《2022年浙江省乐清市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年浙江省乐清市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副o l p3n抑提2022年浙江省乐清市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及
2、涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者刘某，29岁，于 今 日5时 分 娩（顺产），侧切伤口使用碘伏冲洗，应用碘伏的浓度为（）.A、含有效碘250mg/LB,含有效碘5OOmg/LC,含有效碘1000mg/LD,含有效碘2000mg/L2.患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少.既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血 压185/115mmHg.考虑患者有高血压危象.此患者产生高血
3、压危象的诱发因素是（）.A.劳累B、饱餐C、脱水D、出血3.根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用（）.A、全补偿系统B、部分补偿系统C.支持教育系统D.预防系统第1页,4.患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括（）。A、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应B、注1寸 部位有无肿胀C、固定是否牢固，针头有无脱出D、患者诉说疼痛应立即拔针5.某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血 压120/60mmHg。计算其基础代谢率是（）。A、正常B、正常范围偏演）
4、C、重度甲亢D、中度甲亢6.患者，45岁。入院3天，体温持续在39.840.0,此患者的热型为（）。A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、波状热7.熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是（）。A、有助于明确诊断B、预测疫情C、确定传染期D、确定检疫期8.不属于医嘱内容的是（）。A、给药途径B、护理级别C、隔离种类D、测生命体征的方法9.上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。A、安定患者情绪B、准备急救用品C、建立静脉输液途径D、迅速配血10.患儿使用约束法是为了（）.共1 1页A、消除患儿恐慌B、促进血液循环C、保持患儿体温稳定D、确保患儿的安全，防止意外发生I I .轻度子痫前期的临床表现包括
5、（）.A、血压 160/1 lOmmHgB、蛋 白 尿（+）C、血清A L T升高D、持续性上腹不适12.患 者，78岁。大学教师，糖尿病入院，入院后患者血糖控制平稳，适合该患者的护患关系模式是（）OA、指导-合作型模式B、主动-被动型模式C、共同参与型模式D、整体护理模式13.2个月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱后，局部黏膜潮红粗糙，有渗血。最可能的疾病是（）。A、单纯性口腔炎B、鹅口疮C、疱疹性口腔炎D、溃疡性口腔炎14.古希腊希波克拉底在其 誓言 中要求自己：”无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福。”这一论述反
6、映了规范伦理学中的（）。A、功利论B、道义论C、动机论D、义务论15.肾病综合征患者宜采用的饮食是（）。A、高热量饮食B、低脂肪饮食C、低蛋白饮食D、正常量优质蛋白饮食16.患 者，45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提第 2 页,示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。A、血清淀粉酶下降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙17.抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是（）.A、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B、对服毒超过6小时者仍应洗胃C、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻D、肥皂水灌肠18.幼儿期的生长发育特点是（）。A、识别危险的能力强B、体格发育最快C、语言思维和应人应物的
7、能力增强D、自身免疫力增强，传染病发生率低19.不属于人体散热主要方式的是（）。A、蒸发B、辐射C、对流D、呼吸20.危重患者多、护理工作量大、专科性强的病区，哪种排班方式最适用？（）A、双人三班制B、单人三班制C、多人两班制D、每日两班制21.患 者，男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于L 5 c m,周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是（）oA、分4等分，分次注射B、分5等分，分次注射C、分4次注射，剂量渐减D、分4次注射，剂量渐增22.患 儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。其主要病因是（）.A、铁摄入不足H 页B、锌摄
8、入不足C、食物中缺少维生素CD、维生素及叶酸供给不足23.患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是（）A、鱼、菠菜、豆腐汤B、芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤C、冬瓜、土豆丝、豆腐汤D、红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤24.脑血管疾病三级预防中哪项最关键？（）A、早期治疗B、早期诊断C、发病前预防D、预防复发，提高生活质量25.患 者，女，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U,ac30分，ac的执行时间是（）。A、早上8:00B、晚上8:00C、临睡前D、饭前26.早期确定营养不良的重要检杳是（）。A、生长激素水平测定B、血清清蛋白浓度测定C、血清胆固醇浓度测定D、胰岛
9、素样生长因子水平测定27.对“缺铁性贫血”患儿，健康宣教可指导其多进食，诸如哪类含铁丰富的食品？（）A、动物内脏B、花生C、鱼类D、紫菜28.胃、十二指肠溃疡手术后护理措施正确的为（）.A、绝对卧床休息，避免早期活动B、胃肠减压24小时后拔除胃管C、禁食、禁 饮1周D、血压平稳后宜低半卧位29.以下人群中体液含量占体重比例最少的是（）。A、老人B、中年C、青年D、儿童30.原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足31.搬运脊柱骨折患者的正确方法是（）。A、抬头抬脚法B、搂抱搬运法C、背运法D、平托搬运法32.难免流产（）。A、宫颈
10、口未开，子宫小于孕周B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小D、宫颈口扩张，阻道出血量多，子宫小于孕周33.患者男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是（）oA、尽快建立两条静脉通道B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速34.指出下列正常分娩机制哪项是正确的？（）A、衔接，无论初产妇或经产妇儿头均系于临产后衔接B、俯屈，大因门下降位置最低C、内旋转，大因门转向母体前方D、外旋转，胎头随肩的内旋转而外旋转35.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生
11、短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）。第页，共1 1页A、给予低脂、彳 氐 盐、低胆固醇饮食B、向患者讲解疾病相关知识C、安抚患者情绪D、指导患者配合，进行有效安全防护36.下列不是姿性心律心电图特点的是（）.A、P波在II导联直立B、P-R间期在0.120.20秒之间C、P波在V 5导联为倒置D、P波在aVR导联倒置37.经产妇，顺产后第3天出院，其产后复查的时间应为（）.A、产后6周B、产后4周C、产后2周D、产 后1周38.属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（）。A、伤寒B、禽流感C、鼠疫D、非典型肺炎39.患者男，58岁。因肝癌晚
