《产科门诊病历范文.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产科门诊病历范文.docx（58页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、产科门诊病历范文产科门诊病历范文 第1篇 一个月过去了，在妇产科的实习也结束了，最终松了一口气，但是下一个呼吸内科是怎样的，我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道，妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长，也不算短，也够做一些总结。 怀孕生子是件令一个家庭特别兴奋的事情，一个人住院生孩子，那些准爸爸，准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多，尤其是中国人比较宠爱龙，今年又是鼠年，所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床，以及每个床边都有一两个折椅，晚上家属陪伴。所以，这是妇产科第一个特点：乱。 当然，妇产科嘛，还有妇科，虽然是分在两个楼层，但其实是一个科室。妇产科的护士
2、蛮辛苦的，由于病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多，产科是要生孩子，剖宫产的人比较多；妇科病房里的，多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等，也大多都是排手术的病人。这样子的话，术前预备，术后护理，事情就多起来了。所以，忙便是妇产科其次个特点。 第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中，经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露，气味很大。所以，可想而知。唯一比较好一点的就是，病人都是女性。所以不管是什么样的操作，都不会太尴尬。 当然，在产科可以见到很多新生的宝宝，宝宝是最纯洁的天使，看着这么多的小宝宝，心会变得软软的（
3、*_*）。 最终一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科，接待来做产检的准妈妈不同的人差异很大，包括肚子的大小，形状，妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕，有些比较重，甚至大腿上都有。哎，好可怕万一这些斑祛不了，那 在人流室待了半天，都是无痛人流。我想说，女生真的要好好爱惜自己。虽然做无痛人流，打了麻药也不会觉得痛，但是可能会造成其他问题，比如，不孕、宫腔粘连在门诊，见到了很多阴道炎的患者，尤其是念珠菌性阴道炎， 豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会遗忘。还是要呼吁宽阔女同胞，要做好个人清洁卫生，不要乱用什么洁阴的产品，清水是最好的了！ 这一个月的妇产科实习，其实对我们这种实习生的打击还是蛮
4、大的，由于所学学问似乎没有用到，都是一些简洁的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠我们本科所学的那么多学问似乎并不好用。也难怪护士的低位始终不高。其实在门诊的时候，看医生看病，也大多都是重复说一些内容，但是医生的低位要高很多。不知道，我很纠结。不想当护士，可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再转变了。我也不知道，或许我想现在就该多预备一点。 产科门诊病历范文 第2篇 今日，我能够站在这里，做一次报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导赐予我的指导和关怀，感谢全部同事赐予我的支持和关怀，由于有你们，我不孤独! 20-是“埋头苦干、制造飞跃”的一年，在医院领导的带领
5、下提升了护理服务质量，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使病人满意度不断高。通过这一年的工作学习，感觉要想将以前学到的理论学问与实际临床工作相结合，就必需在平常的工作中，一方面严格要求自己，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。 科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、乐观性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，在这样的环境下，作为一名骨科护士，我从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作，先重后轻，先急后缓。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，乐观圆满的完成了以下本职工作：规范书写各类护理
