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1、住院医师规范化培训皮肤科（题库）预测试卷一单选题1.某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理（江南博哥）部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是()。A.产妇本人没有提出申请B.产妇户口不在卫生院所在地C.需向卫生部门报告D.未经医护人员亲自接产E.未接公安部门通知 参考答案：D参考解析：医疗机构管理条例规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。单选题2.医学伦理学的研究对象是()。A.医学道德难题B.医德基本理论C.医学道德现
2、象D.医德基本实践E.医德基本规范 参考答案：C参考解析：医学伦理学以医疗卫生领域中的道德现象及其发展规律为主要的研究对象。单选题3.心肺复苏成功后治疗的关键是()。A.维持良好的呼吸功能B.防治肾衰竭C.防治感染D.确保循环功能的稳定E.防治脑缺氧和脑水肿 参考答案：E参考解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系失衡，引发脑缺氧和脑水肿，从而加重脑损伤。单选题4.目前所用的心肺复苏指南中成人单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为()。A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.10:1 参考答案：A参考解析：单人或双人对成人
3、施救时，胸外按压/通气比统一为30:2。单选题5.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷()。A.23cmB.34cmC.45cmD.56cmE.67cm 参考答案：D参考解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为56cm。单选题6.下列哪个部位无小汗腺分布？()A.掌跖B.面部C.躯干D.头皮E.唇红 参考答案：E参考解析：除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，均有外泌汗腺（小汗腺）。单选题7.决定皮肤颜色的主要因素是()。A.氧化血红蛋白B.还原血红蛋白C.黑素D.胡萝卜素E.性别 参考答案：C参考解析：正常皮肤的颜色主要由以下两个因素决定：皮肤内黑色素
4、、胡萝卜素及皮肤血管内血红蛋白的含量；皮肤的厚薄，薄的表皮易显出血管内血液的颜色，颗粒层厚，透光性差，皮肤颜色发黄。其中，黑素是由黑色素细胞产生的，是决定皮肤颜色的主要色素。单选题8.关于指（趾）甲生长的描述正确的是()。A.指甲每1个月长1cmB.各指甲生长速度一致C.趾甲生长速度为指甲的1/2D.趾甲生长速度为指甲的1/3E.趾甲生长速度为指甲的1/4 参考答案：D参考解析：指甲生长速度约每3个月长1cm，趾甲生长速度约每9个月长1cm，所以趾甲生长速度为指甲的1/3。单选题9.关于角质形成细胞的说法正确的是()。A.颗粒层的特征是细胞内可见形态规则的透明角质颗粒B.透明层见于全身各部位C
5、.棘层一般有1015层多角形细胞D.角质层细胞内均有细胞核E.基底层也称生发层 参考答案：E参考解析：正常情况下，基底细胞不断地增殖产生新的角质形成细胞，故称生发层。棘层一般有410层多角形细胞。颗粒层的特征是细胞内可见形态不规则的透明角质颗粒。透明层仅见于掌跖部位。角质层由520层扁平、无核细胞组成，胞内细胞器结构消失。单选题10.能促进皮脂腺分泌的内分泌因素，不包括()。A.生长激素B.雌激素C.内源性肾上腺皮质激素D.泌乳素E.雄激素 参考答案：B参考解析：皮脂腺分泌受各种激素（如雄激素、孕激素、雌激素、糖皮质激素、垂体激素等）的调节，其中雄激素可加快皮脂腺细胞的分裂，使皮质合成增加；雌
