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1、2022年湖北省房县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试,遵守考场规则和考试纪律,并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试,考 试 预 备 铃 响 后(考 前 15分 钟),考生进考室,按要求坐座位;监考教师发卷后,在试卷指定的地方填写姓名:考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷,不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具(如手机及其它无线接收、传送设备等)、电子存储记忆录放设备以及涂改
2、液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律,不服从监考教师管理,有违纪违规行为,按有关规定进行处罚。一*单项选择,从以下四个选项中选择最佳选项。I.小儿毛细支气管炎好发年龄是().A、2岁以内B、3岁 4岁C、5岁 7岁D、7岁 12岁2.某患者行肛瘦切除术后,每日须行温水坐浴和换药,合理的安排是()。A、先温水坐浴B、先大便后换药C、先坐浴后换药D、先大便,再坐浴,最后换药3.治疗急性白血病时要保护静脉的原因是()。A、防止血管充盈不佳B、利于长期睁脉注射C、避免出血D、避免静脉炎4.下列不符合脑震荡表现的是()。A、户页内压增高第1B、意识障碍不超过30分钟C、神经系统
3、检查无异常D、脑脊液检查无异常5.发生溶血反应时,患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()。A、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管B、血红蛋白进入肾小管C、凝集的红细胞溶解,大量血红蛋白散布到血浆中D、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体,阻塞肾小管6.关于淋病下列哪项错误?()A、由淋病奈瑟菌引起B、以侵袭生殖黏膜的鳞状上皮为特点C、是性传播性疾病D、性接触传播7.大隐静脉曲张术后护理错误的是()。A、做足趾伸屈运动B、弹力绷带包扎患肢C、术后3 4天方可下床活动D、患肢抬高308.度烧伤诊断的主要依据是()。A、烧伤的体表范围B、烧伤表面的外观C、感觉和运动丧失的程度D、皮肤烧伤的程度9.雾化吸入治疗结束
4、后,不需消毒的物品是()。A、雾化罐B、水槽C、螺纹管D、口含嘴10.怀疑患者为壶腹癌时,下列哪项检查对明确诊断最有针对性?()A、血、尿淀粉酶B、肝功生化C、ERCPD、B超共1 2页I I .肛裂的好发部位是()。A、前正中线B、后正中线C左侧D、右侧12.患者女性,24岁,因与朋友生气后自服敌敌畏5 0 m L出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒,出现症状的时间是()。A、可 在10分钟至2小时内B、可 在10分钟至3小时内C、可 在10分钟至4小时内D、可 在10分钟至5小时内13.如果有并发症,麻疹患儿隔离期应当延长到()。
5、A、出疹后8天B、出疹后10天C、出疹后6天D、出疹后12天14.患者,女,15岁。月经来潮1年,周期不规则,2 3个月行经1次,经期8 10天,经量多,无经期疼痛,呈贫血貌。应首先考虑()。A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、排卵性功血D、子宫肌瘤15.患 者,男,35岁,因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状,不久体温迅速升高到41,并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为()。A、冰盐水灌肠B、物理降温-药物降温C、冬眠合剂D、静脉滴注葡萄糖盐水16.不符合血培养标本采集原则的是().A、采集量一般为3mlB、在使用抗生素前采集C、采集时严格执行无菌操作
6、D、血液注入标本瓶后轻轻摇匀第2页,17.患者行甲状腺部分切除术后3天,突然出现手足抽搐,此时应使用的急救药物是()。A、2%硫酸钠B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、25%葡萄糖18.纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量().A、1/5B、1/4C、1/2D、1/1019.患者男,20岁。低热、乏力、干咳已经5天,伴右胸痛,呼吸时加重。体检:右侧呼吸运动减弱、呼吸音降低、可闻及胸膜摩擦音。3天后,患者胸痛消失,但感觉活动后气促明显,患者可能发生了()OA、胸腔积液增多B、胸腔积液减少C、病情好转D、呼吸衰竭20.下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是()。A、以发热、乏力、干
7、咳为主要表现B、患者多在一周后出现呼吸困难C、多数患者预后良好,也可导致死亡D、鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见,难以与普通流感区别21.执行医嘱时,不妥的一项是()。A、临时医嘱应在短时间内执行一次B、医嘱必须有医师签名C、临时备用医嘱过时未执行,则由医师注明“取消”D、执行过程中必须认真核对22.肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是()。A、长期使用利尿剂B、长期使用激素C、低盐饮食D、限制饮水23.最容易引起听神经损害的药物是().共1 2页A、异烟阴B、利福平C、链霉素D、乙氨丁醇24.女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的 是()。A、
8、局热B、饥饿C、暴饮暴食D、驱虫不当25.头皮撕脱伤,下述处理错误的是()。A、彻底清创B、抗休克C、用抗生素D、撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮26.在传染病区内护士穿隔离衣的方法,正确的是()。A、穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘下,洗手B、穿隔离衣,其污染面应朝内对着操作者C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘7寸齐折叠系带27.功能制护理的特点不包括()。A、以工作为中心的护理方式B、分工不明确,不利于按护士能力分工C、有利于提高护士技能操作熟练程度D、易产生疲劳、厌烦情绪,工作满意度降低28.下列有关产前检查的说法,不正确的是()。A、产前检查从确诊早
