维生素4学习教程.pptx

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1、1一.命名：一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A A、B B、C C、D D、E E等；二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等；三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。第1页/共86页2种类：根据其溶解性，分为：脂溶性维生素：V VA A、V VD D、V VE E、V VK K 水溶性维生素：包括 B B族维生素 维生素C C 叶酸 硫辛酸第2页/共86页3脂溶性维生素脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源维生素维生素生理功能生理功能缺乏症状缺乏症状良好食物来源良好食物来源A视紫红质合成，上皮，神经，视紫红质合成，上皮，神经，骨骼生长，发育

2、，免疫功能骨骼生长，发育，免疫功能 儿儿童童：暗暗适适应应能能力力下下降干眼病，角膜软化降干眼病，角膜软化成人：夜盲症，干皮成人：夜盲症，干皮病病 动物肝脏，红心甜动物肝脏，红心甜薯，菠菜，胡萝卜，薯，菠菜，胡萝卜，胡桃蒲公英，南瓜，胡桃蒲公英，南瓜，绿色菜类绿色菜类 B调节骨代谢调节骨代谢主要调节钙代谢主要调节钙代谢 儿童：佝偻病儿童：佝偻病成人：骨软化症成人：骨软化症 在皮肤经紫外线照在皮肤经紫外线照射合成，强化奶射合成，强化奶 E抗氧化抗氧化婴儿：贫血婴儿：贫血儿童和成人：神经病儿童和成人：神经病变，肌病变，肌病 在食物中分布广泛，在食物中分布广泛，菜籽油是主要来源菜籽油是主要来源 K通

3、过通过羧基谷氨酸残基激活羧基谷氨酸残基激活凝血因子凝血因子、儿儿童童：新新生生儿儿出出血血性性疾病疾病成人：凝血障碍成人：凝血障碍 肠道细菌合成，绿肠道细菌合成，绿叶蔬菜，大豆，动叶蔬菜，大豆，动物肝脏物肝脏 第3页/共86页4维生素维生素生理功能生理功能缺乏症状缺乏症状良好食物来源良好食物来源B B1 1(硫胺素硫胺素)参与参与-酮酸和酮酸和2-2-酮糖氧化脱酮糖氧化脱羧羧 脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿 酵母，猪肉酵母，猪肉豆类，葵花籽油豆类，葵花籽油 B B2 2(核黄素核黄素)电子（氢）传递电子（氢）传递 唇唇干干裂裂，口口角角

4、炎炎，畏畏光光，舌舌炎炎，口口咽咽部部粘粘膜膜充充血血水水肿肿 动物肝脏，香肠，瘦肉，蘑菇动物肝脏，香肠，瘦肉，蘑菇 奶酪，奶油，无脂牛奶，牡蛎奶酪，奶油，无脂牛奶，牡蛎 B B3 3(尼克酸尼克酸)电子（氢）传递电子（氢）传递癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑 金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉，比目鱼，金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉，比目鱼，蘑菇蘑菇 泛酸泛酸 酰基转移反应酰基转移反应 缺乏很少见：呕吐，疲乏，手脚麻木、刺痛缺乏很少见：呕吐，疲乏，手脚麻木、刺痛 在在食食物物中中广广泛泛分分布布，尤尤其其在在蛋蛋黄黄、肝肝脏脏、肾肾脏脏、酵母含量高酵母含量

5、高 生物素生物素 COCO2 2转移反应羧化反应转移反应羧化反应 缺缺乏乏很很少少见见：常常由由于于摄摄入入含含大大量量抗抗生生物物素素蛋蛋白白的的生生鸡蛋所致鸡蛋所致,厌食，恶心厌食，恶心 消化道微生物合成；消化道微生物合成；酵母，肝脏，肾脏酵母，肝脏，肾脏 B B6 6(吡哆醇吡哆醛吡哆醇吡哆醛,吡哆胺吡哆胺)氨基转移反应氨基转移反应脱羧反应脱羧反应 皮炎，舌炎，抽搐皮炎，舌炎，抽搐 牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉 叶酸叶酸 一碳单位转移一碳单位转移 巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐 布布鲁鲁氏氏酵酵母母，菠菠菜菜，