6、激素可抑制内源性雄激素产生或直接作用于皮脂腺，减少皮质分泌。单选题11.下列关于汗液的成分特点错误的是()。A.液体成分占99%99.5%B.有机物以尿素和乳酸居多C.无机物以氯化钠居多D.汗液比重为1.0011.006E.pH值常为7.0 参考答案：E参考解析：汗液呈酸性，pH值常为4.55.5。单选题12.皮肤及毛发的润泽主要依赖于()。A.小汗腺B.淋巴管C.皮脂腺D.真皮内血管E.大汗腺 参考答案：C参考解析：皮脂腺的分泌方式是全浆分泌，分泌皮脂润泽皮肤和毛发，形成皮肤表面脂膜，保护皮肤。单选题13.关于真皮细胞和基质的叙述错误的是()。A.基质是填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物
7、质B.蛋白多糖为基质的主要成分C.成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞D.细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等E.基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过 参考答案：A参考解析：基质是填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的无定形物质。因此A项表述有误，答案选A。单选题14.下列关于Merkel细胞的叙述，错误的是()。A.胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状B.胞核呈圆形C.Merkel细胞多见于口腔、指趾尖、生殖器等部位D.Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞E.Merkel细胞-轴索复合体是一种突触结构 参考答案：D参考解析：Merkel细胞是一种具有
8、短指状突的细胞，位于基底层细胞之间，多见于指趾尖、口腔、生殖器等部位的上皮中。单选题15.()的特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒。A.颗粒层B.棘层C.透明层D.基底层E.角质层 参考答案：A参考解析：颗粒层在棘层之上，一般为24层梭形细胞。细胞核和细胞器将在该层内溶解。特征是细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒。电镜下颗粒无包膜，沉积于成束的张力细丝间。单选题16.关于角蛋白的说法错误的是()。A.角蛋白是表皮及毛发角质形成的细胞内主要结构蛋白B.角蛋白纤维聚集不形成张力丝C.角蛋白分为型和型D.角蛋白的缺陷可导致许多皮肤病的发生E.多个角蛋白聚集在一起可形成角蛋白纤维
9、 参考答案：B参考解析：角蛋白是表皮及毛发角质形成细胞内的主要结构蛋白，多个角蛋白汇聚在一起形成角蛋白纤维。角蛋白纤维聚集形成张力丝，贯穿于胞浆。单选题17.未经治疗的银屑病皮损表皮基底层角蛋白的表达异常为()。A.K1表达减弱B.K1表达增强C.K1表达无变化D.K6表达增强E.K6表达减弱 参考答案：A参考解析：对正常人皮肤和银屑病患者皮损的病理染色时可观察到患者的基底层角蛋白K1表达相对减弱。单选题18.下列关于皮肤的屏障作用的说法错误的是()。A.皮肤的角质层是防止外来化学物质进入人体内的第一道防线B.角质层的代谢脱落能清除一些微生物的寄居C.正常皮肤表面含有一层脂膜，pH约为4.56
10、.0，偏酸性D.角质层、皮肤多层的结构和表面的脂质膜可防止体液过度蒸发E.皮肤的屏障功能主要是角质层 参考答案：C参考解析：正常皮肤表面含有一层脂膜，pH约为5.57.0，偏酸性。单选题19.皮肤内与排泄密切相关的是()。A.小汗腺B.淋巴管C.毛囊D.胶原纤维E.真皮的基质 参考答案：A参考解析：皮肤的分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺完成。汗腺能分泌汗液，是形成汗液的器官，人体内多余的二氧化碳、水分、无机盐、尿素等代谢废物排出体外的过程称为排泄，汗液的主要成分是水分、无机盐和尿素，所以排汗是排泄的途径之一。人体的皮肤有排泄功能，是与汗腺有关的。汗腺可分为外泌汗腺（小汗腺）和顶泌汗腺（大汗腺
