《2022年浙江省余姚市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年浙江省余姚市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及标准答案.pdf（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、D IP副o l p3n抑提2022年浙江省余姚市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识真题试卷及标准答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电
2、子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.婴幼儿营养不良时检测皮下脂肪厚度最常用哪个部位？（）A、腹部脐旁乳头线上B,大腿内侧C,面颊部D.上臂外侧2.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是（）.A.长期接触致癌物质B.长期吸入污染的空气和烟尘C、长期大量吸烟D.长期接触石棉、络、镇等物质3.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）.A.压力增高B、白细胞总数（50 500）X109/LC,淋巴细胞0.70 0.80D、糖和氯化物含量均降低4.幽门螺杆
3、菌感染引发慢性胃炎的机制，不 包 括（）.A、分泌尿素酶，破坏胃内酸性环境第1B、产生细胞毒素，造成胃黏膜损害C、诱导自身免疫反应，损伤胃上皮细胞D、抑制生理性前列腺素5.患者男性，36岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等症状。患者有消化道溃疡病史。患者禁用的药物是（）。A、利巴韦林B、阿司匹林C、金刚烷胺D、银翘解毒片6.颅内压增高患者死亡的主要原因是（）。A、窒息B、猝倒C、脑疝D、呼吸衰竭7.患者女，30岁。剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。护理措施不正确的是（）OA、密切观察生命体征B、密切观察阴道出血情况C、保持外阻清洁D、取半坐卧位8.患者
4、女，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是（）。A、ST段压低B、ST段抬高C、ST段出现鱼钩样改变D、T波倒置9.下列疾病需要严密隔离的是（）。A、霍乱B、艾滋病C、破伤风D、疟疾10.癫痫持续状态是指（）。A、小发作持续24小时以上共1 2页B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者11.患者最可能出现的护理问题是（）0A、腹泻B、大便嵌塞C、肠胀气D、便秘12.患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸
5、、一侧瞳孔扩大。应立刻采取的措施是（）.A、静脉滴注20%甘露醇B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注映塞米D、使用人工呼吸机13.为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的？（）A、严格无菌操作B、病员取仰卧屈膝位C、插管动作宜轻慢D、导管误插入阻道，应立即拔出重插14.患 者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛10年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别 是（）。A、疼痛持续时间不同B、疼痛表现不同C、疼痛部位不同D、疼痛性质不同15.痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是（）.A、内毒素B、鞭毛C、外毒素D、荚膜16.患 者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。
6、妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。该患者最有可能的诊断是（）A、轻度宫颈糜烂第2页,B、中度宫颈糜烂C、重度宫颈糜烂D、宫颈息肉17.新生儿生理性体重下降占体重的（）.A、2%15%B、5%9%C、5%10%D、5%15%18.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（）。A、高磷饮食B、低热量饮食C、高钾饮食D、低蛋白饮食19.护士小王在执行医嘱时，对医嘱的内容有疑问，正确的作法是（）。A、拒绝执行B、自行改为正确后执行C、开出医嘱的医生询问证实医嘱准确性后再执行D、按医嘱执行20.刘先生，60岁，近来出现进行性排尿困难，尿后滴沥，其最可能的原因为（）。A、前列腺癌B、前列腺增生
7、C、尿道狭窄D、膀胱结石21.对口炎患儿的护理不正确的是（）。A、局部涂药后勿立即饮水或进食B、饮食以微温或凉的流质为宜C、进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁D、因疼痛影响进食的，可局部涂抹5%利多卡因22.关于鼓励长期卧床心力衰竭患者床上做下肢运动的主要目的，下列正确的是（）.A、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成1 2页23.关于流产的临床过程描述错误的是（）。A、不全流产容易发生失血性休克B、不全流产妊娠试验为强阳性C、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染D、自然流产连续发生3次或3次 以 上（同一性伴侣），为复发性流产24.强迫人格患者的主要特点为（）
8、。A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情25.下列哪项是暴露疗法护理的重点？（）A、全身使用抗生素B、定时局部消毒C、保持创面干燥，促使痂皮形成D、创面上无覆盖物26.再生障碍性贫血一般不出现（）。A、全血细胞减少B、血小板减少C、红细胞体积变化D、淋巴细胞比例增高27.患 者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P120次/分，BP70/40mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检直是（）。A、腹部C T检直B、多普勒超声检查C、诊断性腹腔穿刺D、腹部立位X线平片28.肝穿刺的部位一般在（）。A、右侧腋中线
9、8 9肋间B、右锁骨中线8 9肋间C、右侧腋前线8 9肋间D、右锁骨中线9 10肋间29.患者男，76岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力,无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是（）。A、哮喘发作B、喉头水肿C、临终前表现D、代谢性酸中毒30.发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的症状是（）。A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促31.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（）.A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠套叠D、肠粘连32.患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍
