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1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）预测试卷五单选题1.男性患者，65岁，诊断肺心病右心衰，经（江南博哥）抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A.强心剂B.增加氧流量C.氯化钾D.呼吸兴奋剂E.镇静剂单选题2.葡萄球菌的致病物质主要是A.病原体B.过敏反应C.炎性介质D.毒素与酶E.多糖荚膜单选题3.患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是A.大量脓痰B.反复咯血C.慢性病例可有杵状指（趾）D.刺激性干咳E.咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音单选题4.患者男性，28岁，1周前有牙痛史，
2、继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC1910L，中性粒细胞90，为明确诊断下列哪项检查最有价值A.血沉B.肺功能测定C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超单选题5.下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞A.冠状病毒B.腺病毒C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎链球菌E.肺炎支原体单选题6.下述哪项不是危重哮喘的表现A.胸腹部矛盾呼吸B.气急不能说话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.嗜睡单选题7.患者男，70岁，有慢性咳嗽、咳痰30年病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不
3、高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5610L，N74，HB168gL，血气分析示pH732，PaCO 86mmHg，PaO 50mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓度氧D.精神过于紧张E.以上全是单选题8.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价A.7296小时B.4872小时C.两周后D.一周后E.1224小时单选题9.下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.气道陷闭B.打鼾C.嗜睡D.鼻充血E.心律失常单选题10.患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳
4、黄痰，自服康泰克、先锋霉素治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞1410L，N86，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH736，PaCO 32mmHg，PaO 58mmHg，该患者可能的诊断为A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.支原体肺炎单选题11.女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次分，动脉血气分析：pH748，PaO 45mmHg，PaCO 30mmHgA.持续低流量吸氧B.FiO不限，
5、间歇吸氧C.FiO可以放宽，以50为宜D.先用高浓度，以后低浓度维持E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是单选题12.下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.冠状动脉造影术单选题13.最大呼吸流量（PEF）变异率为何时，可诊断哮喘A.日内或昼夜波动率10B.日内或昼夜波动率10C.日内或昼夜波动率20D.日内或昼夜波动率20E.无变化单选题14.如何区别肺炎与上呼吸道感染A.胸部X线片检查B.痰培养C.实验室检查D.血培养E.纤维支气管镜检查单选题15.下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺
6、）D.石棉E.铬与镍蒸气单选题16.肺部革兰阴性菌感染的共同点是A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B.呼吸道症状逐渐加重C.呼吸道症状较轻D.并发胸腔积液E.很少发生肺脓肿单选题17.肺泡性肺炎的典型表现为A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则片状阴影D.肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E.无实变体征单选题18.下述哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物A.色甘酸钠B.吲哚美辛（消炎痛）C.顺尔宁D.泼尼松E.红霉素单选题19.支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的为A.咳嗽轻重B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.血常规E.发热单选题20.可能伴有气管移位的是A.支气管扩张B.肺结核C.
7、慢性阻塞性肺疾病D.胸腔积液、气胸E.肺纤维化单选题21.下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A.慢支、支气管扩张、哮喘B.哮喘、支气管扩张C.有气流阻塞的慢支、肺气肿D.慢支、哮喘、肺气肿E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿单选题22.支气管哮喘的临床表现特点为A.反复发作性的吸气性呼吸困难B.反复发作性混合性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D.反复发作性胸痛伴咯血E.反复发作性胸闷伴干咳单选题23.双肺出现吸气相高调爆裂音见于A.支气管炎B.肺炎C.胸腔积液D.肺不张E.特发性肺纤维化单选题24.自发性气胸可在剧咳或屏气时出现A.突然发生剧痛B.胸痛伴高热C.胸痛伴咯血D.刀割样痛E
8、.隐痛单选题25.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是A.畏寒、高热B.血白细胞及中性粒细胞升高C.痰菌阳性D.咯血E.咳大量臭脓痰单选题26.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现A.呼吸困难B.呼气性哮鸣音C.阵发性呼吸困难D.呼气性困难E.吸气性喘鸣音单选题27.下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是A.利福平B.四环素C.氯霉素D.红霉素E.链霉素多选题1.与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素有A.吸烟B.蛋白酶-抗蛋白酶失衡C.空气污染D.感染E.职业性粉尘和化学物质提交答案多选题2.异烟肼和利福平早期杀菌作用表现为A.即在治疗的48小时内迅速的杀菌B.对D菌群有作用C.痰菌转阴D
