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1、医学超声影像学考试题库及答案一单选题1. 超声波的频率范围是指()A.2000HzB.20000HzC.200000HzD.2000000zE.20000000Hz2. 超声基本物理量频率(f)、波长()和声速(c)三者之间的关系应是() A.1/2cfB.=c/fC.c=1/2fD.c=2fE.f=c3. 不属于压电材料的是()A.石英晶体B.钛酸钡C.高分子聚合物D.氟碳化物E.压电陶瓷4.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响()A.超声频率的高低B.脉冲的宽度C.重复频率的高低D.声束的宽度E.声场远近及其声能分布5.超声生物学效应中不包括()A.致热作用B.空化作用C.电离作用D.实验研
2、究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E.高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用6.超声束与平整的界面保持多少度时,回声反射最强()A.0B.30C.45D.90E.1807. 人体组织体液回声按其强弱排列,正确的是()A.胰腺肝、脾B.肝、脾肾皮质C.肾皮质肾骨髓质D.肾窦胰腺E.胆汁血液B.脂肪C.皮下脂肪肝、肾D.肌肉E.肌肉软骨11.囊肿和实性肿物声像图比较、以下描述何项不妥()A. 典型的囊肿和实性肿物声像图比较,是容易鉴别的B. 单凭外形、内部回声、有无后方回声强度与侧边声影来鉴别,均不可靠C.囊肿内均无回声,实性肿物内均有回声,故容易鉴别D.部分小肿瘤和小肝癌,圆形、边界清晰、光滑,轻度后方回
3、声增强E.有的恶性淋巴瘤呈圆形,边界清晰、光滑,内部无回声,酷似囊肿12. 关于超声伪像,下述哪项描述不正确()A.超声伪像是很常见的B.任何声像图或多或少存在着伪像C.超声伪像在低档超声仪D.采用模拟/数字超声诊断仪,超声伪像仍属可见E.采用高档数字化超声仪和谐波技术,基本上可消除超声伪像13.下述胆囊声像图中哪项属于伪像()A.呈长茄形的高回声胆囊壁B.呈无回声的胆囊腔C.胆囊腔内可移动的强回声团D.强回声团后方的声影E.胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面14. 充盈的胆囊前壁和膀胱前壁小息肉、小肿瘤容易漏诊,最可能的原因是()A.断层厚度伪像B.声束旁瓣效应C.多次内部混响伪像D.混响伪
4、像E.折射声影伪像15.声速失真伪像的声像图表现为图像失真和测量误差,下列哪项测量比较最容易发生误差() A.肝、脾厚度测量B.肝囊肿、脓肿径线测量C.胎头BPD 的超声测量D.胎儿股骨长径测量E.子宫大小的径线测量16. 侧边声影及“回声失落”伪像,是由于入射超声与界面()A.90 度B.90 度C.入射角大于临界角D.入射角等于临界面E.入射角小于临界角17.易受超声影响的敏感人体器官组织是()A.胎儿B.眼球C.卵巢、睾丸D.肝脏E.眼球、胎儿18.超声探头的核心部分是()A.探头表面的匹配层B.探头表面的保护层C.探头背衬材料(背材) D.探头的高频电缆(施以 210MHz 高频电信号
5、)E.压电材料19. 超声探头中压电晶片的作用是()A.将电能转换为机械能,亦将机械能转换为电能B.将电能转换为机械能,但不能将机械能转换为电能C.不能将电能转换为机械能,但能将机械能转换为电能D.不能将电能转换为机械能,亦不能将机械能转换为电能E.将电能与机械能同时双向转换20.目前高档超声诊断仪配用的线阵探头,更多用于()A.腹部超声B.妇产超声C.心脏超声D.浅表器官、周围血管超声E.经直肠超声21.能量型彩色多普勒的技术特点是()A.可判断血流快慢B.显示血流方向C.可出现信号混迭D.成像与反射信号能量无关E.不显示血流方向22. 检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的是什么显
6、示方式() A.方差显示B.速度显示C.能量显示D.速度能量显示E.高脉冲重复频率显示23. 避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是()A. 用高频超声B.减低检测深度C.用低频超声D.用能量多普勒成像E.用高脉冲重复频率技术24. 彩色多普勒判断静脉脉血栓形成的依据是()A. 血流速度增快B.血流反向C.血流速度减慢D.血流信号充盈缺损E.血流信号“溢出”血管25. 超声造影散射的主要回声信号源是()A. 微颗粒B.红细胞与微颗粒C.微气泡D.白细胞E.血小板26.造影二次谐波成像的原理是()A.宽频探头的宽频带效应B.微气泡散射的非线性效应C.发射超声功率的改变D.超声在血中的空化
