《2022年江西省安义县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年江西省安义县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析.pdf（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年江西省安义县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改
2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一*单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者，男性，42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500m l,送来急诊中仍不断咯血，紧急处理措施应首选（）.A、输血B、6-氨基己酸十酚磺乙胺（止血敏）C、云南白药-酚磺乙胺（止血敏）+卡巴克洛（安络血）D.垂体后叶素5U+葡萄糖静脉推注2.停用胃肠减压和拔管的指征是（）.A.腹痛减轻B.吸出液减少C、口腔干燥、咽痛D、肠蠕动恢复3.某患者在候诊时突然感到腹痛难忍，四肢冰冷，出冷汗，门诊护士应（）.A,让患者平卧B
3、、安排提前就诊C、给予热饮料D、给予止痛药4.患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）.A、右下腹B、左下腹C、脐周D、右上腹5.有机磷农药中毒的烟碱样作用是（）。A、瞳孔缩小B、抽搐昏迷C、支气管分泌物增加D、全身紧束感6.拨 打120急救电话，最重要的是要报告（）。A、病人姓名、性别、年龄B、事发地点、主要症状C、报告人的姓名D、报告人的联系电话7.符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是（）。A、胰岛素绝对不足B、突然大量甲状腺素人血C、呼吸带烂苹果气味D、甲状腺肿大震颇有杂音8.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是（）。A、三叉神经B、副神
4、经C、位听神经D、面神经9.属于肾型肾衰竭的病因是（）。A、肾中毒B、前列腺增生C、大出血、休克D、双侧输尿管结石10.患者，既往血压正常，今与人争吵情绪激动，会引起的症状是（）。A、收缩压增高，舒张压增高B、收缩压增高，舒张压无明显变化C、收缩压无变化，舒张压增高第1页,共1 1页D、收缩压、舒张压均无明显变化11.患者男，4 3岁。近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检直。应协助其采用的卧位为（）。A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位12.甲状腺功能亢进的主要原因是（）.A、精神刺激B、细菌感染C、过渡劳累D、自身免疫13.下列哪一项应立即行剖宫产术？（）A、横位未临产B、臀位
5、未临产C、子宫先兆破裂D、子宫破裂14.不宜性阑尾切除术的情况是（）。A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿15.患者男性，59岁。手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性。应诊断为（）。A、软组织感染B、表浅手术切口感染C、器官或腔隙感染D、深部手术切口感染16.患者女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（）.A、角膜溃疡B、面部感觉障碍C、角膜反射迟钝D、咽反射消失17.患 者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是（）。A、叙述B、重复C、澄清D、反映1
6、8.下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是（）。A、肾结石B、肾结核C、多囊肾D、肾肿瘤19.患 者，女性，27岁，上唇疳挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为（）。A、A病B、脓毒血症C、蜂窝织炎D、海绵状静脉窦炎20.以下操作内容中插管长度不正确的是（）。A、大量不保留灌肠、7 10cmB、小量不保留灌肠、7 10cmC、保留灌肠、15 20cmD、肛管排气、7 10cm21.为降 氐血氨浓度，月瑙脑病（肝昏迷）的患者可鼻饲给予（）。A、牛奶B、蛋汤C、戟D、25%葡萄糖液22.患 儿，女，出生4天，因拒乳、反应差、哭声低，尿少入院。查体发现患儿皮肤发凉，硬肿，颜色暗红，
7、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）。A、下肢一臀部一面颊一上肢一全身B、臀部一面颊一下肢一上肢一全身C、上肢一臀部一面颊一下肢一全身D、面颊一臀部一上肢一下肢一全身23.胃肠减压的目的不正确的是（）.A、降低胃肠道内的压力第2页，共1 1页B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失24.对功能失调性子宫出血的患者进行妇科检查，可见其子宫（）A、比正常小B、正常大小C、如孕2周大D、如孕4周大25.戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面D、戴好手套的手保J寺在
