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1、2022年基础知识模拟试卷（二）一、A 11、血中H b 含量低于多少时，即使重度缺氧，也很难发现发绢A、50g/LB、60g/LC、7 0g/LD、8 0g/LE、9 0g/L2、流行性出血热A、发热伴出血B、发热伴口角疱疹C、发热伴肝脾肿大D、发热伴寒战E、发热伴昏迷3、感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热4、腹泻至少超过多长时间成为慢性腹泻A、2 个月B、4 个月C、3 个月D、5 个月E、3 周5、下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是A、叱嗪酰胺B、氨硫腺C、乙胺丁醇D、链霉素E、对氨基水杨酸6、下列腹泻的类型属于分泌性腹泻的是A、霍
2、乱B、炎症性肠病C、胃肠功能紊乱D、应用甘露醇后E、吸收不良综合征7、吸气性呼吸困难见于A、脑外伤B、心肌病C、甲状腺肿大1）、大量胸腔积液E、有机磷中毒8、呼气性呼吸困难见于A、急性喉炎B、气管异物C、老年性肺气肿D、阻塞性肺气肿E、肺不张9、按照发生机制，肺栓塞属于哪种呼吸困难A、血源性B、心源性C、中毒性D、肺源性E、精神性10、关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A、尿胆原减少，血胆 红 素（+）B、尿胆原减少，血胆 红 素（-）C、尿胆原增加，血胆 红 素（-）D、尿胆原增加，血胆 红 素（+）E、粪 胆 原（+）11、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、有便潜血阳性C
3、、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症12、丝虫病时，产生水肿的主要因素是A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性C、钠水潴留D、毛细血管滤过压增高E、淋巴液回流受阻1 3、意识障碍伴瞳孔散大可见于以下疾病中的A、吗啡类中毒B、酒精中毒C、巴比妥类中毒1）、地西泮中毒E、有机磷农药中毒1 4、语音震颤增强见于A、阻塞性肺不张B、胸膜肥厚粘连C、胸腔积液D、接近胸膜的肺内大空洞E、以上都不是1 5、痰鸣音属于A、中湿性啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿性啰音I）、响亮性湿啰音E、粗湿啰音1 6、最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A、前上侧胸壁B、前下胸壁C、前下侧胸壁D、后下胸壁
4、E、肩胛间区1 7、正常成人通常能听到的心音有几个A、5个B、4个C、3个D、2个E、1 个1 8、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、下 2/3 以内B、常不显露C、下 1/2 以内D、下 1/3 以内E、下 2.5以内1 9、下列哪种情况常有震颤A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、急性纤维性心包炎D、动脉导管未闭E、三尖瓣关闭不全2 0、心尖区听诊最清晰的心音是A、第二心音B、第一心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音2 1、通常只有儿童或青少年可听到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第四心音D、第三心音E、第五心音额外心音2 2、肝硬化的最具有代表
5、性的病理特点是以下哪项A、肝细胞坏死B、肝纤维化C、肝脏体积缩小D、假小叶形成E、中央静脉缺如2 3、高血压病合并痛风者不宜使用下列哪种降压药物A、A C E I 类药物B、A R B 类C、C C B 类D、利尿剂E、a 受体激动剂2 4、心绞痛的牵涉痛表现为A、剑突下痛B、胸骨体中段痛C、胸骨体上段之后痛D、左前臂内侧痛E、心前区痛2 5、我国成人中最常见的白血病类型是A、急性淋巴细胞白血病B、慢性髓性白血病C、急性髓系白血病D、慢性淋巴性白血病E、骨髓增生异常综合征2 6、与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特征的是A、腺体组织中血运丰富B、分泌化学物质C、可进入血液循环1）、为无导管腺体
6、E、可作用于远部位组织2 7、下列属于变态反应性的疾病是A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水2 8、类风湿性关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节、近端指间关节B、颗颌关节C、远端指间关节D、颈椎小关节E、膝、龌、踝关节2 9、椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪项A、丘脑B、尾状核C、脑干D、小脑E、大脑半球后2/5 部分30、在体内，对铁代谢以下说法不正确的是A、运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力B、储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形式存在C、正常情况下运铁蛋白饱和度大约有33%D、正常成人中血红蛋白铁约占6 5%E、血浆中的铁蛋白不能敏感反应机体铁储备31、铁蛋白和含铁
