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1、中 医 儿 科 一、名 词 解 释：1、生 长：小 儿 整 体 和 各 器 官 的 增 长，表 达 机 体 在 量 方 面 的 增 长。2、发 育：细 胞、组 织 器 官 功 能 的 成 熟 和 机 体 能 力 的 演 进，表 达 功 能 方 面 的 变 化。3、纯 阳：小 儿 在 生 长 发 育 的 过 程 中，表 现 得 生 机 旺 盛，好 比 旭 日 之 初 升，草 木 之 方 萌，蒸 蒸 日 上，欣 欣 向 荣。4、补 授 法：母 乳 局 限 性，婴 儿 体 重 增 长 不 满 意 时，除 母 乳 喂 养 外，可 用 配 方 奶 或 牛 羊 乳 加 以 补 充 的 方 法。5、代 授
2、法：一 日 内 有 一 至 数 次 完 全 用 乳 品 或 代 乳 品 代 替 母 乳 的 方 法。6、人 工 喂 养：完 全 以 乳 制 品、牛 羊 乳 品 或 代 乳 品 为 食 物 喂 养 出 生 后 6 个 月 内 婴 儿 的 喂 养 方 式。7、硬 肿 症：新 生 儿 时 期 特 有，由 多 种 因 素 引 起 的 局 部 甚 至 全 身 皮 肤 和 皮 下 脂 肪 硬 化 及 水 肿，常 伴 有 低 体 温 及 多 器 官 功 能 低 下 的 综 合 症。8、胎 黄：以 婴 儿 出 生 后 皮 肤 面 目 出 现 黄 疸 为 重 要 特 性，产 生 因 素 与 胎 禀 有 关 而
3、得 名。9、感 冒：是 外 感 风 邪 引 起 的 肺 系 疾 病，以 发 热、恶 寒、鼻 塞、流 涕、喷 嚏、咳 嗽、头 痛、全 身 酸 痛 为 重 要 临 床 表 现。10、肺 炎 咳 嗽：以 气 喘、咳 嗽、咳 痰 痰 鸣、发 热 为 主 症 的 肺 系 疾 病。1 1.鹅 口 疮：是 以 口 腔、舌 上 满 布 白 屑 为 重 要 临 床 特 性 的 一 种 口 腔 疾 病。12、泄 泻：以 大 便 次 数 增 多，粪 质 稀 薄 或 如 水 样 为 特 性 的 一 种 小 儿 常 见 病。13、厌 食:以 较 长 时 期 厌 恶 进 食、食 量 减 少 为 特 性 的 一 种 小 儿
4、 常 见 病 证。14、积 滞：小 儿 内 伤 乳 食，停 聚 中 焦，积 而 不 化，气 滞 不 行 所 形 成 的 一 种 胃 肠 疾 病，以 不 思 乳 食，食 而 不 化，脱 腹 胀 满 疼 痛，暧 腐 酸 馍，大 便 不 调 为 临 床 特 性。15、疳 证：由 喂 养 不 妥 或 多 种 疾 病 影 响，导 致 脾 胃 受 损，气 液 耗 伤，不 能 濡 养 脏 腑、经 脉 筋 骨、肌 肤 而 形 成 的 一 种 慢 性 消 耗 性 疾 病，临 床 以 形 体 消 瘦，面 色 无 华，毛 发 干 枯，精 神 萎 靡 或 烦 躁，饮 食 异 常，大 便 不 调 为 特 性。16、营
5、养 性 缺 铁 性 贫 血：小 细 胞 低 色 素 性 贫 血，由 体 内 贮 存 铁 缺 少，使 血 红 蛋 白 合 成 减 少 所致，临 床 以 皮 肤 粘 膜 苍 白 或 苍 黄、倦 怠 乏 力、食 欲 不 振、烦 躁 不 安 等 为 特 性。17、病 毒 性 心 肌 炎：由 病 毒 感 染 引 起 的 以 局 限 性 或 弥 漫 性 心 肌 炎 性 病 变 为 主 的 病 证。18、注 意 力 缺 陷 多 动 障 碍：又 称 轻 微 脑 功 能 障 碍 综 合 征，是 一 种 较 常 见 的 儿 童 时 期 行 为 障 碍 性 疾 病。19、惊 风：多 种 因 素 引 起，临 床 以
