《2022年吉林省长岭县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年吉林省长岭县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案有解析.pdf(11页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年吉林省长岭县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改
2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一*单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。1.患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应().A、热敷患者穿刺局部B、使用恒温器加热血液C、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血D,给予吸氧2 .采取中凹卧位时,应 给 予().A,头胸抬高10 20。,下肢抬高20。30B.头胸抬高20 3 0 ,下肢抬高20 30。C、头胸抬高30。40。,下肢抬高40。50。D
3、、头胸抬高40。5 0 ,下肢抬高20 303 .护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是().A,内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎4 .脑出血急性期的处理中,不正确的是().第IA、降彳氐颅内压B、适当使用止血药C、控制血压D、勤翻身拍背5 .关于H IV的传播途径,最不可能的是()。A、经输血传播B、经性接触传播C、共同进餐D、母婴传播6.下列护理质量要素中属于不可控因素的是()。A、护理人员配置的合理程度B、医疗技术发展水平C、护士职业道德教育程度D、护理技术及训练程度7.肺气肿患者2小时前突然呼吸困难,胸痛大汗,发组,最可能并发()。A、自发性气胸B、大量胸腔积液C、干
4、性胸膜炎D、支气管肺炎8 .窦性心动过速是指心率大于()。A、80次/分钟B、100次/分钟C、120次/分钟D、160次/分钟9 .冰袋物理降温的适宜时间是()。A、15分钟B、20分钟C、半小时D、1小时10.患儿女,7个月。确诊为营养性缺铁性贫血,需服用铁剂。下列哪种方法促进铁剂吸收的效果最佳?()A、加大剂量B、与牛乳同服共1 1页C、餐前服药D、加服维生素C11.急性白血病患者发病时高热,主要原因是()。A、贫血B、代谢亢进C、白细胞浸润D、感染12.让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,体现了护理人员编设原则中的哪一原则?()A、优化组合原则B、满足病人需要原则C、
5、合理结构原则D、以人为本原则13.三级医院卫生技术人员比例为()。A、80%B、75%C、70%D、70%72%14.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()。A、CTB、B超C、放射性核素肝扫描D、血清甲胎蛋白测定15.在海拔较高的地区,对物品煮沸消毒应注意()。A、热水不宜加入过多B、加压密闭C、煮沸时间延长D、煮沸时间缩短16.关于思维奔逸,下列哪种说法正确?()A、是躁狂症的常见症状B、是反应性精神病的典型症状C、是神经衰弱的常见症状D、是器质性精神障碍的常见症状17.患 者,女,40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是()。A、遗传因素B、感染因素C、环
6、境因素D、自身免疫因素18.恶性肿瘤的()是指治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦延长生命,重在对症治疗。A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防19.患儿男,7个月。腹泻2天,大便每日12 15次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血钠I38m m ol/L,皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是()。A、轻度等渗脱水B、中度低渗脱水C重度低渗脱水D、中度等渗脱水20.子宫输卵管造影术适应证不包括()。A、不孕症B、原因不明的习惯性流产C、寻找子宫异常出血的原因D、停经尚未排除妊娠21.可实施大量不保留灌肠的患者是()。A、心肌梗死患者B、晨热患者C、急腹症患者D、妊娠早期患者22.患
7、者男,45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况好,护士留尿标本的方法是()。A、收 集12小时尿B、留取中段尿C、收集24小时尿D、留晨起第一次尿23.患者女性,55岁。入院诊断为大叶型肺炎,患者只会讲粤语,护士在收集健康资料中,应特别注意第2页,共1 1页使用的沟通技巧是()。A、倾听B、核实C、提问D、阐释24.心脏按压配合人工呼吸时,在建立气道前,单人或双人操作的按压/通气比均为()。A、15:2B、30:2C、10:1D、5:225.患者女,53岁。绝经4年,近2 0日再现阴道流血。查子宫稍大稍软。护士在采集病史时,下列对诊断有价值的病史是()。A、患糖尿病
8、B、曾患肝疾病C、低血压D、患慢性胃肠炎26.化脓性关节炎患者放置的引流管,其拔管指征为()。A、退热B、引流液细菌培养阴性后C、停用抗菌药滴注后几天内无引流液D、关节无压痛27.患 者,男,20岁,血小板减少性紫瘢。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意()。A、动作轻稳,勿损伤黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、棉球不可过湿,以防呛咳D、先取下义齿,避免操作中脱落28.下列表述哪项最能全面反映伦理学概念内涵?()A、研究婚姻家庭道德现象的科学B、研究职业道德现象的科学C、研究道德现象的科学D、研究政治道德现象的科学29.患者男,30岁。1年来出现上
9、腹不适,进食后加重,先后呕血2次。胃肠X线钢餐检查未发现异常,第3页,体检发现上腹部压痛,患者可能的诊断为()。A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃溃疡30.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述,不正确的是().A、照射时间应不少于30分钟B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼C、灯管用乙醇棉球擦拭D、使用超过2000小时的灯管应更换31.关于妄想以下哪项正确?()A、妄想是一种病理性的歪曲信念B、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念C、妄想是一种坚信不疑的信念D、妄想与患者的文化水平、社会背景相称32.急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发病灶来自()。A、支气管B、肺部C、胸腔
