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1、副高卫生职称小儿内科学(题库)预测试卷一单选题1.动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出(江南博哥)现 ()A.头面部青紫B.上半身青紫C.全身青紫D.末梢青紫E.下半身青紫 参考答案:E单选题2.动脉导管未闭合并肺动脉压力显著增高时可引起下列哪项改变 ()A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.肺动脉缩窄E.左心室肥厚,左心房可肥大,右心室肥厚 参考答案:E单选题3.动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为 ()A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音E.肺动脉瓣区第二音增强 参考答案:D单选题4.女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多
2、方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是 ()A.心尖区舒张期杂音B.心尖区级收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音D.肺动脉瓣区级收缩期杂音E.胸骨左缘第23肋间级喷射性收缩期杂音 参考答案:C单选题5.动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉 ()A.收缩压升高B.收缩压降低C.舒张压升高D.舒张压降低E.收缩压升高伴舒张压升高 参考答案:D单选题6.3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有/级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是 ()A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.主动脉
3、缩窄 参考答案:B单选题7.男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查如图所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大 ()A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.艾森曼格综合征 参考答案:A单选题8.8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是 ()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉狭窄E.肺动脉狭窄 参考答案:C单选题9.男孩,8岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第2音
4、减弱。经右心导管检查,证实为中度肺动脉瓣狭窄。进行X线检查,如图所示,下列哪一项不是特点 ()A.有时右心房增大B.右心室有不同程度增大C.肺动脉段多平直D.肺动脉总干膨出E.肺血减少,肺野清晰 参考答案:C单选题10.肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中,下列哪项错误 ()A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C.X线示肺纹理减少D.心电图示右心室肥厚E.右心导管肺动脉收缩压增高 参考答案:E单选题11.下列哪一项表现不符合动脉导管未闭 ()A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音B.X线正位片检查示主动脉结缩小C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室D.水冲
5、脉、指甲床毛细血管搏动E.合并肺高压时可出现下半身青紫 参考答案:B单选题12.动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项 ()A.感染性动脉炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.脑血栓E.心内膜炎 参考答案:D单选题13.肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是 ()A.右心室肥厚B.肺动脉痉挛C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损D.右房压力增高E.右心室衰竭 参考答案:C单选题14.肺动脉狭窄中哪个部位最常见 ()A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣下狭窄C.肺动脉分支狭窄D.漏斗部狭窄E.肺动脉瓣上狭窄 参考答案:A单选题15.右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg,最可能的诊断
6、为 ()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全 参考答案:D单选题16.小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况 ()A.药物所引起B.常见于有器质性心脏病的小儿C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起D.常见于无器质性心脏病的小儿E.C+D 参考答案:E单选题17.男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为 ()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄 参考答案:E单选题18.女孩11岁,胸