6、文书，准时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医院规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(严峻的态度、严格的要求、严密的方法)。在日常工作中，更急躁地去与病人沟通与沟通，更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。从不计较工作的轻重
7、苦累脏臭，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。乐观协调协作医生，努力营造良好的医护关系，顺当救治病人。这不仅让医生能有快乐的心情工作，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。 骨二科像个大家庭，做为骨二科的一分子，做为一名新同志，我与同事和谐相处，同事之间无论在生活上，还是在工作中，总能相互关怀，相互帮忙。 护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己高傲。我是生命的守候者，许许多多的人由于我的努力、我的辛勤、我的认真、我的热忱、我的奉献，过着幸福欢快的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温和!虽然他们不能记住我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但
8、赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、苦痛、鲜血、呻吟、伤病中，但我欢快! 通过近一年的工作学习，除生疏了科室的业务学问、专业学问外，我还很留意护士职业形象，在平常工作中留意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装洁净、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和气、语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，乐观参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律学问，增加了平安爱惜意识。在护士长乐观认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平常坚持参加科室每月一次的业务学习，医院组织的护理查房，护理人员三基训练，护理部
9、组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素养及应急力气。当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的心情，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 人总是在不断成熟与长大，假如说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今日的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。 产科门诊病历范文 第3
10、篇 作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解，本着关怀，疼惜，敬重，理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观看科室的每一个成员，摸索她们的脾气性格，把握她们工作中的优缺点，并依据门诊输液患者在中午十一点左右比较集中的特点，制定了互补性的排班，有条不紊地开放了门诊输液中心的工作。 输液中心是我们医院的一个窗口，在这里门诊病人与我们接触的更多，更亲热。一句话，可以反映出一个人的修养;一个动作，可以折射出一个人的品质;一件小事，会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人，我更加
11、严格要求自己，凡事从我做起，领先垂范，以身作则，从而带动全科室人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，在制度上约束自己。 要加强管理，首先是在思想上提高自己，端正工作态度，爱岗敬业，勤奋工作，乐观进取，真正以病人为中心，服务周到，态度和气，语言文明，努力把工作做细，做实，做扎实，力求在治疗上细心，护理上细心，真正让家属放心，病人安心。 工作中，这种人性化服务不单是体现在科室内部，它可以扩展到方方面面，大到乐观参加各种突发大事的抢救，小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人，我总是不等他们询问，就主动问他们有什么需求，是否需要关怀，把他们领到要找的科室，或是急躁的解答他们的