10、D、纵隔33.患者男性,80岁。呼吸困难、咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理措施,正确的是()。A、每天吸氧时间12小时左右B、氧流量为每分钟35LC、用氧气帐给氧D、给氧浓度多为25%29%34.气管插管的套膜囊内注入3 5m l空气,其目的是防止()。A、局部血液循环障碍B、损伤气管黏膜C、插管周围漏气D、痰液阻塞呼吸道35.患者女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。A、严密观察病情变化H页B、实施床旁交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成36.对流行性脑脊髓膜炎患者的隔离类型为()。A、严密隔离B、虫
11、媒隔离C、呼吸道隔离D、接触隔离37.下列常见的呼吸系统疾病,其中病理改变可逆、多数可自行或经治疗后缓解的是()。A、慢性阻塞性肺气肿B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、支气管扩张38.患者出血期,大便颜色呈()。A、果酱色B、暗红色C、鲜红色D、柏油色39.患者男,76岁。自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是()。A、哮喘发作B、喉头水肿C、临终前表现D、代谢性酸中毒40.对抗心室颤动患者的首选药物是()。A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素41.正常人体液的pH平均值约为()。A、7.0B、7.2C
12、、73D、7.442.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是()。A、降低痰液黏稠度B、抑制气道炎症反应C、舒张支气管平滑肌D、抑制咳嗽中枢43.下列婴儿腹泻补液方法中错误的是().A、轻、中度脱水可用ORS 口服补液B、口服补液于8 12小时内将累积损失量补足C、中、重度脱水或吐泻严重的患儿应静脉补液D、静脉补液应遵循“先慢后快”的原则44.患者男,47岁。久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是()。A、避免久站B、避免患肢夕曲C、休息时抬高患肢D、减少下肢活动45.患 儿,10个 月,呕吐,腹 泻3天,口腔黏膜干燥,皮肤弹性差,尿量明
13、显减少,血清钠140mm ol/L,考 虑 为()。A、轻度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗曲兑水46.产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎 心120次/分,宫缩4 5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当?()A、吸氧B、人工破膜C、肌肉注射哌替淀D、胎心监护47.关于放置宫内节育器时间正确的是()。A、月经干净后3 7日B、人工流产后宫腔深度 12cmC、经阻道分娩后42天,剖宫产术后3个月第4页,共1 1页D、哺孚威月经未来潮时48.患者男,40岁,腰麻下行疝修补术,术后3小时出现尿潴留,最主要原因
14、是()。A、麻醉反应B、手术部位疼痛导致排尿困难C、不习惯在床上排尿D、不习惯在病房排尿49.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是()。A、心悸B、晕厥C、心前区疼痛D、全身乏力50.脉率超过100次/分称为速脉,常 见 于()。A、贫血患者B、甲减患者C、运动员D、卢页内高压患者二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.结核菌可通过()进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液52.王某,41岁,男,颈椎肿瘤术后当日,为确保病人安全应采取哪些护理措施()。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病
15、人翻身时角度不宜超过6053.急性脓胸的治疗原则是()。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、息)能量、段)蛋白、悬)维生素的饮食D、彻底排净脓液54.心跳骤停的类型包括()0A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤55.注意用氧安全,切实做好“四防”,即()。A、防震B、防火C、防热D、防油56.乙型肝炎的传播途径包括().A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播57.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病,下列正确的是()。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹58.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是()。A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运
16、动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大59.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是()。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿,缝合不满意60.男,4 6岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是().A、平卧位膝下垫软枕,以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食第页,共1 1页C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊,防止阴囊肿胀61.引起下肢静脉曲张的主要原因是()。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷62.家庭病床的护理工作包括()。A、提供治疗,护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人
