《2022年福建省霞浦县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案解析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年福建省霞浦县医疗系统(卫生类)招聘考试《护理学基础知识》试卷及答案解析.pdf(11页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年福建省霞浦县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名;考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改液
2、、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一、单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。I .溃疡性结肠炎并发症不包括()。A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔2.肝脏的营养供应来源是()。A、肝动脉B、肝动脉和门静脉C、肝静脉D、门静脉3.区别急性与慢性白血病的主要依据是()。A、发病年龄、性别B、贫血程度C、骨髓幼稚白细胞的成熟程度D、血白细胞剧增的程度4.最常用于测评某种病人及家属健康教育效果的测验技术为().A、问卷调查B、访问调查第1C、健康知识测验D、心理量表5.休克的治疗原则中,首要的是()。A、
3、扩容B、纠正酸中毒C、维护心功能D、控制感染6.吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是()。A、脑神经损伤B、呼吸性酸中毒C、呼吸肌瘫痪D、压疮7.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是()。A、月龄-(24)B、月龄-(4 6)C、月龄-(28)D、月龄-(210)8.下列哪些做法最能体现尊重病人的自主权?()A、提供的信息隐其害扬其利B、提供的信息掺入虚假成分C、提供信息时恐吓患者,以强制患者接受治疗D、向患者提供关键、适量的信息9.挤压面部“危险三角区”未成熟的相,最严重的后果是().A、鼻音灌染B、面部肿胀C、形成痈D、化脓性海绵状静脉姿炎10.治疗慢性再障的首选药是()。A、雄激素
4、B、生长因子C、维生素B12D、免疫抑制剂11.甲状腺功能减低症病人护理措施不包括()。共1 1页A、防止皮肤干裂B、腹泻的护理C、环境温度的调节D、指导病人适量运动12.患者男,56岁。需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为().A、肉类B、动物肝C、绿叶蔬菜D、豆制品13.为成人施行胸外心脏按压时,应使胸骨下限()。A、1 2cmB、23cmC、4-5cmD、68cm14.患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T 3 6.4 C,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血 压130/80mmHg。目前该患者最
5、主要的护理问题是()。A、恐惧B、知识缺乏C、活动无耐力D、体液过多15.静脉注射时止血带应扎在穿刺部位上方约()。A、2cmB、4cmC、6cmD、8cm16.下列哪项不是外源性感染的来源?()A、病人体内排泄物、分泌物B、病人体内污染的物品C、污染的医疗器械D、污染的血制品17.瘢痕愈合的过程中,以什么组织的修复为主()。A、原来细胞第2B、结缔组织C、白细胞D、纤维组织18.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是()。A、观察和支持疗法B、用导尿管冲洗肾盂C、肾部分切除D、全肾切除19.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,下列哪项常伴发生?()A、低氯血症B、周 钾 血 症C、高氯血症D、低钾血症
6、20.29岁不孕症患者,夫妇双方检查:男方精液常规结果正常,女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是()。A、自身免疫B、同种免疫C、卵巢无排卵D、宫颈管狭窄21.符合雌激素生理作用的是()。A、使子宫内膜增生B、使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少C、使阴道上皮脱落加快D、通过中枢神经系统有升温作用22.为明确病变类型,应进行的辅助检查为()。A、尿液检直B、血液检查C、肾功能检查D、肾活检病理检查23.为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后臣曲应为()。A、半卧位B、去枕平卧位C、侧卧位共1 1页D、头低足高位24.以下措施正确的是()。A、减慢输血速度,密切观察B、乙醇湿化高压给氧C
7、、静脉注射碳酸氢钠D、皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml25.支气管扩张患者其痰液呈(A、黏液痰B、铁锈色痰C、大量脓痰分三层D、痰恶臭).26.女,56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心,排气排便停止。腹部X 线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项?()A、减轻腹胀B、降低肠腔内压力,改善肠壁循环C、监测梗阻部位及程度D、改善呼吸循环状况27.患儿男,10个月。生后一直奶粉喂养,未加辅食,体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,化验:血红蛋白 60g/L,红细胞2.0X1012/L,此患儿确诊为营养性缺铁性贫血,导致该患儿缺铁的主要原因是()oA、铁的吸收、利用障碍B
8、、铁的摄入不足C、生长发育快D、铁的储存不足28.急性呼吸衰竭的判断指标为()。A、SaO20.95,PaO2W50mmHg(6.65kPa),PaCO2250mmHg(6.65kPa)B、SaO2W0.85,PaO2W50mmHg(6.65kPa),PaCO250mmHg(6.65kPa)C、SaO250mmHg(6.65kPa)D、SaO2W0.80,PaO250mmHg(6.65kPa),PaCO2250mmHg(6.65kPa)29.开始称为胎儿的时间为妊娠(A、第 5 周起B、第 6 周起C、第 7 周起).第3页,D、第 9 周起30.泌尿系统监护测定选用()。A、血尿肌酎B、3P