6、抽 搐、神 昏 为 特 点 的 常 见 病 证：急 惊 风：来 势 急 骤，以 高 热 抽 搐 神 昏 为 主 证，病 势 急 暴，形 证 有 余，症 状 表 现 为 急 速 强 劲 有 力，证 属 实 证 热 证；慢 惊 风：多 因 脾 胃 虚 弱 或 脾 肾 阳 虚，而 致 脾 虚 肝 亢 或 虚 极 生 风，或 因 急 惊 风 后 祛 邪 未 尽，损 耗 肝 肾 阴 津，虚 风 内 动，来 势 缓 慢 以 抽 搐 无 力 力，时 作 时 止，反 复 难 愈，常 伴 昏 迷、瘫 痪 为 特 性。20、急 性 肾 小 球 肾 炎：急 性 肾 炎，临 床 以 急 性 起 病，浮 肿、少 尿、血
7、 尿、蛋 白 尿 及 高 血 压 为 重 要 特 性。21、肾 病 综 合 征：是 一 组 由 多 种 病 因 引 起 的 肾 小 球 基 底 膜 通 透 性 增 长，导 致 血 浆 内 大 量 尿 蛋 白 从 尿 中 丢 失 的 临 床 综 合 征，临 床 以 大 量 蛋 白 尿、低 白 蛋 白 血 症、高 脂 血 症 及 不 同 限 度 水 肿 为 重 要 特 性。22、五 迟：立 迟、行 迟、齿 迟、发 迟、语 迟；五 软：头 项 软、口 软、手 软、足 软、肌 肉 软。23、遗 尿：指 3周 岁 以 上 的 小 儿 睡 中 小 便 频 繁 自 遗，醒 后 方 觉 的 一 种 病 证。2
8、4、麻 疹：感 受 麻 疹 时 邪 引 起 的 急 性 出 疹 性 传 染 病，临 床 以 发 热、咳 嗽、鼻 塞 流 涕、泪 水 汪 汪，口 腔 两 颊 近 臼 齿 处 可 见 麻 疹 粘 膜 斑，周 身 皮 肤 按 序 泛 发 麻 粒 样 大 小 的 红 色 斑 丘 疹，疹 退 时 皮 肤 有 糠 数 样 脱 屑 和 色 素 沉 着 斑 为 特 性。25、幼 儿 急 疹：外 感 幼 儿 急 疹 时 邪 引 起，临 床 以 急 性 高 热，3-4天 后 体 温 骤 降，同 时 全 身 出 现 玫 瑰 红 色 小 丘 疹，疹 退 后 无 痕 迹 遗 留 为 特 性 的 一 种 较 轻 的 急
9、性 发 疹 性 传 染 病。26、风 疹：是 由 感 受 风 疹 时 邪 引 起，以 轻 度 发 热、咳 嗽、全 身 皮 肤 出 现 细 沙 样 玫 瑰 色 斑 丘 疹,耳 后 及 枕 部 瞥 核 肿 大 为 特 性 的 急 性 出 疹 性 传 染 病。27、猩 红 热：感 受 猩 红 热 时 邪 引 起 的 急 性 传 染 病，临 床 以 发 热，咽 喉 肿 痛 或 伴 腐 烂，全 身 布 发 猩 红 色 皮 疹，疹 后 脱 屑 脱 皮 为 特 性。28、水 痘：由 水 痘 时 邪 引 起 的 一 种 急 性 出 疹 性 传 染 病，临 床 以 发 热，皮 肤 粘 膜 分 批 出 现 皮 疹
10、,红 疹、丘 疹。疱 疹、结 痂 同 时 存 在 为 重 要 特 性。29、手 足 口 病：由 感 受 手 足 口 病 时 邪 引 起 的 急 性 发 疹 性 传 染 病，临 床 以 手 掌 足 跖、臀 及 口 腔 疱 疹，或 伴 发 热 为 特 性。30、流 行 性 腮 腺 炎：由 腮 腺 炎 时 邪 引 起 的 一 种 急 性 传 染 病，临 床 以 发 热、耳 下 腮 部 肿 胀 疼 痛 为 重 要 特 性。31、川 崎 病：皮 肤 粘 膜 淋 巴 结 综 合 征，一 种 以 全 身 血 管 炎 性 病 变 为 重 要 病 理 的 急 性 发 热 性 出 疹 性 疾 病，临 床 以 不
11、明 因 素 发 热、球 结 膜 充 血、草 莓 舌、颈 淋 巴 结 肿 大、手 足 硬 肿 为 特 性。32、过 敏 性 紫 瘢：是 一 种 以 小 血 管 炎 为 重 要 病 变 的 全 身 性 血 管 炎 综 合 征，以 皮 肤 紫 瘢，关 节 肿 痛，腹 痛、便 血，及 血 尿、蛋 白 尿 等 肾 脏 损 伤 的 症 状 为 重 要 临 床 表 现。33、佝 偻 病：维 生 素 D缺 少 性 佝 偻 病，由 于 儿 童 体 内 维 生 素 D 局 限 性，致 使 钙 磷 代 谢 失 常 的 一 种 慢 性 营 养 缺 少 性 疾 病，以 正 在 生 长 的 骨 雕 端 软 骨 板 不 能
