间着装不整，个别房间室内卫生差或乱摆一些与工作无关的杂物，影响医院的整体形象。 3、个别医务人员不能全身心的对待患者，工作中执行岗位职责和效劳标准不到位，降低了患者对医院效劳的满足度。 4、不
34、同岗位的医务人员之间缺乏相互的协作，各自行动，缺乏全局观念。 5、医院各项制度的执行和落实不到位，考核、监视和惩罚力度不够大。 三、针对上述存在的问题，制定了以下的整改措施： 1、组织全科医务人员学习医院医务人员医德行为标准，仔细落实和执行医院医务人员医德行为标准中的各项规定，加强考核和监视，对违反规定的加大惩罚力度，确保效劳质量的提高。 2、组织个别效劳态度差的医务人员加强学习，提高自身素养和工作责任心，今后对屡次批判教育无效者，医院将解除与其的劳动合同。 3、重点加强医院各项工作效劳标准的执行和考核制度，完善医院的效劳质量，组织全体人员加强业务技术学习，全面提高医务人员的素养水平和效劳质量
35、。 四、这次总公司进展的效劳质量调查表对医院的为： 1、领导对医院总体效劳评价较高，大局部学生和职工认为医院的总体效劳比拟良好和一般，其中少局部学生和职工认为医院的效劳态度较差，但是总体上看，医院的效劳水平还是比拟好的。 2、师生对医院还提出以下需要改良的地方：药价高。诊断太潦草，不诊断就拿药，有时不对症。条件差，有些病不能准时就医。医务人员态度不好对学生不理不睬，对学生和领导不一视同人。 3、针对师生上述要求，医院打算实行以下整改措施： 医院药房现已整体托管给一家正规医药公司，今后医院销售的药品价格将 参照市场零售价格销售，并且对药品价格进展公示，医院将不定期的检查药品价格，如发觉同一厂家和
36、规格的同一药品价格超出市场零售价，医院将对医药公司进展经济惩罚。 要求门诊医生在对每位患者的诊治过程中，都应急躁听取患者对病情表达，认真询问病史，仔细检查，全面分析，依据有关的检验结果，做出精确准时的诊断，并下达正确合理治疗方案。严禁滥开与治疗无关的药品，合理用药，不得增加患者经济负担。 由于医院现有设备和医疗技术的有限，对一些疾病的确不能作进一步的检查、诊断和治疗；疑难病症两次复诊仍不能确诊者或经过治疗不能缓解和掌握病情，未见好转或加重者，都应准时建议患者转上一级医院进展诊治，并负责联系转院事宜，以免延误病情。 门诊医生对待患者应态度和气，语气亲切，急躁解答患者提出的有关问题，对不能马上答复
37、的问题，尽可能的说明缘由，不得以任何理由，训斥、刁难、推诿患者，始终做到对学生和领导一视同仁。 今后医院还应连续加大效劳态度的改良，增加效劳意识，到处以患者的利 益为重，站在患者的角度思索问题，处理问题，逐步建立和谐的医患关系 。 五、医院为了更好的效劳患者，今后将开展一些新的效劳举措： 1、医院每季度在学生公寓内进行义务效劳，免费测量身高、体重和血压，并供应常见病的治疗和预防询问。 2、为了进一步完善效劳信息反应和监视体系，医院负责人每学期与学生会干部和学生代表进展23次座谈会，听取学生们提出的建议和需求，并在每系聘任一名监视员，随时反应学生患者的建议，监视医院的各项效劳程序和效劳承诺，促进
38、效劳质量的提高。 3、连续开展一些人性化的效劳，如免费为患者供应一次性纸杯和开水；冬季为输液患者供应暖手瓶；帮忙无陪床的患者上厕所；帮忙输液患者拿药上二层病房；为患者保存从外面购置的需要冷藏的药品；帮忙患者煎熬中药。 医疗机构质量月的活动总结5 效劳质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以ISO质量治理体系标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗治理、效劳中存在的问题，开展了以下方面的工作： 1、仔细开展对在治理和效劳质量方面的检查（抽查）及自查。检查内容： 一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的状况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，详细检查了职工的上下
39、班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的状况； 二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、效劳病人及接待家属的态度。详细查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的状况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。 三是查部门环境干净卫生是否符合要求的状况。详细查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外干净卫生。 经检查发觉的问题（包括上级领导来院抽查）有： 医务方面：抽查全院运行病史30份（各病区5份），其中2份病史存在缺乏的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。检查中未发觉有违反“五合理”现象。 护理方面： 有1列护理人员在岗打瞌睡，及1列
40、职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内； 消毒隔离工作上，个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进展消毒； 护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，表达在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡察提前记录； 个别病区工作人员更衣室不干净，护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。 2、在安全效劳工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。 一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保效劳对象安全各项工作措施执行。详细查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐； 二是查消防设施设备的维护的状况。详细查全院各部门的消防设施设备的.维护、定点摆放状况。
41、 经检查发觉主要问题是，个别职工及部门领导的安全效劳意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。 针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及安全工作等效劳质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进展彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。 医疗机构质量月的活动总结6 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗效劳。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的根本组成局部，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众供应质优价廉的中医药医疗保健效劳、继承进展中医药学术和培育中医药人才方面作了不懈的努力。
42、在2023年，我院坚持以病人为中心的效劳理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗效劳。医院业务收入同比增加14.36，门诊量同比增加12.18，住院病人同比增加5.41，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。 一、加强医疗质量治理，保证和提高医疗效劳质量 （一）医疗质量治理是医院治理的核心，提高医疗质量是治理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和进展。2023年，我院在“医疗质量效劳年”活动的根底上，把削减医疗质量缺陷，准时排查、消退医疗
43、安全隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，标准诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后争论制度。增加责任意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控治理，住院病历书写实施了*市中医病历书写实施细则和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市其次位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。 （二）优化医疗效劳流程以提高医疗质量的根底。效劳流程是医疗机构的运行构造和
44、方式，在不增加病房、卫技人员的根底上，优化的医疗效劳流程打算了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存力量，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成局部来削减重复和铺张，使医院现有硬件和软件到达较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的力量，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加效劳意识，优化进展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗效劳。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，局部专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门
45、在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达96。 （三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的根底。如何提高治理者自身素养和加强全院医务人员的素养教育是质量治理的根底。提高医疗质量不是单靠几位治理者或局部医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；需要树立坚固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质效劳和“安全就是最大的节省，事故就是最大的铺张”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、
46、超的良好气氛。 （四）建立完善的质量治理体系，标准医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建立入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事治理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤治理、财务财产治理、统计报表治理、医疗文书档案治理，奖、惩等共五局部241条治理制度；制定了行政治理、医疗质量治理、护理质量治理、药品治理、院内感染掌握治理、财务治理以及思想政治工作和医德医风治理等26项质量掌握考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而治理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善治理上的法制化、制度化、标准化、标准化。 建立符合医院实际的质量治理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量治理，质量掌握考核领导小组，负责全院质量治理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全治理的格局。 加强医疗质量治理坚持平常检查