7、作用E.超声聚焦区的变换27.超声波在人体软组织中传播的主要方式是()A.表面波B.横波C.纵波D.反射波E.折射波28.超声波产生的原理是()A.换能器的正压电效应B.换能器的逆压电效应C.换能器向人体发射微弱的电信号D.换能器的热效应E.换能器的电磁辐射效应29. 比较以下液体的衰减程度,正确的是()A. 血液胆汁(含胆汁酸盐)B.血液尿液(含尿酸盐)C.血液囊肿内液(含少量红细胞) D.血液渗出性腹水(蛋白含量较多)30. 女,26 岁,停经一个半月,有时恶心,呕吐。经腹盆腔超声检查发现:子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊,横断时发现双孕囊。最可能是以下伪像所致()A. 镜面伪像B.侧边折射声
8、影伪像C.声速失真伪像D.棱像伪像E.主声束以外旁瓣伪像31. 肺动脉瓣狭窄时,超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值()A. 肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B.肺动脉瓣增厚,开放似受限C.右心室向心性肥厚D.瓣膜上肺动脉扩张E.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s32. 以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据()A. 有慢性肝病史B.肝脏体积缩小并腹水C.脾脏不同程度的肿大D.肝实质回声强、光点粗大E.肝边缘增厚、肝角变钝33. 以下对肝囊肿描述 不正确的是()A. 类圆形的无回声B.内部透声良好的无回声C.可有内收的侧方声影D.纤细、光滑、整齐的囊壁E.后方多无增强效应34.以下
9、哪项是原发肝癌的继发征象()A.肝内有一较大团块,内见“块中块”表现B.肝内实性团块,内见不规则无回声C.团块外周的血管绕行征D.肝内见中等大小的实性结节,内有“镶嵌”样结构E.肝脏形态失常,实质强弱不均,呈结节状分布35. 下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型()A.囊壁钙化型B.壁厚型C.混合型D.实块型E.小结节型36.输尿管跨越髂动脉处是第几个狭窄()A.第三个狭窄B.第二个狭窄C.第五个狭窄D.第一个狭窄E.第四个狭窄37.子宫内膜异位常发生在()A.子宫浆膜层B.子宫直肠陷凹C.子宫骶骨韧带D.卵巢E.腹壁瘢痕内38.下列哪种疾病是引起月经过多的主要原因()A.浆膜下子宫肌瘤B.子宫颈
10、囊肿C.输卵管妊娠D.粘膜下子宫肌瘤E.卵巢畸胎瘤39.早孕期最常并发的卵巢囊肿是()A.皮样囊肿B.内膜囊肿C.黄体囊肿D.滤泡囊肿E.卵巢冠囊肿40.卵巢肿瘤中最常见的并发症是下列哪项()A.恶变B.出血C.感染D.破裂E.蒂扭转41.下列哪项对腹膜后肿瘤描述正确()A.原发的腹膜后肿瘤非常多见B.原发的腹膜后肿瘤 85%为良性C.原发的腹膜后肿瘤 85%为恶性D.很少来自脂肪、淋巴、神经和残留的胚胎组织E.15%的腹膜后原发肿瘤是恶性42. 男,65 岁,夜尿增多、排尿费力,尿流缓慢。最常见的病因是()A. 前列腺炎B.尿道狭窄C.前列腺癌D.前列腺增生E.膀胱结石43. 男,45 岁,
11、3 年前发现肝右后叶有一 2.5cm2.5cm 大小的较致密强回声灶,后方回声略有增强,动态观察无变化。近来脂肪肝声像明显,原病灶显示为低回声,外周绕有强回声边缘。最可能的诊断是()A. 肝腺瘤B.小叶间脂肪堆积C.肝脂肪瘤D.肝血管瘤E.局灶性结节性增生44.不正确描述腹膜后脂肪肉瘤的是()A.脂肪肉瘤多呈低回声B.瘤体多较大而呈分叶状C.多数脂肪肉瘤起源于非脂肪组织D.病变可侵及到对侧E.瘤内可有出血囊变的无回声45. 下列那项是胎儿期循环的遗迹()A. 三角韧带B.肝圆韧带C.肝胃韧带D.冠状韧带E.镰状韧带46. 以下哪项对脂肪肝描述()A. 肝脏的脂肪含量5%B.过量的脂肪蓄积于肝细