7、骨左缘第2肋间听到级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是 ()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭 参考答案:A多选题1.反映肾小管功能的实验室检查主要是 ()A.酚红排泄率B.尿蛋白C.尿比重D.尿管型E.尿渗透压 参考答案:ACE多选题2.属于肾小球功能检查的项目是 ()A.尿浓缩功能减退,低且固定B.血尿素氮C.尿糖D.血肌酐E.尿比重 参考答案:BD多选题3.原发性肾病综合征的常见并发症 ()A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.低磷血症 参考答案:ABC多选题4.表
8、现为肾小球性血尿的疾病是 ()A.狼疮性肾炎B.出血性膀胱炎C.链球菌感染后肾小球肾炎D.胡桃夹现象E.肾炎型肾病 参考答案:ACE多选题5.急性肾炎出现严重循环充血时,应采用以下措施 ()A.限制水盐入量B.快速洋地黄化C.注射利尿剂D.静脉点滴大剂量激素E.透析 参考答案:ACE多选题6.急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括 ()A.镇静B.限制水盐入量C.用强力速效降压药D.甲泼尼龙冲击E.用强力速效利尿药 参考答案:ABCE多选题7.艾滋病的主要传播途径是 ()A.日常生活中的接触,如握手,拥抱B.通过输入污染的血液或血制品C.与异性病人有性接触D.通过吸血昆虫叮咬传播E.感染的母亲通过胎
9、盘、分娩传播给婴儿 参考答案:BCE多选题8.结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现 ()A.头痛、呕吐加重,惊厥B.肢体瘫痪或偏瘫C.角弓反张或去大脑强直D.脑膜刺激征阳性E.昏睡 参考答案:ABDE多选题9.患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况 ()A.喘鸣B.肺不张C.痉挛性咳嗽D.肺气肿E.声嘶 参考答案:ABCDE多选题10.易感者接触麻疹后的预防措施是 ()A.检疫观察3周B.2天内接种麻疹疫苗C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,需相隔至少3月E.口服抗病毒药物 参考答案:ABC多选题11.结核性脑膜炎早期包括以下哪组
10、症状体征 ()A.持续头痛、低热、嗜唾B.食欲减退、便秘,呕吐C.性情改变、易哭、易怒D.颈项强直,频繁惊厥E.肢体瘫痪或偏瘫 参考答案:ABC多选题12.感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况 ()A.早期可以无明显呼吸改变B.早期亦可出现深而长呼吸C.早期可出现呼吸节律不整D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸E.可出现哮喘样呼吸 参考答案:ABD多选题13.碘缺乏病的防治措施中,正确的是 ()A.在人群中推广碘化食盐B.平时多吃海带等含碘丰富食物C.严重缺碘者可长期使用碘剂D.适当应用甲状腺制剂E.孕妇慎用碘油 参考答案:ABDE多选题14.维生素D缺乏性手足抽搐症的急诊处理 ()A.静脉
11、注射安定B.吸氧C.静脉注射葡萄糖酸钙D.口服鱼肝油E.肌注维生素D 参考答案:ABC多选题15.8个月小儿佝偻病的体征有 ()A.方颅B.肋骨串珠C.“O”型腿D.鸡胸E.颅骨软化 参考答案:AB多选题16.早产儿发生佝偻病的原因主要有 ()A.钙、磷贮存少B.维生素D贮存少C.生长发育快,需维生素D相对较多D.易发生腹泻,导致对维生素D及钙磷的吸收不良E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症 参考答案:ABCD多选题17.小儿肥胖症饮食疗法中应用最广的食谱是 ()A.高纤维素B.低脂肪C.低碳水化合物D.高蛋白E.高维生素 参考答案:ABCD多选题18.人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段
12、 ()A.出生前3个月B.出生后第1年C.13岁D.810岁E.1113岁 参考答案:ABE共享题干题病历摘要:3岁患儿,自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。平时活动后发绀加重。查体:发育营养稍差,心前区隆起,心尖搏动弥散,并触及收缩期震颤,胸骨左缘第4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音,胸部X线检查示“靴型”心影,肺血减少。不定项选择题1.此患儿最可能的诊断是什么?A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四朕症E.艾森曼格综合征F.卵圆孔未闭G完全性大血管转位H肺动脉高压 参考答案:D不定项选择题2.此患儿符合法洛四联症临床特点的是?A.青紫B.反复肺炎C.杵状指D.脉压增宽E.易哭闹F
