2022年江西省新余市医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年江西省新余市医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场

2、。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.诊断前置胎盘目前最安全、有效的首选方法是()。A.妇科检查B、阴道检查C、肛检D、B超2.患者男,45岁.因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院.医嘱开具下列检验单。护士采血时,应优先采取的标本是()。A,血常规B.血生化组合C、凝血四项D、血培养3.为预防肛门狭窄,肛门手术后5 10天内扩肛的正确方法是().A,用中指B、用无名指C,用小指D.用食指4.小儿惊厥最常见的原因是().A,癫痫B、高热C、脑膜炎D、低钙5.杜加试验阳性可见于()。A、肩关

3、节脱位B、肘关节脱位C、Colles 骨折D、肱骨牌上骨折6.下列关于压力蒸汽灭菌前的物品准备错误的是()。A、包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入B、其包装材料可用市售的铝饭盒、搪瓷盒C、新棉布应洗涤去浆后再使用,反复使用的棉布应经清洗后再次使用D、盆、盘、碗等器皿类物品尽量单个包装7.关于X连锁显性遗传病,下列哪项错误?()A、患病丈夫与正常妻子所生子女中,女J的发病B、患病丈夫与正常妻子所生子女中,儿子均正常C、患病妻子与正常丈夫所生子女,女儿50%发病D、预期危险率女儿高于儿子,且病情严重8.对胆囊描述正确的是()。A、胆囊结石常滞留胆囊底部B、位于肝的胆囊窝内C、胆囊呈靴型D

4、、胆囊分泌胆汁9.男,61岁,肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,诊断为肛周皮下脓肿。其发病的主要原因是()。A、肛管、直肠损伤B、肛腺感染C、肛周皮肤感染D、营养不良10.颈椎病最常见的类型是().A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型第1页,共1 1页D、交感型1 1.对胆囊、胆管结石的普查和诊断的首选检查方法是()。A、B超B、CTC、MRID、ERCP12.患者,女,51岁。尿频2个月余,近日出现尿频加重,伴尿急、尿痛,有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性,伴有脓细胞,连查三次晨尿结核菌均为阳性,X线示左肾钙化,逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大

5、、变形,有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后,经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是().A、继续口服抗结核药物1个月B、卧床7 14天后,减少活动C、连续3天准确记录24小时尿量D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色13.流产最常见的原因是()。A、胚胎染色体结构或数目异常B、黄体功能不良C、母体有全身性疾病D、细菌及病毒感染14.患儿女,6个月,突然阵发性哭闹1小时,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是()。A、空气灌肠B、直肠活检C、腹部CTD、钢剂灌肠15.心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是()。A、俯卧位B、头低足高位C、仰卧

6、位,头偏向一侧D、半坐卧位16.关于健康教育目标和目的的说法正确的是()。A、两者相同,只是提法不同B、目标是目的的量化、细化第 2 页,C、目的是目标的量化、细化D、目的必须具有可操作性,可以准确测量17.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息()。A、到血尿转清后B、腰部肿块不再增大C、1周D、2 4周18.为病员稀释痰液作雾化吸入,药物首选()。A、地塞米松B、a-糜蛋白酶C、氨茶碱D、舒喘灵19.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生()。A、胸痛B、寒战、高热C、体温退后复升D、口唇疱疹20.原发性痛经的临床特点不包指()。A、多在月经初潮6个月内发病B、下腹疼痛是主要症状C、月经第1天

7、疼痛最剧烈D、妇科检直无异常发现21.指导患者服药的时候,以下做法错误的是()。A、助消化药宜饭前服用B、服用止咳糖浆后不宜饮水C、服用铁剂忌饮茶D、对胃有刺激的药物饭后服22.患者男,40岁。近日头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血 压150/97mmHg。脉搏46次/分,此脉搏被 称 为()。A、洪脉B、水冲脉C、缓脉D、不整脉H 页23.3岁小J长9 5 cm,体 重1 5 kg,牙20个,属 于()。A、肥胖症B、身材异常高大C、体重、身长超过正常范围D、正常范围24.患 者,女性,38岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫、失语。查体:神志清楚。脑脊液正常;心电图提示心房纤颤。患者