11、）两种。其中，小汗腺是单曲管状腺，汗腺分泌部主要位于真皮深层和皮下组织交界处，盘曲成不规则球状。HE染色标本上能见到明、暗两种细胞，明细胞较大，是主要的汗液分泌细胞；暗细胞较小，主要分泌黏蛋白。单选题20.有关皮肤的体温调节作用，不正确的是()。A.皮肤是调节体温的外周感受器B.皮肤主要通过物理性方式调节体温C.由于皮肤血管结构的特点，在热应激时皮肤血流量可比正常增加10倍D.外界温度高于或等于皮温时，出汗是机体散热的唯一途径E.外界温度低于皮温时，对流是机体散热的主要途径 参考答案：E参考解析：当环境温度低于皮肤温度时，可通过辐射、传导、对流、蒸发散热，以辐射散热为主。单选题21.型超敏反应
12、性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是()。A.血小板B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.T细胞 参考答案：C参考解析：免疫复合物通过激活补体成分，引起中性粒细胞为主的浸润伴有出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化和损伤，所以中性粒细胞是型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞。单选题22.速发型超敏反应中下列哪种物质可引起皮肤奇痒？()A.白三烯B.前列腺素C.组胺D.激肽E.ECF-A 参考答案：C参考解析：速发型超敏反应引起肥大细胞释放各种介质，其中组胺对末梢神经的作用是导致皮肤的痛、痒。单选题23.关于肥大细胞内介质的说法正确的是()。A.松弛平滑肌B.收缩微血管C.使小血管通透
13、性增加D.使腺体分泌减少E.使中性粒细胞浸润 参考答案：C参考解析：肥大细胞内介质可以使血管扩张、小血管通透性增加。单选题24.下列不属于促进表皮细胞生长的生长因子的是()。A.白介素1B.白介素6C.转化生长因子D.干扰素-E.表皮生长因子 参考答案：D参考解析：表皮生长因子、转化生长因子、白介素1、白介素6具有促进表皮细胞生长的特性。D项，干扰素-具有抗病毒、抑制细胞增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。单选题25.下列属于特异性免疫的是()。A.溶菌酶杀死细菌B.白细胞吞噬病菌C.抗体抵抗天花病毒D.皮肤屏障作用E.消化液将食物中的细菌杀死 参考答案：C参考解析：特异性免疫又称后天性获得性免疫，具
14、有特异性，产生特异性抗体和致敏淋巴细胞。抗体是由于病原体侵入人体后，即抗原在人体内出现后刺激淋巴器官而产生的，用以对抗特殊的抗原物质，因此抗体参加的免疫活动都属于特异性免疫。而溶菌酶、白细胞和消化液等虽然也能杀死侵入人体的病菌，但不是针对某一种特殊的病原体，几乎对各种病原体都有抵抗作用，因此属于非特异性免疫/天然免疫。单选题26.角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()。A.细胞核B.内质网C.细胞膜D.细胞壁E.细胞器 参考答案：A参考解析：角化不全是指角化层的细胞中含有浓缩的未消失的细胞核。单选题27.炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶是()。A.Munro微脓肿B.Kog
15、oj微脓肿C.Pautrier微脓肿D.肉芽肿E.表皮水肿 参考答案：D参考解析：肉芽肿是指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶。除含有淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞外，还有上皮细胞或多核巨细胞，或两者均有，如结核、麻风、梅毒和各种深部真菌病等。单选题28.下列关于真皮乳头层的叙述错误的是()。A.乳头层内含有游离神经末梢和囊状神经小体B.皮肤基底膜带位于表皮与真皮之间C.乳头层内含有较少的毛细血管和毛细淋巴管D.皮肤基底膜带结构的异常可导致真皮与表皮的分离E.乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起 参考答案：C参考解析：真皮乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起，内含丰富的毛细血管和毛细淋