12、 正 常 钙 化，导 致 骨 骼 病 变 为 特 性，以 多 汗 夜 啼 烦 躁 枕 秃 肌 肉 松 弛 囱 门 迟 闭 甚 至 鸡 胸 肋 翻、下 肢 弯 曲 为 重 要 临 床 表 现。二、简 答 题：1、囱 门 诊 断 疾 病 的 意 义：囱 门 早 闭 且 头 维 明 显 小 于 正 常 者，为 头 小 畸 形 囱 门 迟 闭 及 头 维 大 于 正 常 者，常 见 于 解 颅，佝 偻 病 等 卤 门 凹 陷 常 见 于 阴 伤 津 竭 之 极 度 消 瘦 失 水 者 囱 门 突 出 常 见 于 热 炽 气 营 之 脑 炎、脑 膜 炎 等。2、为 什 么 小 儿“脏 腑 娇 嫩，形 气
13、 未 充”？脏 腑 指 五 脏 六 腑 和 奇 恒 之 腑；脏 腑 娇 嫩 指 发 育 不 成 熟、不 完 善；形 是 指 机 体 的 形 体 结 构，如 脏 腑 经 络、四 肢 百 骸、精 血 津 液 等；气 指 人 体 的 各 项 生 理 功 能，如 肺 气、脾 气、肾 气 等；充 指 充 实、完 善。脏 腑 娇 嫩，形 气 未 充 是 概 括 说 明 小 儿 处 在 生 长 发 育 时 期，其 机 体 脏 腑 形 态 尚 未 成 熟，个 各 种 功 能 尚 未 健 全，脏 腑 柔 弱。对 病 邪 侵 袭、药 物 攻 伐 的 抵 抗 和 耐 受 力 都 较 低，又 表 现 为 五 脏 的
14、功 能 状 况 不 够 稳 定，如 脏 腑 关 联 脆 弱，五 脏 关 系 失 常 阴 阳 骗 盛 及 承 制 关 系 失 常。3、小 儿 年 龄 的 分 期：胎 儿 期：从 男 女 生 殖 之 精 相 结 合 而 受 孕 直 至 分 娩 断 脐，属 于 胎 儿 期 新 生 儿 期：从 出 生 后 脐 带 结 扎 时 起 到 生 后 满 28天 婴 儿 期：出 生 28天 后 至 一 周 岁，亦 称 乳 儿 期，是 人 生 第 一 次 奔 腾 幼 儿 期：1 周 岁 至 3 周 岁 为 幼 儿 期 学 龄 前 期：3 周 岁 至 7 周 岁 为 学 龄 前 期 也 称 为 幼 童 期 学 龄
15、期：7 周 岁 至 青 春 期 来 临，一 般 女 为 12岁，男 为 13岁 青 春 期：人 生 的 第 二 次 奔 腾，女 孩 自 11-12岁 到 17-18岁，男 孩 自 13-14岁 到 18-20岁 为 青春 期。4、吴 濡“稚 阴 稚 阳”学 说：阴 是 指 人 体 精、血、津 液 及 脏 腑、筋 骨、脑 髓、血 脉 等 有 形 之 物，阳 是 指 人 体 各 种 生 理 功 能 活 动，椎 是 指 幼 嫩 而 未 曾 成 熟。小 儿 稚 阴 未 长，如 形 体 短 小 嫩 弱，躯 干 四 肢 细 小，囱 门 未 闭，骨 软 筋 弱，肌 媵 空 疏，肉 脆，血 少 等。小 儿 稚
16、 阳 未 充，如 呼 吸、脉 搏 次 数 均 快，脏 腑 之 气 软 弱，智 识 未 开 等。“稚 阴 稚 阳”说 明 小 儿 时 期，无 论 在 属 阴 的 形、质 方 面，还 是 在 属 阳 的 各 种 生 理 功 能 方 面，都 是 稚 弱 的、未 成 熟 未 曾 完 善 的，正 说 明 了“脏 腑 娇 嫩，形 气 未 充”这 一 生 理 特 点。5、为 什 么 小 儿“发 病 容 易，传 变 迅 速”，以 及 表 现？因 素：小 儿 发 病 容 易，传 变 迅 速 的 病 理 特 点 所 决 定 的，由 于 脏 腑、阴 阳 稚 弱，形 气 未 充，小 儿 适 应 外 界 环 境，抵 御