6、龙龙须须菜菜萝萝卜卜，大大头头菜菜，绿绿叶菜类，豆类，动物肝脏叶菜类，豆类，动物肝脏 B B1212(钴胺素钴胺素)甲甲基基化化高高半半胱胱氨氨酸酸为为蛋蛋氨氨酸酸转转化化甲甲基基丙丙二二酰酰-CoA-CoA为为琥琥珀珀酰酰-CoA-CoA 巨巨幼幼红红细细胞胞性性贫贫血血，外外周周神神经经退退化化，皮皮肤肤过过敏敏，舌舌炎炎 肉类，鱼类，贝壳肉类，鱼类，贝壳 家禽，奶类家禽，奶类 VcVc(抗坏血酸抗坏血酸)抗氧化，胶原合成中抗氧化，胶原合成中羟化酶的辅因子羟化酶的辅因子坏坏血血病病，胃胃口口差差，疲疲乏乏无无力力，伤伤口口愈愈合合延延迟迟，牙牙龈龈出血，毛细血管自发破裂出血，毛细血管自发破

7、裂木瓜，橙汁，甜瓜，草莓木瓜，橙汁，甜瓜，草莓花椰菜，辣椒，柚子汁花椰菜，辣椒，柚子汁水溶性维生素水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源第4页/共86页5二.脂溶性维生素第5页/共86页61.维生素A(视黄醇,retinol)与胡萝卜素生理功用：*保护上皮组织的结构与功能*增加对感染的抵抗力*参与视网膜内视紫质的合成与再生*促进生长、发育第6页/共86页7视黄醇当量（微克，ugRE）含义是包括视黄醇和-胡萝卜素在内的具有维生素A活性的物质，相当于视黄醇的量。微克视黄醇当量、视黄醇即VA，以IU或 g表示；-胡萝卜素，以 g表示的换算如下：1 g视黄醇当量 1 g 视黄醇(VA)3.3IU视黄醇

8、(VA)6 g-胡萝卜素第7页/共86页8维生素A缺乏对人体的影响*暗适应能力下降、夜盲症、干眼病*毛囊角化症*儿童生长发育迟缓、易感染食物来源*动物性食物：肝脏、蛋黄、奶类*红色、橙色、深绿色的植物性食物第8页/共86页9食物来源(1)(1)动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等 (2)(2)植物性食物：深绿色或红黄色的果 豌豆：本草纲目记载，豌豆具有“去黑黯、令面光泽”的功效。现代研究更是发现，豌豆含有丰富的维生素A原，维生素A原可在体内转化为维生素A，起到润泽皮肤的作用。(3)维生素A A补充剂注意：过量食用鱼肝油会引起VAVA中毒 狗肝第9页/共86页10食物来源:(4)(4)胡萝

9、卜：胡萝卜被誉为“皮肤食品”，能润泽肌肤。除含有b b-胡萝卜素外,还含有丰富的果胶物质，可与汞结合，使人体里的有害成分得以排除，肌肤看起来更加细腻红润。第10页/共86页11 是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质.包括2 2种：麦角钙化醇（主要来源于植物）VD VD2 2 7-7-脱氢胆固醇（主要来源于动物 VD VD3 32.2.维生素D:D:紫外线紫外线紫外线照射第11页/共86页12 酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫外光照射后转化为VDVD2 2，能被人体吸收。储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-7-脱氢胆固醇)在紫外光照射下转变成VDVD3 3。第12页/共86页1

10、3VDVD的生理功能：促进小肠钙吸收转运 促进肾小管对钙、磷的重吸收 对骨细胞呈现多种作用 通过维生素D D内分泌系统调节血钙平衡 调节细胞的分化、增殖和生长 第13页/共86页14VD缺乏症：佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛症过多症：中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等；血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石；严重的维生素D中毒可导致死亡。第14页/共86页15佝偻病症状V D缺乏性佝偻病枕秃“O”型腿第15页/共86页16维生素D缺乏症治疗前后对比第16页/共86页17 血清25-(OH)-D25-(OH)-D3 3 25mg/ml 2

