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1、 医疗质量月总结（12篇）医疗质量月总结1 一、对制度进展培训学习。 1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。 依据年初制定的规划着重从核心制度落实、病案质量治理与科室自身建立等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度，催促检查护理人员在岗及岗位职责履行状况，准时发觉护理工作中存在的偏差，准时赐予订正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析缘由，提出整改措施，并监视措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。准时对入院患者进展病情评估，依据
2、病情评估制定诊疗方案；准时进展医患沟通；每月对住院超过30天的病人进展缘由分析，杜绝过度医疗。一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。 2、标准病历治理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 标准培训学习落实病历书写根本标准。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写准时性、三级查房的书写质量、治疗规划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到准时发觉、准时反应、准时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二三线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书
3、写方面存在的问题，找出缘由，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率渐渐提高，未消失丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。 3、加强医院感染治理工作。 组织全院医务人员仔细学习医院感染治理方法和相关技术标准培训，保障医疗安全。每月进展医院感染检查，并进展汇总、分析，加强医疗废物治理工作，加强医院重点部门的医院感染掌握工作，有效预防和掌握医院感染，保证患者医疗安全。一年来未消失院感爆发。 4、加强抗菌药物的治理 深入学习贯彻抗菌药物临床应用治理方法，加强医院临床用药治理。仔细学习抗菌药物临床应用指导原则并进展培训，20xx年我科抗菌药物使用率小于40%。提高标本送检率，坚持有样必
4、采，有样必送。限制使用及抗生素标本送检率大于50%，特别使用及抗菌药物标本送检率大于80% ，做到了因病施治、合理检查、合理用药，杜绝了滥抗菌药药物现象的发生。 5.加强处方治理，提高处方质量。 依据处方治理方法，对门诊医师进展培训，促进临床合理用药，提高处方合格率，处方书写工整标准。 6、加强激素和血液制剂使用的治理 对临床用血技术标准、临床用血审核制度、输血不良反响及处理原则进展培训和考试，标准了血制品的临床使用。 二、培训、落实患者十大安全目标，确保患者安全。 通过对患者十大安全目标的培训学习，科室人员在日常工作中严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的精确性；做到在实施任何介入或
5、有创诊疗活动前，实施者都要主动与患者或家属沟通，完善关键流程识别措施，建立使用“腕带”作为识别标识制度。严格执行在特别状况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。严格执行手卫生标准，落实医院感染掌握的根本要求，洗手的依从性和正确性均有很大提高。 建立了病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的标准制度；存放毒、剧、麻醉等药品有治理和登记制度，符合法规要求。组织全科人员对试验室危险值进展专项培训和考试，提高了医务人员对危险值的熟悉，能做到承受危险值后准时处置，并在在病程中表达，定期检查危险值报告执行状况，分析缘由，持续改良。仔细实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度；做好根底护理
6、。仔细实施有效的压疮防范制度与措施；落实压疮诊疗与护理标准实施措施。定期检查并持续改良。主动报告医疗安全不良大事，并对产生的缘由进展分析，并提出改良措施。主动邀请患者参加医疗安全治理，药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反响；告知患者供应真实病情和真实信息的重要性；护士在进展护理和心理效劳时，告知如何协作及协作治疗的重要性。 总之一年来，科室全面加强了对质量与安全的培训，科室医疗质量与安全工作不断提高与进步。 医疗质量月总结2 为贯彻“进一步改善医疗效劳行动规划”工作安排，坚固树立“以病人为中心”的效劳理念和为人民效劳的宗旨，加强“平安医院”建立，改善效劳态度，标准医疗行为，提高医疗质量，