9、.传染性减少或消失E.使菌群数量减少提交答案多选题3.结核菌素实验广泛应用于A.检出结核分枝杆菌的感染B.检出结核病C.便于国际间结核感染率的比较D.对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义E.区别自然感染还是免疫反应提交答案多选题4.结核病失控的主要原因A.放松和对结核病的控制工作的投入和管理B.加强结核病的控制工作C.人免疫缺陷病毒感染的流行D.多重耐药，结合分枝杆菌感染的增多E.贫困、人口增长和移民等客观因素提交答案多选题5.血源性肺脓肿常见致病菌是A.表皮葡萄球菌B.PCC.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.冠状病毒提交答案多选题6.肺部真菌感染增多与哪些因素有关A.广谱抗生素、糖皮质激素的
10、广泛使用B.人免疫缺陷病毒感染C.有慢性疾病者D.免疫抑制剂的广泛使用E.艾滋病人增多提交答案多选题7.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于A.作用于支气管平滑肌B.机化性肺炎C.炎性介质释出D.纤维瘢痕E.使支气管痉挛提交答案多选题8.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有A.发热可持续23周B.咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C.周围微循环衰竭D.乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E.X线阴影的易变形提交答案多选题9.非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病A.肺间质纤维化B.肺不张C.肺血管炎D.肺水肿E.支原体肺炎提交答案多选题10.慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是A.肺心病B.呼吸衰竭C.肺结
11、核D.肺癌E.自发性气胸提交答案多选题11.肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的A.肺炎球菌肺炎用青霉素B.金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素C.肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素D.肺炎支原体肺炎用红霉素E.军团菌肺炎用红霉素提交答案多选题12.肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为A.一氧化碳弥散量降低B.最大呼气流量（MEF）降低C.肺总量和余气量增加D.闭合气量增加E.一秒钟用力呼气率（FEV）降低提交答案多选题13.是否发生肺炎决定哪些因素A.病原体B.社会人口老龄化
12、C.细菌耐药性增加D.病原学诊断困难E.宿主提交答案多选题14.急性上呼吸道感染时的病理变化为A.鼻腔及咽黏膜充血、水肿B.肺水肿、充血C.有浆液性及黏液性渗出D.少量单核细胞浸润E.上皮细胞变性、坏死提交答案多选题15.急性上呼吸道感染需与下列哪些疾病早期相鉴别A.麻疹B.流行性感冒C.脑炎D.过敏性鼻炎E.脊髓灰质炎提交答案多选题16.下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流提交答案多选题17.脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值A.肺部肿瘤B.真菌感染C.SARS冠状病毒感染D.肺结核E.非典型肺炎提交答案多选题18.在
13、医院获得性肺部感染中A.耐甲氧西林的细菌亦明显增加B.非典型分枝杆菌增加C.产内酰胺明显增加D.革兰阴性菌占优势E.真菌增加提交答案多选题19.咯鲜血特别是24小时达到300ml以上可见于A.二尖瓣狭窄B.肺血栓栓塞症C.支气管扩张D.急性支气管炎E.肺结核提交答案多选题20.对于SARS这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施A.加强宣传B.传播途径C.传染源D.注射疫苗E.易感人群提交答案多选题21.支气管鳞状上皮细胞癌的特点是A.与吸烟关系密切B.多见于老年男性C.大多数发生在叶、段支气管D.生长较快、转移较早E.手术切除机会少提交答案多选题22.下列描述中，正确的
14、是A.自发性气胸时可引起咳嗽B.化脓性胸膜炎咳脓性痰C.肺水肿时痰液放置后可分三层D.慢性肺脓肿为干性咳嗽E.支气管肺癌可伴咯血提交答案多选题23.军团菌肺炎A.在健康人中有5死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见提交答案多选题24.全身性结核病有下列哪些症状A.结核性脑膜炎B.结节性红斑C.病灶在脉络膜D.粟粒性肺结核E.紫癜提交答案多选题25.支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分A.Curschmann-螺旋体B.心力衰竭细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜银纤维E.圆形厚壁孢子提交答案多选题26.支原体肺炎A.常伴
15、有头痛B.易在冬季发生C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎D.常引起双侧肺浸润E.治疗首选头孢菌素提交答案多选题27.慢性咳嗽是指A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病B.咳嗽至少3周C.X线检查难以确诊D.不伴咯血E.咳嗽是惟一症状提交答案多选题28.男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有A.肺活量减低B.残气量增加C.残气量占肺总量的百分比降低D.第一秒用力呼气量减低E.最大呼气中期流速减低提交答案多选题29.Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状A.Caroal tunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）B.X线
16、片上肺尖有阴影C.肩胛骨痛D.患侧出现Horner综合征E.上肢无力提交答案多选题30.动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH719，可见于下列哪些患者A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患慢支、肺气肿20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀提交答案多选题31.肺癌的组织类型包括A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌提交答案多选题32.下列哪些病理过程可引起纵隔炎A.咽后脓
17、肿B.化脓性结核性肺门淋巴结C.脊柱的寒性脓肿D.食管穿孔E.食管静脉曲张出血提交答案多选题33.肺动脉高压的心电图表现有A.V1B.额面平均电轴90，V1C.R105mVD.aVR1E.肺性P波提交答案多选题34.结核病的化疗原则包括A.早期B.联用C.适量D.规律E.全程提交答案共享题干题女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。单选题1.本例诊断以下列哪种疾病最为可能A.空洞性肺结核B.阻塞性肺脓肿C.支气管肺囊肿继发感染D.吸入性肺脓肿E.肺隔离症单选题2.病
