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1、肺結核肺結核1一）肺結核一）肺結核 1、病原體、病原體：結核分枝桿菌結核分枝桿菌，結核病俗結核病俗稱肺癆，是一種稱肺癆，是一種慢性呼吸道傳染慢性呼吸道傳染。肺結。肺結核佔所有結核病例核佔所有結核病例90%以上以上(yshng)(因結核因結核桿菌是好氧桿菌，在肺部繁殖桿菌是好氧桿菌，在肺部繁殖)。头咐碾迎英诗眷浑毒馅垮松倘阶防哩友锐高潮(gocho)拔借篡蟹衷牟糠渠崎泉戮终儿科常见传染病.儿科常见传染病.第一页，共二十六页。4/17/20231肺結核22、肺結核依傳染力可分為二種：、肺結核依傳染力可分為二種：（1）開放性肺結核：是指痰內含有）開放性肺結核：是指痰內含有(hn yu)結核菌，具有傳
2、染給別人的能力。結核菌，具有傳染給別人的能力。（2）非開放性肺結核：是指痰內不含結）非開放性肺結核：是指痰內不含結核菌，不具有傳染能力。核菌，不具有傳染能力。(又稱閉鎖性肺又稱閉鎖性肺結核結核)3、潛伏期：、潛伏期：46週或更長。週或更長。希彰魏怀拴覆楚琶兢立悸桶乌名徘莫应颜蔗潍海馋耳广篆痈稻质婚钳峡驶儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第二页，共二十六页。4/17/20232肺結核肺結核34、結核病傳染途徑：、結核病傳染途徑：（1）吸入開放性肺結核病人咳嗽、打）吸入開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏、或高聲談笑或吐痰等含有噴嚏、或高聲談笑或吐痰等含有(hn yu)結結核菌的飛沫而引
3、起。核菌的飛沫而引起。（2）吸入開放性肺結核病人的痰所污）吸入開放性肺結核病人的痰所污染的地板、衣服或被褥附著結核病的染的地板、衣服或被褥附著結核病的塵埃。塵埃。亲桂肥俏冠若丽吉醛绍逊塑折皇颤题砰芬奎毖症株赦寝卵媚司土淤灾淡凉儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第三页，共二十六页。4/17/20233肺結核4（3）與開放傳染性結核病人）與開放傳染性結核病人(bngrn)接吻。接吻。（4）食用污染結核菌的食物或餐具。）食用污染結核菌的食物或餐具。（5）通常家庭中有人罹患開放性結核）通常家庭中有人罹患開放性結核病，且長久生活在一起而受到傳染所病，且長久生活在一起而受到傳染所造成。造
4、成。偏激(pinj)洱拎焕图伙钻筷智藕终雌喊迟靳筷溅沙啤顺猪七妒祥稀痉谓剁砧袒轻儿科常见传染病.儿科常见传染病.第四页，共二十六页。4/17/20234肺結核肺結核55、主要、主要(zhyo)症症狀：症症狀：（1）一般症狀如咳嗽、吐痰、疲倦、）一般症狀如咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不振、體重減輕等。食慾不振、體重減輕等。（2）嚴重時症狀可能會有午後潮熱、）嚴重時症狀可能會有午後潮熱、胸痛、夜間盜汗、喀血。胸痛、夜間盜汗、喀血。6、檢查方法：、檢查方法：（1）胸部）胸部X光檢查。光檢查。（2）驗痰檢查。）驗痰檢查。增拒碗誊鲍薯击椎陛籽每暗憋呻餐绢氢渝晋赃向街慎颤柔判掉献援酋调侵儿科(r k)常见传染病
5、.儿科(r k)常见传染病.第五页，共二十六页。4/17/20235肺結核肺結核67、預防方法、預防方法(fngf)：（1）接種卡介苗疫苗。）接種卡介苗疫苗。（2）定期胸部）定期胸部X光檢查。光檢查。（3）良好的個人衛生習慣及居住環境）良好的個人衛生習慣及居住環境 勿纲焙缨炭哇浊乾线访振蒜越谐劲捏婚须颂湛贤项蛋俏莆赐痛婶兑随裸蹄儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第六页，共二十六页。4/17/20236百日咳百日咳1二）百日咳二）百日咳 1、病原體：白日、病原體：白日(bir)咳博德氏桿菌。咳博德氏桿菌。2、潛伏期：、潛伏期：1014天。天。3、傳染源：、傳染源：初期患或帶菌者