7、确保医疗安全，重点解决人民群众反映剧烈的热点和难点问题，我县各医院特地召开会议，制订了活动方案，逐条明确分工，责任到科室和分管领导。 一、提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生治理的各项规章制度和法律法规，做到依法执业。对全院职工进展了法律法规专项培训工作，知晓率到达了100%。培训完成后进展了考试。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特殊是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、查对制度、病历书写根本标准与治理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度
8、、转诊制度等。 3、严格根底医疗和护理质量治理，强化“三基三严”训练并进展考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。对全院医疗人员进展了抗菌药物合理应用培训。 5、加强科室力量建立，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊快速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救胜利率。 6、针对临床用血，我们重新进展了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。 7、标准消毒、灭菌、隔
9、离与医疗废物治理工作，有效预防和掌握医院感染。 8、医院定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发觉的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。并坚持每周一的行政大查房和每周六的业务大查房。 二、改良效劳流程，改善就诊环境，便利病人就医。 1、对医院效劳流程进展优化，简化环节，让功能科室布局更加合理，便利患者就医。 2、统一制作了科室标识，使其标准、清晰、醒目。 3、医院为病人供应清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民效劳措施，成立了便民效劳中心，做到有导诊效劳，有询问台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 4、实行流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告
10、时间。制造条件，开展了预约挂号和诊间预约效劳，便利广阔患者就医。 5、供应私密性良好的诊疗环境。 三、提高效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护病人的权利，充分敬重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进展礼仪培训，随时检查效劳用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人沟通，急躁向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有特地机构准时受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监视员等方式定期收集病人及社会等方面对医院效劳中的意见，并准时改良提高。 四、严格
11、医药费用治理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗效劳收费标准，严格执行药品收支两条线。制止在国家规定之外擅自设立新的收费工程，严禁分解工程、比照工程收费和重复收费。 2、向社会公开收费工程和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透亮度。设立自动查询台，向患者供应费用查询效劳，准时处理患者对违规收费的投诉。 3、主动承受社会和病人对医疗费用的监视，削减医疗收费投诉。 五、加强职业道德和行业作风建立，树立良好医德医风 1、在医务人员中开展创先评优活动。使广阔职工坚固树立全心全意为人民效劳的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。 2、我院以多种形式开展医德医风教育
12、和制度教育，让医务人员 树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的新风气，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。 3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠；严禁医务人员承受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义赐予的回扣、提成和其他不正值利益。 4、我院对药品、仪器检查、化验报告及其他特别检查等实行零提成，不向科室或个人下达创收指标。 5、做好正确的舆论宣传，不公布虚假医疗广告误导患者，哄骗群众。 在“改善医疗效劳质量”一系列活动中，我院把活动与保持共产党员先进性教育，落实“三严三实”活动严密结合起来，充分发挥共产党员的先锋榜样作用，坚持“先