8、最可能出现的是().A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血25.下列属于侵犯患者隐私权的是()。A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩B、对疑难病例进行科室内探讨C、在征得患者同意下将其资料用于科研D、在患者病历上标注患有传染性疾病26.消化性溃疡的主要病因是()。A、胃酸、胃蛋白酶B、十二指肠反流C、幽门螺旋杆菌D、非苗体抗炎药27.及早发现心脏停搏的可靠依据是()。A、颈动脉和股动脉搏动消失B、呼吸停止C、呼之不应D、看不到心尖搏动28.窦性心动过速不发生于下列哪种情况?()A、发热B、甲状腺功能亢进C、运动D、甲状腺功能减退29.初孕妇,平素月经正常,末次月经为2009年5

9、月2 4日,预产期是()。A、2010年2月I日第3页,B、2010年2月3日C、2010年3月1日D、2010年3月3日30.继发性痛经的原因哪项不正确?()A、多见于青春期少女B、子宫内膜异位症C、子宫发育不良D、子宫颈管狭窄31.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的()。A、白细胞B、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞32.蟒虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵的时间为()。A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时33.引起产褥感染最常见的病原菌是()。A、产气荚膜杆菌B、大肠杆菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌34.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时,防止窒息措施错误的是()。A、上下牙间放牙垫

10、,防止舌咬伤B、立即吸氧C、将舌体轻轻拉出体外D、头后仰35.Charcot三联征是指()。A、腹痛、腹泻、腹胀B、腹痛、黄疸、休克C、腹痛、黄疸、寒战高热D、腹胀、腹泻、寒战高热H页36.患者女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是()。A、右侧卧位B、随意卧位C、左侧卧位上半身抬高D、仰卧位37.食管癌患者有持续性胸背痛,多 表 示()。A、癌已侵犯食管外组织B、有远处血行转移C、癌肿较长D、食管气管瘦38.胎盘附着处的子宫内膜完成修复,一 般 在()。A、产后2 3天B、产

11、 后1周C、产后2周D、产后6周39.患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,口斤诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为()。A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、急性 市炎D、渗出性胸膜炎40.阴道检查后听诊胎心164次/分,应 立 即()。A、吸氧B、剖宫产术前准备C、输液补充营养、体力D、滴注缩宫素加强宫缩41.抑郁状态的特点是().A、思维迟缓B、情感低落C、生活懒散D、注意力不集中42.慢性胃窦炎最主要的病因是()。第4页,A、非消炎药引起B、笛体类消炎药引起C、胆汁反流导致D、幽门螺杆菌感染引起43.患 者,女性,3

12、5岁,因糖尿病住院治疗。医嘱:普通胰岛素8U,ac,H护士应为其执行的时间是()oA、饭后B、临睡前C、饭前D、必要时44.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()。A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉D、疲劳性骨折45.刘某,男性,68岁,糖尿病史10年,今晨在公园散步时突发恶心呕吐、眩晕,随后自觉腿无力而跌倒,2分钟后自行站起,并无意识障碍。该患者突发的症状最可能是()。A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血46.清蛋白,球 蛋 白(A/G)比值低于1时,即A/G比值倒置,最常见于()。A、肾病综合征B、严重出血C、慢性消耗性疾病D、肝硬化47.长期饮酒致肝硬化的机制是()

13、。A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白吸收D、收缩肝内血管48.关于要素饮食的叙述,不正确的是().A、间歇滴入每次400 500mlH页B、滴入温度保持在4142C、已配置的溶液应于24小时内用完D、要素饮食停止使用时,可立即停止49.当计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径,表明此计划有利于().A、减少工作中的失误B、明确工作目标C、提高经济效益D、控制工作50.颈外静脉输液的最佳穿刺点在().A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处二、多项选择,从以下

14、四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.失代偿期肝硬化的患者,常出现腹胀不适加重,主要原因包括()。A、身钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水52.关于高血压患者的降压标准,正确的有()。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下53.最佳的理想麻醉效能达到使患者()。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定54.化学消毒灭菌法有()。A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法5

15、5.糖尿病的典型临床表现有()。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加56.以下患者中可出现丝脉的有()。A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液57.男,4 6岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是()0A、平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛&指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀58.关于流产的叙述不正确的是()。A、妊娠不满24周,胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血,宫口未开,子宫大小与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多,阵发性腹痛加剧,B超可见胎心搏动D、宫口已