8、腰以上水平视线范围26.发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）.A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显C、肠管内积气多源于细菌分解D、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷27.下列哪项不符合结核病的病原学特点？（）A、结核病由结核杆菌引起B、结核杆菌对酸、碱耐受力较强C、耐寒，冰 冻1年半仍保持活力D、耐湿热28.为明确诊断应进行的检查是（）。A、结核菌素试验B、痰结核菌检查C、呼吸功能检查D、腹部B超29.护士条例实施的宗旨是（）。A、维护护患的合法权益B、促进护理事业发展，保证医疗安全和人体健康C、规范护理队伍D、保持护士队伍稳定3 0.关于胸腔闭
9、式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。A、引流瓶低于引流平面60 100cmB、水封瓶长玻璃管没入水中3 4cmC、水柱上下波动4 6cm为正常D、在患者呼气末屏气时迅速拔管31.患 者，64岁。原发性高血压，服降压药后血压控制在111 120/80 99mmHg。今晨测血压为120/94mmHg,对其健康教育的说法不恰当的是（）。A、低盐、低脂、低固醇饮食B、血压控制后可自行减药C、禁用椰子油D、适度运动3 2.护士小陈，交接班时才发现没给6床患者按时翻身，造成患者既尾部皮肤轻度发红，护士长将此事上报护理部的时间应是（）。A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、36小时内33.某孕妇2
10、5岁，孕1产0,早孕有较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。实验室检杳：血红蛋白7 0 g/L,红细胞比容0.1 5,血清铁6.0upmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是（）。A、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素BB、应列为高危妊娠，加强母儿监护C、重点评估胎儿宫内生长发育状况D、给予心理支持，减少心理应激34.焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。A、恐惧症B、惊恐发作C、强迫症D、疑病症35.患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。考虑该患者出现的反应是（）.A、急性右心衰竭B、循环负荷过重第3
11、页，共1 1页C、枸慢酸钠中毒D、过敏反应36.急性胸膜炎患者常取（）。A、被动体位B、患侧卧位C、仰卧位D、端坐位37.关于小量不保留灌肠的叙述正确的是（）。A、肛管插入肛门约10 15cmB、溶液注入速度宜快C、如用小容量筒灌肠，筒内液面距肛门的高度低于30cmD、常用生理盐水灌肠38.患 者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmHzO,BP80/60mmHg,尿量2 0 m l/h,四肢厥冷，呼吸急促。提 示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸衰竭39.乳房深部脓肿，诊断依据应是（）。A、乳房胀痛B、发热C、局部波动感D、穿刺抽到脓液40.患儿，6岁
12、。因突然高热、惊厥一次就诊。体温39.5,面色苍白，四肢厥冷，意识不清，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是（）。A、中毒型细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎41.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。A、红色B、黑色C、绿色D、黄色42.100张病床以下医院感染发病率应低于（）。A、7%B、8%C、9%D、10%43.患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5 6次 腹，并有排尿费力，尿滴沥,昨晚大量饮酒后,尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为（）.A、膀胱肌无力B、良性前列腺增生C、尿道结石D、前列腺癌4 4,下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的
13、病因？（）A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻45.容易潮解的口服药物是（）。A、酵母片B、胃蛋白酶C、安定D、阿司匹林46.患者男，24岁。肱骨干骨折合并挠神经损伤，其受伤早期最可能出现（）.A、肺脂肪栓塞B、垂腕畸形C、关节僵硬D、骨化性肌炎47.腹外疝的常见原因不包括（）.A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、剧烈运动48.左心衰竭最早出现的症状是（）。第4页，共1 1页A、劳力性呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、夜间阵发性呼吸困难49.患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项？（）A、清淡易消化饮食B、低盐饮食C、局热量、
14、局j蛋白饮食D、少渣半流50.下面哪种细菌不是阴道正常菌群？（）A、乳杆菌B、肠球菌C、葡萄球菌D、衣原体二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28-32生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml52.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林53.