12、期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）。A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带保护患者C、室内光线直暗D、护理动作要轻40.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）。A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液含血D、颅底骨质凹陷41.PP间期差异大于多少称为姿性心律不齐？（）A、0.04sB、0.20s第4页,C、0.12sD、0.10s42.在外科急腹症鉴别中，一般起病较缓的是（）。A、炎症性病变B、穿孔性病变C、出血性病变D、梗阻性病变43.新生儿体温过高时首要的护理措施是（）.A、口服抗生素B、血液培养，找出病原菌C、松开包被D、静脉输注抗生素以免病情加重44.
13、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是（）。A、反应迟钝B、焦躁易怒C、智力低下D、嗜睡45.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。A、厌油腻B、消瘦乏力C、齿龈出血D、腹水46.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理措施应排除（）。A、做好气道护理B、呼吸机的湿化器使用无菌水C、管道视情况定期更换D、预防性使用广谱抗生素47.下列不属肝性脑病常见诱因的是（）.A、大量排钾利尿B、高热量饮食C、严重感染D、便秘48.下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。H页A、便秘患者B、胃肠道手术做准备患者C、局热患者D、水钠潴留患者49.患者仰臣M立时最易发生压疮的部位是（）.A、髓部B、踝部C、足跟
14、部D、舱尾部50.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是（）.A、百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 1mlB、百部 50g+50%乙醇 l00ml+100%乙酸 10mlC、百部 30g+50%乙醇 IOOml+10%乙酸 10mlD、百部 30g+50%乙醇 lOOml+lOO%乙酸 1ml二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性
15、脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡52.下列对排尿异常的描述，正确的有（）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染53.乙型肝炎的传播途径包括（）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播54.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁第 5 页,B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱55.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）.A、气胸B、空气栓塞C、
16、感染D、有误吸的危险56.头高足彳阳立的适用范围包括（）.A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿C、城手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时57.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发58.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%59.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织60
17、.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmH 页D、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸61.人工呼吸的有效指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出62.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括（）。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏63.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处
18、理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林64.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷65.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检查虫卵D、检查癌细胞66.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐67.关于母乳，下列说法正确的是（）。第6页,A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高68.下列临床体征
19、提示重症急性胰腺炎的有（）。A、Grey-Turner 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水69.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染70.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、WC、尿频D、尿急三、判断题，判断下列说法的正误。71.术前准备与护理中，高血压病人血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备。（72.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）73.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）74.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）75.手术区
20、皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）76.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）77.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。（）78.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（）79.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）80.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。（）H页2022年浙江省乐清市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘l（）0（）2000mg/L的碘附擦拭，作 用 3 5 分钟；冲洗法：对阻道黏膜创面的消毒，用含有效碘2000m
21、g/L的碘附冲洗，作用到使用产品的规定时间。故 选 D。2.【答案】A【解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜络细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。故 选 A。3.【答案】A【解析】全补偿系统：当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。对昏迷患者进行护理应采取全补偿系统。故 选 A。4.【答案】D【解析】患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，可拔出针头。故 选 D。5.【答案】D【解 析】基础代谢率的估算公式为：基 础 代 谢 率（）=（脉