9、孕开始B、妊娠28周前每4周检查1次C、妊娠28周后每2周检查I次D、妊娠28周后每4周检查1次29.乳腺癌最可靠的确诊方法是().A、乳房磁共振检查B、乳房液晶检查第3页,C、乳房B超检查D、活组织病理切片30.某孕妇身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:器前上棘间径21cm,器靖间径23cm,舐耻外径16cm,出口横径7cm,对角径10.5cm,此孕妇骨盆为()0A、畸形骨盆B、漏斗骨盆C、横径狭小骨盆D、均小骨盆31.下列心力衰竭患者的护理措施中,哪项正确?()A、若患者心率100次/分,病人不能服用地高辛B、低蛋白、高维生素饮食C、服用地高辛的患者若一次漏服,应嘱病人下次补服D、限制总热量
10、的摄入、少量多餐32.3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,出冷汗,血压下降,判断病人出现()。A、青霉素毒性反应B、呼吸道过敏反应C、消化道过敏反应D、过敏性休克33.女,足月产1岁,近日因大便次数增多及性状改变入院诊断为婴幼儿腹泻,医生判断其为真菌感染,这可能是由于()引起的。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、葡萄球菌D、轮状病毒34.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下,同一时间放入39。(2的水中()。A、1分钟后取出检视,读数相差上下0.2。:以上的不能使用B、1分钟后取出检视,读数相差上下0.1 C以上的不能使用C、3分钟后取出检视,读数相差上下0.2。(:以上的不能
11、使用D、3分钟后取出检视,读数相差上下0.1 以上的不能使用35.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()。A、消化道症状B、呼吸道症状1 2页C、泌尿道症状D、神经系统症状36.孕妇血容量增加最高峰在()。A、孕2022 周B、孕 2325 周C、孕 2628 周D、孕 32 34 周37.无尿是指每日尿量()。A、50mlB、100mlC、200mlD、300ml38.下列哪项属于高级生命支持的措施?()A、人工呼吸B、开放通道,检查呼吸C、除颤和复律D、胸部按压39.李女士,怀 孕3 6周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约4 0 0 m l,无腹痛。检杳:血压100/60m m Hg,
12、宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥?()A、做好床边生活护理B、保证充足睡眠C、按时肛直,了解先露下降情况D、监测生命体征40.患者诊断是()。A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞41.此时患者的颅内压至少高于().A、50mmH2OB、70mmH2OC、100iTunH20D、200mmH2042.肝硬化伴门静脉高压的特征性临床表现是()。A、腹水、脾大、内分泌紊乱B、腹水、脾大,侧支循环开放C、高血压、腹水、脾大D、出血、脾不大,侧支循环开放43.患儿女,1岁。因淋巴结核住院,医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌
13、内注射时,不恰当的操作 是()。A、直选用肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体,防止折针C、注意药物的配伍禁忌D、注意经常更换注射部位44.小儿尿路感染最主要的感染途径为()。A、上行感染B、直接感染C、下行感染D、血源感染45.肺结核的化疗原则不包括()。A、早期B、全程C、规律D、足量46.子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第()。A、5 14dB、10-12dC、15 24dD、25 28d47.患者,女,55岁,因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧,现准备用平车送入病区,护送途中下列哪项是错误的().A、护送中注意保暖B、安置合适卧位C、注意安全D、暂停输液、吸氧第4页,
14、共1 2页48.CO中毒的机制是()。A、胆碱酯酶活性受抑制B、碳氧血红蛋白在体内蓄积C、高铁血红蛋白在体内蓄积D、交感神经过度兴奋49.病毒性心肌炎患者急性期最需要的治疗是()。A、补充营养B、绝对卧床休息C、静脉滴注大剂量维生素CD、静脉滴注复方丹参注射液50.患儿男,2岁。确诊为法洛四联症,在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难,首要处理应是()oA、立即将患儿置于胸膝卧位,并吸氧B、立即应用强心钟JC、立即镇静D、立即采用人工呼吸机二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。51.下列选项中,关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有()。A、禁用麻醉剂B、慎用
15、镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息52.烧伤患者的治疗原则包括()。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染53.使血压测量值相对准确的措施包括()。A、被测者坐位时,肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者,应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量54.以下需要应用保护具的患者是().A、昏迷患者B、谑妄患者C、下肢静脉曲张患者D、高热躁动患者55.预防呼吸道感染的措施有()。A、平时多在户外活动,呼吸新鲜空气B、注意气候变化,随时增减衣物C、注意保持营养物质供