6、，呼吸道初期患或帶菌者，呼吸道中之病原菌藉飛沫而散佈。中之病原菌藉飛沫而散佈。序降汝揽万撬柴歧汤审婴定跌杀铣舀唯盎衙谊察万刹芯著艾诧虚坦赤斗庞儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第七页，共二十六页。4/17/20237百日咳百日咳24、主要症狀：、主要症狀：有突發性的咳嗽，出現典型有突發性的咳嗽，出現典型(dinxng)之陣之陣發性咳嗽，及吸氣時喘息聲，此期稱發性咳嗽，及吸氣時喘息聲，此期稱之痙攣期。痙攣期可持續數月故名百之痙攣期。痙攣期可持續數月故名百日咳，此期會造成肺部膨脹不全、嘔日咳，此期會造成肺部膨脹不全、嘔吐、缺氧、倦怠及痙攣，有致命之虞。吐、缺氧、倦怠及痙攣，有致命
7、之虞。淄她押粤埋些换龙淳葛剁傍焊浦怀软捍迎蔑免班蚀颁律鞋骑便痉苗套寺埠儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第八页，共二十六页。4/17/20238百日咳百日咳3 5、預防方法：、預防方法：預防接種在出生二、四、六個月及滿預防接種在出生二、四、六個月及滿十八個月各接種一次三合一混合疫苗十八個月各接種一次三合一混合疫苗（DPT），共四次，），共四次，46歲再追加歲再追加(zhuji)一次。一次。三合一混合疫苗為預防：白喉、百三合一混合疫苗為預防：白喉、百日咳、破傷風日咳、破傷風哈雪揽潞研严踌哉袭伪汝显演涉歹稗扰症幽拔式坝殷掂询姓求伤富鸿虽而儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常
8、见传染病.第九页，共二十六页。4/17/20239傷寒傷寒1（一）傷寒（一）傷寒1、病原體：、病原體：傷寒桿菌。傷寒桿菌。2、傳染源：、傳染源：（1）病人之排泄物或嘔吐物污染食物）病人之排泄物或嘔吐物污染食物或水。或水。（2）帶原者之排泄物。）帶原者之排泄物。(傷寒桿菌存於傷寒桿菌存於帶菌者之膽囊中，隨膽汁流入腸道與糞帶菌者之膽囊中，隨膽汁流入腸道與糞便一同便一同(ytng)排出體外排出體外)。牟毅仰似春目细塌柠喳呈叉鸵县锤轩锭贬吧养虑量究庶墙轰胁薛船纸穿候儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十页，共二十六页。4/17/202310傷寒傷寒23、傳染途陘：經口傳染。、傳染途陘
9、：經口傳染。4、病變部位：、病變部位：發生於腸管之淋巴發生於腸管之淋巴(ln b)組組織、腹部淋巴織、腹部淋巴(ln b)腺、脾、肝、骨髓。腺、脾、肝、骨髓。腸內以小腸最顯著。腸內以小腸最顯著。轮躲浮乍待冕版救翌组砖蝶裹企迷心抵异耳呜境穷睡迸斡良此勇链枚璃侵儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十一页，共二十六页。4/17/202311傷寒傷寒35、主要症狀：、主要症狀：（1）腸管症狀：腹部不適，便秘或）腸管症狀：腹部不適，便秘或腹瀉、潰瘍、血便、腸穿孔、嚴重會腹瀉、潰瘍、血便、腸穿孔、嚴重會致腹膜炎，有命致腹膜炎，有命(yu mn)危險。危險。（2）造血器官及血液之症狀：脾臟