13、.蹲踞现象G脑缺氧加重H红细胞增加 参考答案:ACFGH不定项选择题3.法洛四联症患儿的青紫原因是?A.动脉导管持续开放B.肺动脉狭窄使肺血减少,气体交换减少C.室间隔缺损致左向右分流D.主动脉血中混有静脉血E.右心室肥厚F.与肺动脉狭窄程度有关G左心室肥厚H血流从右向左分流 参考答案:BDFH不定项选择题4.法洛四联症常见并发症是?A.肺炎B.多动症C.心力衰竭D.脑血栓E.呼吸衰竭F.脑脓肿G感染性心内膜炎H腹泻病 参考答案:DFG不定项选择题5.缺氧发作处理,正确的是哪些?A.应用地高辛B.吸氧C.缺氧发作D.膝胸卧位E.蹲踞F.应用吗啡G应用利多卡因H应用碳酸氢钠 参考答案:BDFH不
14、定项选择题6.法洛四联症X线检查特征有哪些?A.肺血增多B.靴型心影C.大动脉阴影狭小D.肺动脉段下陷E.肺血减少F.肺纹理减少G肺动脉段凸出H肺纹理增粗 参考答案:BDEF不定项选择题7.下列哪些先天性心脏病属于右向左分流型?A.大动脉错位B.房间隔缺损C.法洛三联症D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H上腔静脉回流到左心房 参考答案:ACDGH不定项选择题8.下列哪些先天性心脏病属于左向右分流型?A.肺动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G法洛四联症H主动脉狭窄 参考答案:CE病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹
15、部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。不定项选择题9.患儿入院后需要做什么检查?A.血常规B.胸部X线检查C.血沉D.咽拭子培养+药敏E.尿常规F.必要时骨髓穿刺 参考答案:ABCDEF不定项选择题10.患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?A.川崎病B.过敏性皮炎C.传染性单核细胞增多症D.麻疹E.过敏性紫癜F.SLE 参考答案:E不定项选择题11.过敏性紫
16、癜的临床表现有哪些?A.消化道症状B.关节肿痛C.鼻出血D.皮肤紫癜E.发热F.肾脏改变G便血H淋巴结肿大 参考答案:ABDFG不定项选择题12.过敏性紫癜最基本的病理变化是?A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B.广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应C.广泛的小动脉无菌性炎症反应D.广泛的大动脉炎症反应E.广泛性皮肤的血管壁通透性增加F.严重时可发生坏死性小动脉炎症 参考答案:ACEF不定项选择题13.过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?A.皮肤紫癜B.消化道症状C.关节肿痛D.肾脏改变E.发热F.鼻出血G便血H贫血 参考答案:BCDG不定项选择题14.过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?A.特发
17、性血小板减少性紫癜B.风湿热C.硬皮病D.肠套叠E.风湿性关节炎F.湿疹 参考答案:ABDE病历摘要:患儿男孩,12岁,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+,RBC100个/HP。查体:体温37,呼吸32次/分,心率110次/分,血压120/80mmHg,双眼睑、面部浮肿,双肺未闻及干湿啰音,心前区未闻及收缩期杂音,腹膨隆,移动性浊音+,肾区无叩痛,双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常,肾功能正常。不定项选择题15.初步判断此患儿最可能的诊断是什么?A.先天性肾病综合征B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.Ig
18、A肾病F.狼疮性肾炎G急进性肾炎H紫癜性肾炎 参考答案:C不定项选择题16.支持肾炎型肾病综合征的指标有哪些?A.少量蛋白尿B.补体C3降低C.肾功能异常,BUN升高D.高血压E.白细胞升高F.尿中大量红细胞G血沉H24h尿蛋白定量 参考答案:BCDF不定项选择题17.此患儿最可能的病理改变是什么?A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IgA沉积D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化F.系膜增生性肾小球肾炎GIgM沉积H毛细血管增生性肾小球肾炎 参考答案:BDEF不定项选择题18.患儿为肾炎型肾病综合征,激素治疗8周未愈,考虑激素耐药,应考虑加用哪些药物治疗,供选择的药物有哪些?A.环磷酰胺B.
19、环孢素AC.雷公藤多苷D.复发肾炎片E.中药F.氮芥G6-巯嘌呤H他克莫司 参考答案:ABCH不定项选择题19.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么?A.白细胞下降B.个别性腺损害C.胃肠道症状D.肝功能损害E.出血性膀胱炎F.脱发G高血压H身材矮小 参考答案:ABCDEF不定项选择题20.肾炎性肾病综合征常见并发症是什么?A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.原发性腹膜炎E.肥胖症F.糖尿病G肾静脉血栓H身材矮小 参考答案:ABCDG不定项选择题21.患儿为激素耐药型肾病综合征,用环磷酰胺治疗后仍未愈,应考虑肾穿刺,肾组织活检,了解病理类型,肾穿刺的指征有哪些?A.血尿伴蛋白尿诊断不清者B.肾病激