11、5mg/ml为缺乏 血清1,25-(OH)2-D1,25-(OH)2-D3 3 正常值为161660pg/ml60pg/ml 血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶活性VDVD机体营养状况评定：第17页/共86页18 儿童、少年、孕妇、乳母、老人RNIRNI为1010 g/dg/d；成人：RNIRNI为5 5 g/dg/d；ULUL为2020 g/d g/d；换算：1IU VD1IU VD3 3=0.025=0.025 g VDg VD3 3 1 1 g VDg VD3 3=40IU VD=40IU VD3 3 供给量:第18页/共86页19 晒太阳、紫外线灯预防性照射；海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动

12、物性食品及鱼肝油制剂。食物来源:第19页/共86页20 指含苯并二氢吡喃结构、具有-生育酚生物活性的一类物质。它包括8 8种化合物：四种生育酚(tocopherols(tocopherols，即-T-T，-T-T，-T-T，-T)-T)；四种生育三烯酚(tocotrienols(tocotrienols，即-TT-TT，-TT-TT，-TT-TT，-TT)-TT)。3.3.维生素E E：第20页/共86页21VEVE的生理功能：抗氧化作用 预防衰老 与动物的生殖功能和精子生成有关 调节血小板的粘附力和聚集作用 其它 降低血浆胆固醇水平 抑制肿瘤细胞的生长和增殖 第21页/共86页22维生素E

13、E营养状况的评价状况状况血清维生素血清维生素E(mol/L)红细胞红细胞H2O2溶血试验溶血试验(%)缺乏缺乏偏低偏低正常正常172010 2010第22页/共86页23 四种生育酚中以-生育酚含量最多，活性最高，其来源有2 2种，即：天然的生育酚(d-(d-生育酚)人工合成生育酚(dl-(dl-生育酚)VEVE活性表示 -生育酚当量(-TE)(-TE)国际单位(IU)(IU)1IU VE=0.67mg d-1IU VE=0.67mg d-生育酚 1mg dl-1mg dl-生育酚 =1.1IU VE=1.1IU VE第23页/共86页24n VEVE的供给量：成人的VEVE推荐摄入量是10m

14、g10mg总生育酚。严重缺乏时会导致阴茎退化和萎缩。n VEVE的食品来源：植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类。麦芽油富含V V。第24页/共86页25VK的作用：1.1.防止内出血和痔疮 2.2.治疗月经过量 3.3.促进血液正常的凝固第25页/共86页26VK缺素症及食品来源：小儿慢性肠炎、热带性腹泻、结肠炎。富含VK的食物：酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。绿叶蔬菜中的维生素K含量很高，其含量与绿色的深浅呈正相关。第26页/共86页27三三.水溶性维生素水溶性维生素第27页/共86页28B族维生素：名称名称 别名别名 缺乏症缺乏症 VB1 VB1

15、硫胺素硫胺素 脚气病（多发性神经炎）脚气病（多发性神经炎）VB2 VB2 核黄素核黄素 口角炎口角炎 唇炎唇炎 舌炎舌炎 VB3 VB3 泛酸泛酸 人类未发现缺乏症人类未发现缺乏症 VBPP VBPP 尼克酸尼克酸 癞皮病癞皮病 和尼克酰胺和尼克酰胺 VB6 VB6 吡哆素吡哆素 人类未发现典型缺乏症人类未发现典型缺乏症 VB7 VB7 生物素生物素 人类未发现典型缺乏症人类未发现典型缺乏症 VB12 VB12 钴铵素钴铵素 恶性贫血恶性贫血第28页/共86页291.维生素B1(硫胺素thiamine)生理功用：*参与碳水化合物的代谢*维持神经、肌肉的正常功能第29页/共86页30维生素B1缺

16、乏对人体的影响*干性脚气病*湿性脚气病*急性暴发性脚气病*婴儿脚气病第30页/共86页31硫胺素缺乏的原因：摄入不足、需要量增加、机体吸收或利用障碍。硫胺素过量中毒 头痛、惊厥、心律失常等。第31页/共86页32维生素B1食物来源：*粮谷类、豆类、坚果类*瘦肉、蛋类、动物内脏*绿色蔬菜第32页/共86页33 riboflavin riboflavin，又称维生素B B2 2，由异咯嗪加核糖醇侧链组成。生理功能：参与体内生物氧化与能量代谢 参与维生素B B6 6和烟酸的代谢 参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢 六.核黄素：第33页/共86页34缺乏与过量：核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部