12、胞间隙C.过多的脂肪主要是甘油三酯D.过多的脂肪蓄积于肝细胞内E.轻度脂肪肝多无自觉症状47. 弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是()A. 磁共振(MRI)B.选择性肝动脉造影C.超声D.CTE.核医学(SPECT) 48.超声诊断肝脓肿必须具备的主要条件是()A.膈肌动度减弱B.右侧胸腔积液C.实质内单发或多发类圆形以囊性为主的病变,后方增强效应明显D.右侧膈下范围大小不等的积液暗区E.肝脏局部增大、形态常不规则49.10MHZ 以上探头检查正常乳腺的层次结构是()A.皮肤、皮下浅筋膜、脂肪、腺体、胸大肌B.皮肤、腺体、脂肪、胸大肌、肋骨C.皮肤、脂肪、乳房悬韧带、腺体、胸大肌D.皮
13、肤、皮下浅筋膜、腺体、脂肪、胸大肌E.皮肤、皮下浅筋膜、脂肪、胸大肌、腺体50. 眼部超声检查的频率应选择()A.2.5MHZB.5.0MHZC.5.5MHZD.3.5MHZE.7.5MHZ51. 哪种技术能更好地增强心肌声学造影效果()A.CK 技术B.二次谐波技术C.AQ 技术D.TDI 技术E.AD 技术52.右心造影时,以下哪种剂型不可使用()A.3%双氧水B.5%碳酸氢钠+维生素B6C.5%碳酸氢钠+稀盐酸D.纯二氧化碳E.5%碳酸氢钠+维生素B153. 关于右心造影以下哪种观点或做法是不完全正确的()A. 造影剂可从周围静脉注射B.造影剂微泡必须小于红细胞C.造影剂应无毒性D.造影
14、剂可从腔静脉注射E.造影剂应不影响血液动力学54. 彩色多普勒的取样框使用过大会出现什么现象()A. 帧频增高B.降低血流成像的敏感性C.使血流方向不易判断D.提高血流速度E.增加血流成像的敏感性55. 库肯勃氏瘤的有关临床与超声表现,下列哪项不是()A. 原发于胃肠道的卵巢转移瘤B.可双侧卵巢受累C.肿瘤多为实质性D.多伴有腹水E.原发于卵巢的恶性肿瘤56. 在声像图上,正常卵黄囊测值范围为()A.25mmB.10.611.6mmC.1314mmD.1213mmE.1416mm 57.经腹妇产科有关超声检查,常规取()A. 左侧卧位B.膀胱截石位C.右侧卧位D.仰卧位E.胸膝卧位58.有关子
15、宫动脉的描述,以下哪项是正确的()A.子宫动脉从腹主动脉发出B.子宫动脉从髂内动脉发出C.子宫动脉从股总动脉发出D.子宫动脉从髂外动脉发出E.子宫动脉从髂总动脉发出59.经腹超声扫查,妊娠几周可显示妊娠囊()A.23 周B.56 周C.910 周D.78 周E.10 周以上60.经膜超声最早发现胚胎原始心管搏动的时间是()A.45 周B.89 周C.1416 周D.67 周E.1012 周61.胚胎期各器官发育在妊娠多少周完成()A.4 周B.8 周C.24 周D.6 周E.20 周62.足背动脉是哪支血管的延续()A.胫前动脉B.胫后动脉C.足底内侧动脉D.腓动脉E.足底外侧动脉63.腹股沟
16、斜疝与直疝的分水岭是指以下哪种解剖结构()A.腹股沟韧带B.腹壁下动脉C.股三角D.腹直肌外侧缘E.腹壁浅动脉64.有关下肢静脉描述,以下哪项不正确()A.深静脉走行于深筋膜深面B.浅静脉多与同名动脉伴行C.小隐静脉汇入?静脉D.大隐静脉为全身最长的静脉E.小腿深静脉多以两条静脉与同名动脉伴行65. 除影像检查外,临床上急性胰腺炎确诊的主要依据是()A. 上腹部疼痛B.腹胀、恶心、呕吐C.血、尿淀粉酶的升高D.心率加快、血压下降E.腹部移动性浊音66. 如高度怀疑胰腺癌时,下列哪项对确诊无帮助()A. 胰周淋巴结肿大B.胃粘膜增粗紊乱C.十二指肠圈扩大D.肠系膜上静脉推压受侵E.胆、胰管扩张6
17、7. 肝内、外胆管的正确分法是()A. 胆总管、左、右肝管为肝内胆管B.肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管C.肝总管、胆总管为肝外胆管D.肝总管、胆囊管及胆总管为肝外胆管E.段间胆管以上部位的小胆管为肝内胆管68.肝脏分叶是 不正确()A.正中裂将肝分为左、右半肝B.左肝静脉将肝分为左内、左外叶C.右肝静脉将肝分为右前、右后叶D.中肝静脉将肝分为右前、右后叶E.胆囊与下腔静脉左侧缘连线将肝分为左、右半肝69. 描述肝门的是()A. 左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门B. 肝固有动脉、门静脉、肝管、淋巴管和神经出入的部位为第一肝门C.肝右下后静脉及尾状叶小静脉汇入下腔静脉处为第三肝
18、门D.第二肝门在第一肝门上方约 5cm 处E.右、中、左肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门70. 下列那支血管不参与门静脉左支“工”字形结构的声像()A. 门静脉主干的上段B.门静脉左内侧叶支C.门静脉左支横部D.门静脉左外侧叶上段支E.门静脉左外侧叶下段支71. 声像图上中肝静脉右后方、右肝静脉前方实质内肿物的正确定位是()A. 右后叶B.右后叶上段C.右前叶D.左内叶与右前叶交界处E.右后叶下段72.肾盂癌的典型症状是()A.腰部钝痛B.无痛性全程肉眼血尿C.发热D.尿急、尿频E.无明显症状73.以下对肾柱的描述,哪项是正确的()A.肾柱位于肾锥体之间B.肾柱为肾皮质部分C.肾柱回声与肾皮质回