16、给D、防治营养不良、贫血56.配药时,须先在杯内盛少量冷开水的药物是().A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药57.肝叶切除术后护理正确的是()。A、专人护理B、常规吸氧C、鼓励病人早期下床活动D、术后平卧位58.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括()。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形59.能够预防切口裂开的措施是()。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀60.下列患者中,坠床发生几率较高的有().A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者第5页,共1 2页D、皮肤瘙痒者61.对手术病人术后腹胀有利的措施()。A、肛
17、管排气B、高渗溶液抵压性灌肠C、胃肠减压D、早期下床活动62.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是()。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱63.关于高血压患者的降压标准,正确的有()。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下64.下列哪些患者禁用鼻饲法()。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者65.王某,41岁,男,颈椎肿瘤术后当日,为确保病人安全应采取哪些护理措施(A、全麻未清醒
18、前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6066.患者静脉输液过程中应加强巡视,密切观察的内容是()。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应67.下列对排尿异常的描述,正确的有()。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染68.患者,男性,68岁,今晨大便时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,大汗、烦 躁,既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是()。A、坐位,两腿下垂B、持续低
19、流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅69.爆震伤导致机体内脏损伤时,容易受损的器官包括()0A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏70.苯丙酮尿症的治疗原则是()。A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染三、判断题,判断下列说法的正误。71.高渗性脱水的患者,其缺水程度为中等,患者缺水量为体重的3唳5%。()72.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞,但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。()73.四肢手术一般拆线的时间为10-12天。()74.做口对口人工呼吸时,通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。()75.既能关节是强直性脊柱炎患者最早受
20、累的关节之一。()76.早期胃癌是指胃癌病灶小,且无淋巴结转移者。()77.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。()78.患者颈椎骨折进行持续牵引的质量不超过15kg。()79.皮肤温度能反映末梢循环状态,在血容量不足,外周血管舒张时皮肤下降。()80.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食,它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。()第6页,共1 2页2022年湖北省房县医疗系统(卫生类)招聘考试 护理学基础知识真题试卷及答案【解析】(参考答案)一、单项选择,从以下四个选项中选择蜀圭选项。1.【答案】A【解析】毛细支气管炎
21、多见于1 6个月的小婴儿。故 选A。2.【答案】D【解析】排便后伤口被粪便污染,应立即用1:5000高铳酸钾溶液坐浴,然后再换药。故 选D。3.【答案】B【解析】急性白血病时的治疗药物对血管有局部刺激,应选择弹性较好的大血管,轮换使用,药液并按一定浓度稀释,有利于长期静脉注射。静脉注射药物前先用生理盐水输注或抽回血,确保针头在血管内后再注入药液,注药速度不宜过慢,注完药物后在用10 20ml生理盐水冲洗血管再拔针。故 选B。4.【答案】A【解析】脑震荡题头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现,脑脊液检查
22、无异常,它是最轻的一种脑损伤,不会引起颅内压增高。故 选A。5.【答案】C【解析】溶血反应时,由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。故 选C。6.【答案】B【解析】A项,淋病是由革兰氏阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起,其发病率位于我国性传播疾病之首。任何年龄均可发生,以20 30岁妇女居多。B项,淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。CD两项,淋病主要通过性交直接传播,是性传播性疾病。此病以子宫颈管最多见,也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。如病情发展可引起上生殖道的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等。故选瓦7.【答