17、症状、皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。第34页/共86页35核黄素机体营养状况评价：红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC)(EGRAC)活性系数(AC)(AC)：为加与不加入FADFAD时谷胱甘肽还原酶活性的比值。AC1.2AC1.41.4为缺乏。尿核黄素排出量：任意一次尿核黄素与肌酐之比值，8080269269为正常，27277979为不足，2727为缺乏。尿负荷试验 4 4小时尿液核黄素排出量400g400g为核黄素缺乏，400400799799 g g为不足，80080013001300 g g为正常。第35页/共86页36n

18、核黄素供给量 我国成人膳食核黄素的RNIRNI男性为1.4mg/d1.4mg/d，女性1.2mg/d1.2mg/d。n 食物来源：动物肝、肾、心、蛋黄、乳类、绿色蔬菜、豆类 第36页/共86页37 niacin,niacin,是具有烟酸生物活性的吡啶-3-3-羧酸衍生物的总称。烟酸的基本结构为吡啶-3-3-羧酸，其胺基化合物即为烟酰胺。七.烟酸:第37页/共86页38生理功能：以NADNAD和NADPNADP的形式作为辅基参与脱氢酶的组成，在生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。参与蛋白质核糖基化过程，与DNADNA复制、修复和细胞分化有关。参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。

19、具有增强胰岛素效能的作用。降低血脂，改善心血管功能。第38页/共86页39烟酸缺乏引起癞皮病(pellagra)(pellagra)：典型症状为皮炎(dermatitis)(dermatitis)、腹泻(diarrhea)(diarrhea)和痴呆(dementia)(dementia)，又称“三D D”症状。初期症状：体重减轻、失眠、头痛等。继而出现：皮肤、消化系统、神经系统症状 裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤 慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着 杨梅舌、口腔粘膜溃疡 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 失眠、乏力、抑郁、痴呆第39页/共86页40烟酸机体营养状况评价：尿负荷试验：测4 4

20、小时尿中N-N-甲基烟酰胺，排出量低于2.0mg2.0mg为缺乏，2.02.02.9mg2.9mg为不足，3.03.03.9mg3.9mg为正常。尿中2-2-吡啶酮/N-/N-甲基烟酰胺比值：1.31.34.04.0之间为正常，1.31.3表示有潜在性缺乏。红细胞NADNAD含量：红细胞NAD/NADPNAD/NADP比例小于1.01.0时表示有烟酸缺乏的危险。第40页/共86页41烟酸供给量：膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量(NE)(NE)为单位，即：NE(mg)NE(mg)烟酸(mg)(mg)1/601/60色氨酸(mg)(mg)。我国营养学会20002000年推荐烟酸的RNIRNI成年

21、男性为14mgNE/d14mgNE/d，女性为13mgNE/d13mgNE/d，ULUL为35mgNE/d35mgNE/d。第41页/共86页42食物来源：动物性食品：动物内脏 植物性食品：全谷、种子、豆类 玉米中烟酸为结合型，需加碱或小苏打处理后，游离烟酸才易被机体吸收。第42页/共86页43 维生素B6B6称吡哆醇，包括：吡哆醇(pyridoxin,PN)(pyridoxin,PN)吡哆醛(pyridoxal,PL)(pyridoxal,PL)吡哆胺(pyridoxamine,PM)(pyridoxamine,PM)三种衍生物。八.维生素B B6 6：第43页/共86页44VBVB6 6的

22、生理功能：维生素B B6 6主要以磷酸吡哆醛的形式作为辅酶，参与 氨基酸的合成与分解代谢。催化血红素合成催化肌肉与肝脏中的糖原转化参与亚油酸合成花生四烯酸以胆固醇合成与转运。参与碳单位代谢，影响核酸和DNADNA的合成。影响同型半胱氨酸转化为胱氨酸的代谢影响机体免疫功能升高神经递质水平第44页/共86页45VB6参与的蛋氨酸代谢 第45页/共86页46VBVB6 6的机体营养状况评价：色氨酸负荷试验：被测对象口服负荷剂量的色氨酸0.1g/(kg.bw)，收集2424小时尿测定其中的黄尿酸含量，计算黄尿酸指数(XI)(XI)24 24小时尿中黄尿酸排出量(mg)(mg)XI=XI=色氨酸给予量(