13、进性教育”和“改善医疗效劳质量”活动两不误，两促进。通过“改善医疗效劳质量”活动，解决了短板和瓶颈问题，在很大程度上促进了医疗效劳质量的提高，保证了医疗安全，改良和优化了医疗效劳流程，切实维护广阔人民群众的安康权益。同时也总结和树立一批治理好、效劳好、社会反映好、经济效益好的先进典型科室。为今后连续加强医疗质量的可持续提高奠定根底。 6、医院加快信息化建立，在门诊大厅设立费用查询系统，改善患者就医体验。 7、成立青年志愿者效劳队，每天为患者供应询问、导诊、帮助等效劳。 下一步，医院将以通过二级综合医院评审为动力，以迎接三级精神病医院评审为契机，紧紧围绕医疗质量与安全这个中心，对比市卫计委方案要
14、求，结合我院实际，对比方案查找缺乏，力争完善，全面落实各项规章制度，完善效劳体系，改善效劳流程，改善患者就医体验。加强内部培训与考核，使医院整体效劳功能再上一个新的台阶。 医疗质量月总结3 为深入贯彻落实全国质量工作会议精神，严格执行国务院关于加强食品等产品安全监视治理的特殊规定，接市局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案和区政府办关于印发泸州市龙马潭区产品质量和食品安全专项整治行动方案的通知后，我局领导高度重视，仔细组织实施，根据我局制定印发的四川省泸州市龙马潭食品药品监视治理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知要求进展了为期4个月的专项整治，现将专项整治工作开展状况
15、总结如下： 一是建立机构，落实责任，明确思路，制定方案。成立了以党组书记、局长周孝全为组长的专项整治行动领导小组，明确了职责分工，为专项整治行动的顺当开展奠定了组织根底。我局屡次召开局党组会议，专题讨论部署专项整治行动方案，明确整治内容、方法和步骤，科学组织、统筹安排。制定并印发了四川省泸州市龙马潭食品药品监视治理局关于印发药品医疗器械质量安全专项整治行动方案的通知。 二是广泛宣传，狠抓培训。XX年910月，分期分批组织全区药品经营、医疗器械经营企业的负责人和质量治理人员近1200人次开展专项培训，发放宣传资料3000余份，使他们了解特殊规定的深刻内涵、标准其经营行为。强化企业质量意识，充分调
16、动企业主动性。自开展药品医疗器械质量安全专项整治行动以来，我局屡次组织辖区内的药品批发企业、零售企业及在我辖区内有连锁门店的连锁企业召开会议，安排部署有关工作，充分发动企业，让企业真正树立质量第一的意识，让其主动根据相关要求做好自查自纠工作。 三是强化监管，狠抓落实。我局自9月份以来，对辖区内近250余家次涉药涉械单位开展了检查，共出动执法人员185人次，出动车辆50台次，立案11起，涉案金8400元，没收违法所得6000余元，罚款万余元，取缔非法经营企业2家。过近4个月的整治行动，药品的生产、经营、使用行为进一步标准，药品市场秩序进一步好转，药品质量进一步保障，人民群众的合理用药意识进一步增
17、加。主要开展的工作是： （一） 以检查实施gmp状况为重点，标准药品生产行为 在药品生产环节上，我局以药品生产企业的质量治理责任落实状况和原辅料购入、人员资质状况、批生产记录、质量检验状况为重点检查内容，加强了对辖区内的四川宝光药业股份有限公司、泸州建平医院制剂室的监管；针对检查中发觉的问题，我局分别提出了整改意见。在专项整治期间，我局共对四川宝光药业股份有限公司开展检查共3次，对泸州建平医院开展检查2次，出动检查人员18人次。 （二）以检查gsp执行状况为重点，标准药品经营行为 在药品流通环节上，我局以药品经营企业执行gsp状况、企业人员资质及培训状况及是否存在挂靠经营及超范围经营行为为重点
18、，加强了对辖区内的药品经营企业的监视检查。特殊是针对“”假人用狂犬病疫苗案和我局查获的永正销售人员无证经营药械案，我局在加强企业采供人员治理方面提出了两条措施：一是固定药品选购员负责辖区内企业之间的药品选购工作；二是企业将销售人员花名册上报我局备案。这有效地防止药品“体外循环”和药品选购“ 只认面孔，不认企业”现象。自整治行动开头以来，我局共出动检查人员112人次，共检查了210余家次药品经营企业，针对监视检查中发觉的违法违规行为，根据相关法律法规的规定，要求限期予以订正，并对其中4家药品经营企业进展立案处理。 （三）加大对医疗器械经营企业的监管力度，标准医疗器械经营行为 在医疗器械经营环节上
19、，我局以经营企业是否按许可事项经营、有无擅自降低经营条件、购进渠道是否标准为检查重点，加强对医疗器械经营企业的监管，查处违法经营医疗器械案件2件。此次整治行动，共出动执法人员15人次，共检查医疗器械经营企业20余家次，立案查处1家。 （四）以标准医疗机构药房治理为重点，标准药品、医疗器械使用行为 在药品使用环节上，我局以药械购进渠道、药械购进记录、药品贮藏条件、药房人员资质为重点，加强对辖区内医疗机构使用药械的质量监管；同时为进一步标准医疗机构药品、医疗器械使用行为，强化医疗机构药械质量治理，我局与卫生局联合下发了泸州市龙马潭区开展创立标准药房活动实施方案，明确了创立的目标要求，提出了详细的实
20、施步骤，制定了具体的验收标准，促使我区医疗机构药房治理工作走上了更加科学化、标准化的轨道。此次专项整治，我局共出动执法人员46人次，共检查医疗机构58家次，立案查处1家。 （五）强化特别药品的监管，标准特管药品的销售和使用 在特别药品的监管上，我局集中人员和时间，对使用、经营特别治理药品单位的机构与人员、购进渠道、储存治理及保管条件、销售及使用治理、运输治理、安全治理、统计报表等方面进展了全面检查，共出动检查人员36人次，共检查经营企业、使用单位28家次。 （六）加强药械广告检查力度，标准药械广告宣传市场 进一步整顿药品、医疗器械广告宣传市场，加强广告监测，我局加大对违法广告的检查力度，对不符
