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1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）预测试卷一单选题1.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（江南博哥）A.阿司匹林B.泼尼松C.普萘洛尔D.胺碘酮E.环丙沙星单选题2.关于克雷伯杆菌肺炎，下列不正确的是A.起病急骤、寒战高热B.治疗可首选头孢菌素类和氨基苷类C.胸片可有大叶实变，多见于右肺上叶D.咳嗽多痰，呈特征性砖红色胶冻样痰E.多见于青壮年、以前无基础疾病者单选题3.型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气/血流0.8B.减少呼吸机潮气量C.弥散功能障碍D.肺动-静脉分流E.肺泡通气不足单选题4.反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者，需特殊注意覆盖哪种细菌A.肺炎链球菌B.MRSAC.流感嗜血
2、杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌单选题5.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏单选题6.女性患者，53岁。逐渐加重的呼吸困难8个月。双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是A.肺泡蛋白质沉积症B.肺结节病C.肺泡细胞癌D.特发性肺纤维化E.慢性支气管炎单选题7.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型A.鳞癌B.腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移单选题8.肺癌合并重症肌无力，可能是A.鳞癌B.小细胞癌C.大
3、细胞癌D.腺癌E.类癌单选题9.有关寻常性间质性肺炎（UIP）的描述，下列不正确的是A.起病隐匿B.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为型呼吸衰竭E.激素治疗效果好单选题10.下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义A.肺功能B.血气分析C.痰细菌培养D.HRCTE.纤维支气管镜检查单选题11.肺源性心脏病心力衰竭强心剂使用指征为A.感染控制，利尿剂使用无效B.双肺底湿啰音C.心率大于120次/分D.发绀明显E.下肢明显水肿单选题12.慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿剂C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂单选题
4、13.结节病最特征的肺部X线表现是A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.双肺弥漫性结节影E.双肺弥漫性纤维条索影单选题14.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.支气管扩张单选题15.弥漫性肺间质疾病是指A.发生于肺泡壁及肺泡周围疾病B.终末细支气管的非特异性炎症C.发生于肺泡型细胞的疾病D.发生于肺泡型细胞的疾病E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病单选题16.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘单选题17.诊断支气管扩张最有价值
5、的依据是A.慢性咳嗽伴大量的脓痰B.痰液有分层的特征C.固定的湿啰音D.杵状指E.CT示管壁增厚的柱状扩张单选题18.结节病最常侵犯的脏器是A.皮肤B.眼C.肝、脾D.肺E.浅表淋巴结单选题19.寻常性间质性肺炎（UIP）最主要的表现是A.长期低热B.隐袭性进行性呼吸困难C.难以缓解的咳嗽D.持续性胸痛E.间歇性咯血单选题20.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A.房性期前收缩和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性期前收缩单选题21.对肺癌治疗的选择最理想的是A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.小细胞未分化癌首选手术D.腺癌首选手术E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗单选
6、题22.患者，男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列不对的是A.限制性通气损害B.弥散障碍和低氧血症C.杵状指（趾）D.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性单选题23.患者，女性，38岁。寒战高热1天。体温最高达39.7，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。X线胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克
7、雷伯杆菌肺炎单选题24.特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗单选题25.下列关于结节病临床分期叙述错误的是A.期两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常B.期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影C.期仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大D.期肺纤维化、肺大疱和肺囊肿的改变E.以上分期是按照顺序发生单选题26.慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺氧和
8、二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛单选题27.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A.CEA升高B.胸水中多核细胞增加C.胸水蛋白增加D.胸水ADA增加E.间皮细胞增加单选题28.肺源性心脏病呼吸衰竭时吸氧应A.高流量吸氧B.按需给氧C.低浓度（35%）持续给氧D.低浓度间断给氧E.以上都不是单选题29.结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过A.1000mlB.2000mlC.700mlD.800mlE.600ml单选题30.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为A.肿瘤压迫上腔静脉引起B.肿瘤颅内转移引起C.肿瘤压迫颈部交感神经D.肿瘤压迫迷走神经E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起多选题1.
