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1、一、维生素PP简介二、烟酸营养研究历史简介三、来源四、烟酸的生理学作用五、烟酸缺乏症六、烟酸摄入量过多七、维生素PP的作用与副作用八、维生素PP与其他维生素的关系目录目录目录目录第1页/共20页一、维生素一、维生素一、维生素一、维生素PPPPPPPP简介简介简介简介 维生素PP（其化学式为C6H5NO2）；曾称维生素B3，抗癞皮病维生素，包括尼克酸和尼克酰胺。烟酸性质稳定，是所有维生素当中结构最简单、理化性质最稳定的一种维生素，它不易被酸、碱、氧、重金属离子、光、加热及加工、贮存等因素所破坏。所以一般加工烹调时损失很小，但会随水流失。它是人体必需的13种维生素之一，是一种水溶性维生素，属于维生
2、素B族。维生素PP的活性形式是辅酶（NAD+）和辅酶（NADP+），在细胞生理氧化过程中起传递氢作用，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程。第2页/共20页尼克酸尼克酸第3页/共20页 早在二百多年前在意大利米兰首次发现糙皮病，其症状表现为皮炎、腹泻和精神障碍，直到1915年才认识到糙皮病为一种营养性缺乏症。1918年Goldberger发现糙皮病与人们大量食用玉米有关，1926年用酵母治疗糙皮病获得成功。1937年Elven jem发现烟酸是糙皮病的防治因子。虽然玉米中烟酸含量高于大米，但食用大米者并不引起糙皮病，原来是大米中的色氨酸含量比玉米高。1945年Krehl发现
3、玉米中色氨酸缺乏是抑制大鼠生长的又一个重要原因，1946年Krehl发现色氨酸是合成烟酸的前体，色氨酸转化为烟酸的比率为60:1。经发现，原来玉米中的烟酸乃是以结合态存在，不能被人和动物直接利用（Nut ration reviews,1957），经碱等加工方法可使结合态的烟酸释放出来为人和动物机体所利用。1965年Belarcly发现玉米和高粱中亮氨酸含量过高也是导致糙皮病的一个原因，有人认为亮氨酸含量过高会抑制色氨酸转化为烟酸过程中所需酶的活性；6070年代发现烟酸对人类具有明显的降血脂作用，并对精神病有一定疗效（Nut ration reviews,1961）。1970年Hansen发现在
4、日粮中添加200mg/kg烟酸，可防止产蛋鸡发生歇斯底里症（hysteria）。一般认为反刍动物能在瘤胃中合成烟酸，日粮中不必另外添加，但最近研究发现高产奶牛每日补饲4-8g烟酸可提高产奶量并可降低酮血病和脂肪肝的发病率。二、烟酸营养研究历史简介第4页/共20页 维生素PP广泛存在于肉类、谷物、豆类、花生、鱼、芦笋、酵母、鳄梨、枣椰及无花果等。色氨酸也可以代谢生成维生素PP，但产率很低，60mg色氨酸仅能生成1mg维生素PP。第5页/共20页第6页/共20页第7页/共20页四、烟酸的生理学作用 烟酸的活性形式是辅酶和辅酶，而辅酶和辅酶是三羧酸循环的重要组成部分，在动物的能量利用及脂肪、蛋白质和
5、碳水化合物的合成与分解方面起着十分重要的作用。效用：促进消化系统的健康、减轻胃肠障碍、使皮肤更健康、预防和缓解严重的偏头痛、促进血液循环、使血压下降、减轻腹泻现象。烟酸有较强的扩张周围血管作用临床用于治 疗头痛、偏头痛、耳鸣、内耳眩晕症等。烟酸为维生素类药物与烟酰胺统称维生素PP用于抗糙皮病亦可用作血扩张药大量用作食品饲料的添加剂。作为医药中间体用于异烟肼、烟酰胺、尼可刹及烟酸肌醇酯等的生产。若其缺乏时可产生糙皮病表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。第8页/共20页第9页/共20页 癞皮病是烟
6、酸缺乏症主要症状，可以用维生素PP防治。前驱症状：体重减轻疲劳乏力记忆力差、失眠等，如不及时治疗则可出现皮炎、腹泻和痴呆等。皮肤症状：典型症状常见在肢体暴露部位如手背、腕、前臂、面部、颈部、足背、踝部出现对称性皮炎。消化系统症状：主要有口角炎、舌炎、腹泻等。腹泻是本病的典型症状，早期多患便秘其后由于消化腺体的萎缩及肠炎的发生常有腹泻次数不等。神经系统症状：初期很少出现至皮肤和消化系统症状明显时出现。轻症患者可有全身乏力、烦躁、抑郁、健忘及失眠等。重症则有狂躁、幻听、神志不清、木僵、甚至痴呆。第10页/共20页第11页/共20页1.食物中尼克酸含量甚低，以致摄入不足，以玉米为主食者常易发病，其原