16、开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产59.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物,如()。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐60.分娩发动之前,孕妇常出现不规律宫缩,称为假临产,其宫缩的特点包括()。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律61.晚间医生巡视病房时,见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐面色青紫,迅即呼吸停止,第5页,共1 1页颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括()。A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸62.爆震伤导致机体内脏损伤时,容易受损的器官包括().A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏63.下列选项可以

17、作为护理目标陈述的主语是()。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士64.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正确的有()。A、适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严65.男,9岁,被犬咬伤小腿,伤口流血。应急处理时,下列做法正确的是()。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织66.乙型肝炎的传播途径包括()。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮册专播D、空气传播67.心跳骤停的类型包括()。A、心电机械分离B、心房扑动

18、C、心脏停搏D、心房纤颤68.手术时判断肠管已丧失生机的根据是()。A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动,对刺激无反应69.协助病人坐轮椅,下列做法正确的是().A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐70.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外,还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观特点的有()。A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少三、判断题,判断下列说法的正误。71.烧伤最常见的死亡原因是感染。()72.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。()73.在口温、腋温、肛

19、温三种体温测量方法中,口温最接近人体深部温度。()74.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。()75.抗休克的最基本措施是补充血容量。()7 6,异物刺入体内后,应将异物拔除再转运患者到医院。()77.在输血中,输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。()78.烧伤抗休克治疗时,尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。()79.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。()80.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。()第6页,共1 1页20

20、22年江西省新余市医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学试卷及答案(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】B 超可以清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置,是目前最安全、有效的首选方法。故选 D。2.【答案】D【解析】同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。故选D。3.【答案】D【解析】为防止肛门狭窄,肛门手术后5 10日内可用食指扩肛,每 日 1次。肛门括约肌松弛者,术后3日起可指导病人进行提肛运动。故选D。4.【答案】B【解析】小儿惊厥最常见的原因是高热,体温升高超过39C时,小儿易发生惊厥。主要

21、表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。故选B。5.【答案】A【解析】肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。故选A。6.【答案】B【解析】B 项,市售的铝饭盒、搪瓷盒不得用于装放待灭菌的物品,应用带通气孔的器具装放。故选7.【答案】D【解析】X 连锁显性疾病:男性病人其女性子代全部受累,但不会传给男性子代,女性病人其子代男女再发风险率各为50%。故选D。8.【答案】B【解析】胆囊呈梨形,位于肝的胆囊窝内,长约5 8 c m,宽 3 5 c m,容积4060ml,

22、分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩大,称 Hartmann袋,胆囊结石常滞留于此处。胆管的主要生理功能是输送胆汁至胆囊和十二指肠。故选B。9.【答案】B【解析】直肠肛管周围脓肿多数由肛窦炎、肛腺感染引起,少数可因肛周皮肤感染、肛管直肠损伤等引起。故选B。10.【答案】A【解析】颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型,若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%60%。故选A。第 7 页,11.【答案】A【解析】B 超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点,对胆囊、胆管结石的诊断准确率高

23、,是普查和诊断胆道疾病的首选方法。故选A。12.【答案】A【解析】肾结核患者术后要求继续给予抗结核化疗6 个月以上。故选A。13.【答案】A【解析】遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%20%的自然流产中,遗传因素可占60%70%(流产儿染色体异常占50%6 0%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%).由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的原因,尤其是怀孕头3个月内的流产。故选A。14.【答案】A【解析】“空气灌肠 将灌肠管从宝宝肛门进入,控制一定的压力,将空气灌入套叠的肠子远端,让空气的压力使套入的肠子退回原处,促使套叠的肠子复位。

24、属于非手术治疗,此时患儿首选的检查治疗方法。此患儿怀疑肠套叠48小时内,故选空气灌肠。故选A。15.【答案】C【解析】心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅,应采取的体位是仰卧位,头偏向一侧。而且患者此时多处于昏迷状态。故选J16.【答案】B【解析】A B C 三项,教育目的是指社会对教育所要造就的个体的质量规格和总的设想或规定;教育目标是教育目的在某一微观领域的体现,是教育者根据教育目的的要求,培养人、教育人的基本规格和标准,所以目标是目的的量化、细化。D 项,目标必须有可操作、可测量。故选及17.【答案】D【解析】绝对卧床休息,一般休息2 4 周,过早下地活动可能再度出血。故选D。18.【