20、素治疗八周无效C.肾功能急剧坏转D.不明原因的蛋白尿E.继发性肾病F.无症状性血尿G严重高血压H腹水 参考答案:ABCDEF不定项选择题22.肾穿刺的禁忌征有哪些?A.明显出血倾向B.孤立肾C.肾动脉瘤D.肾内肿瘤E.严重高血压F.多囊肾G肾钙化H抗凝治疗中 参考答案:ABCDEFGH病历摘要:男孩,早产儿,体重2200g,吸乳差,哭声弱。查体:T35.5,精神差,面色青灰,口唇发绀,心肺未见异常,双下肢皮肤硬肿,有轻度凹陷,硬肿从臀部到下肢外测,从上肢到全身,硬肿范围30。不定项选择题23.考虑患儿可能的诊断是哪个?A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿呼吸暂
21、停F.新生儿呼吸窘迫综合征G新生儿湿肺H新生儿缺血缺氧性脑病 参考答案:D不定项选择题24.新生儿硬肿症的病因包括?A.早产B.肺炎C.寒冷D.腹泻E.窒息F.皮肤感染G感染H皮肤受压 参考答案:ABCDEFG不定项选择题25.新生儿硬肿症正确的是:A.多发生在寒冷季节B.早产儿多见C.常伴有低体温D.多器官损害E.重症患儿立即快速复温F.多见巨大儿G多见糖尿病母亲患儿H新生儿破伤风多见 参考答案:ABCD不定项选择题26.新生儿低血糖正确的是:A.可有惊厥B.可用胰岛素C.常伴有低体温D.血糖低于正常者均应治疗E.血糖小于2.2mmol/LF.多见巨大儿G多见糖尿病母亲患儿H可用泼尼松 参考
22、答案:ADEH不定项选择题27.新生儿低血糖临床表现包括?A.无任何症状B.喂养困难C.常有低体温D.呼吸暂停E.表情淡漠F.巨大儿G嗜睡H惊厥 参考答案:ABDEGH不定项选择题28.新生儿低血糖的高危因素包括?A.早产B.多胎C.SGAD.LGAE.母亲患甲状腺功能低下F.母亲患糖尿病G使用泼尼松H多见巨大儿 参考答案:ABCF不定项选择题29.治疗新生儿硬肿症,下列正确的是?A.可用胰岛素B.轻,中度于612小时恢复正常体温C.重度于1224小时恢复正常体温D.多持续低体温E.注意纠正器官功能障碍F.初期控制液在6080ml/kgdG初期控制液在100120ml/kgdH初期控制液在12
23、0150ml/kgd 参考答案:BCEF不定项选择题30.新生儿低钙血症的临床表现包括?A.低体温B.抽搐C.嗜睡D.呼吸暂停E.多见巨大儿F.无任何症状G萎靡不振HECG示QT间期延长 参考答案:BDFH病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.510/L,PLT10710/L,WBC4.510/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。不定项选择
24、题31.患儿主要表现为贫血,可能的诊断是什么?A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血F.骨髓异常增生综合征G溶血性贫血H生理性贫血 参考答案:ABCEG参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题32.还需要做下列哪些检查帮助诊断?A.骨髓检查B.血清铁、叶酸、B含量测定C.血红蛋白常规分析D.肝功能E.Coombs试验F.网织红细胞计数G血
25、沉H血涂片查红细胞形态 参考答案:ABCEFH参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题33.根据检验结果,综合判断为营养性巨幼红细胞性贫血,血象特点?A.红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好B.粒细胞较大C.血小板较大,数目减少D.红细胞降低比血红蛋白降低显著E.血红蛋白降低比红细胞降低显著F.粒细胞有核左移现象G粒细胞有核右移现象H红细胞胞体较小 参考答案:ABCDG参考解析:8.小儿时期白细胞总数
26、大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题34.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点?A.多见于婴幼儿B.手足头部颤抖C.虚胖D.头发稀少,发黄E.常有舌炎F.腱反射亢进,踝阵挛阳性G伴有肝脾肿大H有神经精神症状 参考答案:ABCDEFGH参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数
27、越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题35.营养性巨幼红细胞性贫血的常见病因是?A.生长发育快B.摄入量不足C.维生素C缺乏D.慢性腹泻E.肝脏病变F.长期用煮沸牛乳、羊乳或奶粉喂养G感染H肺炎 参考答案:ABCDEF参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题36.营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法?A.维生素CB.铁剂C.抗感染D.叶酸E.维生素B12F.保护胃黏膜G镇静剂H必要时输血 参
28、考答案:CD参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)109/L。婴儿期(1012)109/L,学龄前期儿童(810)109/L,6岁后达成人水平(510)109/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题37.营养性混合性贫血的主要实验室特点?A.红细胞和血红蛋白平行降低B.红细胞大小悬殊,异形多见C.大红细胞有明显中空现象D.白细胞和血小板数常见减少E.骨髓改变不典型F.血清铁蛋白降低G血清叶酸、维生素B含量减少H血清铁升高 参考答案:ABCDEFG参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴
29、儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。不定项选择题38.小儿时期白细胞总数的特点是?A.出生时约WBC 51010/LB.出生时约WBC 152010/LC.婴幼儿约WBC 81210/LD.6岁以后接近成人E.白细胞总数变化大,因人而宜F.婴幼儿因为轻微刺激而呈病理性增加G婴幼儿因为轻微刺激而呈非病理性增加H血小板变化大 参考答案:BCDG参考解析:8.小儿时期白细胞总数大致规律是:出生时白细胞计数最高(1520)10/L。婴儿期(1012)10/L,学龄前期儿童(810)10/L,6岁后达
30、成人水平(510)10/L左右。年龄越小总数越高,再结合血象分类判断结果。病历摘要:9岁男孩,夜间睡眠时突然发生右侧口角和面部抽搐,双目凝视,意识丧失,呼之不应,抽搐持续约1015分钟。体检:体温36,神志清楚,对答准确,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。脑电图示:颞中部,中央区棘-慢波放电灶。不定项选择题39.判断此患儿最可能的诊断是什么?A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.无热惊厥F.低钙抽搐G小儿癫痫H食物中毒 参考答案:G不定项选择题40.小儿良性癫痫的特点,包括哪些?A.510岁起病B
31、.常在白天发作C.有遗传倾向D.多为夜间发作,呈一侧性口角或面部抽搐E.不影响智力发育F.脑电图示颞中部,中央区棘-慢波放电灶G预后良好H神经发育正常 参考答案:ACDEFGH不定项选择题41.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时,正确的是什么?A.尽量避免使用镇静剂B.停用抗癫痫药C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D.使用镇静剂E.记录时间不小于20分钟F.必要时作24小时脑电图 参考答案:ACEF不定项选择题42.关于癫痫部分性发作,正确的是什么?A.发作开始呈部分性B.停用抗癫痫药C.意识可不丧失D.使用镇静剂E.脑电图可见从局部脑区开始的异常间样放电F.可泛化成全身性发作G可用ACTHH
32、不需要治疗 参考答案:ACEF不定项选择题43.关于小儿癫痫全身性发作,包括什么?A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.阵挛性发作D.肌阵挛发作E.失张力发作F.失语综合征G新生儿惊厥H高热惊厥 参考答案:ABCDE不定项选择题44.癫痫持续状态正确的是什么?A.癫痫发作持续30分钟以上B.反复发作持续30分钟以上、发作间意识不恢复C.原有神经系统异常D.复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态E.持续状态以癫痫大发作为多F.高热惊厥不发作持续状态 参考答案:ABDE不定项选择题45.关于小儿癫痫用药的原则是什么?A.开始治疗剂量要大B.以单种药物治疗为主C.完全控制发作后立即停药D.注意监测癫痫药物
33、的浓度E.按发作类型选择用药F.注意用药时的个体差异G多需要联合用药H坚持长期服药至控制发作两年后 参考答案:BDEFH不定项选择题46.关于小儿癫痫中小运动型发作的主要特点是什么?A.具有幻觉,幻影,恐惧等精神症状B.临床上有不典型失神,肌阵挛性和强直性发作C.小儿多动症D.脑电图呈慢的棘-慢波发放E.明显的意识障碍F.大多病儿为中至重度智力落后G吸吮口唇和吞咽动作H药物控制发作较难 参考答案:BDFH不定项选择题47.下列哪些属于抗癫痫药物?A.卡马西平B.丙戊酸钠C.扑痫酮D.青霉素E.苯巴比妥F.速尿G苯妥英钠H甘露醇 参考答案:ABCEG不定项选择题48.此患儿处于癫痫持续状态,如何
34、处理?A.吸氧B.苯巴比妥肌注C.首选地西泮静推D.速尿静推E.地西泮肌注F.病因治疗G甘露醇静推H水合氯醛灌肠 参考答案:ACFH病历摘要:6岁男孩,皮疹2天,伴低热、流涕。体检:体温38,患儿躯干部可见红色斑丘疹,部分呈现小水疱,皮疹呈现向心性分布,出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在,咽充血,扁桃体度肿大,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。不定项选择题49.判断此患儿最可能的诊断是什么?A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹F.过敏性皮炎G上呼吸道感染H湿疹 参考答案:B不定项选择题50.有关水痘病毒下列哪些说法正确?A.水痘-带状疱疹病毒B.人类疱疹病毒3型C.病毒核心为双股DN
35、AD.病毒呈球形E.直径150200nmF.有六种结构 参考答案:ABCDE不定项选择题51.典型水痘皮疹的临床特点是什么?A.皮疹呈现向心性分布B.皮疹可为出血性C.皮疹可为渗出性D.皮疹可为麻疹样E.出疹时皮肤可见丘疹、水疱和结痂同时存在F.皮疹出现在口腔易破溃形成溃疡 参考答案:AEF不定项选择题52.水痘的常见并发症是什么?A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.血小板减少E.皮肤继发感染F.水痘脑炎 参考答案:ACDEF不定项选择题53.胎儿水痘综合征的表现有哪些?A.出生体重低B.头小畸形C.疤痕性皮肤病变D.白内障E.视神经萎缩F.肢体萎缩 参考答案:ABCDEF不定项选择题54.水痘患儿的综合处理是什么?A.加强护理B.卧床休息C.对症治疗D.治疗并发症E.继发感染给予抗生素F.切断传播途径 参考答案:ABCDEF