《2022年内科主治基础知识模拟试卷（三）.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内科主治基础知识模拟试卷（三）.pdf（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年基础知识模拟试卷（三）一、A11、柏油样便可见于A、十二指肠溃疡B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、痔疮2、柏油样便形成的原因是A、血红蛋白中的铁在肠道内被氧化B、血红蛋白以原物形式排出C、血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D、血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用E、血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁3、下列引起便血的小肠疾病是A、急性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠伤寒D、血吸虫病E、阿米巴性痢疾4、下列的疾病中引起便血的结肠疾病是A,肠伤寒B、阿米巴性痢疾C、肠套叠D、肠结核E、空肠憩室炎5、引起便血的全身性疾病不包括A、过敏性紫瘢B、心肌病C、肝脏疾病D、血友
2、病E、白血病6、属于反射性呕吐的疾病有A、癫痫B、高血压脑病C、脑出血D、青光眼E、神经性厌食7、酮症酸中毒的呕吐属于A、中枢性呕吐B、神经性呕吐C、胃源性呕吐D,反射性呕吐E、肠源性呕吐8、呕吐伴黄疸可见于A、幽门梗阻B、急性胃炎C、急性阑尾炎D、急性肾盂肾炎E、胆石症9、下列关于中心型发绢和周围型发维的说法错误的是A、都可以无口唇和口腔黏膜青紫B、中心性发绢的主要原因为肺部病变和动静脉分流C、都有肢体末梢和下垂部位发绢D、中心性发绢主要出现在躯干及头面部，其他部位不明显E、动脉或静脉疾病都可引起周围性发绢1 0、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绡A、5 0
3、 g/LB、4 0 g/LC、1 0 0 g/LD、8 0 g/LE、6 0 g/L1 1、下列哪种疾病可出现中心性发纳A、严重休克B、上腔静脉阻塞综合征C、渗出性心包炎心脏压塞D、肺栓塞E、雷诺病1 2、下列哪项是错误的A、血液中存在异常血红蛋白也可出现发维B、发维是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致C、发维见于缺氧，缺氧一定有发组D、发绢是皮肤、黏膜呈青紫色E、发组常见的部位为口唇、指（趾）、甲床1 3、气管异物患者的发络属于A、周围性B、中心性C、混合性D、血源性E、心源性1 4、稽留热常见于A、大叶性肺炎B、疟疾C、风湿热I）、急性肾盂肾炎E、布鲁菌病1 5、能直接作用于体温调节中枢的
4、物质是A、抗原抗体复合物B、干扰素C、病毒1）、炎性渗出物E、坏死物质1 6、发热最常见的病因为A、变态反应B、感染性疾病C、无菌性坏死组织吸收D、内分泌代谢障碍E、体温调节中枢功能失调1 7、下列有关腹水说法正确的是A、腹水形成与淋巴循环受阻有关B、肾脏因素对腹水生成最为重要C、腹膜炎症性疾病不会引起腹水D、肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加E、肾血流减少，跟促进腹水形成无关1 8、关于腹痛的部位，下列叙述正确的是A、胆囊炎疼痛多在左上腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、膀胱疼痛多在上腹部D、胆石症疼痛多在左上腹E、胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周1 9、便血伴发热常见于以下疾病
5、，除了A、败血症B、流行性出血热C、钩端螺旋体病D、肠道淋巴瘤E、血友病2 0、下列引起腹泻的疾病中是肠道非感染性病变的是A、肠结核B、霍乱C、钩虫病D、溃疡性结肠炎E、慢性阿米巴性肠病2 1、下列疾病所属的腹泻不属于分泌性腹泻的是A、霍乱B、乳糖酶缺乏C、胃泌素瘤D、血管活性肽瘤E、产毒素大肠埃希菌感染2 2、腹泻伴重度失水的是A,霍乱B、吸收不良综合征C、肠结核D、慢性溃疡性结肠炎E、结肠癌2 3、肝大是指A、在剑突下，肝下缘3 c mB、肺气肿患者，肝可有下移C、在剑突下，肝左缘不超过剑突下至脐水平连线的中上1/3 交界处D、肋弓下肝下缘不能触及E、腹壁松弛者肋弓下肝下缘1 c m 以内
6、2 4、肝脏弥漫性肿大可能见于A、脂肪肝B、肝脏肿瘤C、肝脓肿D、肝包虫病E、肝囊肿2 5、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A、重症肌无力B、重症贫血C、糖尿病酮症酸中毒D、脑出血E、有机磷农药中毒2 6、酮症酸中毒患者呼吸困难特点是A、呼吸浅慢B、咳粉红色泡沫样痰C、深大呼吸D、常伴哮鸣音E、三凹征阳性2 7、下列不符合瘙症性呼吸困难特点的是A、呼吸深大B、呼吸浅快C、可引起呼吸性碱中毒D、可出现手足搐搦E、频率增快2 8、咳嗽常见于下列哪种疾病A、心力衰竭B、呼吸道疾病C、气胸D、胸膜疾病E、胃食管反流病2 9、湿性咳嗽常见于以下哪些疾病A、急性咽喉炎、间质性肺炎、肺结核B、肺动脉高压、胸
7、膜炎C、支气管扩张、支气管胸膜屡D、支原体肺炎E、喉结核、肺癌30V i r c ho w 淋巴结是指A、胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的B、胃癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的C、非特异性淋巴结炎D、淋巴结结核E、肺癌向左侧锁骨上窝转移引起的3 1、下列选项中属于肾病性水肿特点的是A、血尿明显B、急性起病C、先下肢后全身出现或者“同时”D、先起自眼睑等疏松组织而后全身E、高血容量3 2、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A、脑栓塞B、脑出血C、颅内血肿D、梅尼埃综合征E、糖尿病酮症酸中毒3 3、属于脑源性晕厥的是A、短暂性脑缺血发作B、低血糖综合征C、颈动脉窦综合征D、排尿性晕厥E、高原晕厥34、紫