15、刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”54.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育55.家庭病床的护理工作包括（）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教56.烧伤患者的治疗原则包括（）,A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染57.肝叶切除术后护理正确的是（）。A、专人护理B、常规吸氧C、
16、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位58.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山苴蓉碱59.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险60.乳癌早期常见的体征有（）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬悬）C、乳房缩小第5页,共1 1页D、乳房局部皮肤凹陷61.心鹰停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤62.下列属于察性心律失常的是（）.A、斐性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、奏性心律不齐63.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自
17、身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险64.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假II缶产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律65.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大4与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产66.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）。A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性
18、绝育手术且无禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身，住疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5（者67.苯丙酮尿症的治疗原则是（）。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染68.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物69.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检查轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐70.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患
19、者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者三、判断题，判断下列说法的正误。71.破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。（）72.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）73.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）74.治疗创伤的首要原则是清创。（）75.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）76.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（）77.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm。（）78.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。（）79
20、.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）80.深II度烧伤的特点是如无感染，可融合修复。（）第6页，共1 1页2022年江西省安义县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】D【解析】咯血量较大者，常用垂体后叶素5 10U加 入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或用垂体后叶素10 20U加 入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。故 选D。2.【答案】D【解析】胃管通常术后2 3天拔除。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。故选D。3.【答案】B【解析】在安排患者候诊和就诊时，应随时观
21、察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。故 选 及4.【答案】C【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、U胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常 有 第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。故 选C。5.【答案】D【解析】烟碱样作用：运动神经肌肉连接点胆碱能受体兴奋，表现肌肉纤维颤动或抽搐，有全身紧束感,晚期则见肌无力或麻痹。交感神经节前纤维和支配肾上腺髓质的交感神经胆碱能受体兴奋可见血压上升、心率加快、体温升高等症状。故 选D。6.【答案】B【解析】充分利用可支配的人力、物力协助救护电话呼救，准确
22、、扼要地报告患者姓名、性别、年龄、发病时间、地点、主要症状及目前的处理措施，报告人姓名及联系电话，并在专业救护人员未到之前正确处理患者。故 选B。7.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒，部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。故 选Q8.【答案】B【解析】副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。故选瓦9.【答案】A【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。故 选A。10.【答案】B【解析】血压受年龄、性昼夜、环境、体位、情绪等生理因素的影响而有所变化，情绪激动时，收缩压增高，舒张压无明显变化
23、，脉压增大。故 选B。11.【答案】D【解析】截石位的特点是患者仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，能最大限度地暴露会阴，多用于肛肠手术、膀胱检查和妇科手术。故 选D。12.【答案】D【解析】目前公认甲状腺功能亢进的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫疾病。感染、创伤、精神刺激及劳累等是其主要诱发因素。故 选D。13.【答案】D【解析】子宫破裂应在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。故 选D。14.【答案】D【解析】阑尾切除术适应证：1 .急性单纯性阑尾炎；2.化脓性或坏疽性阑尾炎；3.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；4.妊娠期阑尾炎；5.阑尾脓肿。D项错误：阑尾
24、穿孔已经包裹，形成阑尾周围脓肿，病情稳定，药物治疗，促进脓肿消退，脓肿继续扩大，手术治疗。手术的主要目的是引流。A项正确：急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术。B项正确：急性化脓性阑尾炎宜行阑尾切除术。C项正确：急性坏疽性阑尾炎宜行阑尾切除术。故 选 E15.【答案】B【解析】表浅手术切口感染是指手术后3（）天内发生的仅累及切口皮肤及皮下组织的感染。患者术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性，应诊断为表浅手术切口感染。故 选B。16.【答案】D【解析】疼痛发作突然，疼痛剧烈难以忍受，严重时可伴有面部肌肉抽搐、口角歪斜、流泪和流涎等症状，角膜溃疡、角膜反射迟
25、钝，常咽反射及神经系统检杳无阳性体征。而咽反射消失可出现于继发性舌咽神经痛。故 选D。17.【答案】C【解析】一般性沟通技巧包括：（1）倾听：倾听的技巧：1）参与；2）核实：复述：把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；改述：将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出；澄清：将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；总结：用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。3）反映。（2）同理。（3）沉默。（4）解决问题。故 选C。18.【答案】B【解析】大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。故选瓦19.【答案】D【解析】相一般无全身症状
26、。面部 危险三角区 的相受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高第7页,共1 1页热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。故选D。20.【答案】D【解析】肛管排气：润滑肛管前端后轻插入直肠15 18cm。故选D。21.【答案】D【解析】氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食，不宜选用牛奶、蛋汤、豆浆等含大量蛋白的食物。故选D。22.【答案】A【解析】寒冷损伤综合征一般以生后1周内新生J口未成熟多见，夏季发病者，大多是严重感染、重度窒息引起，表现为食欲不振或拒乳，反应差，
27、哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35,重者患儿低于30C。皮肤发凉、硬肿、颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。故选A。23.【答案】D【解析】胃肠道穿 患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。故选D。24.【答案】B【解析】功血妇科检杳时子宫大小在正常范围
28、，出血时子宫较软。故选瓦25.【答案】D【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。故选D。26.【答案】D【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。故选D。2 7.【答案】D【解析】结核病由结核杆菌引起，结核杆菌属分枝杆菌，对酸、碱、消毒剂的耐受力较强，冰 冻1年半仍保持活力，对湿热比较敏感，经 6530分钟或干热10020分钟即可灭活。结核杆菌的蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。故选D。28.【答案】B【解析】根据
29、患者临床特点和影像学检查，可推断患者患有肺结核可能，故需进行痰结核菌检查明确患者是否有结核菌感染。故选B。29.【答案】B【解析】为了维护护士的合法利益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，2008年 1月 31日国务院颁布了 护士条例，自2008年 5 月 12日起施行。故选B。30.【答案】D【解析】24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。故选D。31.【答案】B【解析】高血压健康教育：控制饮食：避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主。避