22、率+脉压）-1 。基础代谢率正常值为10%；增高至+20%30%为轻度甲亢，+30%60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率（%）=90+（120-60）-111=39（%）,因此属于中度甲亢。故 选 D。6.【答案】B【解析】稽留热多为高热，体温常在39。（：以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午1氐，但24小时内波动幅度不超过I P,临床上常见于大叶的市炎。故 选 B。7.【答案】D【解析】熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是确定检疫期。故 选 D。8.【答案】D【解析】医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：日期、时
23、间、床号、姓名、护理常规、隔施种类、护理级别、饮食、卧位、药 物 治 疗（药物名称、浓度、剂量和用法）、其 他 治 疗（手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等）、各种检杳、化验、医生、护士的签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。故 选 D。9.【答案】C【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。故 选 C。1 0.【答案】D【解析】患儿发生高热惊厥等情况时进行约束，是为了确保患儿的安全，防止意外发生，减少对患儿的伤害。故 选 D。H.【答案】B【解析】
24、轻度子痫前期的临床表现是血压N140/90mmHg,但 160/1 lOmmHg；尿 蛋 白（+）,即 24小时尿蛋白定量2.3 g,但 2g；伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。故 选 B。12.【答案】C【解析】共同参与型模式适用于受过良好教育的慢性病患者，此类患者不仅清醒，而且对疾病的治疗及护理比较了解，把自己看成是战胜疾病、恢复活动的主体，具有强烈的参与意识。故 选 C。13.【答案】B【解析】口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，不易拭去。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜是鹅口疮的典型临床表现。故 选 B
25、。14.【答案】D【解析】在护理伦理学中，义务论把医护人员为患者服务当作某种绝对的义务和责任。义务论的出发点就是医护人员的善良动机和为人民服务的信念，而不考虑行为的后果。故 选 D。15.【答案】D【解析】肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。故 选 D。16.【答案】D【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于L5mmol/L以下提示预后不良。故 选 D。17.【答案】C【解析】口服中毒者要大量盐水催吐；反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠溶液进行洗胃，对服毒超过6
26、小时者仍应洗胃，由于部分毒物仍可滞留于胃内；洗胃后灌入泻药以清除进入肠道内的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。导泻常用盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁，导泻无效者，月 巴 皂 水灌肠。故 选 C。18.【答案】C【解析】此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防止意夕怖害和中毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。故 选 C。19.【答案】D【解析】散热方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。故 选 D。20.【答案】A【解析
27、】双人三班制主要适用于危重病人多、护理工作量大、专 科 性 强（如心血管内科、神经内科、脑第7页,共11页外科等）的病区。故 选A。21.【答案】D【解析】脱敏注射，正确的注射方法是分4次，逐渐加量，20分钟肌内注射一次，注意观察不良反应。故 选D。22.【答案】D【解析】营养性巨幼红细胞性贫血主要原因是维生素及叶酸供给不足。故 选D。23.【答案】C【解析】潜血试验饮食：（1）目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。（2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。故 选C。24.【答案
28、】C【解析】脑 血 管 病（中风病）的预防分为一级、二级、三级预防，这三级预防，恰似三道防线，其中一级预防效果最大。一级预防为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，也就是根本性预防或病因预防；二 级 预 防又称 三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中在短期内（3周内）完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病情，预防并发症的发生；对已患中风的病人，早期、超早期治疗，降彳氐致残程度，清除和治疗危险因素，预防其多发为三级预防。故 选C。25.【答案】D【解析】ac的意思是“饭前”。故 选D
29、。26.【答案】D【解析】血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变，但半衰期长而不够灵敏。胰岛素样生长因子不受肝功能影响，被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。故 选D。27.【答案】A【解析】含铁丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类；绿叶蔬菜中含铁较多的比如菠菜、芹菜和西红柿等。故 选A。28.【答案】D【解析】胃、十二指肠溃疡术后一般护理措施：血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。故 选D。29.【答案】A【解析】年龄越小
30、，体液总量相对越多。人群中体液含量占体重比例最少的是老人，最多的是婴儿。故选Ae30.【答案】B【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。故 选B。31.【答案】D【解析】搬运脊柱骨折的患者采用四人搬运法，宜平托患者避免脊柱再次损伤。故 选D。32.【答案】C【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。检查：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。故选最33.【答案】C【解析】患者重危市炎并发感染性休克入院。抗感染抗休克输液治疗
31、十分重要，此类患者输液过程中速度应适当减慢，但输液量未必需要先少后多。故 选a34.【答案】D【解析】A项，部分初产妇可在预产期前12周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后胎头衔接。B项，俯屈，使下须接近胸部，以最小的枕下前卤径取代胎头衔接时的枕额径。C项，内旋转指胎头围绕骨盆纵轴向前旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后相一致的动作称为内旋转。D项，外旋转指胎头随肩的内旋转而外旋转，以保持胎头与胎肩的垂直关系。故 选D。35.【答案】D【解析】高血压患者有跌到史，应指导患者配合治疗，进行有效安全防护，以防再次跌倒，导致脑出血、骨折等不良并发症。故 选D。36.【答案】C【解析】窦 性P波的形态：在
32、I、H和aVF导联直立，aVR导 联 倒 置Ilk aVL导联的P波方向不一致,可呈直立、平坦、双向或倒置；V I和V2导联可以倒置，但V5和V6导联为直立。故 选C。37.【答案】A【解析】产后复查告知产妇于分娩后6周进行复查。故 选A。38.【答案】D【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。故 选D。39.【答案】B【解析】肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。故 选B。40.【答案】B【解析】颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，