19、声一致D.肾柱与肾锥体组成肾髓质E.肾皮质伸展到肾锥体之间形成肾柱74. 在成人型多囊肾的描述中,下列哪一项不是 的()A.40-60 岁出现症状,有家族性B.该病属于常染色体隐性遗传C.本病出现症状愈早预后愈差D.两肾体积增大,布满大小不等的囊腔,常合并多囊肝及其它脏器的多囊性病变E.临床上少数病例发展可不一致75. 下列哪一项不是引起输尿管梗阻的常见病因()A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.输尿管结核D.输尿管肿瘤E.下腔静脉后输尿管76.下列哪一项不是肾上腺髓质病变()A.嗜铬细胞瘤B.神经节细胞瘤C.神经母细胞瘤D.原发性醛固酮腺瘤E.神经节细胞瘤和神经母细胞瘤77. 右上腹胀痛伴有低热
20、,肝区轻叩痛,肝肋下4cm。超声见右叶有一 5cm7cm 大小的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声,可能的诊断是()A. 囊肿并感染B.脓肿完全液化C.肝腺瘤囊性变D.早期肝脓肿E.单纯性肝囊肿78. 男性,45 岁,持续性黄疸伴皮肤搔痒月余,近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。主胰管扩张,内径0.5cm。确切的阻塞部位是()A. 肝总管B.右肝管C.胆总管D.胆囊管E.左、右肝管汇合处79. 男性,45 岁,持续性黄疸伴皮肤搔痒月余,近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张,扩张的胆总管下端呈截断阻塞,局部隐约见一实性结节。主胰管扩张,
21、内径0.5cm。可能的阻塞病因是() A.壶腹周围癌B.胆总管结石C.硬化性胆管炎D.胆总管囊肿E.非特性胆管炎症80.下列哪些不是声像图观察早孕的主要内容 ()A. 妊娠囊B.胎芽C.胎动D.胎儿心脏结构E.卵黄囊二、多选题(每题 0.5 分)81. 风湿性二尖瓣狭窄时,在超声上可表现为()A. 二尖瓣瓣环钙化比瓣叶更明显B.二尖瓣叶交界处粘连硬化C.二尖瓣口面积缩小D.二尖瓣腱索硬化,缩短、粘连E.二尖瓣柔软并收缩期向左房脱垂82. 右心室解剖特点是()A. 右室壁厚度相当于室间隔的 1/3B.右室腔内有节制索C.隔叶附着点较二尖瓣前叶附着点距心尖较远D.有三组或多组乳头肌E.隔叶附着点较
22、二尖瓣前叶附着点距心尖较近83. 出生后即有明显紫绀的先天性心脏病是()A. 法络四联症B.永存动脉干C.完全性大血管转位D.肺动脉闭锁E.室间隔缺损84.先天性心脏病可能并发肺动脉高压的疾病是()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破入右室流出道85.室间隔缺损的血流动力学改变包括()A.左房,左室扩大B.肺动脉增宽C.左心室壁明显增厚D.二尖瓣开放幅度增大E.左室后壁运动幅度增大86. 左心室收缩功能指标应包括()A. 每分输出量(CO)B.射血分数(EF)C.室壁收缩期增厚率D.心脏指数(CI)E.二尖瓣血流E/A 峰比值87. 有关子宫的解剖下列哪
23、几项是正确的()A. 子宫壁由内膜、肌层构成 B.子宫位于骨盆中央,呈倒置的梨形C.绝经后妇女子宫内膜厚度一般不超过4mm D.子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成E.子宫动脉主干沿途发出弓状动脉88. 正常下肢静脉血流的多普勒频谱特点是()A. 自发性血流B.期相性血流C.Valsalva 试验时血流速度可减慢或停止D.单向性血流E.Valsalva 试验时无反流或仅有少量反流89. 彩色多普勒或频谱多普勒检查时,出现混叠(aliasing)后应采取什么措施尽量消除之() A.增大增益B.调整PRFC.调整STCD.减小增益E.调整频谱或彩标的基线90. 颈内静脉的超声显像,以下哪几项正确()A.
24、 内径可随呼吸而改变B.管壁难以分出三层结构C.血流频谱呈期相性D.可显示瓣膜E.一直伴随颈内动脉走行91. 锁骨下动脉盗血综合征可见于以下哪几种情况()A. 锁骨下动脉狭窄B.无名动脉狭窄C.锁骨下动脉闭塞D.无名动脉闭塞E.椎动脉狭窄92. 前列腺增生症患者的后尿道形态有哪些改变()A. 后尿道拉长,超过 3cmB.后尿道曲度改变,多数病例明显前曲C.尿道腔变细D.尿流明显变细E.尿道内口前移、后移或上移93.下列哪些是肾上腺皮质的疾病()A.肾上腺皮质增生B.皮质腺癌C.神经节细胞瘤D.皮质腺瘤E.神经母细胞瘤94.心肌梗死并室壁瘤可出现()A.心功能减退B.主动脉瓣反流C.可听到舒张期