21、合规定的广告坚决缴销。此次专项整治，共收缴违法印刷品近4000张、撤除广告牌57个。 （七）突出重点全面开花，以点带面树立典型，提升我区药械经营企业的整体形象。 为了迎接上级检查指导，更好地提升我区药品经营企业依法经营水平，效劳水平，在前阶段整治的根底上，领导小组成员自11月22日起分组包干，确定四个区域为重点，即以选择南光路的圣杰药业有限公司第22门市和小市回龙湾老百姓大药房为示范店及周边区域，以红星农贸市场和春雨路饮食一条街区域药店为重点，在落实八个方面的内容上狠下功夫，并结合我区实际，搞好“五统一”，即统一上墙资料，统一服装胸牌，统一分类治理标识，统一资料装盒，统一标签。到目前为止，重点
22、区域，特殊是两个示范店的店堂店貌有很大改观，店堂干净卫生，无违规广告，进货票据装订标准，各项制度执行较好，上岗人员资质齐备，药品安全意识和效劳意识显著增加。 医疗质量月总结4 医疗质量是一个医院生存进展的根本，是一个医院水平凹凸表达，医疗安全治理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，仔细学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参加市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人效劳，不断提高医疗效劳质量，改善效劳态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效削减医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。 现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工
23、作总结如下： 一、切实改善医疗效劳 加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广阔职工进一步树立全心全意为病人效劳的思想，坚持“以病人为中心”的效劳理念，仔细开展了内容为“效劳好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”活动，不断提高医疗效劳水平。创新效劳流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人准时就诊。建立医疗费用公开透亮制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等具体状况，深受病人的好评。 加强医患沟通，完善沟通内容，改良沟通方式，注意沟通效果，切实加强医院根底治理，建立健全医疗安全治理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施
24、，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避开发生医疗过失和事故。严格技术准入制度，标准医疗执业行为。仔细贯彻药品治理法、医疗器械监视治理条例，加强药品、医疗器械选购、储存、使用的监视治理。 二、切实提高医疗效劳质量 医疗质量安全事关群众的安康安危，是医疗效劳的生命线，是医院治理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进展首先要提高医疗质量，提升效劳水平。加强医疗质量治理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，仔细落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。 成立姚市镇卫生院医疗质量治理小组,加强医疗文书质量治理，严格执行病历书
25、写根本标准，对病案质量实施全程监控和治理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗效劳质量考核成绩优异的科室或个人赐予表扬和物质嘉奖;对医疗效劳质量考核结果不达标的科室或个人除赐予经济惩罚和全院通报批判，强化“三基三严”训练，不定期进行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论学问水平和实际操作技能进展综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素养的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素养。 三、建立完善的质量治理体系，标准医疗行为是核心 今年，我院从加强制度建立入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的治理制度及考核细则，并制定职
26、能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而治理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善治理上的法制化、制度化、标准化、标准化。 四、依法妥当处置医患纠纷 依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、标准化轨道，维护医患双方的合法权益。依据医疗事故处理条例成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥当处理好医患纠纷。坚持预防在先、发觉在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的大事。 五、强化安全措施，确保医院安全 定期组织重点岗位工作人员学习
