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1、住院医师规范化培训皮肤科（题库）预测试卷四单选题1.皮肌炎患者最先受累的肌群是A.眼肌（江南博哥）B.肋间肌C.心肌D.膈肌E.四肢近端肌群 参考答案：E单选题2.SLE的特征性抗体是A.抗nRNP抗体B.抗Sm抗体C.抗心磷脂抗体D.抗红细胞抗体E.抗dsDNA抗体 参考答案：B参考解析：抗Sm抗体是其特征性抗体。单选题3.女，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是A.银屑病B.光泽苔藓C.扁平苔藓D.副银屑病E.麻疹 参考答案：C单选题4.关于重症多形红斑，下列
2、正确的是A.无黏膜损害B.心电图异常C.蛋白尿D.无肝功能异常E.低热 肾损害，也无心电图异常。 参考答案：C参考解析：通过临床观察重症多形红斑除皮肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损害比较常见，但是很少引起单选题5.关于肠病性胺端皮炎描述正确的是A.早期皮损为红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阳性B.该病是一种常染色体显性遗传性病C.腹泻发生率90%，表现为水样便或泡沫样便，恶臭D.与铁缺乏有关E.可有弥漫性或片状脱发 参考答案：C单选题6.可形成淀粉样蛋白的物质不包括A.免疫球蛋白B.胰乌素C.降钙素D.角蛋白E.皮肤中的糖类 参考答案：E单选题7.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至
3、少发作A.2次B.5次C.1次D.4次E.3次 参考答案：E参考解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。单选题8.下列有关坏疽性龟头炎的描述不正确的是A.患者一般不伴有严重的全身症状，故不会致死B.皮损周围的皮肤呈暗红色，伴有水肿，附近淋巴结肿大C.重症患者可伴发阴茎溃疡，坏死和脱落D.基本损害为溃疡，其边缘隆起，质地稍礓，易出血E.病变始于龟头和包皮，逐渐向阴茎蔓延 参考答案：A参考解析：坏疽性龟头炎叉称崩溃性龟头炎，是龟头和包皮处的一种崩溃性溃疡性病变，重症患者可伴有阴茎溃疡、坏死和脱落，可伴有严重全身症状，有时可致死。单选题9.下列不符合皮样囊肿的是A.是一种先天
4、性疾病，起源于外胚叶B.病理表现与粟丘疹不同C.一般在出生时或5岁以内发生D.可发生癌变E.通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同 参考答案：E单选题10.下列关于表皮样囊肿说法不正确的是A.好发于青年、儿童B.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等D.是一种真皮内含有角质的囊肿E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等 参考答案：E单选题11.角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括A.皮疹多为单发B.皮疹生长迅速，可自行消退C.弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高D.为礓圆顶形结节，中央有结痂，痂下呈脐窝状E.组织病理在表皮有”火
5、山口”样开口，开口周围的表皮边界呈唇样突出 参考答案：A单选题12.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A.基底细胞癌B.湿疹样癌C.鲍温病D.蕈样肉芽肿E.黏膜白斑 参考答案：D单选题13.类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为A.相反B.正比例C.无明显相关D.反比例E.平行 参考答案：C单选题14.天疱疮的特征性组织病理学表现A.表皮萎缩B.棘层松解C.真皮炎症细胞浸润D.角化不全E.表皮水肿 参考答案：B单选题15.天疱疮的治疗首选A.氨苯砜B.伊曲康唑C.糖皮质激素D.少量多次输血E.免疫抵制剂 参考答案：C单选题16.系统性礓皮病的标志性抗体是A.抗Jo-l抗体B.抗
6、心磷脂抗体C.ANAD.抗Scl-70抗体E.抗着丝点抗体 参考答案：D单选题17.天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为A.反比例B.无明显相关C.平行D.相反E.正比例 参考答案：C参考解析：天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中抗体滴度与病情轻重平行相关。单选题18.关于多形红斑正确的是A.无自限性倾向B.冬季多见C.好发于成人D.好发于四肢远端和面部E.发病突然，常有前驱症状 参考答案：E参考解析：多形红斑起病急，常有前驱症状表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。单选题19.下列关于皮角的描述错误的是A.多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等B.最常发