18、原学诊断最可能的细菌当属A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染D.大肠埃希菌E.草绿色链球菌单选题3.为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查A.MRIB.支气管分层摄片C.CTD.HRCT（高分辨率CT）E.肺功能测定男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。单选题4.本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产青霉素
19、酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌单选题5.为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括A.红霉素B.青霉素C.头孢唑啉D.妥布霉素E.苯唑西林单选题6.本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH730，PaCO86 kPa（65mmHg），PaO 64 kPa（48 mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。单选题
20、7.本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免A.氧中毒B.吸收性肺不张C.C02潴留加重D.氧气浪费E.以上都不是单选题8.低流量（浓度）氧疗的机制在于A.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B.缺氧时组织氧提取增加C.氧离曲线右移、P50增加D.缺氧时血红蛋白代偿性增加E.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高单选题9.强调持续性氧疗是由于A.为了保证组织氧提取的持续性B.为了避免CO潴留加重C.为了避免PaO动幅度过大D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO，不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化E.以上都不是男性，62岁。反复发作性咳喘加余年。近年来症状持续，动则气
21、急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5Lmin）分析示：pH 728，PaC093 kPa（70 mmHg），Pa08 kPa（60 mmHg）。单选题10.关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的A.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚C.试用小剂量D.冲击量加静脉滴注维持E.呼吸兴奋剂联合氧疗单选题11.关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确A.及早使用冲击剂量激素B.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素C.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用D
22、.表面激素吸入E.禁忌应用激素单选题12.关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理A.不需要B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音单选题13.该病人最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞症E.肺炎单选题14.若要进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线检查D.动脉血气分析
23、E.放射性核素肺通气灌注扫描单选题15.如果诊断明确最适当的治疗是A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素+支气管舒张药E.强心药+利尿剂男性，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 748，PaCO40 kPa（30 mmHg），PaO67 kPa（50 mmHg），QSQT 32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。单选题16.该病例最可能的诊断是A.慢性呼吸衰竭失代偿B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.肺部感染D.肺不张E.急
24、性左心衰竭单选题17.该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润B.双侧肺门蝴蝶样阴影C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D.肺纹加深和肺透亮度增高E.局部性肺实变单选题18.为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是A.右心房压B.右室舒张末期压C.平均肺动脉压D.肺动脉楔嵌压E.右心输出量单选题19.假设信息如果患者常规胸片阴性，关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的A.排除ARDSB.不排除ARDSC.加摄侧位胸片D.72-96 h后重复胸片随访E.X线摄片对其诊断根本无价值单选题20.假设信息如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。
25、结合病史，其诊断应考虑A.肺不张B.肺部感染C.胸腔积液D.肺泡出血E.肺栓塞单选题21.患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A.急性左心衰竭、肺水肿B.间质性肺水肿C.全心衰竭D.合并支气管哮喘E.左心衰竭合并ARDS患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸单选题22.为确诊，下述检查中最有意义的是A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对单选题23.其X线表现应为A.无异常所见
26、B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.圆形或卵圆形透光区，其内有细小的条纹理男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性单选题24.应考虑的诊断有A.限局性胸膜间皮细胞瘤B.含液支气管肺囊肿C.巨大肺包虫囊肿D.包裹性胸膜炎E.肺癌伴组织坏死单选题25.在进一步检查中，哪项宜慎用A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，
27、呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性单选题26.应立即做何处理A.抽胃内容物送检查B.血气分析C.血常规检查D.脑电图检查E.胸部摄片单选题27.最可能的诊断是A.流行性出血热B.胃及十二指肠溃疡合并消化道出血C.慢性肾炎D.肺心病合并肺性脑病E.冠心病男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。单选题28.诊断考虑为A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润单选题29.为明确诊断应做何种检查A.心电图B.运动激发试验或舒张试验C.皮肤过敏源试验D.B超E.胸部X片