27、培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进展全面检查，对简单引发火灾、存放危急品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进展定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进展全院巡察，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发觉问题马上整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不消失重大安全责任事故。 医疗质量月总结5 20xx年二季度，放射科在医院领导下，严格质量治理，加强核心制度的落实，全科医疗质量得到了肯定的提高，二季度全科无医疗纠纷发生。现将全科医疗质量状
28、况总结如下。 一、医疗质量 以二级医院评审细则和医务科治理要求为标准，定期召开医疗质量小组督导检查，对科室诊断及技术工作进展严格督导检查，对发觉问题准时争论分析，做出相应的处理并纳入绩效考核，做到奖罚严明，准时订正工作中的问题，消退工作隐患，提高医疗文书书写及技术操作水平，确保全科医疗质量安全运行。 加强核心制度落实，坚持读片制度、复核制度及会诊制度，科内每月召开一次科内大阅片，每人均预备病例，轮番发言，解决疑难问题，开拓诊断思路，提高诊断质量，提升年轻医师水平。 二、效劳质量 科室全体医务人员遵守医院各项规章制度，坚守岗位，各项检查操作仔细标准，急诊病人准时处理，平诊病人准时出具报告。检查当
29、中为病人供应屏风、挂衣架等设施，爱护病人的隐私，在科内预备洁净衣物，便利局部病人更换。对转诊病人和远途的门诊病人，加班加点完成检查并出具报告，以最大限度便利病人。 三、辐射安全 随着社会的进展，辐射安全越来越受到社会的关注和重视，当前，胸透已制止列入儿童常规体检工程。科室把辐射安全当做一项重要的工作内容，是放射科当前工作中简单引发隐患的一个重要方面，科室严格执行防护治理制度，在工作中强化防护意识，增加医务人员责任心，加强医务人员剂量牌佩戴治理和每年进展专项安康体检，受检病人做好必要的防护，对育龄妇女，严格把关，明确告知义务，进展有效的安全治理，实现全科辐射工作安全。 四、医疗纠纷及医疗隐患 对
30、当前严峻医疗形势，科室屡次召开医疗纠纷会议，大家共同参加，争论科内可能存在的医疗隐患和纠纷，总结出放射科易出问题的三个方面，使大家加强对这些方面问题的熟悉，改良工作中的缺乏及隐患，尽量躲避工作中这些风险。对全国近年来放射科发生的医疗纠纷及案例进展总结，组织全科医务人员共同学习，使大家从这些案例中吸取教训，在工作中树立防范意识，增加医疗纠纷方面的工作阅历。 当前问题： 1、人员梯队不合理，医生偏少，影响科室业务进一步进展。 2、局部医务人员效劳态度较差，与病人沟通效劳不到位，虽无投诉发生，但已造成病人不满心情。 3、局部医生责任心不强，业务技术水平不高。 下半年工作规划 1、引进人员，加强科内业
31、务学习，培育提高年轻医生业务水平。 2、坚持定期召开质量治理小组督导活动，发觉问题，找出工作中的薄弱环节，持续改良，提升科室整体医疗水平。3加强职业道德学习，树立正确的工作观念，标准医务人员的言行，提高全科效劳水平。 医疗质量月总结6 在接到大西公司关于连续从严深入开展质量安全大检查活动的通知文件后，我工程部抓紧落实，成立了质量安全大检查活动领导小组。 4月份由质量安全大检查领导小组以及各组员参与，不定期对钢筋加工厂、拌和站、桥梁、路基工点进展全面检查。 质量安全大检查的检查状况总结如下： 一、质量安全大检查总体状况 在安全上对高空作业、临时用电安全、基坑防护、警示牌的设立等方面进展了检查；质
32、量上对钢筋笼制作、墩身施工、墩身外观质量、桩基施工、路基施工等方面进展了检查。各架子队已对以上方面进展了重点掌握，总体状况良好，但个别方面还存在不少问题，需仔细整改。 二、检查的主要内容及存在的问题、整改要求安全掌握方面： 1.墩身高空作业安全防护栏没有安全防护网。 2.墩身高空作业有少数人不带安全帽和安全带。 3.施工用电接线不标准，存在乱接乱拉现象。 4.基坑防护围栏被随便撤除。 5.灭火器失效，消防器材工具有丧失现象。 6.施工用电没有责任人，现场电缆线有乱拉现象。 7.便道危急区没有提示标志。 三、质量掌握方面： 1.闪光对焊个别接头不同轴，外观质量较差。 2.钢筋笼主筋与加强筋连接消
33、失个别烧伤现象。 医疗质量月总结7 为进一步提升全县医疗效劳质量和效劳水平,增加医疗机构风险防范力量,强化和保障医疗安全,按县卫计委文件精神要求，大力开展医疗质量提升行动,逐步完善医疗机构医疗质量治理体系。通过医疗质量提升行动,不断增加医疗风险防范力量,提升群众满足度,进一步保障人民群众安康权益。现将我院开展医疗质量提升行动阶段总结汇报如下： 一、提高熟悉，加强领导，落实目标责任 1、为加强对医疗质量提升行开工作的领导,医院领导班子仔细组织学习县卫计委关于开展“医疗质量提升行动实施方案”的指示精神，统一思想，提高熟悉。仔细分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及缘由，活动的方法、步骤