33、这是颅底骨折较特征性的表现。故 选B。第8页,共1 1页41.【答案】C【解析】窦性心律不齐心电图特征：窦 性P波P-P或R-R间隔长短不一，相 差0.12秒以上。故 选C。42.【答案】A【解析】炎症性病变：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。故 选A。43.【答案】C【解析】新生儿体温调节中枢不健全，体温随天气及室温变化，因此当小儿体温过高时首先要松开包被。故 选C。44.【答案】B【解析】甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体精神神经系统呈现抑制表现。故 选B。45.【答案】D【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。故 选D。46.【答案】D【解析】
34、D项，抗生素的使用需严格掌握适应证、禁忌证，尽可能避免使用广谱抗生素。不可通过预防性使用广谱抗生素来预防呼吸机相关性肺炎。故 选D。47.【答案】B【解析】诱发肝性脑病的饮食因素是高蛋白饮食，而非高热量饮食。高蛋白饮食可使肠道产氨增多而诱发肝性脑病。高热量饮食是指每日通过饮食摄入的热量较高，可以是摄取较多的糖类、脂肪等。故选上4 8.【答案】D【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。故 选D。49.【答案】D【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、舐尾部、足跟等处，其中舐尾部最常见。俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、熊前上棘、肋缘突出部
35、、膝前部、足尖等处，其中骼前上棘较常见。故 选D。50.【答案】D【解析】百部酊配制：取百部30g加50%乙 醇100ml,纯 乙 酸1m l,浸 泡48小时。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故 选A
36、BC。52.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感第9页,染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD。53.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性
37、传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。54.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；
38、生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选ABD。55.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。56.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反荤引力。D项腰背部检直或配合胰胆管造影检
39、查时应采取俯臣M立。故 选ABC。57.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1 .下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.故 选ABCD。58.【答案】CD1 1页
40、【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故 选 CD。59.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用 2%碘 酊 和 75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，伤口不予缝合或包
41、扎，以利引流。A 项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D 项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选 ACD。60.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序 C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏
42、，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5 厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）。故 选 ABCD。61.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每次吹气时间为1 1.5秒，吹 气 量 100（）毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手
43、，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。62.【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击I穷病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成肠管（主要是小肠下段和结肠）穿孔与膀胱破裂。故选ABCD.63.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，
44、所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选 ABD。64.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌
45、肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈 橘皮样改变，故 选 ABD。65.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故 选 ACD。66.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、
46、烦躁、发组甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故 选 ABCD。67.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。孚蹒分解产酸,使 新 生 便 PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳
47、清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每 100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶 3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选 ABC。68.【答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色，称 Grey-Turner（格雷特纳）征；患者脐周围皮肤出现青紫，称 Cullen（卡伦）征。故 选 ABCD。69.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按
48、外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使 用 獭 抗 生 素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来第1 0页,共1 1页源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视 理、外观和功能的恢复。A 项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D 项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误
49、：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。70.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】术前
50、对于心血管病的患者，血压在160/lOOmmHg以下，可不必做特殊准备。血压过高者，应给予适宜的降压药物，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。故正确。72.【答案】错误【解析】指头炎初发时应悬吊前臂平放患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免感染侵入指骨。选用某节指侧面做纵切口，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅；脓腔较大则宜做对口引流，放置橡皮片。故错误。73.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收