25、杂音D.心电图ST 段持续抬高E.心电图ST 段降低95. 以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现()A. 门静脉系统的血管内径多不增宽B.门静脉血流速度减慢C.门静脉血流方向为向肝血流D.胃左、胃底食管静脉迂曲扩张E.脐静脉重开96. 有关肝血管瘤的说法哪项是正确的()A. 小于 3cm 直径的血管瘤多呈强回声B.内有网格状或点条状回声C.探头加压后病灶可变形D.多有似声晕样回声边界E.瘤体后方多有声衰减97. 有关原发性肝癌的声像描述,以下哪几项正确()A. 少数可有肝硬化的背景B.癌肿可为低回声、中等回声或强回声C.门静脉内可有实性结构回声D.瘤体外周多绕有低回声晕E.多普勒超声可显示瘤体
26、内高速低阻动脉血流频谱98. 下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据()A. 子宫略增大B.附件区囊、实性包块C.子宫肌层可见肌瘤D.子宫直肠陷窝积液E.子宫内膜呈细线状99. 有关多胎妊娠的超声和临床表现,下列哪几项是正确的()A. 多胎妊娠中双胎多见B.早产发生率高C.围产期死亡率高D.多胎妊娠孕妇并发症多E.多胎妊娠难以在早孕期显示100. 有关卵巢子宫内膜异位症,以下哪几项正确()A. 卵巢子宫内膜异位症约 50%以上累及双侧B.囊内含巧克力样陈旧性血液C.囊肿边缘薄而光滑D.囊肿多与周围组织紧密粘连E.囊肿内为澄清液体三、判断题(请将正确答案打,错误打,每题 0.5 分)101
27、. 所有的脂肪回声都是低回声 ()102. 线阵探头频率一般高于凸阵探头频率 ()103. 探头频率越高探查深度越浅 ()104. 宫角妊娠也是宫外孕的一种()105. 胆囊管是胆总管的起始段 ()106. 肾脏多发囊肿就是多囊肾 ()107. 肾脏强回声就是肾结石 ()108. 子宫肌瘤一般包括浆膜下、粘膜下及肌壁间肌瘤 ()109. 良性的附件囊肿一般壁薄、光滑,无明显分隔、透声好 ()110. 通常CDFI 所示红色并非动脉血流,而为背离探头方向血流()111. 超声引导肌肉和软组织穿刺活检,用于脓肿、血肿等含液性病变有助于确定其病理性质()112. 正常胸膜在超声下呈无回声暗区 ()1
28、13. 肾窦内显示强回声,伴有明显声影时可诊断为肾结石 ()114. 衰减与介质的衰减系数成反比,与距离的平方成正比 ()115. 对于各种部位、类型的骨折,USG 为首选检查方法 ()116. 超声在介质中以直线传播,有良好的指向性 ()117. 对于心血管系统检查多用心脏长轴、短轴及心尖四腔断面 ()118. 超声波可以穿透儿童和成人骨骼,清晰显示骨皮质和骨髓腔内的结构 ()119. 阴道或腹部B 型超声检查是鉴别卵巢异位囊肿的重要方法 ()120. 超声是胃早期肿瘤的重要检查方法 ()超声答案:单选题BBDCCDEBDDCEDDDCEEADEADDCBCBEDEBECABDDCECDDC
29、BBCCAEBEBBEADBBDBABBCBBDAACBDBECACAD多选题81.B CD82.A BD E83.A B CD84. A BC E85.A BD E86.A BC D87.B C DE88. A BC D E89.B E90.A B C D91.A B C D92. A B C E93.A B D94.A D95.B D E96. A B C97.B C D98.A B D99.A B C D100.A B D判断题 超声心动图学试题一、单项选择题1. 超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值? A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭 D、高血压心2. 超声心动图对下列哪种疾病