17、现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教63.下列关于妊娠期生殖系统的变化,正确的是()。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄,形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色,称为黑加征C、妊娠期输卵管延长,肌层增厚D、外阴充血,大小阻唇有色素沉着64.高热降温时,冰袋应放置在()。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶65.以下需要应用保护具的患者是()。A、昏迷患者B、谣妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者66.爆震伤导致机体内脏损伤时,容易受损的器官包括()。A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏67.下列属于长期医嘱的是()。A、安定 5mgpoqnB、青霉素80万单位imb
18、idC、青霉素皮试stD、哌替B定 50mgimq6hpm68.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有()。A、皮样囊肿B、卵泡囊肿(滤泡囊肿)C、黄体囊肿D、黄素囊肿69.甲状腺大部切除术后,可能出现的并发症有()。A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐70.关于高血压患者的降压标准,正确的有()。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下三、判断题,判断下列说法的正误。71.患 者,女,
19、30岁。甲状腺手术后声音嘶哑,是由于喉返神经损伤引起。()72.开放性损伤的伤口,只有在6 8小时内彻底清创,才能一期舞合。()73.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液,使K早日复张。()74.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。()75.在输血中,输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。()76.处理破伤风的伤口时,伤口应尽量予以缝合。()77.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。()78.清洁伤口一般每日或隔日换药一次。()79.给伤口换药时应用两把镜子,一把传递无菌敷料,另一把用做操作。接触伤口和敷料,二者不能混用。()80.中年男子猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊
20、断最大可能是腰椎间盘突出症。()第6页,共1 1页2022年吉林省长岭县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【有解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】C【解析】输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必 要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。故选C。2.【答案】A【解析】中凹卧位要求患者头胸抬高10 20。角,下肢抬高20。30。角,适用范围为休克患者。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。故选 A。3.【答案】A【解析】内出血是阑尾切除术后患者,第 1天应注意观察的并发
21、症。阑尾切除术后腹腔内出血,如出血量少,患者全身情况良好,血压、脉搏平稳,血色素下降不明显,可采用保守治疗。肌内注射止血剂,局部放置冰袋,并使用大剂量抗生素控制感染,辅以活血化瘀”的中药治疗即可。出血量较大之患者,应即时输血,立即打开腹腔,清除积血,找到出血之阑尾动脉,给予缝扎或双重结扎。腹腔放置引流。术后应用大剂量抗生素,以防腹腔和切口感染。故选A。4.【答案】D【解析】脑出血发病24 48小时避免搬动患者,治疗、护理操作集中进行,避免各种引起颅内压增高的因素,病室保持安静。绝对卧床休息,取侧卧位,头胸抬高15 30,减轻脑水肿。合理调控血压。降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节,常用20
22、%甘露醇125 250ml静脉滴注。其他治疗如适当的止血和凝血治疗、手术治疗等。故选D。5.【答案】C【解析】HIV主要通过性接触、血液传播和母婴传播。日常生活接触,如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。故选C。6.【答案】B【解析】护理质量要素是指形成护理质量的基本因素。因素是多方面的,大体可分为可控因素和不可控因素。不可控因素是指社会因素、医疗技术发展水平、条件因素和病人个体差异因素等。故选瓦7.【答案】A【解析】肺气肿患者肺泡壁弹性减弱,肺泡内压力升高,肺泡相互融合成肺大泡,肺表面肺大泡破裂形成自发性气胸,表现为突然胸痛,呼吸困难。故选A。8.【答案】B【解析】成人窦性心律的
23、频率超过100次/分,大多在100 150次/分,偶有高达200次/分,称窦性心动过速。故选B。9.【答案】C【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。故选C。10.【答案】D【解析】铁剂与稀盐酸和(或)维生素C、果糖等同服,促进铁吸收;并在两餐之间服用,减少对胃的刺激。故选D。11.【答案】D【解析】感染是引起白血病患者发热的主要原因。故选D。12.【答案】A【解析】护理人员编设的优化组合原则是指对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补。故选A。13.【答案】D【解析】卫生部颁布的 综合医院组织编制原则试行草案 对人员编设做出
24、规定:各类人员的比例为:卫生技术人员占医院总编设的70%72%,其中护理人员占50%,医师占25%,其他卫生技术人员占25%;行政管理和工勤人员占总编设的28%3 0%,其中行政管理人员占总编设的8%10%。故选D。14.【答案】D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)检测,可用于普查,有助发现无症状的早期患者,如 A FP 呈持续阳性或定量500ug/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,应高度怀疑肝细胞癌。故选D。15.【答案】C【解析】高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2 分钟。故选C。16.【答案】A【解析】思维奔逸:又称观念飘忽,指联想