16、巴管，还有游离的神经末梢和神经小体。单选题29.水疱发生于角质层下的是()。A.线状IgE大疱病B.大疱性表皮松解症C.天疱疮D.白痱E.类天疱疮 参考答案：D参考解析：发生于角质层下的水疱，疱壁薄，透明，易干燥而脱屑，如白痱；表皮内水疱或大疱，易破溃，如天疱疮；皮下水疱或大疱，疱壁厚，较少破溃，如类天疱疮。单选题30.不支持扁平苔藓的组织病理表现的是()。A.真皮全层致密组织细胞增生B.真皮浅层带状淋巴细胞浸润C.基底细胞水肿D.表皮真皮分界不清E.角化亢进 参考答案：A参考解析：扁平苔藓的组织病理表现为基底细胞液化变性、真皮浅中层淋巴细胞带状浸润以及表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则
17、肥厚。单选题31.恶性红斑见于()。A.系统性硬皮病B.混合性结缔组织病C.皮肌炎D.干燥综合征E.系统性红斑狼疮 参考答案：C参考解析：伴有恶性肿瘤的皮肌炎患者，皮肌炎红斑损害更为明显，这种红斑称为恶性红斑。单选题32.风团的病变组织部位在()。A.真皮深层B.角质层C.皮下组织D.表皮E.真皮浅层 参考答案：E参考解析：风团是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，其病变组织部位在真皮浅层。单选题33.关于疾病恐怖症，叙述错误的是()。A.是一种自身强迫性神经症B.对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧C.患者苦恼异常，焦虑不安D.患者反复要求医务人员给做不必要的检查和治疗E.多
18、数患者伴有全身剧烈瘙痒 参考答案：E参考解析：疾病恐怖症是一种自身强迫性神经官能症，以对某种特殊疾病怀有强烈的恐惧为特点，一般无明显阳性症状和体征。单选题34.胶原溶解见于()。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.单纯型大疱性表皮松解症D.重型多形性红斑E.营养不良型大疱性表皮松解症 参考答案：E参考解析：胶原溶解：胶原均质化变性严重，真皮乳头层胶原纤维溶解消失，形成表皮下大疱，见于营养不良型大疱性表皮松解症。单选题35.狼疮带试验是用于检测()。A.表皮内免疫蛋白和补体C3沉积B.表皮下免疫蛋白和补体C3沉积C.表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体C3沉积D.表皮真皮结合处IgA沉积E.真皮内血管壁免
19、疫球蛋白和补体C3沉积 参考答案：C参考解析：狼疮带试验是一种检测红斑狼疮的皮肤检查方法，用于检测表皮真皮结合处免疫球蛋白和补体C3沉积。单选题36.与白塞病的病情活动高度相关的实验室检查是()。A.C反应蛋白B.血清黏蛋白C.抗口腔黏膜自身抗体D.铜蓝蛋白E.红细胞沉降率 参考答案：C参考解析：白塞病为免疫异常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出免疫复合物，与病情活动有关。单选题37.线性IgA大疱性皮病的治疗首选的制剂是()。A.免疫抑制剂B.伊曲康唑C.氨苯砜D.少量多次输血E.皮质类固醇激素 参考答案：C参考解析：线性IgA大疱性皮病的治疗首选氨苯砜，大多数患者可在4
20、872小时内产生明显效果，个别患者需加服糖皮质激素。单选题38.粉剂适用于以下哪种皮肤病？()A.脓疱病B.脓癣C.寻常型银屑病D.无渗出的褶烂E.有渗出的急性皮炎 参考答案：D参考解析：粉剂的作用是干燥、保护及散热。适用于急性或亚急性皮炎（无糜烂和渗出）。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。单选题39.紫外线照射可以治疗的疾病不包括()。A.玫瑰糠疹B.白癜风C.带状疱疹D.基底细胞癌E.银屑病 参考答案：D参考解析：基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，主要与紫外线慢性损害有关。因此紫外线照射对基底细胞癌不起治疗作用。单选题40.光毒性药物反应最有效的治疗是()。A.立即停用各种可能的光敏性药物
21、，避免日晒及各种光暴露B.糖皮质激素C.局部对症治疗D.系统治疗E.冷湿敷 参考答案：A参考解析：光毒性药物反应最简单有效的治疗是立即停用各种可能的光敏性药物或使用无光毒性的替代药物，急性光毒性反应可用冷湿敷及其他对症处理。可参照一般的接触性皮炎处理原则。单选题41.寻常型脓疱疮好发于()。A.学龄期儿童B.营养不良的儿童C.青少年D.成人年E.婴儿 参考答案：A参考解析：寻常型脓疱疮传染性强，常在托儿所、幼儿园发生流行。可发生于任何部位，但以面部等暴露部位为多。单选题42.患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑
22、()。A.单纯疱疹B.Kaposi水痘样疹C.水痘D.脓疱疮E.带状疱疹 参考答案：B参考解析：Kaposi水痘样疹系在原有某种皮肤病，如异位性皮炎的基础上发生单纯疱疹病毒感染所致的一种皮肤病。临床上以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴有全身症状为特征。该患儿1个月前出现面部皮炎，后突然出现水疱、脓疱，诊断首先应考虑Kaposi水痘样疹。单选题43.患儿男，5岁。全身出现皮疹1天，2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热。皮疹先由面部逐渐发展至躯体及四肢。枕后淋巴结大。经治疗后23天皮疹就消退了。其同学也有同样发病者。最可能诊断为()。A.风疹B.麻疹C.传染性软疣D.荨麻疹E.湿疹 参考答案：A参考解
23、析：患儿2天前有轻微头痛、倦怠、咽痛伴低热，皮疹1天，最早见于面部，迅速向下扩展到躯干和四肢，经治疗后皮疹消退，枕后淋巴结大，均符合风疹的临床表现，因此最可能是风疹。单选题44.关于汗斑的说法正确的是()。A.与皮纹一致B.好发于肢端C.可有鳞屑D.非真菌引起E.好发于头面部 参考答案：C参考解析：汗斑即花斑癣俗，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性，有轻度的炎症，通常无自觉症状。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕状的脱屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下，有时也波及面部。单选题45.人类乳头瘤病毒与宫颈癌相关的是()。A.HPV6型B.HPV11型C.HP
24、V16型D.HPV52型E.HPV21型 参考答案：C参考解析：人类乳头瘤病毒HPV16型与宫颈癌的发生相关。单选题46.患儿女，1岁。突然发热，几个小时之内体温上升到40，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。最可能的诊断是()。A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.荨麻疹 参考答案：B参考解析：根据题干，可以确定是幼儿急疹的特征性表现，幼儿急疹临床表现为突发高热持续35天，热退疹出，且有自限性。单选题47.引起黄癣的真菌是()。A.断发毛癣菌B.许兰毛癣菌C.犬小孢子菌D.铁锈色小孢子菌E.石膏样
25、小孢子菌 参考答案：B参考解析：黄癣的典型损害为碟形黄痂，中心有毛发贯穿，发无光泽、长短不一。常伴鼠臭味，病发少有折断而变为枯黄无光泽久之可形成萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。致病菌为许兰毛癣菌。单选题48.以下哪种疾病可有同形反应？()A.青年扁平疣B.脓疱疮C.慢性皮炎D.湿疹E.神经性皮炎 参考答案：A参考解析：扁平疣又称青年扁平疣，常好发于青少年，具有同形反应。单选题49.确诊皮肤猪囊虫病主要依靠()。A.CTB.B超C.活检D.血常规E.MRI 参考答案：C参考解析：皮肤猪囊虫病确诊靠活组织检查，能发现幼虫或虫卵为确诊依据。单选题50.对疥疮典型皮疹最准确的描述是()。A.风团样丘疹，中
26、央有水疱B.米粒大小丘疹，部分融合C.米粒大小的丘疹或丘疱疹D.条状或片状水肿性红斑、丘疹E.米粒大小的丘疹 参考答案：C参考解析：疥疮典型皮疹为针尖或米粒大小的丘疹或丘疱疹。单选题51.毛虫皮炎的好发季节是()。A.夏秋季B.冬季C.秋冬季D.春夏秋三季E.一年四季 参考答案：A参考解析：毛虫皮炎好发于夏秋季，干燥、大风季节易流行，户外活动、树荫下纳凉者易患病。单选题52.阴虱病的传播途径是()。A.性传播B.血液传播C.间接传播D.呼吸道传播E.直接传播 参考答案：A参考解析：阴虱病中阴虱主要寄生在外阴阴毛上，常通过性接触相互传播。单选题53.被称为谷痒症的是()动物性皮肤病。A.蒲螨B.