7、于面部和头皮C.病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变D.是一种癌前病变E.女性多于男性 参考答案：E单选题20.关于激光治疗正确的是A.鲜红斑痣应首选755nm脉冲激光治疗B.鲜红斑痣应首选氦氖激光治疗C.鲜红斑痣早期治疗比成人治疗效果好D.草莓状血管瘤应尽早用红宝石激光治疗E.鲜红斑痣应首选co,激光治疗 参考答案：C单选题21.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是A.扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别B.唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别C.唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张D.唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变E
8、.扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹 参考答案：B参考解析：约13红斑狼疮患者有光敏现象，因此，光线是否作为诱发因素不能作为鉴别唇部红斑狼疮和光化性唇炎的鉴别单选题22.与SLE患者血小扳减少有关的抗体是A.抗RNP抗体B.ANAC.抗Sm抗体D.抗心磷脂抗体E.抗dsDNA抗体 参考答案：D参考解析：SLE患者抗心磷脂抗体阳性与血小扳减少、自发性流产或死胎、血栓形成、血管及神经系统病变有关。单选题23.以下疾病可以发生同形反应，除了A.扁平苔藓B.青年扁平疣C.白癜风D.银屑病E.多形红斑 参考答案：E参考解析：可发生同形反应的疾病有青年扁平疣
9、、扁平苔藓、银屑病、白癜风。单选题24.过敏性紫癜的组织学改变是A.白细胞破碎性大血管炎B.肉芽肿性小血管炎C.白细胞破碎性小血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.淋巴细胞性小血管炎 参考答案：C单选题25.妊娠疱疹的治疗首选A.氨苯砜B.少量多次输血C.皮质类固醇激素D.免疫抑制剂E.抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂 参考答案：E参考解析：妊娠疱疹的治疗首选抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂，亦可应用糖皮质激素。单选题26.下列哪项是错误的A.过敏性紫癜出血时间延长B.系统性红斑狼疮血小扳减少C.血栓性静脉炎多合并于白塞病D.化脓性肉芽肿易出血E.银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血 参考答案：A单选题27.白塞
10、综合征的皮肤损害典型表现是A.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性B.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性C.多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性D.结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性E.变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性 参考答案：B单选题28.下列疾病常与多发性毛发上皮瘤伴发的是A.顶泌汗腺腺瘤B.神经纤维瘤C.毛母质瘤D.汗管瘤E.圆柱瘤 参考答案：E单选题29.易继发鳞状细胞癌的遗传性皮肤病为A.着色性干皮病B.毛周角化病C.遗传性大疱性表皮松解症D.掌跖角化病E.鱼鳞病 参考答案：A单选题30.下列哪种疾病的组织病理特征性改变有表皮内Paget细胞A.基底细胞癌B.鲍温病C.湿疹样癌D.蕈
11、样肉芽肿E.黏膜白斑 参考答案：C单选题31.下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是A.顶泌汗腺腺瘤B.毛母质瘤C.汗管瘤D.圆柱瘤E.毛发上皮瘤 参考答案：B单选题32.日光性角化病的好发部位为A.躯体的皱褶部位B.躯干部C.面部D.掌跖部E.头顶毛发区 参考答案：C单选题33.关于激光治疗不正确的是A.鲜红斑痣应选用co,激光治疗B.太田痣可选用755nm脉冲激光治疗C.婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗D.鲜红斑痣可选用585nm脉冲激光治疗E.太田痣可选用1064nm脉冲激光治疗 参考答案：A单选题34.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬
12、，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是A.组织细胞病B.鳞状细胞癌C.黑素瘤D.基底细胞瘤E.蕈样肉芽肿 参考答案：B参考解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改单选题35.天疱疮患者的大疱疱壁是A.多房性B.松弛的C.饱胀的D.不易破裂的E.呈脐凹状 参考答案：B参考解析：天疱疮患者的大疱疱壁薄，容易破裂。单选题36.SLE最常见的致死原因是A.狼疮性脑病B.严重继发感染C.间质性肺炎D.肾衰竭E.心律失常 参考答案：D参考解析：约75%的SLE患者有肾脏损害，其严重程度与疾病预后密切相关，表现为类似肾炎和肾病