7、因主要是：（1）玉米所含尼克酸大部分是结合型，未经分解释放不能为机体利用；（2）玉米蛋白质缺乏色氨酸，其含量不能满足人体合成尼克酸的需要。2.胃肠道疾患，如各种原因所致的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核和长期发热如肺结核等，使尼克酸的吸收不良或消耗增多，均可引起本病。3.服用大量异烟肼可干扰吡哆醇作用，而吡哆醇是色氨酸通过尿胺酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶，受干扰时色氨酸就不能转变为尼克酸，因此有时出现本症。另外，在类癌综合征中由于大量色氨酸转变为5-羟色胺(血清素)，不能作为合成尼克酸的前体，也偶见本症。癞皮病-病因第12页/共20页异烟肼 异烟肼（Isonicotinic acid
8、hydrazide）是一种抗结核药，发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。异烟肼的灭菌特性在于：它可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，从而使结核杆菌丧失多种能力（耐酸染色，增殖力，疏水性）而死亡，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸，和核糖核酸合成的作用，从而达到了杀灭结核菌的目的。而且对代谢活力强的结核菌作用更强。由于异烟肼结构与维生素PP类似，所以两者有拮抗作用，长期服用异烟肼会导致维生素PP的缺乏。第13页/共20页 1.本病治疗给予高蛋白和高烟酸食品，避免日晒。2.视病情轻重补充不同剂量烟酸类维生素，口服烟酰胺1001000mg/日，3.同时补充
9、B族维生素。癞皮病-治疗不良反应副作用1、该品在肾功能正常时几乎不会发生毒性反应。该品的一般不良反应有感觉温热、皮肤发红、特别在脸面和颈部、头痛等血管扩张反应2、大剂量用药可导致腹泻、头晕、乏力、皮肤干燥、瘙痒、眼干燥、恶心、呕吐、胃痛高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反应3、一般服烟酸2周后血管扩张及胃肠道不适可渐适应逐渐增加用量可避免上述反应。如有严重皮肤潮红瘙痒胃肠道不适应减少剂量。第14页/共20页1.合理膳食、避免酗酒。2.积极治疗原发疾病排除药物影响 以玉米为主食的地区可在玉米粉中加入0.6%的碳酸氢钠烹煮后结合型的烟酸可转化为游离型易为人体利用。在玉米中加入10%黄豆可使其氨基酸比
10、例改善也可达到预防烟酸缺乏的目的。同时应进食烟酸和色氨酸丰富的膳食富含烟酸的食物有肝、肾、牛、羊、鱼、花生、黄豆、麦麸、米糠、小米等含量中等的有豆类、硬果类、大米、小麦等而玉米、蔬菜、水果、蛋、奶中含量较低。由于大多数蛋白质均含有1%的色氨酸因此能保持丰富优质蛋白质的膳食就有可能维持良好的烟酸营养。1.成人推荐摄入量12-18mg/d;2.孕妇建议摄入量17mg/d；3.哺乳期妇女建议摄入量19mg/d。第15页/共20页 烟酸摄入量过多（超过18mg/kg活体重）会产生一系列不良反应，如心博增加，因呼吸加快而导致呼吸麻痹，出现脂肪肝，生长抑制，严重时可导致死亡。烟酸主要是以辅酶的形式存在于食
11、物中经消化后于胃及小肠吸收。吸收后以烟酸的形式经门静脉进入肝脏。但是一般情况下过量的烟酸大部分会经甲基化从尿中排出。六、烟酸摄入量过多第16页/共20页作用：能扩张小血管和降低血胆固醇的含量；临床上常常用以治疗内耳眩晕症、外周血管病、高胆固醇血症、视神经萎缩等。副作用：有皮肤潮红、瘙痒、胃肠道反应，轻度肝功能减退及视觉障碍等。七、维生素PP的作用与副作用第17页/共20页 色氨酸转化为烟酸过程中需要维生素B2和B6，且维生素B1、B2、B6、泛酸、叶酸和B12在缓解缺乏症和碳水化合物代谢中对烟酸具有协同作用。第18页/共20页小组成员：热吾扎小组成员：热吾扎、阿依早克热、阿依早克热、方晓苓、李希贤、米尔扎提方晓苓、李希贤、米尔扎提第19页/共20页感谢您的观看！第20页/共20页