9、试验C、黄疸指数D、血气分析31.窒息是出生1-3个月内婴儿较常见的意外事故。关于预防说法错误的是().A、婴与母亲宜分病室睡B、婴儿旁不应放置体积小的杂物C、喂食时家长不应逗笑婴儿D、喂食后宜取右侧卧位以防呕吐32.肝脏基本的结构功能单位是().A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段33.哪项是预防介入性感染的最基本的重要措施?()A、加强插管部位的检测B、保护患者,减少介入性损伤C、熟练的穿刺、插管技术D、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作34.关于小儿血压测量,正确的是()。A、袖带过窄测得血压偏低B、袖带的宽度为上臂长度的2/3C、袖带的宽度为上臂长度的1/3D、上肢血压比下肢血压约高
10、20mmHg35.患 者 男,58岁。有消化性溃疡病史6 年。期间有多次出血。本次出血后患者脉搏细弱,血压60/40mmHgz提示出血量为()。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml36.孕妇末次月经为2014年 5 月 8 日,那么她的预产期是()。H页A、2015年4月15日B、2015年2月15日C、2015年5月15日D、2015年6月16日37.张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800m l,入院后立即给予输血,输 入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了()。A、溶血反应B、空气栓塞C、过敏反应D、急性
11、肺水肿38.医院感染的病原微生物中,细菌约占()。A、99%以上B、95%以上C、90%以上D、85%以上39.腹部内脏中最容易受损的器官为()。A、肝B、脾C、肺D、胃40.患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为()。A、避免发生高血压脑病B、避免发生高血压危象C、避免发生急进型高血压D、避免发生体位性彳氐血压41.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。A、告知患者手术是常规治疗方法B、为患者提供其想知道的有关术后信息C、告知患者转移注意力以减轻焦虑D、强调术后遵从医嘱的重要性42.肝后型门静脉高压
12、症的病因包括()oA、血吸虫病肝硬化第4页,B、布加综合征C、肝门区肿瘤压迫D、肝外门静脉血栓形成43.患者女性,85岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗错误的是().A、补钾B、加用利多卡因C、加用味塞米D、停用氢氯晦嗪44.中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施?()A、洗胃B、吸氧C、硫酸镁导泻D、催吐45.特发性血小板减少性紫瘢具有确诊意义的是()。A、血小板计数减少B、可见巨大畸形血小板C、出血时间延长D、凝血酶原消耗不良46.肝脏结构和功能的基本单位为()。A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝实质47.下列哪种
13、避孕方法成功率最高?()A、按时口服短效避孕药B、安全期避孕C、放置宫内节育器D、使用阴茎套48.“新型冠状病毒感染的肺炎”不会感染的动物物种为()。A、猴子、山羊B、鸡C、猪H页D、蝙蝠49.患者女,25岁,妊娠35周并发妊娠高血压疾病,2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降,首先考虑为()。A、先兆临产B、先兆子宫破裂C、前置胎盘D、胎盘早期剥离50.下列哪项是决定氧疗的重要指标?()A、HbO2B、HCO3-C、PaO2D、PaCO2二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.对手术病人术后腹胀有利的措施()。A、肛管排气B、高渗溶液抵
14、压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动52.长期服用地高辛患者,出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒()。A、食欲不振恶心B、室性期前收缩,多呈二联律或三联律C、头痛、视力模糊、黄视或绿视D、心前区闷胀不适53.下列临床体征提示重症急性胰腺炎的有()。A、Grey-Tumer 征B、Cullen 征C、全腹压痛和反跳痛D、血性腹水54.系统性红斑狼疮女病人,病史2 年。近日体温升高,关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有()。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼第 5 页,D、慎用阿司匹林55.女性真假骨盆的分界是以()的连线为界。A、耻骨联合上缘
15、B、耻骨联合下缘C、器耻缘D、骨 氐 岬上缘5 6,使血压测量值相对准确的措施包括().A、被测者坐位时,肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者,应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量57.高热降温时,冰袋应放置在()。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶58.关于开放性骨折的清创恰当的是()。A、必须得保留所有游离的小骨碎片B、摘除已游离的大块骨片C、初步清创时可用止血带D、保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊59.原发性醛固酮增多症术前准备应包括()。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压60.为患者吸痰时,痰液黏稠不易