25、速度加快、数量增多、内容丰富生动。多见于躁狂症。故选A。17.【答案】D【解析】类风湿关节炎是一种主要累及周围关节、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。古嬷D。18.【答案】C【解析】恶性肿瘤的三级预防是肿瘤诊断及治疗后的康复,目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦,延长生命。A 选项错误。一级预防为病因预防,目的是消除或减少可致癌的因素,降低癌症发病率。包括(1)加强放射防护;(2)治疗慢性炎症;(3)保护和净化生活、工作环境、消除环境中的致癌因素;(4)讲究卫生,注意营养,纠正不良饮食习惯,预防肝炎,提倡食用新鲜蔬菜和维生素含量丰富的食物(5)慎用药物,特别是激素类药物
26、;(6)追踪检查高危家族成员;(7)锻炼身体,增强体魄、避免持续过度的精神紧张或精神压力。B 选项错误。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,其目第7页,共1 1页的是降低癌症死亡率。D选项错误。为干扰项。肿瘤的预防一共分为三级。故 选C。19.【答案】D【解析】从患儿的病史和体征可判断患儿是中度脱水,血 钠138mmol/L,说明是等渗脱水。故 选D。20.【答案】D【解析】子宫输卵管造影术适应证包括不孕症、原因不明的习惯性流产、寻找子宫异常出血的原因、确定生殖道畸形的类别等。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。D项,对于停经尚未排除妊娠者,慎用子宫输卵管造
27、影术。故 选D。21.【答案】B【解析】大量不保留灌肠的适用证:对肿瘤患者顽固性便秘,灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素;对癌性发热不能控制者,灌肠可降f氐体温;某些特殊检查及手术前的准备。故 选B。22.【答案】B【解析】做尿培养时,晨起直接留取清洁中段尿至试管内,量 约35ml,注意绝对清洁,勿污染瓶口,勿倾斜。故选及23.【答案】B【解析】护士与患者有语言沟通障碍,为了避免收集资料错误,所以一定要多核实。故选及24.【答案】B【解析】成人按压法,按压与吹气之比,无论是单人操作还是双人操作均为30:2。故 选B。25.【答案】A【解析】患者绝经后出现阴道流血,应高度怀疑发生子
28、宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖,常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病,因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素,称为宫体癌综合征。故 选A。26.【答案】C【解析】停用抗菌药滴注后待引流数天至无引流液吸出、局部症状和体征消退即可拔管。故 选C。27.【答案】A【解析】止血钳须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。擦洗动作应轻柔,特别是对凝血功能障碍的患者,应防止碰伤黏膜和牙龈,造成出血或血肿。故 选A。28.【答案】C【解析】伦理学亦称道德哲学,是研究人类社会生活中的道德现象的科学。故 选C。29.【答案】D【解析】胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现,
29、持 续1 2小时,逐渐消失,再次进餐后疼痛重复出现,如此反复循环。以上均符合患者的病情。故 选D。30.【答案】D【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。故 选D。第8页,31.【答案】A【解析】妄想是一种病理性的歪曲信念,具有以下特征:思维内容与事实不符,没有客观现实基础;病人对自己的想法坚信不疑,不能被事实所纠正,与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;妄想内容均涉及病人本人,总是与个人害有关;妄想具有个人独特性,不为任何集体所共有。故 选A。3 2.【答案】B【解析】急性脓胸大多为继发性感染,最主要的原发病灶来自肺部,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌,也有链球菌、大肠埃
30、希菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核分枝杆菌和厌氧菌等。故 选B。3 3.【答案】D【解析】慢性阻塞性M疾病患者应合理吸氧,一般给予鼻导管、低 流 量(l2L/min)低 浓 度(25%29%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。故 选D。34.【答案】C【解析】气管插管前向套膜囊内注入3 5ml气体,是检查套膜囊是否完整,是否有漏气。故 选C。35.【答案】C【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15 30分钟测量1次。故 选C。36.【答案】C【解析】流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌所致的急性化脓性脑膜炎。流脑主要经呼吸道传播,多发于冬春季节,因此对流脑患者的隔离类
31、型为呼吸道隔离。故 选C。37.【答案】C【解析】C项正确:支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。支气管哮喘可自行缓解或经治疗后缓解。A项错误:C O P D是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸症状和气流受限是由于气道和/或肺泡异常导致的,气道和间狮泡异常的原因通常是明显的有毒颗粒和气体暴露。慢性阻塞曲市气肿部分患者可发展成慢性阻塞雷市疾病甚至肺心病。阻塞性肺气肿,是气道远端部分膨胀(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺
32、容量增大的一种疾病。B项错误:慢支是气管、支气管粘膜及其周围结缔组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎部分患者可控制,不影响工作、学习;部分患者可发展成慢性阻塞恸市疾病甚至肺心病。D项错误:取决于支气管扩张范围和有无并发症。支气管扩张范围局限者,积极治疗可改善生命质量和延长寿命。支气管扩张范围广泛者易损害肺功能,甚至发展至呼吸衰竭而引起死亡。大咳血也可严重影响预后。故选最38.【答案】D【解析】消化道出血时,大便典型的性状呈柏油色。故 选D。39.【答案】A【解析】(1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出H页现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹
33、上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。(2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。(3)混合性呼吸困难:病人吸气和1呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。故选A。40.【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物,能抑制心室的异位室颤作用。故选C。41.【答案】D【解析】正常人体液的pH值维持在7.35 7.45之间,平均值为7.4,这是机体进行新陈代谢最适宜的环境。故选D。42.【答案