17、 外 邪 入 侵 及 其 他 各 种 病 因 的 能 力 较 成 人 低 下，易 于 感 受 外 邪 为 饮 食、药 物 等 所 伤，较 成 人 容 易 发 病，且 一 旦 发 病 以 后，较 成 人 多 变 而 传 遍 迅 速。表 现：小 儿 易 发 疾 病，除 先 天 禀 赋 及 胎 产 护 理 有 关 的 病 症 外，常 见 病、多 发 病 突 出 表 现 在 肺、脾、肾 系 疾 病 和 传 染 病 等 方 面。小 儿 病 理 特 点 的 另 一 方 面，表 现 为“肝 常 有 余”“心 常 有 余”。小 儿 疾 病 发 生 之 后 传 变 迅 速 的 病 理 特 点，重 要 表 现 为
18、 在 寒 热 虚 实 等 病 性 的 迅 速 转 换、演 变 与 夹 杂 较 成 人 突 出，也 即 易 虚 易 实，易 寒 易 热。6、药 物 内 治 法 用 药 原 则：及 时 对 的 审 慎；处 方 轻 巧 灵 活；随 证 先 证 而 治；注 意 顾 护 脾 胃；不 可 乱 投 补 益；掌 握 用 药 剂 量 7、新 生 儿 期 保 健 特 殊 生 理 状 态：马 牙；螳 螂 嘴；乳 腺 肿 大 和 假 月 经；生 理 性 黄 疸；新 生 儿 红 斑 和 粟 粒 疹；生 理 性 体 重 下 降 8、添 加 辅 食 的 原 则：由 少 到 多，由 稀 到 稠、由 细 到 粗、由 一 种 到
19、 多 种，并 在 婴 儿 健 康、脾 胃 功 能 正 常 时 逐 步 增 长。9、硬 肿 症：治 疗 原 则：温 阳 散 寒、活 血 化 瘀。复 温 是 治 疗 本 病 的 重 要 措 施 证 治 分 类 a寒 凝 血 涩（治 法：温 经 散 寒，活 血 通 络；方 药：当 归 四 逆 汤 加 减）b 阳 气 虚 衰（治 法：益 气 温 阳，通 经 活 血；方 药：参 附 汤 加 味）10、硬 肿 症 的 分 度 标 准:分 度 体 温 硬 肿 范 围 器 官 功 能 改 变 肛 温 腋-肛 温 差 轻 度 35 正 值 20%无 或 轻 度 功 能 低 下中 度 35 正 值 或 0 20%
20、-50%功 能 损 害 明 显 重 度 50%功 能 衰 竭，D I C,肺 气 肿 11、鉴 别 生 理 性 黄 疸 和 病 理 性 黄 疸：生 理 性 黄 疸：足 月 儿 大 多 在 生 后 第 2-3天 出 现 黄 疸，4-5天 达 成 高 峰，5-7天 消 退，最 迟 不 超 过 两 周；早 产 黄 疸 多 于 生 后 3-5天 出 现，5-7天 达 成 高 峰，7-9天 消 退，最 迟 到 3-4周；每 日 血 清 总 胆 红 素 升 高 85qmoLL,血 清 胆 红 素 足 月 儿 221qmoLL,早 产 儿 257qmoLL,精 神 饮 食 大 便 一 般 清 理 良 好 病
21、 理 性 黄 疸：黄 疸 出 现 早（出 生 2 4 h内）、发 展 快、病 程 重、消 退 迟 或 黄 疸 退 而 复 现。12、黄 疸：治 疗 原 则：以 利 湿 退 黄 为 主 常 证：a 湿 热 郁 蒸（治 法：清 热 利 湿 退 黄；方 药:茵 陈 蒿 汤 加 减）b 寒 湿 阻 滞（治 法：温 中 化 湿 退 黄；方 药：茵 陈 理 中 汤 加 减）c 气 滞 血 瘀（治 法：行 气 化 瘀 消 积；方 药：血 府 逐 瘀 汤 加 减）（3）变 证：a 胎 黄 动 风（治 法：平 肝 熄 风 退 黄；方 药：茵 陈 蒿 汤 合 羚 角 钩 藤 汤 加 减）b 胎 黄 虚 脱（治 法
22、：温 阳 益 气 固 脱；方 药：参 附 汤 合 生 脉 散 加 减）13、感 冒 证 治 分 类：主 证：a 风 寒 感 冒（治 法：辛 温 解 表 散 寒；方 药：荆 防 败 毒 散 加 减）b 风 热 感 冒（治 法：辛 凉 解 表 清 热；方 药：银 翘 散 加 减）c 暑 邪 感 冒（治 法：清 暑 解 表 化 湿;方 药：新 加 香 葡 饮 加 减）d 时 疫 感 冒（治 法：解 表 清 瘟 解 毒；方 药：银 翘 散 合 普 济 消 毒 饮 加 减）兼 证：a 夹 痰（治 法：辛 温 解 表，宣 肺 化 痰；辛 凉 解 表，清 肺 化 痰；风 寒 夹 痰 证 加 用 三 拗 汤、