8、瘢是指A、直径5nlm以上的皮肤片状出血B、直径2 5mm的皮下出血C、暗黑色或紫红色水泡状出血D、皮下出血伴皮肤明显隆起E、针头大小的瘀点35、紫瘢的基本病因有A、血管壁缺陷B、血小板数量或功能异常C、凝血因子缺乏或活性降低1）、纤维蛋白溶血亢进E、以上都有36、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A、双乳房上部B、双肩胛下部C、双肺底D、双肺尖E、前下侧胸壁37、引起呼吸深快的原因应除了A、脑出血B、发热C、剧烈运动D、过于紧张E、情绪激动38、下列哪项可引起金属音咳嗽A、喉癌B、百日咳C、喉炎D、声带炎E、支气管癌39、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A、对侧动眼神经B、
9、同侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉40、第一心音形成的主要机制是A、心室壁的震动B、半月瓣关闭C、乳头肌的收缩D、房室瓣开放E、二尖瓣和三尖瓣关闭4 1、艾滋病的发病机制中哪一项是错误的A、艾滋病患者N K 细 胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷B、H I V 复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对H I V 可起激活作用C、C D/T 淋巴细胞在H I V 的直接或间接作用下破坏D、感染H I V 的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用E、B淋巴细胞在H I V 感染早期表现为多克隆活化4 2、碘剂主要用于治疗A、甲亢危象、术前准备B、甲亢危象、妊娠C、甲亢手术后复发D、甲
10、状腺毒症心脏病E、G r a v e s 眼病、术前准备4 3、可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是A、强的松B、大剂量丙种球蛋白C、阿司匹林D、幽体类抗炎药E、甲氨蝶吟4 4、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A、胸痛B、心包炎C、肺间质纤维化D、类风湿结节E、脾大4 5、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是A、关节X 线检查B、血清补体C、抗 d s DN A 抗体D、抗核抗体（A N A）谱E、血 沉（E S R）和 C反应蛋白（C-R P）4 6、关于2 型糖尿病的叙述错误的是A、多见于成人，尤其是4 0 岁后起病B、口服降糖药可以维持血糖正常C、患者可伴全身肥胖和（或
11、）腹型肥胖D、不会发生酮症酸中毒E、胰岛素抵抗参与发病4 7、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胸骨右缘第2 肋间响亮而粗糙的双期杂音4 8、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛B、饥饿时腹痛C、反酸D、腹胀E、以上都不是4 9、败血症的热型常为A、稽留热B、不规则热C、间歇热D、弛张热E、波状热50、肝大最常见的原因A、肝硬化B、原发性肝癌C、继发性肝癌D、急慢性病毒性肝炎E、淤血性肝大51、偏头痛属于A、外伤性头痛B、肌源性头痛C、反射性头痛D、血管性头痛E、精神性头痛5
12、2、血友病的凝血异常为A、A P T T 缩短、P T 正常B、A P T T 正常、P T 延长C、A P T T 延长、P T 正常D、A P T T 正常、P T 正常E、A P T T 延长、P T 延长二、A 21、女童，2 岁。患有法洛四联症。查体：口唇发绡。该患儿的发绡属于A、肺性发组B、心源性混合性发纽C、淤血性周围性发纽D、缺血性周围性发细E、混合性发绢2、女性，35岁，进食大量酸菜后出现发绢，吸氧后发绡无缓解。该患者血中的高铁血红蛋白含量至少为A、50 g/LB、4 0 g/LC、30 g/LD、20 g/LE、l O g/L3,女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩
13、击痛，而后体温下降，其下降方式常为A、数小时内降至正常B、数天内降至正常C、2 4 小时内降至正常D、数周内降至正常E、1 小时内降至正常4、患者女，发热，体温最高达3 9 ,持 续 1 天后降至正常，1 天后再次发热，该患者可能的疾病是A、败血症B、结核病C、疟疾D、大叶性肺炎E、布鲁菌病5、男性，7 0 岁。慢性萎缩性胃炎病史3 0 年。1 个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6 k g,今晨突发呕血，量 约 1 0 0 m l 该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂6、男，2 8 岁。1 天前出现发热，恶心呕吐，腹泻
14、7 次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高7、女性，5 5 岁，患 G r a v es 病 3 年，一周来心悸咳嗽，夜间重，查体：心房颤动，两肺底水泡音，下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关A、大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B、交感神经兴奋性增高C、迷走神经兴奋性增高D、痰量增多E、以上均有关8、男，4 2岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义A、咳嗽无咳痰B、咳嗽伴咯血C、咳嗽有痰液D、咳嗽伴发热E、