30、有支持性诊断价值? A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征:A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变 B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是4. 正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是: A、左房 B、左室C、右房D、右室5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是: A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面C、心尖四腔心切面D、主动脉E、根部短轴切面6. 房间隔缺损的超声心动图特征:A、右房右室增大 B、左房左室增大 C、房间隔回声中断 D、可显示左向右红色穿隔血流7. 法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变?A、左心室肥厚
31、B、间隔缺损室 C、肺动脉口狭窄 D、主动脉骑跨8. 下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法? A、心动图、B、心电图C、胸部 X 线 D、CT9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是:A、房间隔缺损B、室间隔缺损 C、肺动脉口狭窄 D、二尖瓣狭窄10. 室间隔缺损最多见的部位为:A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多项选择题1、影响超声心动图检查的因素是: 、低频率探头、衣服遮盖、良好的透声窗、接触剂过少、高频率探头2、超声检查心脏疾病的基本位置是:、胸骨旁位、心尖位、剑突下位、右肋弓下位、胸骨上窝3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是:A、主动脉瓣 B、左、右房 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣
32、4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支:A、左冠状动脉主干;B、右圆锥支;C、左回旋支;D、斜角支;E、左前降支5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 、高通滤波、低速标尺、高频超声、脉冲波多普勒、连续波多普勒6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是:A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低;B、左室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4; C、常伴左室流出道狭窄;D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动; E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。7、法乐氏三联症包括下列哪几项:A、右心室肥大 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、肺动脉狭窄 E、左心室肥大
33、8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构:A、右室 B、左室 C、肺动脉 D、主动脉瓣 E、室间隔9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构:A、左房 B、左室 C、右室 D、肺动脉 E、主动脉10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的: A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线B、二尖瓣叶冗长累赘,脱入左房,不超过瓣环平面C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱D、左房可增大E、可见肺动脉狭窄三、名词解释1、SAM 现象 2、射血分数 3、法乐四联征 4、心包填塞 5、三尖瓣下移畸形四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些?2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些?3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些?