23、案】C【解析】大隐静脉曲张术后护理:术后安置患者体位,去枕平卧6小时,术后卧床时抬高患肢30。40。,以利静脉回流。同时做足背伸屈运动。术后用弹力绷带包扎,注意观察绷带包才紧是否适宜,弹力绷带一般维持两周方可拆除。根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况,判断术肢血液循环有无异常。严密观察生命体征,观察切口有无渗液渗血,切口渗血严重者加盖敷料,局部加压包扎。观察有无并发症,如有下肢高度肿胀、疼痛、高热、结扎线脱落引起伤口出血等立即通知医师,并作必要的处理。鼓励患者早期下床活动,术后因绷带包扎时间较长,应鼓励患者克服术后肢体活动不便的困难,尽早进行肢体活动,促进血液循环,防止睁脉血栓形
24、成。麻醉恢复期间被动活动踝关节,每 小 时10次。术 后24 48小时鼓励患者下床活动,避免静立不动,促进下肢静脉血液回流。古攵选C。8.【答案】D【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的,浅n度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层,深n度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。故 选D。9.【答案】B【解析】超声波雾化吸入治疗常用药物及其作用:抗生素,如卡那霉素,庆大霉素等。解痉药物,如氨茶碱,沙丁胺醇(舒喘灵)等。稀释痰液帮助祛痰,如“糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(易咳净)等。减轻水肿,如地塞米松等。操作方法:水槽内加冷蒸储水250mL液面高度约女m,要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放入药液,
25、稀释至30 50mL将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内,将水槽盖盖紧。备齐用物携至床边,核对,向患者解释以取得合作。接通电源,先开电源开关,红色指示灯亮,预 热3分钟,再开雾化开关,白色批示灯亮,此时药液成雾状喷出。根据需要调节雾量。患者吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入患者口中,嘱其紧闭口唇深吸气。在使用过程中,如发现水槽内水温超过60,可调换冷蒸储水,换水时要关闭机器。一般每次使用时间为15 20分钟,治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。整理用物,倒掉水槽内的水,擦干水槽。注意事项:使用前,先检查机器各部有无松动,脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。
26、水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,应轻按,不能用力过猛。水槽和雾化罐切忌加温水或热水。特殊情况需连续使用,中间需间歇30分钟。每次使用完毕,将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。故 选B。10.【答案】C【解析】ERCP对壶腹癌的诊断具有重要价值,是诊断壶腹癌的最可靠方法。故 选C。11.【答案】B【解析】肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行。多见于青年人和中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。故 选B。12.【答案】A【解析】急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。一般经皮肤吸收,症状常在接触农药2
27、 6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。故 选A。13.【答案】B【解析】对麻疹患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观 察21天。故选及14.【答案】B【解析】月经周期不规则,出血量多,可致贫血,患者处于青春期,是无排卵性功血的主要症状特点。故 选B。15.【答案】B【解析】此题考查中暑的解救,该患者是在高温环境中大量出汗,仍不足以散热,或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑,按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热,体温达到41,并出现颜面潮红、第7页,共1 2页昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为:物理降温+药物降温。故 选B。16.【答
28、案】A【解析】血培养标本成在使用抗生素前采集;采集时严格执行无菌操作;标本须放入无菌容器内,注入后轻轻摇匀,在容器外贴上标签送检;一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10 1 5 m L以提高培养阳性率。故 选A。17.【答案】C【解析】甲状腺切除术后患者出现了手足抽搐的表现,可能是术中误伤了甲状旁腺,应立即给予10%葡萄糖酸钙。故 选C。18.【答案】C【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,第2天补 液 量 性理需要量-前1天继续丧失量+1/2累积丧失量,第3天补液量-生理需要量-前1天继续丧失量。故 选C。19.【答案】A【
29、解析】胸腔积液量增多后,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难亦渐加剧。故 选A。20.【答案】D【解析】新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。故 选D。21.【答案】C【解析】医嘱必须有医师签名,护士执行后必需签全名,医嘱执行过程必须认真杳对;临时医嘱有效时间 在24h以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次;临时备用医嘱:医生直接写在临时医嘱单上,12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效,由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。因此,选 项C的叙述不正确。故 选C。22.【答案】B【解析】感染