23、二 陈 汤，风 热 夹 痰 证 用 桑 菊 饮）b 夹 滞（治 法：解 表 兼 以 消 食 导 滞；方 药：保 和 丸）c 夹 惊（治 法：解 表 兼 以 清 热 镇 惊；方 药：镇 惊 丸 加 减）14、小 儿 感 冒 为 什 么 夹 痰，夹 惊，夹 滞？由 于 小 儿 脏 腑 娇 嫩，感 邪 之 后，失 于 宣 肃，气 机 不 畅，津 液 输 布 不 利 而 内 生 痰 液，痰 壅 气 道，则 咳 嗽 加 剧，痰 间 喉 鸣，产 生 感 冒 夹 痰；小 儿 脾 常 局 限 性，乳 食 不 知 自 节，感 邪 之 后，肺 病 及 脾，脾 运 失 司，乳 食 停 滞，积 于 中 焦，气 机 不
24、 利，则 脱 腹 胀 满，不 思 乳 食，甚 或 呕 吐、大 便 稀 薄，产 生 感 冒 夹 滞。小 儿 神 气 怯 弱，肝 气 未 充，筋 脉 未 盛，感 邪 之 后，热 扰 心 肝，导 致 心 神 不 宁，睡 卧 不 安，甚 则 抽 搐，产 生 感 冒 夹 惊.15、鹅 口 疮 病 因：鹅 口 疮 的 发 病，可 由 胎 热 内 蕴，口 腔 不 洁，感 受 秽 毒 之 邪 所 致。证 治 分 类：a 心 脾 积 热（清 热 泻 脾 散 加 减）b 虚 火 上 炎（知 柏 地 黄 丸 加 减）16、厌 食：治 疗 原 则：运 脾 开 胃 为 基 本 法 则 证 治 分 类：a 脾 失 健 运
25、（治 法：调 和 脾 胃,运 脾 开 胃；方 药：不 换 金 正 散 加 减）b脾 胃 气 虚（治 法：健 脾 益 气，佐 以 助 运；方 药：异 功 散 加 味）c 脾 胃 阴 虚（治 法：滋 脾 养 胃，佐 以 助 运；方 药：养 胃 增 液 汤 加 减）d 肝 脾 不 和（治 法：疏 肝 健 脾，理 气 助 运；逍 遥 散 加 减）17、积 滞：病 机：乳 实 停 聚 中 脱，积 而 不 化，气 滞 不 行 证 治 分 类：a 乳 食 内 积（消 乳 丸）b 食 积 化 热（枳 实 导 滞 丸 加 减）c 脾 虚 夹 击（健 脾 丸 加 减）18、伤 食、伤 乳，积 滞、疳 证 的 关
26、系：伤 乳、伤 食，经 久 不 愈，病 情 进 展 而 变 成 积 滞，经 久 不 消，迁 延 失 治，进 一 步 损 伤 脾 胃，影 响 小 儿 营 养 和 生 长 发 育，形 体 日 渐 羸 弱，可 转 为 疳 证。三 者 名 虽 异 而 源 则 一，唯 病 情 有 轻 重 深 浅 的 不 同，故 应 互 相 参 考。19、疳 积：常 证：a疳 气（治 法：调 脾 助 运；方 药：资 生 健 脾 丸 加 减）b疳 积（治 法：消 积 理 脾；方 药：肥 儿 丸 加 减）c干 疳（治 法：补 益 气 血；方 药：八 珍 汤 加 减）20、疳 的 含 义：疳 的 含 义 有 两 种。其 一 曰
27、“疳 者 甘 也”，言 其 病 因，是 指 小 儿 恣 食 肥 甘 厚 味,损 伤 脾 胃，形 成 疳 证;其 二 曰“疳 者 干 也”，言 其 病 机 和 主 症，是 指 气 液 干 涸，形 体 羸 瘦。21、病 毒 性 心 肌 炎：病 毒 性 心 肌 炎 属 于 中 医 风 温、心 悸、怔 忡、胸 痹、猝 死 等 临 床 诊 断 依 据：a心 功 能 不 全、心 源 性 休 克 或 心 脑 综 合 征 b心 脏 扩 大 c心 电 图 改 变 eCK-MB升 高，心 肌 肌 钙 蛋 白 阳 性（3）病 机：邪 毒 内 损 于 心，心 脉 痹 阻，耗 气 伤 阴。病 变 部 位 重 要 在 心