16、吸出,下列处理正确的是().A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸61.晚间医生巡视病房时,见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐面色青紫,迅即呼吸停止,颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括().H 页A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C、放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸62.注身携作时手不可触及().A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄63.引起下肢静脉曲张的主要原因是()。A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷64.男,4 6岁,因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术,手术后返回病房3小时,护理措施正确的是()oA、平卧位膝下垫软枕,以减
17、轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊,防止阻囊肿胀65.预防呼吸道感染的措施有()。A、平时多在户外活动,呼吸新鲜空气B、注意气候变化,随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血66.结核菌可通过()进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液67.患者女,67岁,主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重,出现喷射状呕吐,头部C T扫描示颅内肿瘤,家属拒绝手术治疗,则下列护理方式要当的有()。A、给予患者及家属心理护理第6页,B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡68.雌激素的
18、功能有()。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育69.急性脓胸的治疗原则是()。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液70.乙型肝炎的传播途径包括()。A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播三、判断题,判断下列说法的正误。71.肝性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。()72.早期食管癌病人治疗首选药物治疗。()73.一般情况下,驱虫药宜在餐后服用。()74.肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。()75.脑震荡病人在上后立即出现短暂的意识障碍,一般不超过30分钟。()76.室性早搏心
19、电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。()77.化疗病人为了预防感染,每两周检查血常规一次,白细胞低时应遵医嘱停药或减量。()78.为肢体夕悔患者脱衣服时应先脱患肢,先穿健肢。()79.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。()80.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。()H页2022年福建省霞浦县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识试卷及答案【解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】B【解析】溃疡性结肠炎并发症:中毒性巨结肠:见于重症患者;直肠结肠癌变:麻呈长且重的患者;其他:出血、肠梗阻、肠穿孔等。故 选B。2.【答案】D
20、【解析】肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。故 选D。3.【答案】C【解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,病程仅数月。慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞,病情发展慢,自然病程一般在1年以上。其中,区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。故 选C。4.【答案】C【解析】C项,健康教育往往是告知病人及家属某些知识和护理事项,使用健康知识测验可快速检验教育前后病人及家属对于某个知识点的掌握程度,
21、方便快捷。A项,问卷调查往往用于现况研究。B项,访问调查耗时长,且受到访问者因素影响,不能得到客观结果。D项,研究内容与题干无关。故 选C。5.【答案】A【解析】休克的本质是有效血容量的减少,故在休克的治疗原则中,首要的是扩容。故 选A。6.【答案】C【解析】急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征,是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主,可侵犯脑神经,脑脊液检查有蛋白显著升高,而细胞数正常的蛋白-细胞分离现象,严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。故 选C。7.【答案】B【解析】乳牙数目=月龄-(4 6)。故 选B。8.【答案】D【解析】向患者提供关键、适量
22、的信息相比其他选项最能体现尊重病人的自主权。故 选D。9.【答案】D【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至口艮上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。故 选D。10.【答案】A【解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。故 选A。H.【答案】B【解析】甲状腺功能减退症的护理措施包括:病情观察:注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。协助病人的日常生活包括饮食的照顾;便秘者的护理;