25、答案】B【解析】雾化吸入常用药物及其作用:(I)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素。(2)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等。(3)稀化痰液,帮助祛痰,如 a糜蛋白酶等。(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。故选B。19.【答案】C【解析】即体温退后复升提示有并发症的发生,选项的内容护士应熟练掌握,因此,此题可通过排除法进行选择。该题选项除C 外均考查肺炎的临床表现,肺炎典型的临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛,严重者可有呼吸困难,选项A、B 均为肺炎的典型表现,D 选项口唇疱疹为病毒感染的征象,是肺炎的诱因,据此A、B、D 选项均可排除。故选C。20.【答案】AH 页【解

26、析】原发性痛经常发生在有排卵的月经周期,无排卵的月经周期一般不发生痛经,提示痛经与黄体期孕酮升高有关,原发性痛经常见于青少年期,多在月经初潮的1 2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。故选A。21.【答案】A【解析】A错误,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服,利于消化;B正确,服用止咳糖浆不宜饮水是因为饮水会降低疗效;C正确,服用铁剂时禁忌饮茶,以免形成铁盐,妨碍药物的吸收。故选Ao22.【答案】C【解析】脉搏每分钟少于60次称为缓脉,见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。该患者头痛、恶心伴血压增高,符合颅内高压的临床表现。水冲脉,脉搏骤起骤降,急促而有力。主要由于收缩压偏高,舒张

27、压偏低,使脉压增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。故选Q23.【答案】D【解析】212岁 身 长(高)的估算公式为:身 高(cm);年龄X7+70(cm),3岁时代入得91cm,四岁时98cm。2岁至青春期前:体 重(kg);年龄X2+8(kg),3岁时带入得14kg,四岁时16kg。小儿三岁,身长95cm,体 重15kg,属于正常范围。故选D。24.【答案】B【解析】青年女性风心病患者,突发偏瘫、失语,脑脊液检查正常,考虑脑血管病可能。结合患者心电图提示心房纤颤,考虑脑栓塞。血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入

28、脑动脉而阻塞血管,当侧肢循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。故选B。25.【答案】A【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务,这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的,不愿别人知道的个人信息,私人活动或私有领域。A项所述是侵犯患者隐私权的做法。故选A。26.【答案】C【解析】幽门螺旋杆菌损害黏膜防御因素和修复机制,是消化性溃疡的主要病因。故选C。27.【答案】A【解析】意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。故选A。28.【答案】D【解析】案性心动过速的原因有:健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物(如异丙肾上腺素和阿托品)

29、常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。故选D。29.【答案】D【解析】预产期的计算方法是末次月经第I日起,月份减3或加9,日期阳历加7,阴历应加15。所以该产妇的预产期为2010年3月3日。故选D。30.【答案】A【解析】继发性痛经的原因多是生殖器官有器质性病变,包括子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫过度前屈或后屈等疾病。青春期少女的痛经多为原发性痛经。故选A。31.【答案】D【解析】支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。故选D。32.【

30、答案】D【解析】烧虫虫卵从接触空气到成为感染性虫卵一般需要6小时,进入人体后发育为成虫,2个月后衰亡。故选D。33.【答案】C【解析】引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等,以厌氧菌为主。故选C。34.【答案】D【解析】喉痉挛者需立即将舌头拉出口外,进行人工呼吸或加压给氧,必要时行气管插管或气管切开。故选D。35.【答案】C【解析】Charcot三联症,即腹痛、寒战高热及黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。故选C36.【答案】C【解析】在分娩期严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。给予左侧位,上半身抬高。观察子宫收缩,胎头下降及胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症

31、状及体征,持续监护,给予吸氧。故选C。37.【答案】A【解析】当食管癌侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛,故本题选择A。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘦或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。故选A。38.【答案】D【解析】分娩后2 3日,基底层蜕膜表面坏死,随恶露排出。产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需要6周。故选D。39.【答案】A【解析】COPD并发症:慢性呼吸衰竭:主要为n型