15、吸烟史9、女性，6 0岁。反复咳嗽、咳 痰10余年。每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌10、患者女性，2 8岁，近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为A、支气管扩张B、胸膜炎C、支气管胸膜樱D、肺脓肿E、慢性支气管炎11、女性，咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可分层。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音。其咳嗽原因可能为A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、慢性支气管炎12、男性，43岁。反复心悸病史2年。1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续2分钟左
16、右。该患者的诊断最可能的是A、病态窦房结综合征B、感染性心内膜炎C、风湿热D、心包炎E、心肌炎13、患者，女性，3 8岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及A、空瓮音B、实音C、过清音D、浊鼓音E、鼓音1 4、男性，2 1 岁，发热、气短，查体见胸膜摩擦音，其与心包摩擦音的鉴别在于A、患者体质B、有无心脏病史C、咳嗽后摩擦感是否消失D、体位变化是否影响摩擦感E、屏气时摩擦感是否消失1 5、患者男，7 7 岁，上腹胀痛6天，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A、胃内大量液体和气体存留B、腹腔内大量气体
17、C、胃内大量气体D、腹腔内大量液体E、胃内大量液体存留1 6、男性，6 5 岁，腹部疼痛2天，加 剧 1 天，停止排便、排气。5 年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A、胃癌B、幽门梗阻C、粘连性肠梗阻D、急性腹膜炎E、十二指肠溃疡穿孔1 7、男性，5 5 岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡1 8、男性，4 0 岁。1 小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律。超声心动图提示：室间
18、隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室舒张末期压力负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度1 9、男性，2 6岁，肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括A、大叶性肺炎初期B、支气管肺炎C、肺结核D、大叶性肺炎实变期E、胸腔积液上方肺膨胀不全2 0、男，67 岁。咳嗽、咳痰2 0年，加重伴气短1 周。查体：血 压 1 3 6/81 m m H g,双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻
19、塞性肺疾病2 1、女性，62 岁。糖尿病，1 天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体 温 3 9 C,尿酮体(+),该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓呕吐中枢B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、发热刺激延髓呕吐中枢D、发热刺激延髓化学感受器触发区E、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区2 2、女，1 7 岁，受凉后1 周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数3 0 X 1 09/L 最可能的诊断为A、特发性血小板减少性紫瘢B、重症肝炎C、过敏性紫瘢D、血友病E、维生素K缺乏症2 3、女性，4 7 岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐
20、物为大量隔夜宿食，该患者可能是A、急性糜烂性胃炎B、急性胰腺炎C、慢性胃炎D、幽门梗阻E、急性肝炎2 4、女性，4 4 岁。心悸，心电图如下图，胸片及P D E 检查未见心脏结构异常，查体可见A、收缩早期喷射音B、抬举样心尖搏动C、S i 强弱不等D、S 1 减弱E、心前区震颤2 5、男，6 5 岁，高血压病史1 8 年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用A、维拉帕米B、卡托普利C、硝苯地平D、西地兰E、心律平三、B1、A.中枢性呕吐B.反射性呕吐C.神经性呕吐D.前庭障碍性呕吐E.以上都不是 、神经性厌食症A B C D E 、抗癌的化疗药物、晕动病、脑出血引起
21、的呕吐为A B C D E 、肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻引起的呕吐为A B C D E2、A.紫瘢伴发热B.紫瘢伴严重贫血C.紫瘢伴关节腔出血D.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血E.紫瘢伴黄疸 、血友病A B C I)E 、肝脏疾病A B C D E 、败血症A B C D E 、D I CA B C D E3、A.双肺满布干啰音B.局限性湿啰音C.两肺满布湿啰音D.两肺底湿啰音E.局限性干啰音 、急性肺水肿A B C D E 、支气管哮喘A B C D E 、支气管扩张A B C I)E4、A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.大肠埃希菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌 、无症状性细菌尿最常