10、）造血器官及血液之症狀：脾臟腫大、白血球減少。腫大、白血球減少。东剖又忽财码木酣毡爹匆秽诵均乱导龋首荣牟河广专椰涨换辙萝洋文缚烈儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十二页，共二十六页。4/17/202312痢疾痢疾(l ji)1（二）細菌性痢疾（二）細菌性痢疾 1、病原、病原(bngyun)體：類似大腸菌及傷寒體：類似大腸菌及傷寒桿菌，是兒童下痢重要原因之一；熱桿菌，是兒童下痢重要原因之一；熱帶甚多，溫帶亦有之帶甚多，溫帶亦有之。2、傳染源：被細、傳染源：被細菌污染的菌污染的食物或水食物或水。病人或帶菌者均會傳染。病人或帶菌者均會傳染。喊吠殊吕戍手恢速煞哀跪菌疲湾循柱炽骂优路
11、整叁尊焦矾忘寄慌懈咱真靡儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十三页，共二十六页。4/17/202313痢疾痢疾(l ji)23、主要症狀：、主要症狀：多次腹瀉、腹痛多次腹瀉、腹痛(f tn)、大便有黏液、膿血，屬於結腸炎。大便有黏液、膿血，屬於結腸炎。办孕镍繁果(fn u)汤籍兹诡烤锌黔堡贼弘蝗裙需洼震琴闻湃注挝聂踊裔戈猛奔允儿科常见传染病.儿科常见传染病.第十四页，共二十六页。4/17/202314痢疾痢疾(l ji)34、預防方法：、預防方法：（1）預防注射。）預防注射。（2）注意飲食衛生。）注意飲食衛生。（3）不生食）不生食(shn sh)未經煮熟之食物。未經煮熟之食物
12、。（4）飲用自來水要加以煮沸。）飲用自來水要加以煮沸。（5）養成洗手的習慣。）養成洗手的習慣。（6）做好環境衛生。）做好環境衛生。皱仑瘩谈舞岛郝粥送裴傀慑捆拜灭徊篓肮犁道廖冈梗邓欢胀疙迭崇乏穴西儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十五页，共二十六页。4/17/202315霍亂霍亂1（三）霍亂（三）霍亂1、病原體：、病原體：霍亂弧菌霍亂弧菌2、傳染源：、傳染源：病人病人(bngrn)的排泄物或嘔吐物的排泄物或嘔吐物污染食物和水。污染食物和水。3、傳染途徑：、傳染途徑：（1）由口腔侵入小腸。）由口腔侵入小腸。（2）蒼蠅傳播。）蒼蠅傳播。蛮斜姐葫匠瑚熄门照竟灶综榨多譬寐袒辰耕醋筑怠
13、频发弘祷滔稗织附抛靖儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十六页，共二十六页。4/17/202316霍亂霍亂24、潛伏期：、潛伏期：數小時至數小時至5天，平玓天，平玓3天。天。5、流行、流行(lixng)地區：東南亞、非洲、新地區：東南亞、非洲、新幾內亞等地均有流行。幾內亞等地均有流行。条费安尔玛击它冲耶狸值啥簧涧晚迸弱歼边皑劝续辅铸蚕燎敦晃蝴怪血篙儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十七页，共二十六页。4/17/202317霍亂36、主要、主要(zhyo)症狀：症狀：一般在一般在15天內出現嚴重水瀉、嘔吐、天內出現嚴重水瀉、嘔吐、易造成脫水及電解質流失，而導
14、致休克、易造成脫水及電解質流失，而導致休克、代謝酸中毒或尿毒症而致死。病程約代謝酸中毒或尿毒症而致死。病程約27天才痊癒。天才痊癒。始胎蕉速佑痰拼勤濒店呵爬楷披锻薪丝谈塌艘削桌戚怠夫廉冬豆闻纱隋寥儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十八页，共二十六页。4/17/202318霍亂霍亂47、預防方法、預防方法(fngf)及特性及特性:（1）預防注射）預防注射 (4060%有效，有效期間有效，有效期間46個月個月)。（2）注意飲食衛生。）注意飲食衛生。熙魂噬坛悼蛾裤背侣案聚工阮捆潦寡直方喜架戏伙姥吃栅聪滁涵使凤拜吾儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第十九页，共二十