23、环境温度的调节,注意保暖防烫伤;保护皮肤完整性,防止皮肤干裂;防止外伤的发生;适量运动等。药物治疗的护理。故 选Bo12.【答案】D【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。故 选D。13.【答案】C【解析】C项正确:行成人胸外心脏按压时,使胸骨下陷45cm A项错误:行婴幼儿胸外心脏按压时,使胸骨下陷卜2cm。B、D项均属于干扰选项。故 选C。14.【答案】D【解析】患者有腹水和黄疸入院,腹水表示体液过多。题干没有其他异常提示。故 选D。15.【答案】C【解析】静脉注射时在穿刺部位的肢体下垫小垫枕,在穿刺部位的上方约6 G m处扎紧止血带,注
24、意止血带的末端应向上。故 选C。16.【答案】D【解析】D项,自身体表、腔道的细菌是内源性感染的来源。故 选D。17.【答案】D【解析】瘢痕愈合以纤维组织修复为主,修复较慢,瘢痕明显,愈合后对局部结构和功能有不同程度的影响。故 选D。18.【答案】A【解析】若无合并其他脏器损伤,多数肾挫裂伤可选择 手术治疗。故 选A。19.【答案】B【解析】酸中毒时两个钠离子和一个氢离子进入细胞内,而三个钾离子进入细胞外,所以会高钾。故选Bo20.【答案】C【解析】女方连续测定基础体温呈单相型提示卵巢无排卵。故 选C。21.【答案】A【解析】雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生
25、月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集,体态丰满;乳腺增生,乳头、乳晕颜色变深,并产生性欲;促使体内钠和水的潴第7页,共1 1页留,骨中钙的沉积等。故 选 A。22.【答案】D【解析】为判断明确病变类型,可进行肾活组织病理检查。故 选 D。23.【答案】A【解析】腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力,减轻疼痛;也促使感染局限化和减少中毒反应。故 选 A。24.【答案】C【解析】黄疸、四肢麻木、腰酸背痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头痛、四肢麻木、腰酸背痛和胸闷等症状,中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴
26、有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。另外溶血反应一般发生于输血10 15毫升后。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质,红细胞破坏,导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;注意观察生命体征和尿量、尿色;双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;静脉滴注升压药;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。溶血反应后期由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质变成结晶体,致使肾小管阻塞,又因血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落,致使患者肾衰竭,出
27、现少尿、无尿等症状。故 选 C。25.【答案】C【解析】支气管扩张患者痰液静置后可分为三层。故 选 C。26.【答案】C【解析】通过胃肠减压可以解除或者缓解肠梗阻所致的症状。胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀,降彳氐肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运,从而改善呼吸循环状况。而梗阻部位以及程度的判断需要通过病人的临床表现、体征以及X 线等检直来进行。故 选 C。27.【答案】B【解析】此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因,铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。故 选 B。28.【答案】C【解析】判断急性呼吸衰竭可以通过动脉血气分析 动脉血氧分压(PaO2):95
28、-lOOmmHg,W60mmHg作为呼衰诊断指标。动脉血二氧化碳分压(PaCO2):3545mmHg,250mmHg为通气不足,可以作为呼衰诊断指标。动脉血氧饱和度(SaO2):正常值为0.9 7 T,W0.85作为呼衰诊断指标。故 选 C。2 9.【答案】D【解析】胎儿,是指妊娠8 周 以 后(即 第 9 周起)的胎体。妊 娠 4 8 周娩出的胎体为胚胎。故 选 D。30.【答案】A【解析】泌尿系统监护:尿量,监测每小时及24小时尿量。尿生化、尿素氮、肌酊测定。尿蛋白定量分析。代谢废物清除率,包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酊清除率及钠的清除率。故选A。31.【答案】A【解析】婴J陪母亲
29、应住在同一病室,不仅可以方便母亲随时观察新生儿情况防止吐奶造成窒息,还可以促进母子感情交流。但注意不要与母亲同睡,避免妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。B 选项正确。为避免婴儿将杂物放入口中从而造成窒息。C 选项正确。宝宝吃奶时若因逗引而发笑,可使喉部的声门打开,吸入的奶汁可能误入气管,轻者呛奶,重者可诱发吸入怅市炎。D选项正确。喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。故 选 A。32.【答案】B【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位,肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。故选风33.【答案】D【解析】要着重预防血管相关性感染,做