12、问题。每个患者都是弱势群体，在他苦痛需要时，我们哪怕是一个善意的眼神，一个淡淡的微笑，对他们或许就是整个春天。在我的带动下，我们科室的几位护士也是如此。不管任何状况下，都会微笑着面对患者，百问不烦地急躁解释，只要患者需要，病情需要，工作永久是第一位的。我们付出的只是自己的一份热忱，而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。 生活就是一面镜子，你对他笑，他就会对你笑，我们的患者也是一面镜子，你对他笑，他也会微笑地回报你。临床试验室没有法规不成方圆，有了良好的医德，我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下，我和大家一起制定了科室的各种工作细则，明确各班职责，从我做起，带领大
13、家早上班晚下班，只要病人需要，不计较个人得失，没有时间和节假日的概念，这样我们相互之间常督促，勤落实，保障了最高效，最乐观的工作热忱。 精湛的技术是我们工作的核心。在门诊，有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热忱服务的同时更加留意加强自己的业务水平，提高自己的各项护理技能，特别是小儿头皮静脉的穿刺，力求做到一针见血，把治疗带给孩子的苦痛减到最小。工作闲暇时我带领大家一起争辩小儿头皮针的进针角度，方位，固定方法，小儿发热的护理，老年患者门诊输液的临床观看等等。在输液过程中，我要求大家认真执行三查七对制度，依据药物性质及病人个体差异严格把握输液速度，严密观看
14、病情变化，随时了解患者状况，确保患者平安有效的做好治疗。值得兴奋的是我们良好的医德，热忱的服务，精湛的技术保障了门诊工作的顺当进行，换来了许多门诊患者的健康和笑容。 当然，工作中总会有许多不如意，也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解，摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作，敬重全部病痛的人，没有什么比拥有健康的身体更重要的，面对一个失去将康的病人，我就会想，我比那些病痛的人幸福多了，没有人应当吝啬自己欢快，我要把我的欢快传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践，使我更深层次的熟识到一个护士长应有的职责，以后我要更加努力地把这支护理队伍带好，关心各科室的工作，更多的与各科室的医生们进行沟
15、通，更详尽的把握每一个病人的状况，以便更精彩的完成门诊护理任务。 心中有幻想，行动才会有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标，扎扎实实学习，实实在在工作，认认真真为患者服务，为医院树品牌。 产科门诊病历范文 第4篇 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺当的开展了工作;在院领导的关怀、关怀下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、协作下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，制造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感谢和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。 一、 思想作风上严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培育团队意
16、识，提倡协作精神。 二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使医护人员尽快成熟，成为科室技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发觉问题，准时总结、探讨，提出整改方案，吸取阅历教训。 三、协作医院工作，加大对外宣扬力度，把中医妇科理念渗透到各个阶层。 201x年来全体同志都能做好自己的本职工作，紧紧围绕“平安第一，诊疗为主”的方针开展平安工作。，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真执行各项核心制度，病历书写规范，做到合理检查，合理治疗，合理用药，无抗生素滥用现象，能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣扬工作，能娴熟把握
17、妇产科的常见病，多发病及疑难病的诊治技术，能娴熟处理产科失血性休克，感染性休克，妊高症及其他产科并发症及合并症，开展妇产科手术及各种方案生育手术，无一漏诊、误诊及差错事故发生。 201x年这一年来我们乐观围绕妇产科诊疗工作方针，以提高管理水平和业务力气为前提，以增加理论学问和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，乐观带领全科职工齐心协力、努力工作，圆满完成了医院交予各项工作任务。 产科门诊病历范文 第5篇 时间对于我们这些医院工作着来言，那真的就是眨个眼就没了，还没来得及感叹呢就发觉20XX年就快要过去了，这意味着我的工作又要走上一段新的路程了。此时此刻，我得先给自己这一年来的