32、呼吸衰竭;自发性气胸:患侧鼓音、胸痛、呼吸运动减弱,X线确诊;肺心病。故选A。40.【答案】A【解析】胎 心164次/分,为 胎 期 缺 氧 表 现,应首先立即给予吸氧,并产妇左侧卧位,观 察10分钟,第8页,共1 1页症状不缓解进行剖宫产。实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。故选A。41.【答案】B【解析】心境或情绪低落、思维迟缓、意志减退是抑郁症的关键症状。故选及42.【答案】D【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃窦炎的最主要病因。故选D。43.【答案】C【解析】ac中文含义是饭前。故选C。44.【答案】D【解析】疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。故

33、选D。45.【答案】B【解析】短暂性脑缺血发作是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。短暂曲而缺血发作的持续时间短,多 在1小时内恢复,结合该患者糖尿病病史以及临床表现,可判断出患者为短暂性脑缺血发作。A选项错误。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,多在安静或睡眠中发病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。C选项错误。脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿时,引起该动脉供血

34、区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。D选项错误。脑出血是指非夕曲性脑实质内血管破裂引起的出血,发生的原因主要与脑血管的病变有关。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。故选B。46.【答案】D【解析】血清蛋白/球蛋白比值倒置常见于肝功能异常,多见于慢性肝炎和肝硬化。故选D。47.【答案】B【解析】长期大量饮酒,可引起肝细胞脂肪变性,进而发展

35、为酒精性肝炎,最终导致酒精性肝硬化。故选B。48.【答案】D【解析】要素饮食停用时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。故选D。49.【答案】C【解析】计划为下属提供了明确的工作目标及实现目标的最佳途径,提高了工作效率和效益。故选C50.【答案】C【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。故选C。第9页,二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有侧支循环建立、脾大、

36、腹水、肝性脑病或上消化道出血等。而消化道最常见症状为食欲减退,与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌I和肠道菌群失调等因素有关。常见的腹胀不适,可能与低血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确:是腹胀不适加重的主要原因。C项正确:是腹胀不适加重的主要原因。D项正确:是腹胀不适加重的主要原因。A项错误:干扰项。故选BCD。52.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下,老年患者(2 6 5岁)降至150/90mmHg以下,伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者,血压降至130/80mmHg以下,脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好,对老年人、病程较长或已有靶器

37、官损害或并发症的患者,降压速度应该慢一点。故选ACD。5 3.【答案】ABC【解析】A项正确:安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B项正确:麻醉要达到无痛目的,为手术治疗提高条件。C项正确:消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用,是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误:麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足,结果使血压降f氐。故选ABC。5 4.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。55.【答案】ABC【解析】(1)多尿、烦渴、多饮:由于血糖升高产生渗透性利尿,病人出现多尿,病人排尿次数及数量均明显增多,可达2-3L/d以上。多尿失

38、水,病人常烦渴多饮。(2)善饥多食:由于机体内葡萄糖大量丢失,不能充分利用,体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。(3)消瘦、疲乏无力,体重减轻:葡萄糖供能不足,身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用,如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故选ABC。56.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力,常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。57.【答案】ACD【解析】A项正确:术后平卧,膝下垫软枕,髓、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术后3 6天可离床活动。C项正确:注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用

39、手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D项正确:术后24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊,预防阴囊水(血)H页肿。B 项错误:术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选 ACD。58.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排除。故 B

40、 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周,胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来,流产已经不可避免。表现为阴道流血增多,阵发性腹痛加剧,B 超检查子宫大与停经周期相符或略小,宫口已扩张,但组织尚未排除;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排除体外,尚有部分残留于子宫内,影响子宫收缩,可致阴道流血持续不止,严重时引起血性休克,下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数,子宫颈口已扩张,不断有血液自子宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内,而部分仍

41、留在子宫腔内,有时子宫颈口已关闭。故 选 ACD。59.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,应尽量少摄入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选 CD。60.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前,常出现假临产。其 特 点 是(1)官缩持续时间短(30秒)且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。(2)宫缩时不适主要集中在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张。(3)常在夜间出现,清晨消失。(4)给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选 BC。61.【答案】CD【解析】根据患者的

42、临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间,因为一旦人脑缺氧超过 4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此,心脏急救一定要进行现场抢救,包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压,以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上,实行胸外心脏按压,口对口吹气或口对鼻吹气。古 嬷 CD。62.【答案】ABCD【解析】爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤,冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕柩原因之一。爆震伤其特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤重),发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快),常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器