30、好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操是预防介入性感染的最基本的重要措施。故 选 D。34.【答案】B【解析】小儿测量血压时,必须选择宽度合适的袖带,约为上臂的1/2 2/3。袖带过宽测出血压偏低,过窄则偏高。故选瓦35.【答案】D【解析】从脉搏、血压估计出血量:出血量800ml以 上 时(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。出血量800 1500ml(占总血量的20%40%):脉搏快而弱,收缩压可降至70 80mmHg,脉压小。出 血 达 1500ml以 上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清,收缩压可降至50 70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。
31、故 选 D。36.【答案】B【解析】预产期的计算方法是:月份3 或+9,日期+7。故 选 B。37.【答案】A【解析】患者输血后出现头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,应首先考虑溶血反应。BCD三项,均会出现呼吸困难、休克,严重者甚至死亡。故 选 A。38.【答案】B【解析】医院感染中常见的病原体通常为细菌、病毒、真菌、肺抱子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等,其中以各种细菌最为常见,约 占 95%。古攵选B。39.【答案】B【解析】脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%40%。根据脾破裂第8页,共1 1页部位及范围可分为:中 央 型 破 裂(在脾实质深部)
32、、被 膜 下 破 裂(在脾实质周边部)和 真 性 破 裂(破损累及被膜)。故 选B。40.【答案】D【解析】降压药常见的副作用为低血压,为了防止发生体位性低血压,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。故 选D。41.【答案】B【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要组正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。故 选B。42.【答案】D【解析】肝后型门静脉高压症,是由先天或后天性原因引起肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。在欧美国家,多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所
33、致,在亚洲国家,则以下腔静脉发育异常为多见。故 选D。43.【答案】C【解析】味塞米是利尿剂,治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿。双克又称双氧克尿嘎,也是利尿药,使用治疗过程中出现气促加重,肯定不能再使用利尿剂了。所以下列治疗错误的是加用味塞米。故 选C。44.【答案】C【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻,是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害,并可利用利尿剂促进毒物的排出。故 选 g45.【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫搬(简 称ITP)是一种自身免疫性出血综合征,又称自身免疫性血成减少性紫飕,是血小板免疫性破坏,外 周 血 中 血 减 少 的 出 血 性 疾
34、 病。故 选A。46.【答案】B【解析】据研究,肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位,小叶中央是中央静脉,单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞,肝小叶为肝脏一个完整的功能单位,执行肝脏的基本功能。故 选B。47.【答案】A【解析】复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,是问世最早应用最广泛的避孕药物。按时服用者避孕率可达99.95%。避孕药的主要作用:抑制排卵,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。故选Ae48.【答案】B【解析】新型冠状病毒感染的肺炎 可以感染的动物物种为:蝙蝠
35、;家 畜(如:猪、狗、牛);野 生 动 物(如:猴子、山羊、果子狸、竹鼠、灌等)。不包括鸟类和家禽。古攵选B。49.【答案】D【解析】妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。故 选D。50.【答案】C【解析】动 脉血氧分压(PaO2)能较敏感地反映机体的氧合状态,是决定氧疗的重要指标。故 选C二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。5 1.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制,肠腔内积气过多,其处理措施包括:A、B、C项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等;D项正确:鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动。故 选
36、ABCDo52.【答案】ABC【解析】药物的治疗剂量和和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、患者为老年人等情况。常见毒性反应有:(1)胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。(2)神经系统表现:头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。(3)心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,长期心房颤动患者使用洋地黄后心率变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。故 选ABC。53.【