10、，影响患者的日常生活，查B反应蛋白升高，说明目前疾病处在（）oA、稳定期B、活动期C、比较轻微阶段D、非常严重阶段33.李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中错误的是（）。A、产后6h排尿B、产后24h可下床活动C、经常擦浴，勤换衣裤D、卧室清洁，注意通风34.某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计3 5 0 g,对角径 11.5cm,恰当的分娩方式（）。A、阴道自然分娩B、产钳助产C、试产D、剖宫产35.患 者，女，2 4岁，未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是（）O第3页,共1 2页A、体温过高B、皮肤完整性受损C、有感染的危险D、相关知识缺乏36.
11、社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检。这 是（）.A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、临床期预防37.输卵管妊娠最常见的原因是（）.A、慢性输卵管炎B、输卵管发育异常C、输卵管功能异常D、盆腔子宫内膜异位症38.患者男性，56岁。突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg），心 率136次/分，护士应首先备好药物（）。A、毒毛旋花子4K,硝普钠，普蔡洛尔B、硝普钠，毛花芭C,味塞米C、毛花式C,硝酸甘油，异丙肾上腺素D、硝酸甘油，毛花芭C,多巴胺39.哪项是慢性心力衰竭最常见的诱因？（）A、感染B、妊娠C、服用洋地黄药物D、水、电解质
12、平衡紊SL40.某孕某 孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：lttJ20/14.6kPa（150/1 lOmml lg）,子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，最大可能是（）。A、临产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、不完全性子宫破裂41.患 者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）.第4A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用42.肺气肿患者2小时前突然呼吸困难，胸痛大汗，发绢，最可能并发（）。A、自发性
13、气胸B、大量胸腔积液C、干性胸膜炎D、支气管肺炎43.韩女士，60岁，1型糖尿病，在参加医院举行的健康教育讲座时对于有关糖尿病方面的知识特别关注，这是对信息的（）。A、选择性接受B、选择性理解C、选择性记忆D、选择性应用44.3 M压力蒸汽灭菌包夕杼旨示胶带变色标准的是（）。A、米黄色条纹变为黑色B、黄色条纹变为橘红色C、米白色变为黑色D、米白色变为绿色45.肾单位的组成包括（）。A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管46.陈某，男，27岁，钢铁厂工人，工作中不慎烧伤，三度烧伤面积达7 0%,应 采 用（）。A、接触隔离B、严密隔离C、消化道隔离D、保护性隔离
14、47.患者女，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5,脉搏90次/分，血 压110/80mmHg,呼吸28次/分，喘息貌，口唇发缸 在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者最可能的诱因是（）。共1 2页A、花粉B、尘螭C、动物毛屑D、病毒感染48.患 者，男，65岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液B、插管时打开负压吸引C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转D、一次吸痰不超过30秒49.明显头盆不称的处理措施为（）。A、给予镇静剂B、行剖宫产术C、立即人工破膜D、静脉滴注缩宫素
15、50.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，哪个器官最易引起栓塞？（）A、肾B、心脏C、肺D、脑二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（）。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应52.患者除脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应53.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）.A、病因治疗第5页,B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗54.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄
16、取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险55.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅56.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深57.乙型肝炎的传播途径包括（）。A、血液和血液制品传播B、消化道传
17、播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播58.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下59.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者1 2页C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。（?者60.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C
18、、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴61.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教62.引起下肢静脉曲张的主要原因是（）。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷63.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山箕蓉碱64.全合一营养液配置时应注意（）。A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量65.下
19、列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息66.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现第6页,的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”67.急性脓胸的治疗原则是（）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液68.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意69.结核菌素试验阴性可见于（）。A