13、综合征。早期主要表现为蛋白尿和（或）血尿，肾功能一般正常，随着病情发展，后期可出现肾衰竭，是SLE主要死因之一。单选题37.关于狼疮带试验，错误的是A.SCLE只在皮损处出现阳性B.SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，C.SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性D.SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性E.DLE只有在皮损处出现阳性 预示有肾脏损害 参考答案：A单选题38.天疱疮临床类型中最常见的是A.寻常型天疱疮B.落叶型天疱疮C.红斑型天疱疮D.疱疹样型天疱疮E.增殖型天疱疮 参考答案：A单选题39.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑A.非类固醇抗炎药B.免疫抑制剂C.氯喹或羟氯
14、喹D.免疫调节剂E.蛋白同化剂 参考答案：B单选题40.大疱性类天疱疮的好发人群为A.成年人B.妊娠妇女C.儿童D.中老年人E.年轻人 参考答案：D参考解析：大疱性类天疱疮的好发人群为60岁以上的老年人，儿童也可发病，故答案为E。单选题41.下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是A.40岁以上的女性B.20岁以下的女性C.40岁以上的男性D.2040岁的女性E.2040岁的男性 参考答案：D单选题42.下列肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别的是A.脂溢性角化病B.表皮囊肿C.基底细胞癌D.无黑素恶性黑素瘤E.角化棘皮瘤 参考答案：E单选题43.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括A.日光角化病B.基底细胞上皮瘤
15、C.色素痣D.扁平疣E.血管瘤 参考答案：E单选题44.正常非曝光处皮肤狼疮带试验阳性见于A.狼疮性脂膜炎B.药物性狼疮C.SLED.DLEE.SCLE 参考答案：C单选题45.1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLEA.4项B.6项C.5项D.3项E.7项 参考答案：A单选题46.天疱疮的传统分型不包括A.寻常型B.落叶型C.大疱性类天疱疮D.增殖型E.红斑型 参考答案：C参考解析：天疱疮的传统分型为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和疱疹样型，大疱性类天疱疮是大疱病的一种，不是天疱疮的类型。单选题47.有助于判断SLE有无中枢神经系统侵犯的脑脊液实验室检查是A
16、.糖蛋白测定B.补体测定C.免疫复合物测定D.氯化物测定E.ANA测定 参考答案：B单选题48.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是A.色素性紫癜性皮病B.变应性皮肤血管炎C.过敏性紫癜D.白塞综合征E.结节性红斑 参考答案：D单选题49.肠病性胺端皮炎主要临床表现不包括A.腹泻B.表情淡漠C.骨骼发育迟缓D.脱发E.胺端和腔口周围的皮炎 参考答案：C单选题50.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是A.疼痛性结节B.结节易发生破溃C.可伴有发热、关节酸痛等D.中青年女性好发E.皮损常多发 参考答案：B单选题51.蟾皮病是由于缺乏A.维生素EB.维生素BC.维生素
17、DD.维生素CE.维生素A 参考答案：E单选题52.对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用A.氨苯砜B.左旋咪唑C.V干扰素D.大剂量维生素EE.环磷酰胺 参考答案：E参考解析：对重要脏器受损的白塞综合征患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。单选题53.以下血管瘤中，有自然消退倾向的是A.单侧痣样毛细血管扩张B.海绵状血管瘤C.鲜红斑痣D.血管球瘤E.草莓状血管瘤 参考答案：E单选题54.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹，中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢
18、性炎症细胞浸润，最可能的诊断是A.鲍温病B.湿疹样癌C.角化棘皮瘤D.蕈样肉芽肿E.基底细胞癌 参考答案：C参考解析：单发性角化棘皮瘤好发于中年男性的面中部、手背与臂部，呈正常皮肤颜色的丘疹，病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，本病的早期损害与鳞状细胞癌难以区分。单选题55.关于脂膜炎不正确的是A.有间隔性脂膜炎B.可有淋巴细胞浸润C.可有中性粒细胞浸润D.有小叶性脂膜炎E.无脂肪细胞坏死 参考答案：E单选题56.SLE患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有A.肾脏损害B.呼吸系统损害C.肝脏损害D.