9、ALI/ARDS的病理特征为A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化提交答案多选题2.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是A.可减轻机体的变态反应及炎症反应B.疗程一般46周C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症D.有可能导致肺内病灶播散E.大剂量4060mg/d开始，症状好转后逐渐减量提交答案多选题3.下列关于恶性胸腔积液的病因，正确的是A.肿瘤致淋巴回流受阻B.肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C.肿瘤致变态反应D.肿瘤致营养不良低蛋白血症E.肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加提交答案多选题4.慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是A.低电压
10、B.电轴右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV+RV1.05提交答案多选题5.上呼吸道感染的临床类型有A.普通感冒型B.流行性感冒型C.咽炎型D.肺炎型E.胃肠型提交答案多选题6.流行性感冒可表现为A.神经型B.肺炎型C.胃肠型D.咽炎型E.中毒型提交答案多选题7.支气管扩张的处理要点为A.保持支气管通畅，排除痰液B.控制感染C.及时对诱因治疗D.咯血的处理E.手术提交答案多选题8.糖尿病易患肺结核的机制是A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御功能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖提交答案多选题9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的区别可从A.症状B.体征C.对支气管扩张剂效应D.呼出气流
11、峰速（PEF）变异程度E.对糖皮质激素效应提交答案多选题10.肺癌的转移途径为A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植E.以上都不是提交答案多选题11.关于肺炎病因学分类，正确的是A.感染性肺炎B.理化性肺炎C.药物性肺炎D.免疫性肺炎E.变态反应性肺炎提交答案多选题12.肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤，呈急性病容E.起病早期有明显肺部体征提交答案多选题13.典型肺炎链球菌肺炎的体征为A.患侧呼吸运动减弱B.患侧语颤减弱C.患侧叩诊呈实音D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音提交答案多选题14.慢性支气管炎的
12、咳痰特点为A.多为白色黏痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.夜间痰量较多E.急性发作期常为黏液脓痰提交答案多选题15.慢性支气管炎的肺功能检查为A.第1秒用力呼气容积（FEV）/用力肺活量降低B.肺活量（VC）减少C.肺总量（TLC）增加D.功能残气量（FRV）和残气容积（RV）增加E.一氧化碳弥散量（DLCO）降低提交答案多选题16.慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时，X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆C.肺野周围血管纤细D.右室增大E.心尖上翘提交答案多选题17.慢性支气管炎的处理要点为A.改善环境，避免刺激B.呼吸困难时给予支气管扩张剂C.应用祛痰药D.氧疗E.稳定期慢性支
13、气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素提交答案多选题18.慢性支气管炎急性加重的原因是A.呼吸道感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.气胸E.不适当吸氧提交答案多选题19.与支气管哮喘有关的因素是A.接触过敏原B.呼吸道病毒、寄生虫感染C.化学物质刺激D.精神、运动、药物等多种因素E.遗传因素等提交答案多选题20.依据哮喘的严重程度和气流受限状况，将哮喘患者分为A.偶尔发作B.间歇发作C.轻度持续D.中度持续E.严重持续提交答案多选题21.以下各项正确的是A.支原体肺炎首选红霉素B.肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰C.慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎肺气肿D.肺炎链球菌肺炎首选红霉素E.支原体肺炎首
14、选青霉素提交答案多选题22.气管哮喘发作期治疗的常用药物有A.拟肾上腺素类B.茶碱类C.肾上腺素皮质激素类D.抗胆碱能类E.色甘酸二钠提交答案多选题23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿的体征是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.桶状胸D.心音遥远E.胸膜摩擦音提交答案多选题24.需行支气管镜检查的患者有A.剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者B.经常出现局限性或一侧性哮鸣音C.反复在肺部同一部位发生炎症者D.肺不张者E.大咯血而无手术条件者提交答案共享题干题男性，60岁。近2周来感右侧胸痛伴咳嗽、消瘦、痰中带血，胸片示右肺中下野大片致密阴影，右肺门增大，呈分叶状。第一次胸水呈草
15、黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。单选题1.该患者最可能的诊断是A.结核性渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.炎性假瘤D.肺脓肿向胸腔穿破E.膈下脓肿向胸腔穿破单选题2.最有意义的检查是A.胸水脱落细胞检查找癌细胞B.痰脱落细胞检查C.X线胸片D.抗OE.找狼疮细胞单选题3.目前患者最适宜哪种治疗方案A.手术治疗B.放、化疗C.局部胸腔内注射化疗药治疗D.综合治疗E.抗生素治疗患者女性，42岁。因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音；肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。单选题4.该患者若进行肺功能检查，可能的结果为A.肺总量增加B.阻塞性通气障碍C.残/总
16、比增加D.限制性通气障碍E.弥散功能无变化单选题5.确诊的最佳检查为A.经支气管肺活检B.支气管肺泡灌洗C.开胸肺活检D.检查血中免疫指标有无异常E.薄层CT检查结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，主体发现脉搏细速，四肢发凉。单选题6.该患者可能是发生了A.神经性休克B.低血容量性休克C.胸膜反应D.结核中毒症状E.以上都不对单选题7.需要如何处理A.停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB.停止抽液，平卧位，补液C.停止抽液，观察病情变化D.停止抽液，予以利福平静注E.以上处理都恰当患者男性，