20、、未感染过结核B、初次感染结核4一8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下70.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部C T扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡三、判断题，判断下列说法的正误。71.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）72.原发性高血压与病毒感染有关。（）73.室性早搏 电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）74.清洁伤口一般每日或隔
21、日换药一次。（）75.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）1 2页76.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）77.蛛网膜下腔出血的病人的主要体征为脑膜刺激征。（）78.舐脑关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）79.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）80.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）第7页，共1 2页2022年浙江省余姚市医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识真题试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】检测婴幼儿皮下脂肪厚度最常检测腹部脐旁乳头线上区
22、域，此处脂肪堆积较明显，有助于判断营养不良程度。故选A。2.【答案】C【解析】长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4 10倍。故选C。3.【答案】D【解析】结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，存活者亦可遗留后遗症，常在结核原发感染后1年以内，尤其3 6 个月内最易发生。典型改变是脑脊液中糖和氯化物含量同时降低。故选D。4.【答案】D【解析】幽门螺旋杆菌的特点：Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜；有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除；有尿素酶，能
23、分解尿酸产生，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜；空泡毒素VagA损伤上皮细胞；细胞毒素相关基因CagA蛋白能引起强烈的炎症反应；菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。A 项正确：Hp有尿素酶，能分解尿酸产生N H 3,破坏胃内酸性环境。B 项正确：Hp有空泡毒素VagA损伤上皮细胞。C 项正确：Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。D 项错误：干扰项。故选D。5.【答案】B【解析】题干中患者有消化道溃疡病史。应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。故选及6.【答案】C【解析】脑疝是颅内压增高的晚期并发症，是神
24、经外科患者死亡的主要原因之一。常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孑而。故选C。7.【答案】D【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阻道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检杳。故选D。8.【答案】C【解析】洋地黄效应时心电图表现：ST段改变，这是洋地黄作用后最先出现的改变。在以R 波为主的导联中，ST段呈下垂型下移，与负正双相的T 波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以 I、川、aVF及左胸导联最为明显。以 S 波为主的导联，ST段呈向上抬高及T 波直立。故选C。第8页,9.【答案】A【解析】严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直
25、接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；艾滋病适用血液-体液隔离；破伤风适用接触隔离；疟疾、斑疹伤寒适用昆虫隔离。故选A。10.【答案】C【解析】此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。故选C。11.【答案】D【解析】患者腹胀痛，3 天无大便，有排便冲动，但不能排出大便，可能为大便秘结变硬，不易排出所致，此时出现主要护理问题是便秘。故选D。12.【答案】A【解析】患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大考虑为突发性脑疝，需要静脉滴注20%甘露醇降低颅内压。故选A。13.【答案】D【解析】为女病人导尿时，如导尿管误插入阻道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。
26、故选D。1 4.【答案】A【解析】急性心肌梗死和心绞痛的治疗、并发症及预后不同，其鉴别亦很重要。现从以下6 方面鉴别疼痛：心绞痛呈憋闷或压迫感，常有明显的诱因，疼痛时限3 5 分钟，很少超过15分钟；而急性心肌梗死的疼痛更剧烈，亦称压榨性痛，无明显诱因，疼痛时限在0.5小时以上，常数小时至数日。心绞痛对硝酸甘油效果明显，而急性心肌梗死对硝酸甘油效果不明显。休克：心绞痛患者无休克表现，而急性心肌梗死发作时常伴有休克。左心衰竭：心绞痛患者无心力衰竭表现，而急性心肌梗死患者可发生左心衰竭。血压：心绞痛患者血压无改变或略升高，急性心肌梗死患者常伴有血压降低。心肌坏死表现：心绞痛患者无心肌坏死表现，而急
27、性心肌梗死患者可有心肌坏死表现如体温升高、白细胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。心电图：95%以上的心绞痛患者可呈现缺血性改变，即在Q波为主的导联中，ST段水平型压低和T 波倒置。而急性心肌梗殉IL电图呈持续改变有演变经过。故选A。15.【答案】C【解析】痢疾杆菌可产生内、外毒素，内毒素是引起全身毒血症的主要因素，外毒素是引起严重临床表现的致病因素，具有三种生物活性：神经毒性，将毒素注射家兔或小鼠，作用于中枢神经系统，引起四肢麻痹、死亡；细胞毒性，对人肝细胞、肾细胞均有毒性；肠毒性，具有类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的活性，可以解释疾病早期出现的水样腹泻。故选C。16.【答案】C【解析