34、。 2、成立“医疗质量提升行动”领导小组,领导小组成员由院办领导和医药护技等科室主要负责人组成,以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员，领导小组负责本单位医疗质量提升行动,制定具体行动规划明确工作责任,定期不定期对“医疗质量提升行动”开展监视检查,落实各项措施。 3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推动“医疗质量提升行动”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进展明确分工，对科室实行目标责任制，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动全都，目标清楚，责任明确。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量提升行动”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要
35、位置，实行多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术力量和医疗安全意识。 1、召开了院班子会、科组长会、职工会，仔细学习“医疗质量提升行动”活动方案，使全体工作人员了解、把握活动内容，并仔细贯彻实施。每月进展一次检查，由领导小组对各科室落实状况进展督导评价，下达评价结果与整改通知。 2、开展多种形式的培训活动，强化医疗安全教育培训，加大宣传培训力度,着力増强全院职工特殊是医务人员的医疗安全意识和风险防范意识。组织卫生法律法规、规章制度、常规标准的学习，我们先后开展了执业医师法、护士条例、传染病防治法等卫生法律法规的培训，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握卫
36、生法律法规、规章制度、常规标准，强化其法律意识和自我爱护意识，增加依法执业的自觉性。科室形成医疗不良大事定期分析和通报机制,开展典型案例分祈,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好工作气氛。 三、严格自查，仔细整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的生命线，医疗质量是医院治理的核心。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参与的“医疗安全工作会”，查找安全隐患，制订医疗安全措施。 1、加强医疗安全防控工作。进一步完善医疗安全的组织领导、治理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室实行特别治理和措施，保证全院的各类设备、设施能
37、够安全运转。 2、根据医疗质量治理方法等相关文件要求，严格落实18项医质量安全核心制度，重点落实首诊负责、三级查房、值班、交接班和患者身份识别、手术安全核查及各项查对等核心制度。明确各位人员工作和范围,严格执业准入、资质准入，仔细贯彻执行各种标准、指南、操作规程,加强监视，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。 3、加强临床合理用药治理。一是建立和完善医院药事治理组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药水平。二是贯彻落实抗菌药物临床应用相关规定，遵循抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，积极组织临床医师参与卫计委组织的合理用药培训及教育。 4、加强病历书写质量治理。根据病历书写根本标
38、准和医疗机构病历治理规定，建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进展一次抽查，加强病历书写考核，开展医疗质量月通报及奖罚措施。 5、强化医院感染治理。首先根据医院感染治理方法和相关技术标准、行业标准，加强对手术室、产房、消毒供给室和检验科等感染治理重点部门的治理和监控。其次根据医疗废物治理条例等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和掌握医院感染，杜绝感染大事发生。 四、存在问题 1、由于临床专业技术人员缺编，局部科室超负荷工作，严峻影响医疗工作质量，个别科室甚至无法正常开展工作。 2、科室质量治理工作较薄弱，局部医务人员对医疗质量提升活动不够重视，核心制度落实、病历书写及
39、效劳质量有待进一步改良和提高。 医疗质量月总结8 一、一月份重点检查医嘱单、体温单质量，主要存在医嘱时间与执行时间完全全都，医嘱漏签名及皮试记录时间不符状况，反应后各科都能改正。 二月份重点检查手术记录，在手术记录方面，存在手术护理记录与临床科室护理记录缺乏连续性，还有术前无健教，记录缺少术前预备的观看记录，还有一些手术有术前医嘱，护理记录没有表达，或者术前未按手术患者记录要求书写记录。 术后医嘱漏划红色封线，术后患者消失临床病症，缺少连续性观看记录，禁食水无健教等。 三月份重点检查输血记录，对手术记录存在缺乏的科室进展追踪检查，在输血记录方面存在血浆现在要求分型输血浆而记录没有记血型，还有各