37、答案】ABCD【解析】重症急性胰腺炎表现为脉搏增快、呼吸急促、血压下降、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失,可出现移动性浊音,腹水多呈血性。少数患者两侧腰都皮肤量暗灰蓝色,称Grey-Turner(格雷特纳)征;患者脐周围皮肤出现青紫,称Cullen(卡伦)征。故 选ABCD。54.【答案】ABD【解析】根据病史介绍,患者应处于狼疮的活动期,所以应给予激素治疗,故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮,所以将病人安排在背阳的病室,故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血,病例中虽未给出出血的证据,但是活动期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林,故D选项正
38、确。病例中可以看出,患者已经出现关节的受累,此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。55.【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、般岬上缘的连线(即能耻线)为界,分界线以上部分为假骨盆;分界线以下为真骨盆。故 选ACD。56.【答案】ACD第9页,共1 1页【解析】A 项正确,在测量血压时,血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨。C 项正确,重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点。D 项正确,为防止偏瘫患者因血液循环障碍,不能真实反映血压的动态变化,需在健侧肢体测量。B 项错误,对需密切观察血压者,做到定
39、部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的准确性和可比性,而不是固定测量者。故 选 ACD。57.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听病人主诉,有异常立即停止用冷。故 选 AD。58.【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合。由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经和血管,应在尽量切除其污染部分的情况下,保留组织的
40、完整性,以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者,应予切除。游离的骨片,无论大小,都应去除,因其无血运,抗生素不能在其内达到有效浓度,易滋生细菌,造成感染。较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6 8 周进行植骨,这样可降低感染率。与周围组织尚有联系的骨片应予保留,并应复位,有助于骨折愈合。B 项正确:游离的骨片,无论大小,都应去除。C 项正确:清创时可用止血带。A 项错误:游离的骨片,无论大小,都应去除。D 项错误:关节韧带和关节囊严重挫伤者,应予切除。故 选 BC。59.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆
41、肾素活性受抑制的临床综合征,典型表现:高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备:1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入,增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选 BCD。60.【答案】AC【解析】为患者吸痰时,痰液黏稠不易吸出,可进行雾化吸入,有效湿化痰液,帮助祛痰。也可叩击背部,使 痰 液 松 动,达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰调节负压,成 人 为 40-53.3kpa(300-400mmHg),儿 童 40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法,每
42、次不超过15s,动作应轻柔,以利于充分吸尽呼吸道分泌物,避免反复多次不停抽吸,以避免造成气管黏膜的损伤。故 选 AC。61.【答案】CD【解析】根据患者的临床表现可诊断为心脏骤停。心脏急救的前6min是黄金时间,因为一旦人脑缺氧超过 4-6m in,脑细胞功能呈不可逆状态。因此,心脏急救一定要进行现场抢救,包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压,以支持基础的的生命活动。首先应在病人仰卧于硬板上,实行胸外心脏按压,口对口吹气或口对鼻吹气。故 选 CD。62.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌,不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故 选 AC。63.【答案
43、】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢静脉压力增高等原因,使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故 选 BCD。64.【答案】ACD【解析】A 项正确:术后平卧,膝下垫软枕,髅、膝关节略屈曲,次日适当床上活动四肢,术 后 3 6 天可离床活动。C 项正确:注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压,以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便