30、免饮用浓茶、咖啡，戒烟酒。避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。坚持适当的体育活动，每天半小时左右。适当服用降压药，用药时需连续月艮用，使血压保持在正常状态，停药时需逐渐减量，严禁突然停药或时用时停。防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生心脑血管意外。故选及32.【答案】C【解析】凡在护理工作过程中由于责任心不强、粗心大意、不按规章制度和技术操作规程办事发生差错，对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为护理差错。护理差错发生后，护士长应在24小时内口头或电话报告护理部。故选C。33.【答案】A【解析】此处描述的是T 立特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取
31、高铁、高蛋白质及高维生素C 的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C 及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。故选A。34.【答案】B【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。故选B。35.【答案】B【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。故选瓦36.【答案】B【解析】急性胸膜炎患者采取患侧臣M立，利于炎症局限，防止扩散，便于吸收引流。故选B。37.【答案】C【解析】小量不保留灌肠肛管插入直肠7 10cm；溶液注入速度不宜过快过猛以免刺激肠黏膜，引起排便反射，造成溶液难以保留；
32、常用的溶液为1 2 3 溶液、甘油50ml加等量的温开水；保留溶液时间为10 20分钟。故选C。38.【答案】A【解析】患者入院时C V P 偏 低（正常值为6 12cmH2O）,BP 偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。故选A。39.【答案】D【解析】乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，第8页,共1 1页只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。故选D。40.【答案】A【解析】急性菌痢中毒型：儿童多见。起病急骤，病势凶险，高热体温可达40以上，伴全身严重毒血症症状，可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和
33、（或）中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。故选A。41.【答案】B【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。故选B。42.【答案】A【解析】医院感染控制指标：100张病床以下、100 500张病床、500张床位以上的医院，医院感染发病率应分别彳氐于7%、8麻口10%。故选A。43.【答案】B【解析】良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性，
34、尿频是最早出现的症状，可伴有尿急及排尿不尽感，尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状。故选B。44.【答案】D【解析】静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，浅静脉内压力持续升高（长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘）是引起下肢静脉曲张的主要原因。故选D。45.【答案】A【解析】易挥发、潮解、风化的药物须装瓶盖紧，如乙醇、过氧乙酸、酵母片、糖衣片等。故选A。46.【答案】B【解析】若合并梯神经损伤，早期可出现垂腕畸形，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，前臂旋后障碍。故选B。47.【答案】D【解析】腹外疝发生的原因包括：腹壁强度降低（先天性如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿
35、过股管等处；后天性如手术切口愈合不良、腹壁神经损伤、夕 M穷等）；腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、婴幼儿经常啼哭等）。故选D。48.【答案】A【解析】左心衰竭患者最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难。故选A。49.【答案】C【解析】慢性阻塞怅市疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食、高维生素第9页,的饮食。故选C。50.【答案】D【解析】阴道正常菌群由多种厌氧菌和需氧菌构成。阴道分泌物中已分离到29种之多的微生物，其中最重要的是乳杆菌。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道的
36、侧壁黏膜皱褶中，其次是穹隆，部分在宫颈。细菌主要有革兰阳性需氧菌（葡萄球菌）及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌。此外，还有一些病原体，如活动弯曲杆菌、支原体及念珠菌等。其中不包括衣原体。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应60分钟。B 选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠
37、，肥皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C 选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D 选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。52.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A 正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故 B 选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故 D 选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节
38、的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选A B D。53.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等
39、。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选A BC。54.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选H页ABD。55.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选 ABCD。5 6.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积
40、深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；到吏用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植惹盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A 项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C 项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D 项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大
41、面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选 ACD。57.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后 1 2 日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C 选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动，以防止术后肝断面出血。故 选 ABD。58.【答案】ABD【解析】
42、为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天 2 3 次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-100mg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选 ABD。59.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个
43、人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故 选 ABD。6 0.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故
44、选ABD。61.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故 选 AC。62.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为案性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、壅性心动过缓、壅性心、律不齐、窦性磁及病态窦房结综合征。故 选 ABCD。63.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。64.【答案】B
45、C【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选 BC。65.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检杳子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道
46、流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检查子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选 ACD。66.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）
47、患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5）24小时内2 次体温达37.5。（;或以上者。故 选 ABC。67.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯第1 0页,共1 1页丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪氨酸生
48、成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好。故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予低苯丙氨
49、酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故 选ABC。68.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD.69.【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故 选ABC。70.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏
50、迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】破伤风的前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上；阵发性强烈痉挛，通常最先影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后