30、是肾病综合征患儿最常见的并发症,是引起死亡的主要原因。主要由于肾病综合征患儿蛋白质营养不良以及长期应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等,使得免疫功能低下,容易患上呼吸道感染,而感染又可促使病情加重。故选瓦23.【答案】C【解析】链霉素的主要不良反应是对听神经的损害,其过敏反应发生率较青霉素低得多,但死亡率却很高。故 选C24.【答案】C【解析】考察胆道蛔虫病的病因。胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降彳麻口驱虫不当等有关。故 选C。25.【答案】D【解析】头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血,防治休克,清创,抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮术,条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合,头皮原
31、位缝合,不应将撕下头皮弃掉。故 选D。26.【答案】D【解析】穿戴工作衣帽,取下手表,卷袖于肘上,洗手;穿隔离衣是其清洁面对着操作者,穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面,两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带,穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。故 选D。27.【答案】B【解析】以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。它是一种流水作业的工作方法,护士分工明确,易于组织管理,节省人力。故 选B。28.【答案】D【解析】妊 娠28周后每2周 检 杳I次。故 选Do29.【答案】D【解析】活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故 选D。30.【答案】D【解析】若要判断该孕妇骨盆
32、属于哪种情况,首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。骼棘间径正常值为23 26cm;器崎间径正常值为25 28cm;舱耻外径正常值18 20cm;出口横径正常值为8.5 9.5cm。平均值9cm;舐耻内径也称对角径,正常值为12.5 13cm。扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形,舱耻外径小于18cm,前后径小于10cm,对角径小于11.5cm。漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗;中骨盆及出门平面明显狭窄,坐骨棘间径小于10cm,坐骨结节间径小于8cm,耻骨弓角度小于90。,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。均小骨盆外形属女性骨盆,但骨盆每
33、个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值,所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆。故 选D。31.【答案】D【解析】心力衰竭患者的护理措施包括A项,患者心率100次/分,病人可以服用地高辛降低心率。B项,食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。C项,注意地高辛若漏服,不能下次补服,严格限制地高辛的用量。D项,限制总热量的摄入,注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭。故 选D。32.【答案】D【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促,还可有面色苍白、冷汗、发绢、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大
34、小便失禁、抽搐等。故选D。33.【答案】B第8页,共1 2页【解析】小儿腹泻是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。该患儿腹泻由真菌感染引起,一般见于真菌性肠炎,多为白色念珠菌感染所致,2 岁以下婴幼儿发病较多。起病可急可缓,大便次数增加,为黄色稀水便,泡沫多,有黏液,有发霉气味,有的像豆腐渣样,严重的可为脓便或脓血便,可有低热、呕吐、腹胀及腹痛。A 选项排除。大肠杆菌引起的腹泻多发生在5-8月份气温较高的季节,腹泻频繁,致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样和水样,混有黏液。全身中毒症状较明显,可发生水、电解质素乱,酸中毒。C 选项错误。金黄色
35、葡萄球菌引起细菌感染性腹泻,以胃肠道症状最突出,出现纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻,可伴里急后重,腹泻次数每天可多至十几、二十多次,甚至不计其数,粪便呈水样便、黏液便、脓血便。D 选项错误。轮状病毒肠炎在秋、冬季流行,多 见 6-24个月的婴幼儿,4 岁以上少见,潜 伏 期 1-3日,起病较急,常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次,呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒。故选及34.【答案】C【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下,同一时间放入39的水中,3 分钟后取出检视,读数相差上下0.2以上的不能使用。故
36、选 C。35.【答案】A【解析】急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。故 选 A。36.【答案】D【解析】血容量自妊娠6 周起开始增加,至妊娠32 34周时达高峰。故 选 D。37.【答案】B【解析】每日尿量少于100ml称为无尿。故 选 B。38.【答案】C【解析】高级生命支持包括:气管插管与给氧、除颤、复律及药物治疗(血管升压药、抗心律失常药及纠正代谢性酸中毒药)。故 选 C。39.【答案】C【解析】前窗台盘患者禁忌肛查。故 选 C。40.【答案】B【解析】“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮
37、喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;休克患者可采取休克卧位。对于循环负荷过重的患者,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难;对于恐慌、躁动患者,给予镇静剂,可以避免患者情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。故 选 B。41.【答案】D【解析】颅内压
38、增高是指颅内压持续高于2 0 0 m m故 选 D。42.【答案】B【解析】肝硬化伴门静脉高压的特征性临床表现有:门体侧支循环开放;脾大及脾功能亢进;腹水。故选 B。43.【答案】A【解析】2 岁以下婴幼儿因其臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌、臀小肌注射。故 选 A。44.【答案】A【解析】上行性感染:致病菌从尿道口上行并进入膀胱,引起膀胱炎,膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏,引起肾盂肾炎,这是泌尿系统感染最主要的途径。故 选 A。45.【答案】D【解析】肺结核化学治疗原则:早期、规律、全程、联合、适量,又称为“十字方针”。故 选 D。46.【答案】A【解析】
39、子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期:增生期:月经周期的第5 14d;分泌期:月经周期的第15 24d为分泌期早期和中期,至月经的第2528d。为分泌期晚期;月经期:约在月经周期的第1 4 5 故 选 A。47.【答案】D【解析】肺心病患者的治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,因此在护送患者途中绝不能停止输液、吸氧,以防造成患者呼吸抑制,诱发肺性脑病。故 选 D。48.【答案】B【解析】一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200 300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血
40、红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。故 选 B。49.【答案】B【解析】急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。故 选 B。50.【答案】A【解析】防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及晋蔡洛尔抢救治疗。故 选 A。二、多项选择,从以下四个选项中至少有两项符合题意,多选、少选、错选均不得分。第9页,共1 2页51.【答案】ABD【解析】(1)急性期绝对卧床休息;(2)吸氧;鼻导管持续低流量吸氧,必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围,流量在
41、l 2/min;(3)禁用麻醉剂,慎用镇静剂;(4)严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时,警惕呼吸衰竭,电解质紊乱,未建立人工气道者慎用镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏,防坠床;(5)加强全身营养,鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物,少食多餐;病情严重者给予半流质或鼻饲饮食,水肿者宜限制水和盐的摄入;(6)做好心理护理。故选ABD。52.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为:早期及时补液,迅速纠正低血容量休克,维持呼吸道通畅;吏用有效抗生素,及时有效的防治全身性感染;尽早切除深度烧伤组织
42、,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源;积极治疗严重吸入性损伤,采取有效措施防治脏器功能障碍;实施早期救治与功能恢复重建一体化理念,早期重视 理、外观和功能的恢复。A 项正确:烧伤患者的治疗原则包括早期及时 液,预防和治疗低血容量休克。C 项正确:烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D 项正确:烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B 项错误:小面积浅表烧伤按外科原则,清创、保护创面,能自然愈合;大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织,用自、异体皮移植覆盖,促进创面修复,减少感染来源。因此,并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。53.【答案】
43、ACD【解析】A 项正确,在测量血压时,血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平,坐位时,肱动脉平第四肋软骨。C 项正确,重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点。D 项正确,为防止偏瘫患者因血液循环障碍,不能真实反映血压的动态变化,需在健侧肢体测量。B 项错误,对需密切观察血压者,做到定部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的准确性和可比性,而不是固定测量者。故选ACD。54.【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。为防止小儿、高热、谑妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等