19、关节损害E.心脏损害 参考答案：A单选题57.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是A.坏死性血管炎B.黏液水肿C.淋巴细胞浸润D.颗粒层楔形增生E.纤维蛋白变性 参考答案：D参考解析：结缔组织共同组织病理改变为黏液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸润。单选题58.新生儿SLE除皮损外最易出现的临床表现是A.溶血性贫血B.肝炎C.血小板减少D.肾炎E.先天性心脏房室传导阻滞 参考答案：E参考解析：除皮肤损害外，完全型或不完全型先天性心脏房室传导阻滞是新生儿红斑狼疮的常见临床症状。抗Ro/SSA抗体为本病的血清学标志。单选题59.我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为A.鼻咽癌B.宫颈癌C.
20、肺癌D.胃癌E.乳腺癌 参考答案：A参考解析：我国皮肌炎患者并发的肿瘤中70%为鼻咽癌。单选题60.药物引起的红斑狼疮，其皮损主要表现为A.盘状红斑狼疮皮损B.血管炎C.光敏感D.蝶形红斑E.慢性荨麻疹 参考答案：B单选题61.关于药疹的治疗，错误的是A.可给维生素B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.可用钙剂E.只有重症药疹才能内用糖皮质激素 参考答案：C单选题62.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确A.表皮角质形成细胞增生B.表皮角质形成细胞萎缩C.表皮角化过度D.表皮角化不全E.表皮角质形成细胞坏死 参考答案：E单选题63.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是A.急性肾
21、炎皮肤瘙痒剧烈B.甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒C.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比D.黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行E.霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状 参考答案：E单选题64.典型的神经性皮炎皮疹为A.边缘清楚的红斑鳞屑性皮疹B.边缘不清浸润和色素脱失C.浸润性斑块，基底较礓D.边缘清楚的红斑丘疹E.片状苔藓样变 参考答案：E参考解析：神经性皮炎的皮肤损害特点就是皮肤片状苔藓样变、皮肤变厚、皮沟深、皮疹隆起，其他均不是神经性皮炎的特单选题65.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是A.脆甲B.黑甲C.甲顶针样改变D.甲胬肉样改变E.匙状甲 参考答案：D单选题66.关于黑点癣，下列
22、说法不正确的是A.头皮损害类似白癣B.少见，儿童及成人均可发病C.损害小而数目多，常伴不同程度炎症D.病发刚出头皮即折断E.患区头发一般距头皮24mm处折断 参考答案：E参考解析：该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，其发病率位于白癣和黄癣之后。头部损害与白癣相近似，亦呈鳞屑斑片。主要呈低位性断发，往往在距头皮12mm部位折断，有些甚至一出头皮便断。单选题67.女性非淋菌性尿道炎主要发生在A.盆腔B.宫颈C.阴道D.尿道E.附件 参考答案：B单选题68.尖锐湿疣好发于A.双手背B.头面部C.皮肤与黏膜交界处D.甲缘处E.足跖部 参考答案：C共享题干题患者，女性，双侧内眦部位皮疹3年
23、，且逐渐增多。皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。单选题1.结合其病史特点，该患者的诊断为A.神经性皮炎B.结节性痒疹C.扁平疣D.睑黄瘤E.皮肤淀粉样变 参考答案：D参考解析：这是-道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。单选题2.有关此病的治疗应除外A.电凝B.冷冻C.激光D.手术E.口服维A酸 参考答案：E参考解析：这是-道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治
24、疗手段。单选题3.有关此病部分患者有家族史同时合并有A.高血糖B.高尿蛋白C.高尿酸D.高血压E.高血脂 参考答案：E参考解析：这是-道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。女，4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。单选题4.该病又称为A.非大疱性鱼鳞病样红皮病B.脱屑性红皮病C.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病D.鱼鳞病样红皮病E.火棉胶儿 参考答