7、血黄素储存于A、肝脾骨髓单核-巨噬细胞B、十二指肠和空肠C、淋巴细胞D、网状细胞E、胃壁主细胞32、肾病综合征免疫抑制剂治疗不包括以下哪项A、环抱素B、霉酚酸酯C、环磷酰胺D、氮芥E、低分子肝素钙33、下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制A、高含量的血管紧张素HB、大量的尿蛋白漏出C,高血压D、促红细胞生成素分泌减少E、肾小管间质的损伤34、1 型糖尿病的发病机制中最主要的因素是以下哪项A、遗产因素B、环境因素C、自身免疫因素D、病毒感染E、饮食因素35、以下关于特发性血小板减少性紫瘢的叙述正确的是A、血小板血栓形成为特征的血栓性疾病B、免疫介导的抗血小板自体抗体生成，引起血小板破坏增加C、骨髓中
8、血小板生成减少I）、骨髓纤维化造成E、血小板功能障碍3 6、心脏瓣膜病中最常受累的瓣膜为以下哪项A、三尖瓣B、二尖瓣并主动脉瓣C、主动脉瓣I）、二尖瓣E、肺动脉瓣3 7、脱髓鞘疾病病理过程中的具有特征性的表现是以下哪种A、炎细胞浸润B、神经细胞、轴突及支持组织大量破坏C、常存在华勒变性D、脱髓鞘E,病损分布于灰质3 8、广义的医患关系是指以下哪项A、医生与患者的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、医生与单位组织代表3 9、关于医学伦理学的任务，错误的是下列哪项A、反映社会对医学的需求B、为医学的发展导向C、为符合道德的医学行为辩护D、
9、努力解决医学活动中产生的伦理问题E、满足患者的所有要求和利益40、医患关系遵循的最重要的道德原则是下列哪项A、医患平等关系B、医患团结关系C、医患互助关系D、医患友爱关系E 医患对立关系41、关于医学伦理学基本原则的说法，以下正确的是哪项A、四个基本原则中不伤害原则是最重要的B、在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C、四个基本原则中有利原则是最重要的D、这四个原则中公正原则是最不重要的E、这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断42、关于不伤害原则，正确的是以下哪项A、此原则是绝对的，最基本的B、临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的C、对病人的不伤害，只是指生
10、理上的不伤害1）、对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害E、如果不伤害原则与其他原则冲突时，应该以满足不伤害原则为最终选择43、下列关于医师的良心中，错误的是哪项A、是一种道德责任感和自我评价能力B、是对他人医疗行为的评价能力C、是医德情感的深化I）、是对履行道德义务后的满足和欣慰E、是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨44、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.0 1 8D、漏出液L D H 小于2 0 0 UE、渗出液多混浊4 5、我国引起肝大的最常见的原因A、病毒感染B、细菌感染C、酒精性肝病D、自身免疫性肝炎E、
11、真菌感染4 6、下面关于呼吸困难的表述错误的是A、呼吸困难往往有呼吸频率、节律和幅度的改变B、C0 PD 后期出现劳力性呼吸困难C、混合性呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降I）、心源性呼吸困难最常见的原因为慢性充血性心力衰竭E、F a l l o t 四联症患者常常蹲踞位以缓解呼吸困难4 7、慢性充血性心力衰竭的特征性表现为A、劳力性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、呼气性呼吸困难4 8、不属于咯血特点的是A、出血前感胸闷B、咳嗽后咯出鲜红色血C、鲜红色血中含泡沫痰D、鲜血经酸碱测定呈酸性E、咯血5天后痰中仍带血4 9、腹腔积液的体征不包括A
12、、水波感B、移动性浊音C、液波震颤D、压尺试验阳性E、脐疝二、A 21、3 6 岁男性。溃疡病史，近 2天来黑便，每 天 12次，估计其出血量大约是A、6 08 0 m lB、5 07 0 n l iC、7 09 0 m lD、8 0 1 0 0 m lE、9 0 1 1 0 m l2、男性，6 8 岁。双下肢发绡，皮温低，给予按摩使皮肤变暖，发绢消退。该患者的发组可能是由于A、气胸B、肺炎C、胸腔积液D、法洛四联症E、右心衰竭3、一发热病人，近 5 天来体温维持在3 94 1 C,2 4 小时内体温波动相差不超过查体：腹部玫瑰疹，肝脏肿大。该病人的热型是A、稽留热B、波状热C、回归热I）、间
13、歇热E、弛张热4、男性，36 岁。寒战高热4 天，右上腹痛1 天。查体：肝大肋下2c m,质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝I）、肝淤血E、肝脓肿5、男性，43岁。3 小时前呕血1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：巩膜黄染，心 率 110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是A、肤色暗黄色B、皮肤发痒，多早于黄疸C、可出现发热，腰痛D、脂蛋白X阳性E、尿胆红素阳性，尿胆原常增高6、男性，6 7 岁。近 1 年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者可能是A、肾盂肾炎B、膀胱炎C、前列腺增生D