17、40岁，身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心、肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150/100mmHg。单选题8.该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断A.心脏彩超B.肺CTC.动态心电图D.PSGE.冠脉CT单选题9.导致该病的主要病理变化为A.肺泡不张B.冠状动脉闭塞C.终末细支气管阻塞D.肺动脉栓塞E.上呼吸道阻塞患者男，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2P2，右胸叩呈浊音，呼吸音
18、消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞（+）。单选题10.诊断首先考虑A.肺癌胸膜转移B.结核性胸腔积液C.高血压心脏病心力衰竭D.肝硬化、肝性胸水E.肾癌胸膜转移单选题11.若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是A.胸部体层摄影B.胸部CTC.放射性核素扫描D.彩色超声波E.支气管造影单选题12.如果患者家属要求手术治疗，医师的意见应该是A.同意手术切除原发灶B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术C.先用生物学治疗D.先全身化疗再手术治疗E.无手术治疗指征单选题13.假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符
19、合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.窒息E.肺癌恶化，压迫大气道患者女性，56岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。单选题14.该患者诊断首先考虑为A.支气管扩张B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.中心型肺癌E.周围型肺癌单选题15.该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是A.结素试验B.肺CT检查C.经胸壁穿刺活组织检查
20、D.痰培养加药敏试验E.支气管镜检查患者男性，20岁。行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。单选题16.患者最可能出现A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.胸膜反应E.肺水肿单选题17.此时应立即给予的处理是A.胸穿抽气B.皮下注射0.1%肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花苷丙患者女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm.双下肢凹陷性水肿。单选题18.以下对
21、明确诊断最有帮助的检查为A.胸片B.心电图C.血常规D.肺功能E.血气分析单选题19.不符合该患者心电图表现的是A.肺型P波B.重度逆钟向转位C.RV+SV1.05mVD.肢体导联低电压E.可见右束支传导阻滞单选题20.若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型A.心房纤颤B.心房扑动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.房性期前收缩单选题21.急检血气分析示，pH7.14，PaO48mmHg,PaCO85mmHg,HCO30mmol/L。符合A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒代偿期
22、患者女性，56岁。诊断肺心痛3年，2日前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。单选题22.该患者病情加重的主要原因是A.呼吸道感染B.心动过速C.严重缺氧D.未坚持用洋地黄E.肺功能进行性降低单选题23.患者应用利尿剂最可能发生的酸碱平衡失调是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代碱E.代谢性碱中毒F.三重酸碱平衡失调G呼酸合并呼碱单选题24.患者最重要的治疗措施是A.利尿剂B.强心剂C.呼吸兴奋剂D.有效抗生素E.血管扩张剂患者男性，56岁
23、。长期慢性咳喘10余年，肺结核病史10余年。几周前感冒并发心力衰竭，治疗好转后突然出现躁动，大口呼吸，患者诉喘憋难耐受。查体：神志清，躁动，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，双侧呼吸音低，以右侧明显。单选题25.该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.自发性气胸D.胸膜炎E.肺栓塞单选题26.对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择A.血常规B.X线胸片C.胸部B超D.胸部CTE.胸部磁共振单选题27.为缓解患者上述症状，最佳紧急治疗为A.氧疗B.胸腔闭式引流C.给予镇静剂D.胸腔穿刺抽气E.给予强心剂患者女性，18岁。发热2周，体温3839，伴刺激性干咳、咽痛。X线胸片示两肺下野按
24、小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC1010/L。单选题28.患者最可能的诊断是A.浸润型肺结核B.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎单选题29.为明确诊断，需要行以下哪种检查A.痰抗酸杆菌涂片B.痰细菌培养C.痰真菌培养D.病毒抗体测定E.血清支原体抗体测定单选题30.治疗药物首选A.异烟肼+利福平B.青霉素C.氟康唑D.红霉素E.利巴韦林单选题31.治疗疗程为A.1周B.12周C.23周D.710日E.57日单选题32.系统抗感染治疗2周后，胸片斑片影基本吸收，体温正常，但患者仍有轻微咳嗽，复查支原体抗体1：320，下一步处理为A.继续抗感染治疗至胸片斑片影完全吸收B
25、.继续抗感染治疗至支原体抗体恢复至阴性C.继续抗感染治疗至支原体抗体下降D.继续抗感染治疗至咳嗽完全消失E.可以出院患者女，50岁。午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.010/L，N0.78，X线胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。单选题33.该患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.浸润型肺结核D.肺真菌病E.支气管肺癌单选题34.确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.结核菌素试验D.痰找抗酸杆菌E.痰细胞学检查单选题35.患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次/分，呼吸36次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.栓塞B.左心衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸单选题36.患者男性，20年重度吸烟史。近年来出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛，发绀，低氧血症，右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成。要明确诊断最直接的依据是A.心电图发现电轴右移等右心室肥厚征B.超声波检查示右心室壁增厚C.影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物D.D-D二聚体50g/LE.血气分析示低氧血症