34、】B【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,如抑制嗜酸粒细胞等炎症细胞在气道的聚集,抑制炎症介质的生成和释放,有效抑制气道炎症。故选B。43.【答案】D【解析】口服ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水约需50 80m l/kg,中度脱水约需80100ml/kg,于8 12小时内将累积损失量补足。口服补液输液应遵循“先快后慢”的原则。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。第1天静脉补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量,应遵循“先快后慢”的原则。第2天及以后补液一般只补继续损失量和生理需要量。故选D。4 4.【答案】
35、D【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢夕命、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。故选D。45.【答案】C【解析】血清钠为140mmol/L,在130 T50m m ol之间,应考虑为等渗性透水。患儿弹性差,口腔黏膜干燥,尿量明显减少,符合中度脱水的表现。因此,该患儿为中度等渗性脱水。故选C。46.【答案】C【解析】肌肉注射哌替陡有镇静、抑制宫缩作用,胎儿还未分娩,此时不宜进行此项操作。古 攵 选C。47.【答案】A【解析】放置宫内节育器时间应在月经干净后3 7日;如在人工流产术后上环,要掌握好子宫腔深度,以小于10cm为宜;哺乳期放环要在产后3个月以上,
36、剖宫产术后以6个月为宜;如为自然流产者,则应在恢复一次正常月经以上为合适。故选A。48.【答案】A【解析】蛛网膜下隙阻滞,又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞。术中的并发症主要有血压下降或心率减慢;恶心、呕吐;呼吸抑制;术后并发症主要有头痛、尿潴留。A项正确:因支配膀胱的副交感神经恢复较晚,可发生尿潴留。B项错误:会阴部手术后切口疼痛,可引起排尿困难,导致尿潴留。C项错误:病人不习惯床上排尿也可能会引起尿潴留,但不是最主要原因。D项错误:主要是不习惯在床耳E尿。故选A。49.【答案】B【解析】肥厚性心肌病的主要症状有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸
37、、头晕及晕厥,尤其是梗阻性的患者,由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低,上述症状可因起立或运动而诱发或加重,甚至发生猝死。故选Bo50.【答案】A【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。故选A。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮腮伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕庵散,如脑、肾结核,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。52.【答案】ABCD【解析】A项正确:全麻未清醒前宜采取去枕平卧位,防止麻醉
38、并发症的发生。B项正确:轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确:躁动病人应使用约束带,防止病人发生坠床危险。D项正确:用轴线翻身法翻转至侧卧位时,翻转角度不超过6 0。故选ABCD。53.【答案】ABCD【解析】A项正确:根据致病微生物对药物的敏感性,选用有效、足量抗生素,这样才能有效控制感染。B项正确:控制原发感染,积极治疗原发疾病,有利于消除病因,有效控制感染。C项正确:给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊SL D项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有:及早反复胸腔穿刺抽脓,并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD。5 4.【答案】A
39、C【解析】根据心脏状态和心电图表现,心搏停止分三种类型。故选AC。55.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5 m,距暖气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD。56.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播,垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者,母要传播主要是通过产道感染或宫内感染;血液或血制品传播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染;医源第9页,共1 1页性传播,被
40、污染的医疗器械(如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等)均可传播;家庭内密切接触,主要指性接触;其他途径,公共场所、理发店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式,包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故 选AC。57.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选ABCD。58.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有:(1)饮食因素:进餐不及时,进餐量不足,用药与进餐时间不匹
41、配均可诱发低血糖发生。(2)运动因素:空腹运动,运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。(3)老年患者:老年人激素调节能力差,合并症多,容易并发低血糖。(4)合并肝肾功能损伤:病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积,从而引起药物性低血糖。(5)胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大,优降糖尤为多见。故 选ABCD。59.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流:I.坏疽病灶未能切除,或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补,但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确:病灶未切除需要继续进行引流。B项正确:为防止