28、，常 涉 及 肺、脾、肾。证 治 分 类：a风 热 犯 心（治 法：清 热 解 毒，宁 心 复 脉；方 药：葛 根 黄 苓 黄 连 汤 加 减）b气 阴 亏 虚（治 法：益 气 养 阴，宁 心 复 脉；方 药：炙 甘 草 汤 加 减）e心 阳 虚 弱（治 法：温 振 心 阳，宁 心 复 脉；方 药：桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 汤 加 减）f痰 瘀 阻 络（治 法：豁 痰 化 瘀,凝 心 通 络；方 药：括 楼 筵 白 半 夏 汤 合 失 笑 散 加 减）22、注 意 力 缺 陷 多 动 障 碍 证 治 分 类：肝 肾 阴 虚（治 法：滋 养 肝 肾，平 肝 潜 阳；方 药：杞 菊 地 黄
29、丸 加 减）心 脾 两 虚（治 法：养 心 安 神，健 脾 益 气；方 药：归 脾 汤 合 甘 草 小 麦 大 枣 汤 加 减）痰 火 内 扰（治 法：清 热 泻 火，化 痰 宁 心；方 药：黄 连 温 胆 汤 加 减）脾 虚 肝 旺（治 法:健 脾 平 肝，疏 肝 解 郁；逍 遥 散 加 减）23、惊 风：四 证 八 候：a 四 证：痰（咳 嗽 气 促 痰 涎 壅 盛，或 满 口 痰 浊，喉 中 痰 鸣，神 志 不 清）、热（高 热 烦 躁，面 红 目 赤，渴 喜 冷 饮，便 秘 漫 赤）、惊（昏 澹，惊 叫，惊 恐 不 安）风（牙 关 紧 闭，双 目 窜 视，四 肢 抽 搐，项 背 强 直
30、）b 八 候：搐（肘 臂 伸 缩）、搦（十 指 开 合）、掣（势如 相 搏）、颤（手 足 头 身 动 摇）、反（颈 项 强 直，角 弓 反 张）、引（手 若 挽 弓）、窜（目 珠 斜 视 或 左 或 右）、视（直 视 似 怒，睛 露 不 活）急 惊 风：a 治 疗 原 则：急 惊 风 主 证 是 热、痰、惊、风，因 此，治 疗 应 以 清 热、豁 痰、镇 惊、熄 风 为 基 本 法 则 b 证 治 分 类：风 热 动 风（治 法：疏 风 清 热，息 风 定 睛；方 药：银 翘 散 加 减）气 营 两 燔（治 法：清 气 凉 营，息 风 开 窍）邪 陷 心 肝（治 法：清 新 开 窍，平 肝 熄
31、 风；方 药：羚 角 钩 藤 汤 加 减）湿 热 疫 毒（治 法：清 热 化 湿，解 毒 息 风；黄 连 解 毒 汤 合 白 头 翁 汤 加 减）暴 受 惊 恐（治 法：镇 惊 安 神，平 肝 息 风；方 药：琥 珀 抱 龙 丸 加 减）24、急 性 肾 小 球 肾 炎：病 因：外 感 风 邪、湿 热、疮 毒 证 型：I急 性 期：常 证 a 风 水 相 搏（治 法：疏 风 宣 肺，利 水 消 肿；方 药：麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 合 五 苓 散 加 减）b 湿 热 内 侵（治 法:清 热 利 湿，凉 血 止 血；方 药：五 味 消 毒 饮 合 小 蓟 饮 子 加 减）变 证 a 邪 陷
32、 心 肝（治 法：平 肝 泻 火，清 心 利 水；方 药：龙 胆 泻 肝 汤 合 羚 角 钩 藤 汤 加 减）b 水 凌 心 肺（治 法：泻 肺 逐 水，温 阳 扶 正；方 药：己 椒 防 黄 丸 合 参 附 汤 加 减）e 水 毒 内 闭（治 法：通 腹 泻 浊，解 毒 利 尿；方 药：温 胆 汤 合 附 子 泻 心 汤 加 减）II恢 复 期：a 阴 虚 邪 恋（治 法：滋 阴 养 肾，兼 清 余 热；方 药：知 柏 地 黄 丸 合 二 至 丸 加 减）b 气 虚 邪 恋（治 法：健 脾 益 气，兼 化 湿 浊；方 药：参 苓 白 术 散 加 减）（3）治 疗 原 则：急 性 期 以 邪