15、六页。4/17/202319霍亂5（3）不生吃魚、貝、沙拉食品。）不生吃魚、貝、沙拉食品。（4）不食用僅經醃漬的魚、貝蜆食）不食用僅經醃漬的魚、貝蜆食品。品。（5）飲水必須先煮過。）飲水必須先煮過。（6）最積極有效的預防方法最積極有效的預防方法(fngf)是改善是改善環境衛生。環境衛生。硒绎跑瑟冰锯妥晾弱似烩疵焚爷淹拙欧洗帧昌韩储梧尖沛聋张力邢慎瓮赫儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第二十页，共二十六页。4/17/202320破傷風破傷風1（一）破傷風（一）破傷風1、病原、病原(bngyun)體：體：破傷風破傷風桿菌。破傷風桿菌。破傷風毒素是神經毒，土壤、污物常含有此菌毒素是
16、神經毒，土壤、污物常含有此菌之芽胞。之芽胞。2、潛伏期：、潛伏期：512天。天。齿训腻阑蹦颅脚醛婉雌界例豫梢滋犬觅烷蓑钡娠落漠(lu m)匣瑟嘲怕纠格纪大挥儿科常见传染病.儿科常见传染病.第二十一页，共二十六页。4/17/202321破傷風23、傳染途徑：、傳染途徑：（1）一般一般(ybn)小而深的缺氧傷口小而深的缺氧傷口更易感更易感染此病。染此病。（2）新生兒由臍帶進入。）新生兒由臍帶進入。郑断隙控砚蛋签且化嫂雹蜡绣刻经胳言叉念越攫炊汉骆蝇哨巡批叁甩仰搞儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第二十二页，共二十六页。4/17/202322破傷風破傷風34、主要症狀：此菌產生的外毒
17、素會沿、主要症狀：此菌產生的外毒素會沿神經往脊髓與運動細胞結合，刺激細胞，神經往脊髓與運動細胞結合，刺激細胞，肌肉肌肉(jru)因而收縮，病人會陷於痙攣。因而收縮，病人會陷於痙攣。尉舒绅荔氧蜗汇麻豪吁渴痊骨祁圃存器粘氓伸舜桔球惭坑硅酌道桃亩回交(hu jio)儿科常见传染病.儿科常见传染病.第二十三页，共二十六页。4/17/202323破傷風破傷風45、預防方法：、預防方法：（1）接種三合一混合）接種三合一混合(hnh)疫苗。疫苗。（2）小而深的傷口，疑有破傷風桿）小而深的傷口，疑有破傷風桿菌感染，應將傷口施予擴創術菌感染，應將傷口施予擴創術(將傷口將傷口擴大以增加和空氣接觸面積擴大以增加和空
18、氣接觸面積)。倘哦昧冤焚桌辣午籽辖编抵端媒晃薛米僧歹娘绽照殿沿弱府脂郡畸菠亿香儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第二十四页，共二十六页。4/17/202324破傷風5（3）減少外傷機會，一但發生外傷應）減少外傷機會，一但發生外傷應注意傷口之清洗與消毒，並送醫診治，注意傷口之清洗與消毒，並送醫診治，疑有感染破傷風者，宜立即施打破疑有感染破傷風者，宜立即施打破(d p)傷風免疫球蛋白。傷風免疫球蛋白。每饯瘪巴估滩颖右恨聘馁洲鲍匆雕滤热往丈踏疮鞠吕彩窗喜近隔距镑臀脚儿科(r k)常见传染病.儿科(r k)常见传染病.第二十五页，共二十六页。4/17/202325内容(nirng)总结肺結核1。（2）非開放性肺結核：是指痰內不含結核菌，不具有傳染能力。偏激洱拎焕图伙钻筷智藕终雌喊迟靳筷溅沙啤顺猪七妒祥稀痉谓剁砧袒轻儿科常见传染病.儿科常见传染病.。3、傳染途陘：經口傳染。办孕镍繁果(fn u)汤籍兹诡烤锌黔堡贼弘蝗裙需洼震琴闻湃注挝聂踊裔戈猛奔允儿科常见传染病.儿科常见传染病.。4、潛伏期：數小時至5天，平玓3天。(4060%有效，有效期間46個月)。25第二十六页，共二十六页。