22、见的致病菌为A B C D E 、尿路器械检查后发生的尿路感染致病菌多为A B C D E 、首次发生的尿路感染致病菌多为A B C D E5、A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏 、应激性急性胃炎主要发病机制A B C D E 、N S A I D s 急性胃炎主要发病机制A B C D E6、A.1.0 c m2D.1.5 c m2E.0.7 5 1.0 c m2 、二尖瓣中度狭窄的瓣口面积为A B C D E 、中度二尖瓣关闭不全的射流面积为A B C D E 、主动脉瓣轻度狭窄的瓣口面积为A B C D E
23、7、A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D,腹痛伴反酸、烧心、暧气E.腹痛伴血尿 、异位妊娠破裂可见A B C D E 、急性胆囊炎可见A B C D E 、消化性溃疡可见A B C I)E 、急性肠炎可见A B C D E 、尿路结石可见A B C D E答案部分一、A 11,【正确答案】A【答案解析】柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。【该题针对“便血”知识点进行考核】1023259102、【正确答案】E【
24、答案解析】上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。【该题针对“便血”知识点进行考核】1023259283、【正确答案】C【答案解析】A、B、D、E好发部位多为结肠。而肠伤寒侵袭部位多为回肠。【该题针对“便血”知识点进行考核】1023259294、【正确答案】B【答案解析】阿米巴痢疾是组织内阿米巴感染所致肠道疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，临床表现轻重悬殊，典型表现有腹痛、腹泻，排暗红色果酱样粪便等症状。【该题针对“便血”知识点进行考核】1023259305、【正确答案】B
25、【答案解析】心肌病不是全身性疾病且不引起便血。【该题针对“便血”知识点进行考核】1023259316、【正确答案】D【答案解析】反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】1023259817、【正确答案】A【答案解析】酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病等可引起中枢性呕吐。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】1023259828、【正确答案】E【答案解析】呕吐伴上腹痛及发热寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或
26、胆石症。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】1023259929、【正确答案】D【答案解析】中心性发维为全身性，包括四肢末梢部位。【该题针对“发绢”知识点进行考核】10232606310、【正确答案】A【答案解析】当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时，皮肤黏膜可出现发维。【该题针对“发纲”知识点进行考核】10232606411、【正确答案】D【答案解析】中心性发组的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足进而导致SaOz降低所致。【该题针对“发组”知识点进行考核】10232606512、【正确答案】C【答案解析】在轻度发绢患者中，Sa0z85%者占60%
27、左右。此外，若患者吸入氧能满足120g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达180g/L时，即使Sa0285%亦可出现发州。而严重贫血(HGB【正确答案】D【答案解析】神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】10232632926、【正确答案】C【答案解析】酮症酸中毒可使血中二氧化碳升高，pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量，表现为深而大呼吸困难。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】10232635027、【正确答案】A【答案解析】瘠症性呼吸困难表现为
28、呼吸浅快，而不是呼吸深大。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】10232635128、【正确答案】B【答案解析】咳嗽常见病因是呼吸系统感染、非感染性呼吸系统疾病等，包括急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎，哮喘、慢性支气管炎、支气管肺癌，肺水肿、胃食管反流病等。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】10232644829、【正确答案】C【答案解析】湿性咳嗽即有痰的咳嗽，脓性痰常常提示气管支气管树或肺部感染，持续性脓痰见于支气管扩张和慢性肺脓肿，痰液往往较多。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】10232644930、【正确答案】B【答案解析】恶性肿瘤淋巴结转移：胃癌多向左侧锁骨上淋
29、巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。根据目前的临床观察，食管癌可向左侧或右侧锁骨上淋巴结转移，根据统计学无明显差别。【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】10232651231、【正确答案】C【答案解析】肾病性水肿的特点为：常见于肾病综合征，起病较缓，从下肢后全身或者“同时”，易合并静脉血栓，正常或者低血容量多见，以低蛋白血症为主，尿常规可见大量蛋白尿。肾炎性水肿急性始自眼睑等稀疏组织及全身，慢性则下垂部位多见。【该题针对“水肿”知识点进行考核】10232680732、【正确答案】D【答案解析】梅