44、意外,确保患者安全,确保治疗、护理的顺利进行。对精神病患者而言:有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护,但必须在医师开出医嘱后方可执行。故选ABD。55.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有:(1)加强营养以增强抗病能力,预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜,不要偏食,控制冷饮;(2)加强体格锻炼,多到户外运动,呼吸新鲜空气,锻炼适应冷空气刺激,衣被不要太厚;(3)保持室内空气清新,力口强室内通风换气,每日2-3次,每次通风15第10页,分钟。故选ABCD。56.【答案】BD【解析】根据药物剂型,采取不同的取药方法:(1)固体药用药匙
45、取药;(2)水剂用量杯,更换药液品种时应将量杯洗净后再用;(3)药液不足1ml用滴管吸取计量(1毫升为15滴);(4)油剂及按滴计算的药液,可先在杯中加少许冷开水,再滴入药液,以免药液吸附在药杯壁,影响剂量;(5)个人专用药应单独存放,注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。57.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化;病人术后平卧,麻醉作用消失、血压平稳,可取半卧位,术 后 1 2 日应卧床休息,不鼓励病人早期活动,避免剧烈咳嗽和打喷嚏等,以防止术后肝断面出血;禁食、胃肠减压,静脉补充营养,肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理,可取平卧位,给予静脉补充营,常规吸氧,密
46、切观察病情变化。C 选项错误:肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故选ABD。58.【答案】ABC【解析】A 项错误:疼痛为骨折和脱位所共有,但不是专有体征。B 项错误:假关节活动为骨折的专有体征。C 项错误:骨擦音为骨折的专有体征。D 项正确:骨折的专有体征:畸形、反常关节活动、骨擦音(感);关节脱位的专有体征:畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。59.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施:A 项正确:手术前后加强营养支持;B 项正确:切口外适当用腹带或胸带包扎,切口处沙袋压迫;C 项正确:手术时用减张缝线,术后延缓拆
47、线时间;在良好麻醉、腹壁松弛条件下健合切口,避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂;D 项正确:及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。60.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括:身体虚弱;意识障碍、步态不稳;有跌倒、坠床史;睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物,体位性低血压,排尿或排便需要帮助及其他因素;视力障碍,老年265岁。故选 AB。61.【答案】ABCD【解析】术后早期腹胀一般是胃肠道功能受抑制,肠腔内积气过多,其处理措施包括:A、B、C 项正确:持续性胃肠减压、肛管排气及高渗溶液抵压性灌肠等;D 项正确:鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动。故选ABCD062.【答案】
48、ABD【解析】为减少胃酸分泌,从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂,如西咪替丁,雷尼替丁。为抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌,可用抗胆碱能药如阿托品或山葭若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重12页腹胀病人不宜使用抗胆碱能药;生长抑素类药物,如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注,每 天23次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡。故 选ABD。63.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下,老 年 患 者(2 6 5岁)降 至150/90mmHg以下,
49、伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者,血压降至130/80mmHg以下,脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好,对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度应该慢一点。故 选ACD。6 4.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者,如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后,破伤风的患者,以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者,以鼻饲管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血;食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。65.【答案】AB
50、CD【解析】A项正确:全麻未清醒前宜采取去枕平卧位,防止麻醉并发症的发生。B项正确:轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确:躁动病人应使用约束带,防止病人发生坠床危险。D项正确:用轴线翻身法翻转至侧臣M立时,翻转角度不超过6 0。故 选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视,密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压,溶液有无滴尽,防止空气进入血管,穿刺部位有无肿胀、疼痛,询问患者有无不适感觉等,并在输液巡视卡上做好记录。故 选ABCD。67.【答案】ABCD【解析】A项说法正确,肉眼血尿,肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项