25、案：C参考解析：该病又称为先天性大疱性鱼鳞病样红皮病。单选题5.对于该病可以进行的治疗不包括A.产前诊断B.水化保湿C.遗传咨询D.糖皮质激素E.需要进行重症监护 参考答案：D参考解析：其治疗包括遗传咨询，产前诊断，严重病例需要重症监护及皮肤水化保湿。单选题6.Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致，病变局限于A.基底层B.角质层C.透明层D.颗粒层E.棘层 参考答案：D参考解析：该病局限于颗粒层。患者男性，25岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。单选题7.可选用的治疗方法是A.外用激
26、素B.外用钙调神经磷酸酶抑制剂C.窄波UVB照射D.308nm准分子激光照射E.以上方法都可选择 参考答案：E参考解析：治疗上所列举的方法均为目前治疗白癜风常用的方法。单选题8.最可能的诊断是A.无色素痣B.白癜风C.贫血痣D.单纯糠疹E.花斑癣 参考答案：B参考解析：这是一道诊断和治疗的综合题，根据患者青年男性，病史1个月，皮损为分布于面部、躯干部的大小不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着斑，可诊断白癜风。与其他病的鉴别：花斑癣表现为色素沉着或色素减退斑，真菌镜检阳性：单纯糠疹为色减斑；无色素痣和贫血痣均发病年龄较小，从出生或很小就发生，白斑周围无色素沉着。单选题9.该病的发病机制可能是A
27、.遗传因素B.免疫功能异常C.神经精神因素D.内分泌紊乱E.以上因素均可能参与该病的发生 参考答案：E参考解析：该病病因及发病机制未明，所列的四种因素可能均参与了该病的发生患者男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内扳表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。单选题10.对诊断最有帮助的检查是A.分泌物细菌培养+药敏B.分泌物真菌镜检和培养C.血清梅毒学检查D.分泌物滴虫检查E.病理检查 参考答案：B参考解析：患者为壮年男性，龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎，其诊
28、断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。单选题11.目前主要的治疗是A.口服甲硝唑治疗B.口服氟康唑十局部外用克霉唑乳膏C.口服氟康唑治疗D.局部外用糖皮质激素E.局部使用3%硼酸湿敷 参考答案：B参考解析：患者为壮年男性，龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎，其诊断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。单选题12.最可能的诊断是A.干燥闭塞型龟头炎B.浆细胞性包皮龟头炎C.念珠菌性包皮龟头炎D.坏疽性龟头炎E.环状糜烂性包皮龟头炎 参考答案：C参考解析：患者为壮年男性，
29、龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎，其诊断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。患者女，40岁，因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常，答非所问，病史不清。查体：T37.8；心、肺未发现异常；腹软，未触及肝、脾肿大。皮科科查体：面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红，有大量脱屑并见抓痕及血痂；头发干枯蓬乱，头皮有较厚的鳞屑，间有化脓性结痂；两腋下、腹股沟潮红，覆较厚污垢痂皮并有臭味；双侧掌跖角化过度，手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑，指甲增厚；颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。不定项选择题13.仅根据查
30、体情况，初步考虑可能的疾病包括()。A.红皮病型银屑病B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病C.毛发红糠疹D.家族性良性慢性天疱疮E.疥疮F.湿疹 参考答案：ACE参考解析：该患者皮疹表现于头皮大量脱屑，面部、躯干皮肤潮红，皮肤褶皱处潮红伴污垢，掌跖部角化过度。ACE三项均可有类似表现。不定项选择题14.综合分析该患者情况，首先拟诊的是()。A.红皮病型银屑病B.慢性皮肤、黏膜念珠菌病C.毛发红糠疹D.家族性良性慢性天疱疮E.疥疮F.湿疹 参考答案：E参考解析：综合分析患者的情况，只有疥疮会有淋巴结肿大的表现及精神异常，且皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。首先拟