23、mg)(mg)XI XI为0 01.51.5表示维生素B B6 6的营养状况良好，XIXI超过1212表示维生素B B6 6不足。第46页/共86页47 尿中4-4-吡哆酸含量 血浆PLPPLP：血浆含量在14.614.672.9nmol/L(3.672.9nmol/L(3.618ng/ml)18ng/ml)，若低于下限可考虑维生素B B6 6不足的可能。其它的指标：还有红细胞转氨酶指数，如谷草转氨酶指数、谷丙转氨酶指数以及血浆同型半胱氨酸含量等。第47页/共86页48VBVB6 6供给量和食物来源：中国营养学会20002000年提出我国居民膳食维生素B B6 6的AIAI值，成人为1.2mg

24、/d1.2mg/d。食物来源：白色肉类(如鸡肉和鱼肉)肝脏、豆类、坚果等 水果蔬菜(香蕉)第48页/共86页49 月经前期口服避孕药的妇女对VB6的需要量增加，如摄入不足则容易出现兴奋不安、反射亢进和周围神经炎，还可导致头痛，脾气急躁，困倦，易激动，甚者可出现精神抑郁。VB6在谷物的外皮和卷心菜中含量较高，症状轻者可适当多吃一些。症状严重者可口服VB6片，每次1020毫克，一日3次。第49页/共86页50 叶酸(folic acid)(folic acid)是含有蝶酰谷氨酸结构的一类化合物的统称。九.叶酸：第50页/共86页51生理功能：其活性形式为四氢叶酸(H(H4 4PteGlu)PteG

25、lu)，其是体内重要生化反应中一碳单位的运载体(是一碳单位转移酶系的辅酶)。叶酸在嘌呤、胸腺嘧啶和肌酐-5-5磷酸的合成、甘氨酸与丝氨酸相互转化、组氨酸向谷氨酸转化、同型半胱氨酸向蛋氨酸转化过程中充当一碳单位的载体，因此不仅可通过腺嘌呤、胸苷酸影响DNADNA和RNARNA的合成，而且还可以通过蛋氨酸的代谢影响磷脂、肌酸、神经介质以及血红蛋白的合成。第51页/共86页52叶酸缺乏 巨幼红细胞贫血 胎儿神经管畸形 高同型半胱氨酸血症 孕妇先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、低出生 体重 衰弱、健忘、失眠等叶酸过量 影响锌的吸收 干扰VBVB1212缺乏的诊断与治疗第52页/共86页53叶酸机体

26、营养状况评价：血清和红细胞叶酸含量 尿嘧啶脱氧核苷抑制试验：测定叶酸在胸腺嘧啶脱氧核苷的合成过程的生物效应。组氨酸负荷试验：口服负荷2 25g5g的组氨酸，测定6h6h尿中亚胺甲基谷氨酸排出量，正常排出量是5 520mg20mg，叶酸缺乏时是正常的5 51010倍。第53页/共86页54叶酸营养状况评价正常正常不足不足缺乏缺乏血清叶酸血清叶酸(ng/mL)红细胞叶酸红细胞叶酸(ng/mL)6160361401603140第54页/共86页55叶酸参考摄入量：美国提出(1998(1998年)叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量(DFE)(DFE)表示。DFE(DFE(g)=g)=膳食叶酸(g)+1.7g

27、)+1.7 叶酸补充剂(g)g)中国营养学会推荐：我国成人叶酸的RNIRNI值为400 400 gDFE/d gDFE/d 成人叶酸的ULUL为1000 1000 gDFE/d gDFE/d 食物来源：肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。第55页/共86页56维生素B12：又名钴铵素分子中含有钴(Co)(Co)元素缺乏时患巨幼红细胞性贫血，外周神经退化，皮肤过敏，舌炎等食品来源：肉,鱼,贝,家禽,奶 等 吃素的人最可能出现VB12摄入不足，患脑萎缩的风险增加第56页/共86页57注意：牛奶在发酵过程中，乳酸菌可产生人体营养所必须的多种B族维生素，如VB1、VB2、VB6、VB12等。第