28、】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。故选C。17.【答案】B【解析】生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%,1 2页生 后 10日左有恢复到出生时体重。故选B。18.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/D、，病情需要时也可低于2030g/D、。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。故选Do19.【答案】C【解析】不盲目执行医嘱，对医嘱有疑问应该先向开出医嘱的医生核实其准确性后才可执行。故选C。20.【答案】B【解析】由题干可知，刘先生出现进行性排尿困难，尿后滴沥的症
29、状，最可能的原因为前列腺增生。A项，前列腺癌需要通过血清P SA 检查和病理检查来明确诊断。C 项，尿道狭窄症状为排尿困难，排尿时间延长，尿液分叉。D 项，膀胱结石和输尿管结石都会伴有疼痛。故选B。21.【答案】D【解析】对因口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者，可在进食前局部涂抹2麻 1 多卡因。故选D。22.【答案】D【解析】长期卧床的病人，活动的目的可防止肌肉萎缩、预防压疮发生、预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。减少回心血量不是做下肢运动的目的。故选D。23.【答案】B【解析】不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内，子宫收缩不良，流血量多，可发生急性失血性休
30、克，继发性贫血。妊娠试验可阻性或弱阳性，A 超见不到胎心音。故选B。24.【答案】A【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼1闾）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。故选A。25.【答案】C【解析】A B D 项，定期留渗液作细菌培养、定时局部消毒、创面上无覆盖物和全身使用抗生素都属于暴露疗法的护理措施，但不是最重要的护理要点。C 项，暴露疗法的护理重点是保持创面干燥，渗出期应定时以消毒敷料吸去创面过多的分泌物，表面涂以抗菌药物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。若发现痂下有感染，应立即去痂引流，清除坏死组织。故选C。26.【答案】C【
31、解析】再生障碍性贫血血象呈正细胞贫血，全血细胞减少，重型较明显，但三种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞绝对值低于正常。白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。血小板减少，出血时间延长。故选C。27.【答案】C【解析】有左上腹受伤病史的患者，出现休克及腹膜刺激征的表现，首先考虑脾破裂，进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。故选C。28.【答案】A【解析】肝穿刺的部位在右腋中线第8 9 肋间，肝穿刺检直主要是针对于一些肝脏损害的病因并不明确的疾病，进行进一步的检查确诊，排除有无自身免疫系统的疾病等因素。这种检查是有创伤的检查，所以并不作为常规检查进行操作。故选A。29.【答案】A【解析】（1）吸气性
32、呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。（2）呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。（3）混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故选A。30.【答案】D【解析】发生青霉素过敏性休克时，患者最早出现的是呼吸道阻塞症状，表现为喉头水肿、胸闷、气促伴濒危感。故
33、选D。31.【答案】D【解析】腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。故选D。32.【答案】B【解析】类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检杳B 反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。故选B。33.【答案】A【解析】由于充盈的膀胱会影响子宫的正常收缩，可以发生产后大出血。所以，要求产妇在产后4 小时应该自行排尿。如有尿潴留，应积极处理。故选A。34.【答案】D【解析】对角径是靓上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5 13
34、cm。对角径 11.5cm,能岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。该孕妇应行剖宫产。故选D。35.【答案】A【解析】患者现在首优的护理诊断是：体温过高。故选A。36.【答案】B【解析】疾病三级预防的具体内容包括：第一级预防亦称为病因预防；第二级预防亦称 三早 预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗；第三级预防亦称康复治疗。故选及37.【答案】A第9页,共1 2页【解析】输卵管妊娠病因有：慢性输卵管炎；输卵管发育不良或畸形输卵管发育不良；输卵管的子宫内膜异位症；盆腔内肿瘤；节育措施与异位妊娠宫内节育器；衣原体感染。其中最常见的是慢性输卵管炎。故 选A。38.【答案】B【解析】急性左心衰竭病情
35、发展常极为迅速。表现为病人突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30 50次/min,强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绢，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。题干中患者突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，可判断为急性左心衰竭。应备好强心药快速洋地黄制剂如毛花或C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，以及血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。故 选B。39.【答案】A【解析】慢性心力衰竭最常见的诱因就是
36、感染，尤其是呼吸道感染会导致肺炎的出现，因此会加重慢性心力衰竭的病情。其次是心律失常特别是心房颤动，也会诱发慢性心力衰竭。此外，患有心脏类疾病包括心肌缺血、心肌梗死等等，也会诱发慢性心力衰竭。故 选A。40.【答案】C【解析】根据病例提供的信息，可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血，可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离。再结合患者血压较高和子宫硬如板状，考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离。由于出血使得子宫收缩，硬如板状，而且有压痛，所以考虑为胎盘早期剥离。故 选C。41.【答案】D【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。故 选D。42.【答案】