18、护理工作做一个总结。 在咱们医院领导的正确带领下，医院在今年取得了一个又一个好成果，不仅关怀了更多有需要的病患，还提高了服务的效率，这让大家对我们的评价是越来越好了。我身为妇产科的一名护士，在本年度里也是有了不小的改进，对自己的工作有了更深的体会，不仅在专业学问上得到了提升，照看起人来也是越来越详细到位了。还记得在我刚来医院当护士的时候，我还只会一些书本上的理论学问，实践操作阅历特别少，但是经过这么几年的磨练，我已然从一名新手护士转变成为了一名阅历尚佳的妇产科护士，无论是给孕妇打针用药还是照看她们的生活起居，我都是挺得心应手的，基本上不会消逝手忙较慢的状况了。 现在随着二胎的全面开放，导致了不
19、少的家庭都开头忙活起来了，所以咱们医院的妇产科是越来越劳碌了，每天挂号的人都能排很长的队伍，这也导致了医院里面的床位有点不够用的，面对着这种状况，上级领导也给我们这些护理人员下达了命令，那就是确定得照看好每一位孕妇，为她们供应最专业的关怀。我自然也懂得妇产科护士身上所肩负的重任，毕竟我们面对的往往都是即将临盆的孕妇，她们在这个阶段往往心情都不太稳定，行动不便利，所以很考验我们这些护士的料理力气，要是我们略微怠慢了一点，挨骂倒也是常见的事情，状况严峻的话，孕妇家属可能还会与我们动起手来。为了避开这种状况，我在工作的时候都会保持乐观热忱的态度，做起事来也不拖沓，力争尽快满足孕妇的要求，要是由于自己
20、的疏忽导致了一些错误的发生，那我会准时且恳切的赔礼。 由于我的工作状态比较好，所以这一年里面我消逝工作失误的次数较少，而且也未曾接到病患家属的投诉，领导表扬了我几次，这让我特别的欣慰，毕竟大家也算是认可了我的表现。在20XX年的工作中，我会投入更多的时间在妇产科的护理工作中，争取让自己的表现变得更好。 产科门诊病历范文 第6篇 粗糙。 鼻、咽、喉（） Imp：慢性外耳道炎（双侧） 1避开搔抓，保持耳道干燥。 22硼酸酒精10毫升/滴耳，3/日。 签名：xxx 耳廓假性囊肿 年月日 发觉右侧耳廓上方隆起一周。 一周前无意中发觉右侧耳廓上方局限性隆起，一周来隆起缓慢增大，无胀满、苦痛等局部不适症状
21、，无耳鸣、耳闷、听力减退。既往史：无特殊。 ：右侧舟状窝上方可见始终径3厘米局限性囊肿样隆起，表面皮肤色泽正常，境界清除，有略微弹性感，无压痛。耳道及鼓膜均正常。 左耳（）。 鼻、咽、喉（） Imp：耳廓假性囊肿（右侧） 1.囊肿穿刺抽液，石膏固定。 2.抗生素。 3.二周复查，取石膏。 签名：xxx 急性化脓性中耳炎 年月日 右耳痛3天伴流脓1天 3天前消逝头痛、鼻堵，轻低热，继而消逝右耳痛，今晨起发觉右耳有分泌物流出，听力稍下降，无眩晕及恶心呕吐。既往无中耳炎史。 ：右耳道可见多量粘脓性分泌物，清理后见鼓膜紧急部中央小穿孔，有搏动溢脓。 左耳道清洁，鼓膜正常。 Imp：急性化脓性中耳炎（右
22、） 1.全身应用足量的抗生素（应做药敏试验） 2.局部用滴耳药 3.随诊 签名: xxx 分泌性中耳炎 年月日 患者：xxx 性别：x 年龄：5岁 2年来双耳听力下降，伴鼻堵、脓涕，偶伴耳痛。看电视和对话时需要大声喊叫，经当地医院治疗，听力改善欠佳。偶诉头痛及耳闷。晚上睡眠时张口呼吸。 ：双耳鼓膜完整，内限，光锥消逝。呈琥玻色。运动消逝。鼻咽：用xxx收缩鼻腔后，内窥镜检查见鼻咽顶腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管口。口咽：轻度充血。舌腭弓无充血。 0扁桃体II，无栓塞物及瘢痕。见咽后壁少许散在淋巴滤泡。 纯音测听检查示双耳传导性聋，PTA右耳58dB，左耳52dB。 声导抗检查为双耳“B”形图。 颈部
23、侧位片提示：鼻咽顶软组织影，光滑，境界清楚。 Imp：慢性分泌性中耳炎（双侧） 腺样体肥大 收住入院，择期行“双耳鼓膜臵管术，腺样体切除术” 签名：xxx 良性阵发性位臵性眩晕 年月日 患者无感冒等诱因消逝眩晕2天，患者每于卧位或右侧卧位时消逝短暂眩晕，每次发作持续40秒左右。伴有恶心、呕吐，无听力下降，无意识丢失。 既往：3个月前类似发作， 1天后自发缓解，听力无下降。否认高血压、心脏病，脑血栓、糖尿病史，无药物过敏史。 PE：一般状况可，神清、精神可。Bp：130/90mmHg。 耳廓无畸形，外耳道无红肿，鼓膜标志清楚，完整，无充血、内陷。水平眼震，右耳朝下时向右，左耳朝下时向左。 电测听
24、（-） 声导抗（-） OAE（-） ABR（-） 前庭功能试验：位臵性和变位性试验（+）水平眼震，潜伏期3秒，持续时间20秒，有疲乏。 Imp： 良性阵发性位臵性眩晕 1.神经内科会诊除外中枢性病变所致眩晕 2.乘晕宁 50mg tid 3.敏使朗 6mg tid 4.胃复安 10 mg im st 5. 如眩晕持续不缓解，可进行耳石复位疗法 签名：xxx 梅尼埃病 年月日 4年前患者无明显诱因消逝眩晕，发作持续3-4小时左右，视物旋转，伴有恶心、呕吐，伴有头胀，无意识丢失，伴有右耳听力下降，低频耳鸣。口服眩晕停等药物缓解，以后每年类似发作一次，听力波动性，发作时下降，有复听，此次相同症状发作
25、1小时。 既往：否认高血压、心脏病，脑血栓、糖尿病史，无药物过敏史。 PE：一般状况可，神情、精神可。Bp：130/90mmHg。 耳廓无畸形，外耳道无红肿，鼓膜标志清楚，完整，无充血、内陷。水平旋转性眼震2度，向左。 电测听：低频下降型听力曲线，骨导下降：PTA45dB。 重振、阈上听功能试验（+） 声导抗：A型鼓室压图，镫骨肌反射（+） 耳蜗电图：SP/AP OAE：耳蜗功能中度受损 ABR：潜伏期（-），阈值65dB 甘油试验（+） 前庭功能试验：右侧前庭功能减退 Imp： 梅尼埃病（右） R： 1.神经内科会诊除外中枢性病变所致眩晕 2.乘晕宁 50mg tid 3.敏使朗 6mg t