27、粉螨C.尘螨D.体虱E.疥螨 参考答案：A参考解析：虫咬皮炎又被称为谷痒症，主要由螨虫引起常见的螨虫为蒲螨。单选题54.引起皮肤游走性幼虫病的主要病原体是()。A.裂头蚴B.棘球蚴C.囊尾蚴D.钩虫蚴E.弓形体 参考答案：D参考解析：记忆知识点：引起皮肤游走性幼虫病的主要病原体是钩虫蚴。单选题55.尖锐湿疣患者的治疗不宜使用()。A.0.5%足叶草毒素酊B.IL-2C.液氮冷冻D.琥乙红霉素E.激光治疗 参考答案：D参考解析：尖锐湿疣的治疗主要以祛除疣体为主要治疗手段，可以辅以化学方法及抗病毒治疗，D项，琥乙红霉素适合治疗细菌引起的皮肤性病。单选题56.以下药物中通过刺激局部产生干扰素及其他细
28、胞因子而达到治疗尖锐湿疣的作用的是()。A.0.5%足叶草毒素酊B.10%20%足叶草酯酊C.50%三氯醋酸D.5%咪喹莫特E.5%氟尿嘧啶霜 参考答案：D参考解析：咪喹莫特属咪唑喹啉类化合物，是一个小分子免疫调节剂，它的药物作用机制主要是通过诱导局部产生干扰素-、肿瘤坏死因子-、白介素（IL-1、IL-6、IL-8）等多种细胞因子，从而诱导局部产生特异性Th1免疫反应。因此答案选D。单选题57.患者女，32岁。小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“鱼子状”，自觉症状缺如，醋酸白试验（），应诊断为()。A.生殖器疱疹B.女阴假性湿疣C.扁平湿疣D.鳞癌E.尖锐湿疣 参考答案：B参考解析：
29、女性假性湿疣表现为小阴唇内侧密集小丘疹，呈鱼子状，无自觉症状，醋酸白试验阴性，符合题干描述。单选题58.生殖器疱疹的主要传染源是()。A.亚临床型生殖器疱疹患者B.频繁复发者C.复发性生殖器疱疹患者D.症状明显的生殖器疱疹患者E.原发性生殖器疱疹患者 参考答案：A参考解析：50%的HSV和70%的HSV感染者缺乏临床症状即亚临床型生殖器疱疹，皮疹不典型，常常被忽视，是本病的主要传染源。单选题59.患者女，26岁。孕37周，白带增多6天。查体：外阴正常，阴道充血，大量浆液脓性分泌物，宫颈红肿，度糜烂。宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体。最可能诊断为()。A.细菌性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.淋病D.非
30、淋菌性尿道炎E.滴虫性阴道炎 参考答案：D参考解析：首先根据题干症状发生部位在阴道及分泌物，判断为性传播疾病。其次根据宫颈分泌物培养可见沙眼衣原体，诊断为非淋菌性尿道炎。单选题60.患者女，32岁。口唇红肿伴痒3天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。首先考虑诊断为()。A.接触性唇炎B.药疹C.湿疹D.多形红斑E.荨麻疹 参考答案：A参考解析：接触性唇炎有过敏物质唇部接触史，临床表现为唇部红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂，该患者符合接触性唇炎的诊断。单选题61.不符合银屑病的组织病理特征的是A.角化不全B.Pautrier微脓肿C.Kogoj海绵状微脓肿D.
31、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄E.Munro微脓肿 参考答案：B参考解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓肿。单选题62.下列不是系统性礓皮病的皮肤症状的是A.色素脱失B.Gottron征C.毛细血管扩张D.色素沉着E.指尖皮肤溃疡 参考答案：B单选题63.播散型DLE发展为SLE的概率为A.25%B.15%C.30%D.10%E.5% 参考答案：E单选题64.天疱疮抗体的靶抗原成分位于A.致密板B.半桥粒
32、C.桥粒D.透明板E.锚斑 参考答案：C参考解析：寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的靶抗原均是桥粒成分，均位于桥粒复合体上。单选题65.Wegener肉芽肿痛的组织学改变是A.白细胞破碎性小血管炎B.淋巴细胞性小血管炎C.白细胞破碎性大血管炎D.肉芽肿性大血管炎E.肉芽肿性小血管炎 参考答案：E参考解析：Wegener肉芽肿的组织学改变为小动脉、小静脉及毛细血管的肉芽肿性炎症及坏死。单选题66.有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括A.冷冻切片猩红或苏丹红染色B.血液涂片查泡沫细胞C.免疫球蛋白测定D.血脂检查E.脂蛋白电泳 参考答案：B参考解析：黄瘤病的皮损组织病理可检见泡沫细胞，而非血液涂片单选题67.