31、诊为疥疮。不定项选择题15.为明确诊断，首先应该做的检查是()。A.皮肤活检B.皮损真菌镜检C.皮损镜检查疥虫D.腋下组织刮片查棘松解细胞E.血常规F.血培养 参考答案：C参考解析：本病根据接触史、典型临床表现结合疥螨检查可确诊。不定项选择题16.确诊后应给予该患者的外用药是()。A.卡泊三醇软膏B.联苯苄唑乳膏C.维A酸软膏D.10%硫磺软膏E.莫匹罗星软膏F.醋酸氟轻松乳膏 参考答案：D参考解析：本病以外用药物治疗为主，常用的外用药物有10%20%硫磺软膏（婴幼儿用5%），洗澡后除头面部外涂布全身，每天12次，连用34d为1个疗程，一般2个疗程。治疗后12周内如有新疹发生需重复治疗。患者女
32、性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查：全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦、易怒，影响正常生活。不定项选择题17.对于此病的治疗A.抗组胺药物B.血脂检测C.脱敏治疗D.钙剂E.积极治疗原发病F.维生素CG足量应用糖皮质激素 参考答案：ACDEF参考解析：内服药物：常用维生素C。皮损泛发者，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，出现喉头水肿，呼吸困难或严重者，应立即给予皮下注射0.1%肾上腺素0.51.0ml。外用药物：常用1%酚炉甘石洗剂或1%薄荷酊外涂，每日34次。不定项选择题18.患者除作血
33、、尿常规检查，还应该完善下列哪项检查A.血电解质B.血脂检测C.肿瘤指标D.ENA多肽抗体谱E.肝肾功能F.过敏原检测 参考答案：DF不定项选择题19.该患者所患疾病诊断为A.丘疹型荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹c.急性荨麻疹D.慢性荨麻疹E.血管性水肿F.血管炎性荨麻疹 参考答案：D参考解析：荨麻疹又称”冷饭疙瘩”，是一种常见的过敏性皮肤病。引起荨麻疹的病因很多，但大多数是某些物质引起的过敏反应或血管神经功能障碍所造成的。常见的诱发因素有以下几方面：食物、吸入物、药物、各种感染、内分泌障碍、物理化学因素、动物及植物刺激、遗传因素等。多突然发病，先出现剧烈瘙痒，随即发生大小不等，形态不一的红色、肤色
34、或苍白色风团，皮疹迅起迅消，消退后不留痕迹。可于一天内反复多次出疹。皮疹可泛发全身，也可累及黏膜。若消化道受累，可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等。呼吸系统受累可出现呼吸困难、胸闷。少数病人伴有发热。短期发作即消失者，为急性荨麻疹，若反复发作超过15个月者，为慢性荨麻疹。男，52岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑：鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚。不定项选择题20.该病分型属于A.红皮病型银屑病B.脓疱
35、型银屑病C.关节型银屑病D.局限型银屑病E.泛发型银屑病F.寻常型银屑病 参考答案：F不定项选择题21.下列哪项与该病无关A.高血压B.遗传C.细菌或病毒感染D.外伤E.精神紧张F.免疫 参考答案：A不定项选择题22.该病的物理治疗方法A.UVBB.uvcC.红外线D.UVAE.308nm准分子激光F.PUVA 参考答案：ADEF不定项选择题23.针对该患者病情，哪种药物为禁用药物A.维A酸制剂B.角质促成剂C.维生素D。衍生物D.口服糖皮质激素E.糠酸奠米松软膏F.维生素 参考答案：D不定项选择题24.该病的病理不可能是A.表皮突规则下延B.棘层变薄C.角化不全伴角化过度D.真皮乳头层毛细血
36、管扩张E.颗粒层变薄F.微脓肿 参考答案：B患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。不定项选择题25.下列哪些检查有助于明确诊断A.疱液涂片革兰染色和细菌培养B.ENA多肽抗体谱C.直接免疫荧光D.间接免疫荧光E.血常规、尿常规及肝肾功能F.组织病理 参考答案：ABCDF参考解析：ENA多肽抗体谱有助于了解有无BSLE可能：组织病理有助于确定水疱的位置，直接免疫荧光检查和间接免
37、疫荧光检查有助于确定是遗传性大疱病还是自身免疫性大疱病：疱液涂片革兰染色和细菌培养有助于了解有无大疱性脓疱疮的可能不定项选择题26.该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病A.线状1gA大疱性皮病B.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征C.单纯型大疱性表皮松解症D.大疱性类天疱疮E.营养不良型大疱性表皮松解症F.水痘 参考答案：ACDE参考解析：水痘为急性病程，基本损害为全身散发的水疱，疱周红晕，可伴有脓疱、结痂，一般在2周内痊愈。烫伤样皮肤综合征为急性病程，表现为全身皮肤突发多处潮红，表面松弛性薄壁水疱、大疱、糜烂、结痂，似烫伤样改变速，可伴有发热和血象升高。葡萄球菌性皮损进展迅2.ENA多肽抗体谱有助于了解有