28、57页/共86页583.维生素C(抗坏血酸,ascorbicacid)生理功用：*维持牙齿、骨骼、血压的正常功能*增加机体抵抗力*促进食物中铁的吸收*阻断亚硝胺在体内合成*具有较强的还原性第58页/共86页59维生素C缺乏对人体的影响*坏血病（毛细血管通透性增加）第59页/共86页60食物来源 新鲜的蔬菜和水果 深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、苦瓜等 水果：柑、桔、橙、柚、柿、枣、草莓第60页/共86页61 白萝卜：中医认为，白萝卜可“利五脏、令人白净肌肉”。白萝卜之所以具有这种功能，是由于其含有丰富的维生素C。维生素C为抗氧化剂，能抑制黑色素合成，阻止脂肪氧化，防止脂褐质沉积。因此，常食

29、白萝卜可使皮肤白净细腻。第61页/共86页62营养缺乏有信号缺不缺营养，这是很多人关心却不容易判断的问题，其实，身体会有意无意向我们发出种种营养缺乏的信号，提醒我们迅速找出应对之策。第62页/共86页63信号：头发干燥、变细、易断、脱发 可能缺乏的营养：蛋白质、能量、必需脂肪酸、微量元素锌。营养对策：每日保证主食的摄入，以最为经济的手段为机体提供足够的能量。每日保证3两瘦肉、1个鸡蛋、250毫升牛奶，以补充优质蛋白质，同时可增加必需脂肪酸摄入。每周摄入23次海鱼，并可多吃些牡蛎，以增加微量元素锌。第63页/共86页64信号：夜晚视力降低 可能缺乏的营养：VA。如果不及时纠正，可能进一步发展为夜

30、盲症，并出现角膜干燥、溃疡等。营养对策：增加胡萝卜和猪肝等食物的摄入。两者分别以植物和动物的形式提供VA，后者吸收效率更高。应注意的是，VA是溶解于油脂而不溶解于水的维生素，因此用植物油烹炒胡萝卜比生吃胡萝卜时VA的吸收效率可大为提高。第64页/共86页65信号：舌炎、舌裂、舌水肿可能缺乏的营养：B族维生素。营养对策：洗米、蒸饭等可造成B族维生素的大量丢失。长期进食精细米面、长期吃素食，同时又没有其他的补充，很容易造成B族维生素的缺失。为此，应做到主食粗细搭配、荤素搭配。如果有吃素的习惯，每日应补充一定量的复合维生素B族药物制剂。第65页/共86页66信号：牙龈出血可能缺乏的营养：维生素C。营

31、养对策：VC是最容易缺乏的维生素，光线、温度、储存和烹调方法都会造成VC的破坏或流失。因此，每日应适量进食新鲜蔬菜和水果。蔬菜的烹调方法以热炒和凉拌结合为好。第66页/共86页67信号：味觉减退可能缺乏的营养：锌营养对策：适量增加贝类制品 第67页/共86页68三大营养素与维生素间的关系三大营养素与维生素间的关系 蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素的能量代谢过程需要蛋白质、脂肪、碳水化合物这三大营养素的能量代谢过程需要VB1VB1、B2B2和尼克酸的和尼克酸的参与，因而这三种维生素的需要量随能量代谢的增加而增大。参与，因而这三种维生素的需要量随能量代谢的增加而增大。膳食中多不饱和脂肪酸越多，

32、体内越容易产生过氧化物，这时需要增加膳食中多不饱和脂肪酸越多，体内越容易产生过氧化物，这时需要增加VEVE的摄入量的摄入量以对抗氧化损伤。以对抗氧化损伤。膳食中如果蛋白质过少则膳食中如果蛋白质过少则VB2VB2不能在体内存留而经尿排出。不能在体内存留而经尿排出。第68页/共86页69第69页/共86页70CRBPIICRBPII：细胞视黄醛结合蛋白IIII；CRBPII-retinyl-palmitate:CRBPII-retinyl-palmitate:细胞视黄醛结合蛋白II-II-棕榈酸视黄酯类胡萝卜素和维生素A在小肠的吸收过程第70页/共86页71维生素A在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织