44、秘者给予通便药物,避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸,促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。D 项正确:术 后 24小时平卧,在切口部位压砂袋,“丁”字带托起阴囊或在阻囊下方垫一小软枕抬高阴囊,预防阻囊水(血)肿。B 项错误:术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食,逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选 ACD。65.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有:(1)加强营养以增强抗病能力,预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,控制冷饮;(2)加强体格锻炼,多到户外运动,呼吸新鲜空气,锻炼适应冷空气刺激,衣被不要太厚;(3)
45、保持室内空气清新,加强室内通风换气,每 日 2-3次,每次通风15分钟。故 选 ABCD。66.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体,引起多种组织器官的结核病,部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕耀散,如脑、肾结核,其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故 选 ABD。67.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗,需做好脱水治疗的护理,最常用高渗性脱水剂,用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作,提高对疾病的了解,正确面对疾病
46、,积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡,以免抑制呼吸。故 选 ABC。68.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能:(1)促进卵泡及子宫的发育;使子宫内膜增生;增强子宫对缩宫素的敏感第1 0页,共1 1页性。(2)增加输卵管上皮细胞的活动。(3)促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。(4)促进乳腺管增生;(5)促进体内水钠潴留。6)促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选A B D。6 9.【答案】ABCD【解析】A 项正确:根据致病微生物对药物的敏感性,选用奇丈 足量抗生素,这样才能有效控制感染。B 项正确:控制原发感染,积极治疗原发疾病,有利于消除病因,有效控制感染。C
47、 项正确:给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D 项正确:彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有:及早反复胸腔穿刺抽脓,并向胸腔内注入抗生素。故选A B C D。7 0.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:母婴垂直传播,垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因,也有少数为父婴传播者,母要传播主要是通过产道感染或宫内感染;血液或血制品传播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染;医源性传播,被污染的医疗器械(如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等)均可传播;家庭内密切接触,主要指性接触;其他途径,公
48、共场所、理发店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。B 选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D 选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式,包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选A C。三、判断题,判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】肝性脑病病人禁忌用月巴皂水灌肠,减少氨的产生和吸收,以免加重病情。故错误。72.【答案】错误【解析】食管癌手术治疗是目前治疗食管癌的主要手段之一,特别是早期食管癌的治疗仍以手术治疗为首选,术后辅以放化疗、中医药治疗等可取的最好的治疗效果。故错误。73.【答案】错误【解析
49、】(1)健胃药饭前服,因其刺激味觉感受器,使胃液大量分泌,可增进食欲。(2)助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物饭后服,以便使药物和食物均匀混合,有助于消化或减少对胃壁的刺激。(3)止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。(4)磺胺类药和退热药,服后宜多饮水。前者由肾脏排出,尿少时易析出结晶,使肾小管堵塞后者起发汗降温作用、多饮水可增强药物疗效。(5)对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,可用饮水管吸取药液,服药后漱口;服用铁剂禁忌饮茶,因茶叶中的鞅酸与铁形成铁盐妨碍吸收。(6)强心首类药物,服用前应测脉率(心率)及节雷如脉率低
50、于60次/分或节律异常,应停服并报告医生。(7)催眠药、9区虫药、避孕药一般宜在晚上临睡前半小时服用。故错误。74.【答案】错误【解析】肾损伤患者应该绝对卧床休息2 4 周,待病情稳定、血尿消失可下床活动,过早活动可能引起第 11再出血。保持大使通畅,预防呼吸道感染,避免腹压突然增高导致继发性出血。故错误。75.【答案】正确【解析】脑震荡的临床表现为意识障碍,程度较轻而时间短骨做,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。故正确。76.【答案】错误【解析】室早心电图的特点:提前出现宽大畸形的Q R S 波群,时间0.12s;Q R S 波群前无P 波;T 波方向与Q R S 主波方向相反;代偿间