38、无BSLE可能：组织病理有助于确定水疱的位置，直接免疫荧光检查和间接免疫荧光检查有助于确定是遗传性大疱病还是自身免疫性大疱病：疱液涂片革兰染色和细菌培养有助于了解有无大疱脓疱疮的可能。3.盐裂皮肤直接免疫荧光和间接免疫荧光主要有助于确定抗体沉积或结合皮肤基底膜带表皮侧还是真皮侧。免疫电镜检查有助于确定抗体在皮肤中的沉积位置，但是一般难以常规应用于临床诊断。不定项选择题27.假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊A.组织切片PAS染色B.盐裂皮肤直接免疫荧光检查C.组织切片GiemSa染色D.扫描电镜E.免疫电镜检查F.盐裂皮肤间接免疫荧光检查 参考答案：BEF参考解析：盐裂皮肤
39、直接免疫荧光和间接免疫荧光主要有助于确定抗体沉积或结合皮肤基底膜带表皮侧还是真皮侧。免疫电镜检查有助于确定抗体在皮肤中的沉积位置，但是一般难以常规应用于临床诊断。患者男性45岁，头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。不定项选择题28.你认为该患者最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.酒渣鼻C.体癣D.脂溢性皮炎E.银屑病F.湿疹 参考答案：D参考解析：头皮银屑病表面覆着银白色鳞屑的红色丘疹，板块，束状发、Auspitz征阳性：玫瑰糠疹常先有母斑，皮损长轴与皮纹一致；湿疹成多形性皮损：体癣为境
40、界清楚的红斑；酒潼鼻以面中部为主，有典型的三期表现：患者有典型的脂溢性皮炎表现。不定项选择题29.为避免患者加重和复发，患者应该注意A.避免嗜酒B.避免辛辣刺激饮食C.多用碱性肥皂D.多食富含B族维生素食物E.精神放松F.避免高油脂饮食 参考答案：ABDEF参考解析：主要考查该病的病因及诱发加重因素，多用碱性肥皂能加重病情。患者为28岁女性，因“日晒后面部红斑半年”而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。不定项选择题30.患者发病可能与下列因素有关，除
41、了A.昔鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物B.遗传因素C.妊娠D.雄激素水平过高E.某些细菌感染F.紫外线照射 参考答案：D参考解析：SLE依据临床表现和实验室检查易于诊断，凡年轻女性、有多系统疾病时均应考虑SLE的诊断，符合美国风湿病学会修订SLE诊断标准中四条者即可诊断。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，依据病情轻重给予泼尼松0.52mg/(kg?d)，多需长期维持治疗数年甚至更长，并应依病情变化及时调整剂量。病因尚未完全明确，目前认为与遗传因素、性激素（主要雌激素）、环境因素（如紫外线、药物、感染等）有关。在本病实验室检查指标体系中，狼疮细胞阳性曾经为一项重要指标，但后来发现其缺乏特异性，可出现于
42、很多非SLE的患者中，故已经对其有了更为全面的认识。不定项选择题31.该例首选治疗是A.免疫抑制剂B.阿司匹林C.糖皮质激素D.物理治疗E.中医中药F.氯喹 参考答案：C参考解析：SLE依据临床表现和实验室检查易于诊断，凡年轻女性、有多系统疾病时均应考虑SLE的诊断，符合美国风湿病学会修订SLE诊断标准中四条者即可诊断。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，依据病情轻重给予泼尼松0.52mg/(kg?d)，多需长期维持治疗数年甚至更长，并应依病情变化及时调整剂量。病因尚未完全明确，目前认为与遗传因素、性激素（主要雌激素）、环境因素（如紫外线、药物、感染等）有关。在本病实验室检查指标体系中，狼疮细胞
43、阳性曾经为一项重要指标，但后来发现其缺乏特异性，可出现于很多非SLE的患者中，故已经对其有了更为全面的认识。不定项选择题32.关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的A.抗Sm抗体为SLE标记抗体B.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性C.低补体血症常表明SLE处于活动期D.多数SLE患者的抗核抗体为阳性E.狼疮细胞阳性仅见于SLE患者一F.部分患者可以出现梅毒血清试验阳性 参考答案：E参考解析：SLE依据临床表现和实验室检查易于诊断，凡年轻女性、有多系统疾病时均应考虑SLE的诊断，符合美国风湿病学会修订SLE诊断标准中四条者即可诊断。糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，依据病情轻重给予泼尼松0.52mg/(kg?d)，多需长期维持治疗数年甚至更长，并应依病情变化及时调整剂量。病因尚未完全明确，目前认为与遗传因素、性激素（主要雌激素）、环境因素（如紫外线、药物、感染等）有关。在本病实验室检查指标体系中，狼疮细胞阳性曾经为一项重要指标，但