26、id B1 10mg tid 5.弥可保 500 g tid 500ml iv drop qd 3天 复方丹参16ml 7.胃复安 10 mg im st 8.随诊，如明显影响生活可考虑内淋巴囊减压手术 签名：xxx 鼓膜外伤 年月日 右耳外伤1小时。1小时前患者被人手掌打伤右耳。右耳疼，右耳流血，右耳鸣，嗡嗡声，右听力下降。患者无眩晕，无意识丢失，无头疼、无恶心、无身体其他部位外伤及不适。外伤后立刻来我院急诊室。 既往：否认高血压、心脏病，脑血栓、糖尿病史，无中耳炎病史，无药物过敏史。 PE：一般状况可，神情、精神可。Bp：110/80mmHg。 左耳廓无畸形，外耳道无红肿，鼓膜标志清楚，完
27、整，无充血、内陷。 右耳廓无畸形，右外耳道充血，无渗出。鼓膜标志清楚，前下方紧急部裂隙状穿孔，四周血迹，鼓室内无渗出。 电测听：右耳传导聋，PTA35dB 声导抗：无法引出。 Imp：鼓膜外伤 外伤性鼓膜穿孔（右） 1外耳道禁水 2希克劳 tid 3一周门诊复查 4假如消逝头疼、恶心，到神经外科随诊 签名：xxx 颞骨骨折 病历首页：姓名，男，20岁。 年月日xx时xx分 右耳撞击伤1小时。1小时前患者施工时被木桩击伤右侧头部，意识丢失10分钟。右 耳疼，右耳流血，右耳鸣，嗡嗡声，右听力下降。右侧面部运动障碍。患者无眩晕，现在感觉头疼、恶心、喷射性呕吐。无身体其他部位外伤及不适。外伤后立刻来我
28、院急诊室。 既往：否认高血压、心脏病，脑血栓、糖尿病史，无中耳炎病史，无药物过敏史。 PE：一般状况可，神情、精神弱。 T： P：80次/分 R：22次/分 BP：110/60mmHg。双瞳孔等大等圆，光反应存在。 左耳廓无畸形，外耳道无红肿，鼓膜标志清楚，完整，无充血、内陷。 右耳廓无畸形，右外耳道充血，积血。鼓膜看不清。无活动性出血。 右侧额纹消逝，蹙额不能，右侧闭眼受限，眼裂宽2mm；右侧鼻唇沟变浅，右侧口角向对侧歪斜，示齿左4，右2。鼓腮漏气。 电测听：右耳传导聋，PTA45dB 颞骨薄层CT示：纵形骨折。 Imp：颞骨骨折（右） 四周性面瘫（右） R： 1.脑外科会诊除外颅内出血 2
29、.外耳道禁水 3.希克劳 tid 4.强的松 20 mg tid 5.门诊随诊 6. 待颅脑损伤稳定或排解后，假如面瘫不好转或加重，应进行面神经功能检查，并尽早进行面神经减压。 7.听力不恢复3月后行鼓室探查术 签名：xxx 年月日 左耳鸣一周 近一周左耳无诱因消逝耳鸣，听力变化不明显，无眩晕及恶心呕吐史，无上感史，无外伤史，近一周睡眠差。 既往无高血压及心脏病史，无颈椎病史。 ：双侧外耳道正常，双耳鼓膜正常。 Imp：耳鸣缘由待查 1.电测听 2.声阻抗、OAE,ABR 3.心理治疗 4.神经血管养分药 5.冷静药 签名:xxx 来自：黄氏本草堂1-西医诊断 推一荐：发原创得奖金，“原创嘉奖
30、方案”来了！ 0条评论 请遵守用户 评论公约 耳内异物切勿自行抠挖 耳内异物切勿自行抠挖。医生接诊后检查发觉，强强右耳道有一绿色异物堵在耳道口，用镊子轻轻取出，是一根折断的长约1厘米的松针，着实令. 为什么要谨防从口、耳、典进入异物? 为什么要谨防从口、耳、典进入异物?耳、鼻、咽喉异物及相关的气管、食道异物，在临床上并非少见，且异物的形状、性质千奇百怪。鼻腔纸屑等异物可以钳出，但球形光滑异物不行任意夹取，以免推向深部，若. 五官常见急症的处理和预防 气道异物梗阻。气道异物梗阻的识别是抢救成功的关键，异物可以引起气道部分或完全梗阻。鼻腔异物。以小儿居多，鼻腔异物的表现多为鼻腔. 专业实践力气(综
31、合练习)题库 多选,案例分析题患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开头消逝回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天消逝右耳听力、减. 异物入耳应马上处置 异物入耳应马上处置急救常识。避开误诊不宜用尖锐的物质挖捣耳内异物，以免造成耳内粘膜和鼓膜的损伤。不要养成任凭控耳垢的不良习惯，因耳垢能保持耳道的适宜温度，还可防止灰尘，小虫等直接接触鼓. 【五官保健】人体的五官保健 【五官保健】人体的五官保健。人体五官是指眼、鼻、耳、口腔、咽喉等器官，其共同特点是位于人体的头面部，假如不留意爱惜，很简洁受到损害或患病。外耳的功能是收
32、集声波，中耳的功能是传导声波，内耳. 耳鼻喉科收费标准 耳鼻喉科收费标准11.耳鼻喉科收费标准: 项目 收费单位 收费标准(元) 卫生材料(元) 一级医院收费标准(元) 二级医院收费标准(元) 三级医院收费标准(元) 说明 1.耳鼻喉科检查治疗-间接喉镜下声带息肉. 临床必备！耳鼻喉科常见急症处理 急性外耳道炎、急性中耳炎（放在耳痛章节叙述）外耳道异物。外耳道继发感染（检查见外耳道皮肤充血肿胀），取出异物后行抗感染治疗，或. 【图文】不作死就不会死，奇葩的异物（下） 鼻腔异物有时不简洁识别，由于比起其他孔洞通道内的异物，它们在早期通常没有很显著的症状。正压技术用于鼻腔完全闭塞的患者，通过在患.