33、实 为 患，故 以 邪 实 为 患，故 以 祛 邪 为 旨，宜 宣 肺 利 水，清 热 凉 血，解 毒 利 湿。恢 复 期 以 正 虚 邪 恋 为 主 的 病 机，则 以 扶 正 祛 邪 为 要，并 根 据 正 虚 与 余 邪 孰 多 孰 少 拟 定 补 及 祛 邪 的 比 重。变 证 根 据 证 候 分 别 采 用 平 肝 熄 风，清 心 利 水，泻 肺 逐 水，温 补 心 阳，通 腹 泻 浊 为 主 法，积 极 配 合 西 医 疗 法 综 合 抢 救 治 疗。25、肾 病 综 合 征 证 治 分 类：本 证：a 肺 脾 气 虚（治 法：益 气 健 脾，宣 肺 利 水；方 药：防 己 黄 黄
34、 汤 合 五 苓 散 加 减）b 脾 肾 阳 虚（治 法：温 肾 健 脾，化 气 行 水：方 药：真 武 汤 合 黄 黄 桂 枝 五 物 汤 加 减）c 肝 肾 阴 虚（治 法：滋 阴 补 肾，平 肝 潜 阳；方 药：知 柏 地 黄 丸 加 减）d 气 阴 两 虚（治 法：益 气 养 阴，化 湿 清 热；方 药：六 味 地 黄 丸 加 黄 黄）标 证：a 外 感 风 邪（治 法：外 感 风 寒 辛 温 宣 肺 祛 风，外 感 风 热 辛 凉 宣 肺 祛 风；方 药：外 感 风 寒 麻 黄 汤 加 减，风 热 银 翘 散 加 减）b 水 湿（治 法：一 般 从 主 证 治 法；方 药：防 己 黄
35、 芭 汤 合 己 椒 防 黄 丸 加 减）c 湿 热（治 法：上 焦 湿 热 清 热 解 毒 燥 湿，中 焦 清 热 化 浊 利 湿，下 焦 清 热 利 水 渗 湿；方 药：上 焦 五 味 消 毒 饮 加 减，中 焦 甘 露 消 毒 丹 加 减，下 焦 八 正 散 加 减）d 血 瘀（治 法：活 血 化 瘀；方 药：桃 红 四物 汤 加 减）e 湿 浊（治 法：利 湿 降 浊；方 药：温 胆 汤 加 减）26、遗 尿 证 治 分 类：a 下 元 虚 寒（治 法：温 补 肾 阳，培 元 固 月 孚；方 药：英 丝 子 散 加 减）b 肺 脾 气 虚（治 法：补 肺 健 脾，益 气 升 清；方 药
36、 补 中 益 气 汤 合 缩 泉 丸 加 减）c 心 肾 失 交（治 法：清 心 滋 肾，安 神 固 月 孚；方 药：交 泰 丸 合 导 赤 散 加 减）d 肝 经 湿 热（治 法：清 利 湿 热，泻 肝 止 遗；方 药：龙 胆 泻 肝 汤 加 减）27、五 迟、五 软 证 治 分 类：a 肝 肾 亏 虚（治 法：补 肾 填 髓，养 肝 强 筋；方 药：加 味 六 味 地 黄 丸 加 减）b 心 脾 两 虚（治 法：健 脾 养 心，补 益 气 血：方 药：调 元 散 加 减）c 痰 瘀 阻 滞（治 法:涤 痰 开 窍，活 血 通 络；方 药：通 窍 活 血 汤 合 二 陈 汤 加 减）28、性
37、 早 熟 证 治 分 类：a 阴 虚 火 旺（治 法：滋 补 肾 阴，清 泻 相 火；方 药：知 柏 地 黄 丸 加 减）b 肝 郁 化 火（治 法：疏 肝 解 郁，清 肝 泻 火；方 药：丹 桅 逍 遥 散 加 减）c 痰 湿 壅 滞（治 法：健 脾 燥 湿，化 痰 散 结；方 药：二 陈 汤 加 减）病 名 麻 疹 幼 儿 急 疹 风 疹 猩 红 热 潜 伏 期 6-12 天 7-17 天 5-25 天 1-7天 初 期 症 状 发 热、咳 嗽、泪 水 汪 汪 忽 然 高 热，一 般 情 况 好 发 热、咳 嗽、流 涕、枕 部 淋 巴 结 肿 大 发 热、咽 喉 红 肿 化 脓 疼 痛 出
38、 疹 与 发 热 的 关 系 发 热 3-4天 出 疹，出 疹 时 发 热 更 高 发 热 3-4天 出 疹，热 退 疹 出 发 热 V 2-1天 出 疹 发 热 数 小 时-1天 出 疹，出 疹 时 热 高 特 殊 体 征 麻 疹 粘 膜 斑 无 无 环 口 苍 白 圈，草 莓 舌，贫 血 性 皮 肤 划 痕，帕 氏 线 皮 疹 特 点 玫 瑰 色 斑 丘 疹 自 耳 后 发 际-额 面、颈 部-躯 干-四 肢，三 天 左 右 出 齐。疹 退 后 遗 留 棕 色 色 素 斑、糠 效 样 脱 屑 玫 瑰 色 斑 疹 或 斑 丘 疹，较 麻 疹 细 小，发 疹 无 一 定 顺 序，疹 出 后 1