30、尼埃综合征为反复发作型眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感，为典型特征的特发性内耳疾病，主要临床表现为眩晕、耳鸣、听觉障碍，可伴有剧烈呕吐及水平或水平旋转性眼震。【该题针为“头晕”知识点进行考核】10232698333、【正确答案】A【答案解析】脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】10232712834、【正确答案】B【答案解析】紫瘢是皮肤或粘膜下出血，出血直径为25mm者。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】10232720635、【正确答案】E【答案解析】紫瘢的常见病因包括血管缺陷，血小板量或质的异常，凝血异常，纤溶异常
31、，抗凝物质增多等。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】10232720736、【正确答案】E【答案解析】胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】10232736037、【正确答案】A【答案解析】呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体需氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】10232736138、【正确答案】E【答案解析】金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽.【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】1
32、0232736239、【正确答案】C【答案解析】瞳孔对光反射的传入是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传入存在问题，传出正常。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】10232794340、【正确答案】E【答案解析】第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】10232800141、【正确答案】A【答案解析】艾滋病病毒对NK细胞功能无明显影响。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】10232809842、【正确答案】A【答案解析】碘具有脱逸作用，影响甲状腺药物的疗效而不用
33、于甲状腺功能亢进的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】10232945343、【正确答案】E【答案解析】缓解病情药物可以控制类风湿关节炎病情进展，选项中只有甲氨蝶吟为此类药物。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】10232947844、【正确答案】D【答案解析】类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】10232947945、【正确答案】E【答案解析】血沉和C反应蛋白均为类风湿关节炎非特异性指标，但可作为判断类风湿关节炎疾病活动程度和病情缓解的指标。而RF
34、也可出现在SLE、原发性干燥综合征、系统性硬化病等疾病。X线片对诊断、病变分期以及监测病情演变均重要，不利于早期发现RA的病变。急性期和活动期血清补体均有升高，只有在少数有血管炎者出现低补体血症。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】10232948046、【正确答案】D【答案解析】2型糖尿病，有较强的遗传易感性，肥胖者居多，以胰岛素抵抗为主要缺陷，也存在胰岛素不足；较少发生酮症酸中毒（较少发生，而不是不发生），较早发生大血管和微血管并发症。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】10232978047、【正确答案】D【答案解析】二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局
35、限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】10233000748、【正确答案】C【答案解析】反酸为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】10232597449、【正确答案】D【答案解析】疟疾和急性肾盂肾炎发热是间歇热最典型的疾病；稽留热体温常在39以上，昼夜体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但 24小时内波动不超过1 C,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、肠伤寒等疾病的急性期。弛张热又称败血症热型，是指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2 ,但最低体温
36、仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤等。不规则热，指发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。波状热是由布鲁氏菌引起的人畜共患性传染病的典型热型。【该题针对“发热”知识点进行考核】10232609050、【正确答案】D【答案解析】急慢性病毒性肝炎是肝大最常见的原因。【该题针对“肝大”知识点进行考核】10232629251、【正确答案】D【答案解析】偏头痛属于血管性头痛。【该题针对“头痛”知识点进行考核】10232690352、【正确答案】C