33、 微信扫码，在手机上查看选中内容 微信扫码，在手机上查看选中内容 产科门诊病历范文 第7篇 单县郭村中心卫生院 关于对医疗机构现场监督检查状况反馈看法的 整改报告 县卫生局卫生监督所： 针对20xx年6月28日，来我院现场监督检查中所存在的问题，院委会高度重视，于6月30日准时召开了全体职工会通报状况，对存在的问题进行了深刻剖析，对存在问题的科室和个人提出了批判，并进行了惩处，责令其限期整改，并组织全体职工学习了病历书写基本规范、处方管理方法、xxx品和精神药品管理条例等相关法律法规及规章制度，现就具体整改状况报告如下： 一、依法执业方面 1、针对康复门诊未在医疗机构执业许可证上登记开展诊疗活
34、动的状况，我院准时拆除了康复门诊科室牌，并严格依据医疗机构执业许可证核准登记内容对全院科室设置进行了规范。 2、麻醉师马领、张峰，妇产科张素梅未取得相应资质单独开展诊疗活动。一是对人员进行了准时调整；二是对其执业医师证执业范围进行了变更；三是组织医疗人员认真学习了执业医师法； 四、经核实妇产科张素梅医师执业证注册的就是妇产科专业，与其实际执业范围和开展诊疗活动相符。 二、病历、处方管理方面 针对病历、处方项目填写不齐全、不完整；手术知情同意书填写项目不齐全，谈话医师未签字；药品名称书写不规范，个别处方开具药品超过五种以上，未注明用法、用量等问题。我院准时组织全体医护人员，依据病历书写规范、处方
35、管理方法、执业医师法等 1 产科门诊病历范文 第8篇 4 雷诺考特鼻喷剂喷鼻，每日2次 签名：xxx 急性鼻炎 年月日 鼻塞、打喷嚏、流清涕四天余。 四天前受凉后消逝双侧鼻堵、水样鼻涕、嗅觉减退，症状慢慢加重，并伴有全身不适、头痛。 ：T ，鼻粘膜充血、肿胀，总鼻道可见水样鼻涕，中鼻道未见脓性分泌物。 Imp：急性鼻炎 1 留意休息。 2 抗病毒口服液 10ml tid 3 感冒通 2 tid 4 1 呋喃西林xxx 10ml1/2-3滴 一日三次 签名：xxx 慢性单纯性鼻炎 年月日 间断性双侧鼻堵二年余。 两年前感冒后开头消逝双侧交替性、间断性鼻堵，伴有少量粘性涕，无脓血性鼻涕，不伴有打喷
36、嚏、鼻痒、头痛、头昏等不适。未到医院进行正规治疗。 ：双侧下甲粘膜肿胀，慢性充血，表面光滑，xxx收缩反应佳，中鼻道无脓涕，鼻中隔无明显偏曲。 Imp：慢性单纯性鼻炎 1) 熬炼身体，增加体质。 2) 1 呋喃西林xxx 10ml1/2-3滴 一日三次 签名：xxx 鼻中隔偏曲 年月日 双侧渐进性鼻堵伴头痛4年。 四年前开头消逝双侧交替间断性鼻堵，伴有双侧颞侧头痛，右侧明显，偶伴有右侧鼻出血。上述症状感冒后加重，曾在外院就诊，诊断为“鼻中隔偏曲”，用xxx治疗，无明显好转。 ：鼻腔粘膜慢性充血，鼻中隔呈C形右偏，中隔前下端可见蚁棘突，右侧下甲肥大，对xxx效果尚可，各鼻道及嗅裂未见脓性分泌物。