33、不符合急性湿疹组织病理学改变的是A.真皮浅层毛细血管形成B.血管周围有淋巴细胞浸润C.表皮内海绵形成D.少数为中性和嗜酸性细胞E.棘层肥厚明显 参考答案：E单选题68.接触过敏性皮炎致敦的抗原呈递细胞为A.颗粒细胞B.基底细胞C.角质形成细胞D.朗格汉斯细胞E.棘细胞 参考答案：D单选题69.白色糠疹与体癣的鉴别要点是A.体癣炎症较明显B.白色糠疹不痒C.体癣呈环形，皮屑查真菌阳性D.白色糠疹见于儿童E.体癣皮疹不能自愈 参考答案：C参考解析：体癣为真菌感染，皮屑查真菌为阳性。单选题70.可防止银屑病复发的药物是A.维A酸B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.蒽林软膏E.目前尚无 参考答案：E共享题
34、干题患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3x109L，中性粒细胞占82.3%：RBC300x1012L，HB90GL；尿及大便常规检查正常；ESR42mm/h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性：淋巴结病理为反应性增生。单选题1.诊断该病临床上需要做
35、的检查是A.外周血抗ANA抗体检测B.血培养及骨髓培养C.淋巴结穿刺或活切细胞学及病理检查D.骨髓细胞学检查E.以上检查均需要做 参考答案：E参考解析：该病属于排它性诊断故血培养、骨髓检查、淋巴结检查等均需要做。单选题2.该患者临床上最可能的诊断为A.败血症B.成人still病C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.淋巴瘤 参考答案：B参考解析：成人still病是一种临床综合征，具有发热、变应性皮疹、关节痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、血象白细胞计数增高、血培养阴性、抗生素治疗无效等特征。根据患者持续发热3周，一过性非特异的皮疹，关节痛外周血白细胞计数增加，排除了败血症、淋巴瘤、伤寒、结缔组织病等，激素治疗
36、有效，即可诊断成人still。该病属于排它性诊断故血培养、骨髓检查、淋巴结检查等均需要做。患者女性，30岁，妊娠4个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒2周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。单选题3.该患者最可能的诊断是A.疥疮B.妊娠性瘙痒症c.丘疹性荨麻疹D.妊娠疱疹E.局限性瘙痒症 参考答案：B参考解析：本题考查妊娠性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。妊娠性瘙痒症通常发生于妊娠的中晚期，部分患者可因为胆酸过高所致。外用炉甘石洗剂剧临床上常用的安全的处理措施。单选题4.为缓解瘙痒，最安全的治疗措施是A.外用炉甘石洗剂B.口服抗组胺药物C.外用糖皮质激素软膏D.口
37、服糖皮质激素药物E.口服镇静或抗焦虑药物 参考答案：A参考解析：本题考查妊娠性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。妊娠性瘙痒症通常发生于妊娠的中晚期，部分患者可因为胆酸过高所致。外用炉甘石洗剂剧临床上常用的安全的处理措施。单选题5.为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是A.皮损内查找疥虫B.宫腔B超检查C.血糖测定D.血胆酸测定E.行皮损组织病理或免疫病理检查 参考答案：D参考解析：本题考查妊娠性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。妊娠性瘙痒症通常发生于妊娠的中晚期，部分患者可因为胆酸过高所致。外用炉甘石洗剂剧临床上常用的安全的处理措施。患者，男，42岁，阴茎赘生物2年，无自觉症状。体格检查
38、：阴茎表面近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹，表面光滑。单选题6.该患者治疗上采取下列哪种方法比较合适A.2%眯康唑乳膏外用，每日3次B.冷冻C.红外线照射D.10%硫磺软膏外用，每日2次E.手术切除 参考答案：B参考解析：鲍温病样丘疹病治疗上可以采用冷冻、激光等方法。单选题7.该患者诊断应首先考虑下列哪种疾病？A.晚期梅毒B.尖锐湿疣C.皮脂腺异位症D.鲍温病样丘疹病E.阴茎珍珠状丘疹 参考答案：D参考解析：根据该患者皮损特点诊断应首先考虑鲍温病样丘疹病：晚期梅毒皮损表现为结节性梅毒疹和梅毒树胶肿，损害的发病部位和特征均与之不符；尖锐湿疣损害表面粗糙隆起：阴茎珍珠状丘疹发生于龟头边缘