43、如肝脾破裂,腹腔脏器出血,严重者可造成肠管(主要是小肠下段和结肠)穿孔与膀胱破裂。故选ABCDo63.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分,如不说明即为病人。故 选 AB。64.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法:(1)护理人员应多给予同情和照顾,经常陪伴病人,允许其用不同方式宣泄情感,如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持,尽量满足病人的合理要求,安排亲朋好友见面、相聚,并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全,预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生,护理人员应协助和鼓

44、励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。故 选 BCD。65.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者,用 2%碘 酊 和 75%乙醇消毒后包扎即可;伤口较深时需立即彻底清创,用大量生理盐水、0.1%苯扎浸胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口,伤口不予缝合或包扎,以利引流。A 项正确:伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎溪胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确:伤口不予缝合或包扎,以利引流。D 项正确:挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误:包扎会导致伤口感染的加重,狂犬病病

45、毒也会随之进入人体,带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故 选 ACD。66.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播,垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者,母要传播主要是通过产道感染或宫内感染;血液或血制品传播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染;医源性传播,被污染的医疗器械(如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等)均可传播;家庭内密切接触,主要指性接触;其他途径,公共场所、理发店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。

46、经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式,包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选 AC。67.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现,心搏停止分三种类型。故 选 AC。68.【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为:肠壁已呈黑色并塌陷。肠壁已失去张力及蠕动能力,肠管呈麻痹、扩大,对刺激无收缩反应。相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B 项正确:无弹性或者光泽是坏死表现之一。C 项正确:肠管变黑说明没有血运。D 项正确:对刺激无反应说明没有活力。A 项错误:肠壁水肿比较常见的原因是严重感染,感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少,继而出现机体

47、容量负荷过重,导致大量液体聚集在血管外间隙。故 选 BCDe69.【答案】ABC第1 0页,共1 1页【解析】D 项做法错误,协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。70.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下,身长不到4 7 5,具有哭声轻微,颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,指甲未达指端,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,外生殖器,男婴睾丸未降,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】烧伤后由于广泛的皮肤屏障破坏,大量坏死组织和渗出形成了微生物良好的培养基,感染如未能控制,终因脓毒性休克,多器官功能衰竭

48、而死亡。故正确。72.【答案】错误【解析】手术开始前,由洗好手的手术人员(一般是第一助手),用无菌卵圆钳夹持已浸泡消毒液的小纱布或棉球,用力均匀地涂擦消毒手术区皮肤,消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域。故错误。7 3.【答案】错误【解析】在体温测量的三种方法中,最接近人体深部温度的是肛温。故错误。74.【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅表示曾经有结核分支杆菌的感染,并不一定是现症病人,如强阳性多提示有活动性结核。故错误。75.【答案】正确【解析】补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。首先采取晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。故正确。76.【答案】错误【解析】当异

49、物刺入体内时,切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管,如果把异物拔出,会造成出血不止。正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围,尽可能使其不摇动,然后用棉垫包扎固定,使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环形垫,用于包扎有异物的伤口,避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。故错误。77.【答案】正确【解析】静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血液制品必须做血型鉴定和交叉配血试验。而输注血浆和白蛋白制剂不需要做交叉配血试验。故正确。78.【答案】正确【解析】烧伤休克的治疗,仍取补液疗法为主的综合措施。必须监测尿量,尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。故正确。79.【答案】正确【解析】要素饮食又称元素饮食、要素膳、化学膳,是一种化学精制食物,含有全部人体所需要的易于第 11吸收的营养成分。特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收,营养价值高,营养全面的无渣饮食。故正确。8 0.【答案】正确【解析】腰椎间盘突出症多因突然暴力所致,或由于要不活动时姿势不正确,用力不当,或用力过度,或搬运抬杠重物时,肌肉配合不协调,使腰部肌肉、韧带受到强烈的牵拉、扭转而致损伤。临床症状是腰部伤后即出现典型的腰痛,疼痛一般较剧烈,呈持续性,部位局限,患者多能准确指出疼痛部位。重者完全不能活动、甚至不能翻身、起床、咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。故正确。,共 11页

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