33、的摄取 第71页/共86页72硫胺素机体营养状况评价 尿硫胺素负荷试验 4 4小时尿中排出的硫胺素200g200g为正常，100100199g199g为不足，100g100g为缺乏。2424小时尿硫胺素含量，4040150g/d150g/d为临界缺乏，40g/d40g/d为缺乏。硫胺素和肌酐含量比值(g(g硫胺素/g/g肌酐)66 66为正常，27276565为不足，2725%25%为缺乏。第72页/共86页73二.维生素A A(vitamin A)(vitamin A)类是指含有视黄醇结构的一类脂溶性物质。已形成的VAVA：指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的一类物质。视黄醇(retinal

34、)(retinal)视黄醛(retinal)(retinal)视黄酸(retinoic acid)(retinoic acid)视黄基酯(retinyleasters)(retinyleasters)第73页/共86页74 VA VA原：植物中含有的类胡萝卜素，可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些类胡萝卜素统称为维生素A A原。-胡萝卜素(alpha-carotene)(alpha-carotene)-胡萝卜素(beta-carotene)(beta-carotene)-隐黄素(beta-cryptoxanthin)(beta-cryptoxanthin)-胡萝卜素(gamma-car

35、otene)(gamma-carotene)第74页/共86页75维生素A A的功能：VAVA构成视觉细胞内感光物质的成分 细胞生长和分化 免疫功能 细胞膜表面糖蛋白合成 抗氧化作用 抑制肿瘤生长第75页/共86页76视黄醇参与视觉形成中的循环过程 第76页/共86页77视黄醇调节核受体作用的模式 第77页/共86页78 VAVA营养状况可分为五类：缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒。生化指标：血清维生素A A水平，正常1.51.53 3mol/Lmol/L。相对剂量反应试验(relativedoseresponsetest，RDR)改进的相对剂量反应试验(modifiedrelativ

36、edoseresponsetest，MRDR)视觉暗适应功能测定 血浆视黄醇结合蛋白 稳定同位素测定 眼结膜印迹细胞学法(conjunctivalimpressioncytology，CIC)眼部症状检查 第78页/共86页79 1 1 g g视黄醇 =0.0035=0.0035 molmol视黄醇 =1=1 g g视黄醇当量(RE)(RE)1 1 g-g-胡萝卜素 =0.167=0.167 g g视黄醇当量(RE)(RE)1 1 g g其它维生素A A原 =0.084=0.084 g g视黄醇当量(RE)(RE)1IU 1IU维生素A=0.3A=0.3 g g视黄醇 =0.344=0.344

37、 g g醋酸维生素A A酯 =0.55=0.55 g g棕榈酸维生素A A酯 膳食或食物中总视黄醇当量(gRE)gRE)=视黄醇(g)+-g)+-胡萝卜素(g)0.167g)0.167 +其它维生素A A原(g)0.084g)0.084。第79页/共86页80维生素A A的供给:我国成人维生素A RNIA RNI，男性为每天800800 g g视黄醇当量，女性为每天700700 g g视黄醇当量。ULUL值：成年人为30003000 g/dg/d 孕妇24002400 g/dg/d 儿童20002000 g/dg/d第80页/共86页81 thiaminethiamine，也称维生素B1B1，

38、其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。五.硫胺素：第81页/共86页82生理功能：辅酶功能：焦磷酸硫胺素(TPP)(TPP)是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的辅酶，参与三大营养素的分解代谢和产生能量。作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用(transketolation)(transketolation)，在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。第82页/共86页83生理功能：非辅酶功能：参与某些神经递质的合成和代谢 调控某些离子通道功能第83页/共86页84n 硫胺素供给量：成人每4.18MJ(1000kcal)4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.5mg0.5mg。老人和儿童每4.18MJ(1000kcal)4.18MJ(1000kcal)能量需要硫胺素0.50.50.6mg0.6mg。中国营养学会20002000年推荐RNIRNI成年男性为1.4mg/d1.4mg/d，女性为1.3mg/d1.3mg/d。硫胺素的ULUL为50mg/d50mg/d。第84页/共86页85 抗坏血酸(ascorbic acid)(ascorbic acid)是一个含有六个碳原子的-酮基内酯的酸性多羟化合物。十.抗坏血酸：第85页/共86页86感谢您的观看。第86页/共86页