39、-2天 消 退，疹 退 后 无 色 素 沉 着，无 脱 屑 玫 瑰 色 细 小 斑 丘 疹 自 头 面-躯 干-四 肢,2 4 h充 满 全 身，疹 退 后 无 色 素 沉 着，可 有 少 量 糠 款 样 脱 屑 细 小 红 色 丘 疹，皮 肤 猩 红，自 颈 下、腋 下、腹 股 沟 处 开 始，2-3 天 遍 布 全 身，疹 退 后 无 色 素 沉 着，有 大 片 蜕 皮 血 常 规 白 C总 数 1淋 巴 CT 白 c 总 数 1淋 巴 c f 白 c 总 数 1淋 巴 Cf 白 c 总 数 7中 性 粒 C?隔 离 期 尽 早 发 现 麻 疹 患 儿，隔 离 至 出 疹 后 5 天，合
40、并 肺 炎 至 出 疹 后 1 0天，接 触 者 1 4天，免 疫 接 种 者 4 周 集 体 场 合 可 疑 者 7-1 0天,隔 离 患 儿 至 出 疹 后 5 天 出 疹 后 5 天 对 密 切 接 触 的 易 感 人 员 应 隔 离 7-12天 水 痘 患 儿 隔 离 至 疱 疹 结 痂 为 止，接 触 水 痘 者 检 疫 3 周；手 足 口 病 7-1 0天；腮 腺 炎 至 腮 部 肿 胀 完 全 消 退 后 3 天 为 止。肺 炎 治 法 方 药 贫 血 治 法 方 药 风 寒 郁 肺 辛 温 宣 肺、止 咳 平 喘 华 盖 散 脾 胃 虚 弱 健 运 脾 胃，益 气 生 血 六
41、君 子 汤 风 热 郁 肺 辛 凉 宣 肺，清 热 化 痰 银 翘 散 合 麻 黄 杏 仁 甘 草 石 膏 汤 心 脾 两 虚 补 脾 养 心，益 气 生 血 归 脾 汤 痰 热 闭 肺 清 热 涤 痰，开 肺 定 喘 五 虎 汤 合 拿 防 大 枣 泻 肺 汤 肝 肾 阴 虚 滋 养 肝 肾，益 精 生 血 左 归 丸 毒 热 闭 肺 清 热 解 毒，泻 肺 开 闭 黄 连 解 毒 汤 合 麻 杏 甘 石 汤 脾 肾 阳 虚 温 补 脾 肾，益 阴 养 血 右 归 丸 阴 虚 肺 热 养 阴 清 热，润 肺 止 咳 沙 参 麦 冬 汤 佝 偻 病 治 法 方 药 肺 脾 气 虚 补 肺 益
42、气，健 脾 化 痰 人 参 五 味 子 汤 肺 脾 气 虚 健 脾 补 肺 人 参 五 味 子 汤 心 阳 虚 衰 温 补 心 阳，救 逆 固 脱 参 附 龙 牡 救 逆 汤 脾 虚 肝 旺 健 脾 平 肝 益 脾 镇 惊 散 邪 陷 厥 阴 清 心 开 窍，平 肝 息 风 羚 角 钩 藤 汤 加 减 合 牛 黄 清 心 丸 肾 精 亏 损 补 肾 填 精 补 天 大 造 丸 泄 泻 治 法 方 药 川 崎 病 治 法 方 药 湿 热 泻 清 肠 解 热，化 湿 止 泻 葛 根 黄 苓 黄 连 汤 卫 气 同 病 辛 凉 透 衣，清 热 解 毒 银 翘 散 风 寒 泻 疏 风 散 寒，化 湿
43、和 中 蕾 香 正 气 散 气 营 两 燔 消 京 菅，解 毒 化 瘀 清 瘟 败 毒 饮 伤 食 泻 运 脾 和 胃，消 食 化 滞 保 和 丸 气 阴 两 伤 益 气 养 阴，清 解 余 热 沙 参 麦 冬 汤 脾 虚 泻 健 脾 益 气，助 运 止 泻 参 苓 白 术 散 过 敏 性 紫 瘢 治 法 方 药 脾 肾 阳 虚 泻 温 补 脾 肾，固 涩 止 泻 附 子 理 中 汤 合 四 神 丸 风 热 伤 络 祛 风 清 热，凉 血 安 络 银 翘 散 气 阴 两 伤 健 脾 益 气，酸 甘 敛 阴 人 参 乌 梅 汤 血 热 妄 行 清 热 解 毒，凉 血 消 斑 犀 角 地 黄 汤 阴 竭 阳 脱 挽 阴 回 阳，救 逆 固 脱 生 脉 散 合 参 附 龙 牡 救 逆 汤 湿 热 痹 阻 清 热 利 湿，通 络 止 痛 四 妙 丸 气 不 摄 血 健 脾 益 气，养 血 摄 血 归 脾 汤 阴 虚 火 旺 滋 阴 降 火，凉 血 止 血 大 补 阴 丸