42、腹腔积血,需要进行引流。C项正确:继续引流坏死组织。D项正确:有可能造成液体外漏,因此需要引流。故 选ABCD。60.【答案】ACD【解析】A项正确:术后平卧,膝下垫软枕,毓、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术 后3 6天可离床活动。C项正确:注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D项正确:术 后24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊,预防阴囊水(血)肿。B
43、项错误:术 后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。61.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因,使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选BCD。62.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所,选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故 选ABCD。63.【答案】AD
44、【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达710cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多,形成粘稠的黏液栓,有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊 娠6-7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。黏
45、膜上皮细胞边扁平,在基质中可见蜕膜细胞。故选AD。64.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位:枕后、耳廓、阻囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。故 选AD。6 5.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保患者安全,确保治疗、护理的顺利进行。对精神病
46、患者而言:有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护,但必须在医师开出医嘱后方可执行。故 选ABD。66.【答案】ABCD【解析】爆震伤(即冲击伤)是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤,冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性外伤原因之一。爆震伤其特点是外轻内重(体表损伤轻而内脏损伤重),发展迅速(中度以上的冲击伤病情发展快),常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂,腹腔脏器出血,严重者可造成肠管(主要是小肠下段和结肠)穿孔与膀胱破裂。故选ABCD。67.【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起,有效时间2
47、4h以上,可连续遵循,当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱,应安排在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱,指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间医嘱方为失效,并需注明间隔时间。故 选AB。68.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤,而是一种特殊的囊性结构,这是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故第1 0页,共1 1页选 BCD。69.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括:(1)术后呼吸困难和窒息:多发生于术后
48、48小时内,是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。(2)喉返神经损伤:主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤:多在处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐:由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故 选ABCD。70.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下,老 年 患 者(2 6 5岁)降 至150/90mmHg以下,伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者,血压降至130/8
49、0mmHg以下,脑卒中后血压目标l40/90mmHg。降压并非越快越好,对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度应该慢一点。故 选ACD。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】喉返神经损伤均有声带不同位置的瘫痪。声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状。故正确。72.【答案】错误【解析】清创术是处理开放新损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争抢伤口一期愈合。清创最好在伤后68小时内施行,这是手术的最佳机会。若伤口污染轻,位于头面部的伤口,在早期应用有效抗生素的情况下,清创缝合时间可延长至伤后12小时
50、或更迟。故错误。73.【答案】正确【解析】急性脓性的治疗原则包括控制感染、排除脓液和全身支持三方面,其中排除脓液是治疗的关键,尽早排净脓液,使肺早日复张。故正确。74.【答案】错误【解析】食管癌手术治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一,特别是早期食管癌的治疗仍以手术治疗为首选,术后辅以放化疗、中医药治疗等可取的最好的治疗效果。故错误。75.【答案】正确【解析】静脉输全血、红细胞、白细胞、血小板等血液制品必须做血型鉴定和交叉配血试验。而输注血浆和白蛋白制剂不需要做交叉配血试验。故正确。76.【答案】错误【解析】破伤风的伤口处理为有伤口者应进行彻底清创,扩大伤口,充分引流,去除坏死组织和异物,并 用