40、别漏记输血后不良反响的观看记录。手术记录存在缺乏的科室进展了整改。 四月份检查了提示交班本及内科病人的护理记录，提示交班本有涂抹，漏日期等一些细节，总体状况还很好，内科记录方面还存在一些问题，例如饮食指导，相关疾病专科指导，阳性病症的连续性观看记录等方面存在欠缺。 五月份重点检查了危重、一级患者的护理记录，优点:护理记录具体描述患者的病情变化、给与的护理措施、相关的健教指导，记录准时，表达患者病情变化;能将压疮危急因素评估分数记录于护理记录中。缺乏：体温单有漏记尿量、脉搏等状况，记录方面检查前无健教，排尿缺少相关性状描述，压疮评估小于12分，无皮肤的观看记录，还有漏签名、日期，个别主观评价性语
41、言等状况。 六月份重点检查肿瘤科放化疗病人记录，结果很好，化疗能具体记录化疗过程，包括用药前健教，化疗前静脉通畅的观看记录，输液完毕后的观看记录，记录过程具体;放疗病人有健教及观看放疗术后皮肤状况记录。 二、一月份护理记录组下发了征求意见表，各科能积极协作，积极将各科室关于 记录中存在怀疑的方面进展上报，共收到61条问题，以电子版的方式反应给各科室。 三、受培训组的安排，给全院护士讲课一次。 下半年连续根据规划落实，检查全院护理记录书写质量，开展行政查房及护理记录书写竞赛，争取圆满完成全年工作，提高护理记录书写质量。 医疗质量月总结9 为贯彻“进一步改善医疗效劳行动规划”工作安排，坚固树立“以
42、病人为中心”的效劳理念和为人民效劳的宗旨，加强“平安医院”建立，改善效劳态度，标准医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，重点解决人民群众反映剧烈的热点和难点问题，我院详细做了以下工作： 一、提高医疗质量，保障医疗安全 1、严格贯彻执行医疗卫生治理的”各项规章制度和法律法规，做到依法执业。集中利用三天下午的时间，对全院职工进展了法律法规专项培训工作，知晓率到达了100%。培训完成后进展了考试。行为标准。 2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任，特殊是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前争论制度、死亡病
43、例争论制度、查对制度、病历书写根本标准与治理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。 3、严格根底医疗和护理质量治理，强化“三基三严”训练并进展考核。 4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，建立了药品用量动态监测及超常预警机制。 5、加强科室力量建立，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊快速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救胜利率。 6、针对临床用血，我们重新进展了培训，力求科学合理用血，保证血液安全，
44、杜绝非法自采自供血液。 7、标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物治理工作，有效预防和掌握医院感染。 8、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议，积极整改落实各级质量检查发觉的问题，做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。 二、改良效劳流程，改善就诊环境，便利病人就医 1、我院实行增加效劳窗口，缩短病人等候时间。对效劳流程进展优化，简化环节，并且对门诊抽血室的布局进展了调整，布局更加合理，便利患者就医。 2、统一制作了科室标识，使其标准、清晰、醒目。 3、医院为病人供应清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民效劳措施，做到有导诊效劳，有询问台、有便民门诊，有候诊椅，有饮水设施、有轮椅、有电话等。 4、实行流程
45、改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。制造条件，开展了预约挂号和诊间预约效劳，便利广阔患者就医。 5、供应私密性良好的诊疗环境。 三、提高效劳意识，改善效劳态度，增进医患沟通 1、医护人员自觉维护病人的权利，充分敬重病人的知情权和选择权。 2、对全院职工进展礼仪培训，随时检查效劳用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 3、临床科室建立了医患沟通制度，主动与病人沟通，急躁向病人交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言。 4、建立、完善病人投诉处理机制，公布投诉电话号码，有特地机构准时受理、处理病人投诉。 5、通过出院患者电话回访，问卷调查，聘请社会监视员等方式定期收集病人及社会等方面对医院效劳中的意见，并准时改良提高。 四、严格医药费用治理，杜绝不合理收费 1、严格执行国家药品价格政策和医疗效劳收费标准，严格执行药品收支两条线。制止在国家规定之外擅自设立新的收费工程，严禁分解工程、比照工程收费和重复收费。 2、向社会公开收费工程和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透亮度。设立自动查询台，向患者供应费用查询效劳，准时处理患者对违规收费的投诉。 3、主动承受社会和病人对医疗费用的监视，削减医疗收费投诉 五、加强职业道德和行业作风建立，树立良好医德医风 1、在医务人员中开展创先评优、道德讲堂学习活动。使广阔职工坚固树立全心全意为人民效劳的宗旨，在