34、4、简述超声心动图的临床价值。5、急性心肌梗死有哪些并发症?超声心动图学试题参考答案一、单项选择题1C 2D 3D 4C5C 6B 7A 8A9C10B二、多项选择题1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名词解释1、SAM 现象答:收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM 现象。2、射血分数答:左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率,反映左室的排血效率,是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标,正常值为 5080。3、 法乐四联征答:主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭
35、窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变,右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。 4、心包填塞答:心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。5、三尖瓣下移畸形答:三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移,下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长, 似“篷帆状”,与下移的隔叶和后叶形成流入口,这样,三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室,与固有心房形成功能右房,功能右房扩大。四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些?答:(1)M 型超声心动图:左心房扩大,二尖瓣前叶呈“城
36、墙样”改变,EF 斜率下降,二尖瓣开放幅度降低,前后叶同向运动。瓣叶增厚,回声增强。(2) 二维超声心动图:舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变,瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬,舒张期活动明显受限,二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口,表示交界处粘连,瓣口面积缩小。(3) 普勒超声心动图:二尖瓣口血流速度增快,增快的程度与二尖瓣口面积成正比,正常人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s,在二尖瓣狭窄时,可达 2m/s 以上。2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些? 答:主动脉瓣狭窄的超声表现:(1) M 型超声心动图和左室后壁厚度增加。(2) 二维超声心动图主动脉瓣回声增强,瓣叶增
37、厚,开放受限,开放幅度减小,室间隔主动脉瓣增厚,回声增强,活动受限。升主动脉狭窄后扩张。(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快,峰值流速超过2m/s,在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。(4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流。主动脉关闭不全的超声表现:(1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面,可清晰显示舒张期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流,返流束的血流方向往往朝向超声探头,故大多数以红色为主。轻度返流时,返流束刚达主动脉瓣下,呈窄带状。重度返流时, 返流束呈喷泉状,占据大部分左室流出道。(2) 频谱
38、多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时,可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流,峰值流速可超过 3.5m/s。3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些?答:(1)二维和 M 型超声心动图:右房、右室内径增大,室间隔和左室后壁呈同向运动,房间隔回声中断,断端回声增强,肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四腔及大动脉短轴切面,以避免出现房间隔回 声失落的伪像。(2) 频谱多普勒:将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处,记录到从收缩中期开始、持续整个舒张期的左向右分流,分流速度可达 40cm/s 以上。(3) 彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时,彩色多
39、普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损,从左房伸入到右房,直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大, 分流束宽;缺损小,分流束窄。4、简述超声心动图的临床价值答:超声心动图的临床价值有: (1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变,如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强,但可支持或符合临床诊断,如高血压性心脏病、扩张性心肌病。 (3)排除性诊断(4) 功能性诊断(5) 定量诊断(6) 症候群诊断无临床诊断应表现的超声心动图改变。估计心脏收缩功能、舒张功能。测定心肌梗死的范围、瓣口面积等。仅发现某些
40、非特异性改变,如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。5、急性心肌梗死有哪些并发症?答:(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄,心室内压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄,回声增强,收缩功能消失,室壁瘤与心室壁有连续性。(2)假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后,局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性,分界清楚。(3) 室间隔穿孔(4) 乳头肌断裂可见室间隔肌部回声连续中断。表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房,二尖瓣叶呈连枷样运动,前后叶不能对合。(5) 心室内血栓形成 血栓以心尖部最常见,可见左心室腔内出现反射光团,有明显的血栓边缘,血栓附着处的室壁常有矛盾运动。