37、【答案解析】血友病的凝血异常为FV III缺乏，APTT延长。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】102327195二、A21、【正确答案】B【答案解析】法洛四联症心性混合性发维：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而进入体循环动脉，若分流量超过心输出量的1/3,即可出现发给。常见于发维型先天性心脏病，如法洛四联症等。【该题针对“发绢”知识点进行考核】1023260732、【正确答案】C【答案解析】高铁血红蛋白血症：由于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代，致使失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L(3 g/d l)时可出现发绢。【该题针
38、对“发维”知识点进行考核】1023260803、【正确答案】A【答案解析】急性肾盂肾炎为间歇热，体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常。经 过1天或数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。【该题针对“发热”知识点进行考核】1023261044、【正确答案】C【答案解析】典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。【该题针对“发热”知识点进行考核】1023261295、【正确答案】B【答案解析】萎缩性胃炎可癌变，该患者为老年人、慢性萎缩性胃炎30年、体重减轻、呕血，高度怀疑胃癌。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】1023262016、【正确答案】B【答案解析】志贺菌引起的感染，限
39、于肠胃内，很少浸入血液。志贺菌附着在肠上皮细胞，破坏肠黏膜而造成溃疡，进而导致血浆、黏液、脓血渗出。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】1023262497、【正确答案】C【答案解析】入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大，咳嗽加重。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】1023264508、【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎的临床表现特点是咳嗽、咳痰。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】1023264519、【正确答案】C【答案解析】慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤其以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征，有时在肺底部可听到干
40、湿性啰音。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】10232646310、【正确答案】B【答案解析】胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】10232646411、【正确答案】A【答案解析】支扩的典型症状为慢性咳嗽、伴大量脓痰和反复咯血，伴有杵状指（趾）。【该题针对“咳嗽与咯痰”知识点进行考核】10232646512、【正确答案】A【答案解析】患者主要症状为心悸、晕厥，考虑为心律失常，根据以上选项，A最合适。【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】10232713413、【正确答案】D【答
41、案解析】浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】10232736314、【正确答案】E【答案解析】心包摩擦音听诊部位在胸骨左缘第4肋间。性质粗糙，高调，搔抓样，与心搏一致，收缩期和舒张期均可闻及、屏气时不消失等可和胸膜摩擦音鉴别。心包摩擦感通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】10232738915、【正确答案】A【答案解析】胃内如有多
42、量液体及气体存留，触诊可出现振水音。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】10232748316、【正确答案】C【答案解析】急性阑尾炎术后远期并发症粘连性肠梗阻。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】10232748717、【正确答案】C【答案解析】通过题目描述，为感染所致；钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】10232760618、【正确答案】C【答案解析】舒张晚期奔马律，是由于心室舒张末压增高，顺应性减低所致，见于阻力负荷过重的心脏病，比如肥厚型心肌病、高血压病、主动脉瓣狭窄等。【该题针对“心血管检查”知识点进行考
43、核】10232802619、【正确答案】D【答案解析】异常支气管肺泡呼吸音常见于：支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】10232824020、【正确答案】E【答案解析】老年患者咳嗽咳痰20年，患者双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，应考虑C0PD；支气管哮喘多表现为反复发作性喘息，未发作时肺部体检常无异常发现。心力衰竭常表现为咳嗽咳粉红色泡沫痰，双肺下野湿性啰音。气胸不可能表现为咳嗽咳痰20年 支气管扩张常表现为咳嗽咳血，咳大量臭脓痰。【该题针对“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】10232951521、【正确答案】E