39、，呈环形排列的淡红色或灰白色光滑小丘疹；皮脂腺异位症损害好发于包皮内扳，为多发性针头大小淡黄色小丘疹，群集成片。患儿男性，10岁。咽痛10天，四肢皮疹5天。查体：精神状况佳，T37.0。扁桃体度肿大。四肢密集红色斑丘疹，其上附着厚层鳞屑。皮疹以双下胺为多，并见躯干散在分布少许红斑、丘疹。未见“束状发”。单选题8.明确诊断后进行有效的治疗，以下治疗措施不得当的是A.窄谱中波紫外线照射治疗B.外用弱效或中效糖皮质激素制剂C.抗感染治疗D.强效糖皮质激素E.外用维A酸制剂 参考答案：D参考解析：本题考查寻常型银屑病（点滴型）的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。点滴型银屑病常发生于儿童或初发患者，
40、儿童常由急性扁桃体炎诱发或与上呼吸道感染有关。积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。单选题9.该患儿首先考虑的诊断是A.过敏性紫癜B.副银屑病C.丘疹性荨麻疹D.寻常型银屑病E.过敏性皮炎 参考答案：D参考解析：本题考查寻常型银屑病（点滴型）的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。点滴型银屑病常发生于儿童或初发患者，儿童常由急性扁桃体炎诱发或与上呼吸道感染有关。积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。单选题10.为鉴别诊断，最为有效简便的方法是A.组织病理试验B.斑
41、贴试验C.皮肤划痕试验D.点刺试验E.Auspitz三联症试验 参考答案：E参考解析：本题考查寻常型银屑病（点滴型）的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。点滴型银屑病常发生于儿童或初发患者，儿童常由急性扁桃体炎诱发或与上呼吸道感染有关。积极抗感染治疗常收到明显的疗效，一般选用刺激性弱的外用制剂，不主张应用强效激素或刺激性强的外用药物治疗。患者，男性，10岁，1个月前有上呼吸道感染史，半个月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBC12109/L、N82%、L19%、Hb115g/L，PLT23x109，尿常规提示尿常规提示隐血+、RBC23/HP。单选题
42、11.该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为A.毛细血管和细小血管B.小动脉C.中静脉D.中动脉E.小静脉 参考答案：A参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特点。单选题12.结合病史，该患者的诊断为A.变应性皮肤血管炎B.特发性血小扳减少性紫癜C.荨麻疹性血管炎D.持久隆起性红斑E.过敏性紫癜 参考答案：E参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特点。单选题13.此病最容易累及的系统性脏器为A.肺
43、B.脑C.肝D.心E.肾 参考答案：E参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特点。患者，女性，反复手掌处皮疹数年伴痒，每于夏季加重，冬季缓解，病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体：双手掌对称性角化、脱屑、肥厚，边界不清。单选题14.预防此类疾病发生的主要措施是A.常年坚持局部应用糖皮质激素B.常洗手保持局部清洁C.禁烟酒D.避免接触洗涤用品E.保持局部干燥 参考答案：D参考解析：反复接触洗涤用品等化学品是手部慢性湿疹反复发作的主要诱因之一。单选题15.排除真菌感染，患者最可能的诊断是A.光化性皮炎B.
44、掌跖角化c.胼胝D.慢性湿疹E.掌跖脓疱病 参考答案：D单选题16.为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查是A.真菌直检B.细菌培养C.真菌培养D.过敏原检测E.斑贴试验 参考答案：A参考解析：真菌直检是鉴别湿疹与真菌感染的实验室检查手段。患者，女，27岁，肛周新生物1个月。体格检查：肛周见2个红色斑块，略高出皮面，大小分别为1.5cmx1.5cm和2cmx2cm，表面湿润。单选题17.该患者诊断首先考虑A.鳞状细胞癌B.肛周脓肿C.扁平湿疣D.肛周囊肿E.尖锐湿疣 参考答案：C参考解析：该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大，处理上应首先进行梅毒血清学试验。单选题18.对该患者首先采取哪种处理方法比较