37、 Imp：鼻中隔偏曲 建议手术治疗。 签名：xxx 急性化脓性鼻窦炎 年月日 右侧头痛、流脓涕、鼻塞一周余。 一周前感冒后消逝右侧头痛，颌面部明显，伴有大量脓性涕，鼻涕难以擤尽，右侧鼻塞呈持续性。自服“感冒通”三天，症状无明显好转。 ：T 右侧鼻粘膜肿胀、充血，鼻腔内大量脓性分泌物，xxx收缩鼻腔后，用吸引器吸出鼻腔脓液，见右侧中鼻道仍有脓液，中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧颌面部红肿压痛。左侧鼻腔无明显充血，无脓涕。 Imp：急性化脓性上颌窦炎（右） 1) 克拉霉素 qd 2) 1 呋喃西林xxx 10ml1/2-3滴 一日三次 3) 吉诺通 tid 4) 鼻窦CT（冠状位） 5) 复诊
38、，必要时行上颌窦穿刺治疗 签名：xxx 鼻出血 年月日 患者xxx 男，18岁 左侧鼻腔反复、间断出血3天 3天前因鼻腔干燥，挖鼻后消逝左侧鼻腔出血，量不大，为鲜血，经自行填塞鼻孔后可临时血止，但易复发，不伴有鼻塞、脓涕、清涕，不伴有头痛及嗅觉减退，无其他鼻外伤及手术史，无高血压、心脏病及其他疾病史。否认药物及食物过敏史。 ：鼻外观无畸形，左侧鼻腔可见活动性出血，吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲，有一骨嵴，骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点，下鼻甲不大，右侧鼻腔黏膜光滑，鼻甲不大，无特殊分泌物。 Imp： 鼻中隔偏曲 鼻出血（左） 1，1%xxx及地卡因棉片充分加压收缩并麻醉鼻黏膜
39、23分钟后，取出棉片， 用卷棉子蘸50%三氯醋酸，将卷棉子压在出血处片刻，局部形成白色药膜掩盖于 出血处而止血。 2，复方薄荷油10ml 点鼻，一日三次 3，忌食辛辣刺激食物 4，三日后复诊 签名：xxx 鼻腔异物 年月日 患者某某 男 6岁 右鼻腔脓涕、鼻塞、臭味两周余 两周前始感右侧鼻塞，渐进性加重，伴有右鼻腔脓涕，有臭味，无上感史，无打喷嚏流清涕史，不伴头痛，追问病史后得知曾有将纸团塞入右鼻腔史。 ：鼻外观正常，右侧鼻腔较多脓性分泌物，吸净后可见鼻黏膜轻度肿胀，总鼻道有 一灰白色异物，左鼻腔正常 Imp：鼻腔异物（右） 1，清理鼻腔后用异物钩将异物取出 2，1%xxx点鼻三天 3，口服抗
40、生素 签名：xxx 鼻骨骨折 年月日 患者某某，女 34岁 鼻外伤后鼻腔出血、外观畸形两小时 两小时前鼻部被他人撞伤，当时鼻腔出血、右侧外鼻塌陷，鼻梁向左偏斜，鼻痛，鼻塞。伤后无意识丢失，无鼻腔流出淡血水样分泌物。 ：鼻外观肿胀，畸形，鼻梁向左偏斜，右侧鼻背塌陷，皮肤完整无裂伤，右侧鼻背有明显触痛及骨檫音，双侧鼻前庭及鼻腔内可见血迹，无活动性出血，右鼻黏膜肿胀，中鼻道和中鼻甲视不清，鼻中隔无明显偏曲。 鼻骨侧位片示：鼻骨连续性中断，远端向后下移位，局部软组织肿胀 Imp：1，鼻外伤 2，鼻骨骨折 1，表面麻醉下行鼻骨骨折复位术，术后油纱条双鼻腔填塞 2，抗生素口服 3，两天后复诊，取纱条 签名