37、A【解析】肺气肿患者肺泡壁弹性减弱，肺泡内压力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸，表现为突然胸痛，呼吸困难。故 选A。43.【答案】A【解析】受者对信息的选择性主要包括选择性接受，选择性理解和选择性记忆。选择性接受指受者对与自己观念一致，自己需要和关心的信息更容易接受。故 选A。44.【答案】A【解析】经压力蒸汽灭菌后，包外指示胶带由灭菌前的米黄色条纹转变为黑色，即为合格。故 选A。45.【答案】D【解析】肾单位是肾脏的基本结构，包括肾小体和肾小管。故 选D。46.【答案】D【解析】保护性隔离指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感
38、染的患者。故 选D。47.【答案】A【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园，出现咳嗽，咳痰伴喘息，导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。故 选A。48.【答案】C【解析】吸痰插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每 吸 痰1次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。故 选C。49.【答案】B【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。故选氏50.【答案】C【解析】长期卧床很容易引起下肢静脉血栓，由于缺乏运动和锻炼，血液循环变慢，导致血液瘀滞或者是血流缓慢，慢慢地易形成血栓，血栓一旦脱落可随着血流漂至心脏或者肺动脉，严重者引起肺栓塞，危及生命，建议卧床患者，要适当地坚
39、持康复锻炼。故 选a二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之-C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选BCD。52.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注
40、是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。53.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。54.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位
41、及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感第1 0页,共1 2页染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。55.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-IOmg可减轻患者烦躁不安，力娓心脏负担。故 选 ACD。56.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两快TS（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射
42、无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选 ABC。5 7.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血版或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；家庭内密切接触，主要指性接触；其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃
43、刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳寄专染病。故 选 AC。58.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老 年 患 者（2 6 5 岁）降 至 150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmIIg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故 选 ACD。5 9.【答案】ABC
44、【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5。（：或以上者。故 选 ABC。60.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时 间 为 15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听
45、病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后 2 周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。古 嫡 AD。61.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选 ABCD。6 2.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢
46、深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。63.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天 2-3次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选 ABD。64.【答案】ABCD【解析】全合
47、一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过2 5 C,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选 ABCD。65.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过
48、面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围，流 量 在 l 2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 ABD.66.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气
49、短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛第11页,共12页发干枯易脱落、指(趾)甲 变 平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。(2)黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。(3)神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。67.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选 用 俄 父 足 量 抗 生 素，这样才能有效控制感染。B项正确：
50、控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故 选ABCD。6 8.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项