44、【答案解析】糖尿病患者产生的酮体可刺激延髓化学感受器触发区。【该题针为“糖尿病”知识点进行考核】10232976622、【正确答案】A【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢皮肤及黏膜可见广泛出血点、瘀斑。损伤及注射部位可见瘀斑甚或血肿。出血不重者多无红、白细胞的改变。【该题针对“特发性血小板减少性紫瘢”知识点进行考核】10232980723、【正确答案】D【答案解析】幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】10232985124、【正确答案】C
45、【答案解析】房颤时&强弱不等、心室率绝对不整齐、脉短细。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】10232996825、【正确答案】A【答案解析】维拉帕米的临床应用：可用于房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的治疗。对房颤或房扑患者可减少心室率。一般不与B受体阻断药合用。【该题针对“心律失常”知识点进行考核】102329969三、B1、【正确答案】C【答案解析】神经性呕吐特点为病程较久，多见于青年女性，反复发作，常不伴有恶心，呕吐不费力，多有神经精神症状，呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】102325984【正确答案】A【答案解析】由中枢神经系统化学感
46、受器触发区的刺激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐，称为中枢性呕吐。常见的原因是顿压增高，代谢性酸中毒，尿毒症，偏头痛，晕车晕船等。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】102325985【正确答案】B【答案解析】由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐，称为反射性呕吐。常见于急性肠炎、急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，肾绞痛发作，急性下壁心梗，青光眼等。【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】1023259862、【正确答案】C【答案解析】血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生
47、“自发性”出血。表现为紫瘢伴关节腔出血。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】102327209【正确答案】E【答案解析】肝脏疾病是引起黄疸最常见的病因，因此表现为紫瘢伴黄疸。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】102327210【正确答案】A【答案解析】败血症是有感染引起，通常有发热。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】102327211【正确答案】D【答案解析】DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种
48、获得性出血性综合征。【该题针对“紫瘢”知识点进行考核】1023272123、【正确答案】C【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】102327376【正确答案】A【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】102327377【正确答案】B【答案解析】心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿啰音，如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。支气管扩张时可闻及局限性的湿啰音。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】1023273784、【正确答案】C【答案解析】无症状性细菌尿最常见的致病菌是大肠埃希菌。【该题针对“泌尿系感染”知识点进行考核】102329528【正确答案】E【答案解析】尿路器械检查后发生的尿路感染致病
49、菌多是铜绿假单胞菌。【该题针对“泌尿系感染”知识点进行考核】102329529【正确答案】C【答案解析】大肠埃希菌常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染以及首次发生的尿路感染。【该题针对“泌尿系感染”知识点进行考核】1023295305、【正确答案】A【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】1 0 2 3 2 9 8 5 9【正确答案】B【答案解析】严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或M O D S 等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为C url i n g 溃疡，中枢神经系统称为C ush i n g 溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜
50、循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。N S A l D s通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶C O X 起作用。C O X 是花生四烯酸合成前列腺素的关键限速酶，分为两种异构体一C 0 X T 和 C 0 X-C 0 X T 在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；C 0 X-2 主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合