41、：xxx 急性外耳湿疹 年月日 左耳痒伴流黄水3天 3天前无明显诱因消逝左耳奇痒难忍，有烧灼感。并消逝左耳道流大量黄水，不粘，无特殊臭味。略微耳鸣，持续低调。无明显听力减退。无耳痛。无眩晕及口眼歪斜。2年前患过荨麻疹。否认“脚气”、哮喘等其它过敏性疾病。否认药物、食物过敏史。 :耳廓及耳道皮肤糜烂、渗出、肿胀，黄色痂皮掩盖。耳道轻度狭窄，积累淡黄色液体及上皮脱屑。鼓膜完整，轻度充血。表面附着分泌物及上皮屑。 Imp：急性外耳湿疹（左耳） 1. 避开抓耳 2. 硼酸粉 50g 溶于1000ml温水内湿敷 3. 氯氟舒松霜 10g 外用， 4. 仙特明10mg 每日1次 签名：xxx 大疱性鼓膜炎
42、 年月日 右耳剧痛1天 一天前消逝右耳剧痛，闷胀感，听力轻度下降。无发热、咽痛及肌肉酸痛。无耳道流脓及血水。间或消逝低调耳鸣。无面部及口眼歪斜。无眩晕。一周前有感冒病史。 ：耳廓无皮疹及红肿。耳道骨部皮肤充血，鼓膜后上近耳道后壁处可见多个紫红色血泡，遮盖鼓膜。青霉素过敏史。 Imp：大疱性鼓膜炎（右耳） 1.无菌操作下刺破血泡，听力恢复及耳闷胀感消逝 2.索米痛 3.氧氟沙星滴耳液 1支/6滴,滴耳 4.阿奇霉素 签名：xxx 耵聍栓塞 年月日 双耳听力减退2天 2天前游泳后，消逝双侧耳朵听力减退，但尚能听见对方谈话，声音较前变小。双耳堵塞闷胀感。轻度低调持续耳鸣。无耳痛、耳道流脓。无眩晕。
43、：双侧耳道被棕黑色块状物堵塞，触之软。取出双侧耳道耵聍团块后，见耳道骨部皮肤完整，无溃烂及上皮积累。双耳鼓膜完整。 Imp：耵聍栓塞（双耳） 1.取出耵聍，清洁耳道 2. 3硼酸酒精 10ml/2-3滴 签名：xxx 外耳道异物 年月日 右耳内突然剧痛及响动10分钟 10分钟前，于睡眠中突感右耳内有一小虫进入，致耳内剧痛，响动声大，特别恐惊。无药物过敏史。 ：右耳道深部可见褐色物，堵塞耳道，鼓膜无法检视。用2酚甘油滴满耳道至耳道内响动消逝后，取出褐色物，为一蟑螂。鼓膜前下表皮擦伤充血，鼓膜完整。左耳：（）。 Imp：外耳道异物（右耳） 1.取出异物 2. 3硼酸酒精 10ml/2-3滴 3.
44、阿莫西林 签名：xxx 先天性耳前瘘管 年月日 左耳前肿痛3天。 患者自幼发觉左侧耳前小孔，局部无红肿及苦痛，无分泌物溢出，未予处臵。于十年前起渐觉左耳前不适，局部肿痛，自行用水蒸气熏蒸好转。此后间断反复发作左耳前肿痛，共5次，挤压局部有分泌物溢出，无耳道流脓，听力无减退，不伴发热及头痛，消炎治疗（具体不详）后症状缓解。3天前洗头后左耳前再次消逝肿痛，为跳痛，难以忍受，不伴发烧，颈部无肿痛。岁时“双侧扁桃体切除术”。2.十年前“剖宫产”手术史。 ：左耳轮脚前方皮肤红肿，隆起，有明显压痛和波动感，其上可见有一个针尖大小孔，有少量脓性分泌物溢出。外耳道宽洁、无红肿，无特殊分泌物，鼓膜完整，光锥等标志清楚，无充血、凹陷、液平。颈淋巴结未及。 右耳（） 鼻、咽、喉（） Imp：先天性耳前瘘管继发感染，脓肿形成 ( 左) 1.切开引流：常规消毒，利多卡因局部浸润麻醉，于耳前波动感最明显处垂直切开皮肤及皮下，直达脓腔，有约3毫升脓血溢出，伴少量豆渣样物，脓腔各壁有烂肉芽，易出血。用无菌生理盐水充分清洗脓腔，放臵橡皮引流条。 2.明日复查