14、、肾结核E、肾结石7、男，15 岁，糖尿病1年。3 天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。1 天来恶心、呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者意识障碍属于A、嗜睡B、意识模糊C、浅昏迷D、昏睡E、无意识障碍8、男性，30 岁。大叶性肺炎患者，咳嗽6 天，畏寒、发热3 天，可铁锈色痰。该患者可能出现的体征是A、肺泡呼吸音增强B、大水泡音C、小水泡音D、干啰音E、捻发音9、男，45 岁。腹胀2 月，查体：腹壁静脉曲张，腹 水 征（+）,脾大。该患者腹壁静脉血流方向是A、脐上上行，脐下下行B、脐上、脐下皆下行C、脐上下行，脐下上行D、脐上、脐下皆上行E、由脐部向四周放射状
15、流行10、一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、癌转移至心包积液I）、癌转移至胸腔大量积液E、以上均有可能1 1、女，3 5 岁。患风心病二尖瓣狭窄，1 周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，以下最准确的发生机制是A、下腔静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、右房到右室回流受阻D、左房压力增高E、静脉到右房回流受阻1 2、男性，7 7 岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是A、脑出血B、脑膜炎C、脑炎D、高血压病E、癫痫大发作1 3、男，3 2 岁。呼吸困难45 年，渐重。1 天
16、前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是A s A u st i n F l i n t 杂音B、三尖瓣区全收缩期吹风样杂音C、肺动脉第二心音亢进D、心尖区第一心音亢进E、G r a h a m-S t e e l l 杂音1 4、女，2 0 岁。心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，B P 9 0/7 0 m m H g o X 线检查示心影正常大小，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到A、B r o a d b e n t 征B、G r e y-T u r n e r 征C、E w a r t 征D M u r p h y 征E、G u
17、 l l e n 征1 5、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音。它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A、深吸气时杂音增强B、有心脏增大的体征C、心腔缩小杂音可减弱D、为吹风样杂音E、为收缩期杂音1 6、男性，3 0 岁。咳嗽6 天，畏寒、发热3 天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的“h a”音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是A、支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺不张1 7、患者女，3 3 岁。1 0 天前发热，食欲减退，尿黄8 天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5 天，躁动不安1 天，扑翼样震颤阳性。此患者肝组织活检的病理改变应为
18、A、肝细胞普遍水肿、变性和点状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D、汇管区严重炎症反应E、肝细胞严重嗜酸性变18、患者男，2 3 岁，服用有机磷农药后2小时，恶心、呕吐，意识恍惚，该患者口腔特有的气味为A、烂苹果味B、大蒜味C、恶臭味D、氨臭味E、肝臭味19、男性，6 2 岁，反复咳嗽、咳痰2 5 年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿性啰音及哮鸣音，该患者诊断考虑为A、支气管扩张B、肺癌C、肺结核D、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿E、支气管哮喘2 0、男，4 0 岁，患糖尿病10 余年，尿
19、蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石2 1、一位5 0 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血 压 10 0/7 0 m m H g,呼 吸 12 0 次/分，烦躁，唇、指发绢，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该A、充分检查，明确诊断，不伤害
20、病人B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C、当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人E、先行观察，再作处理，有利病人2 2、男性，50 岁。患慢乙肝已8年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、P T A明显减少B、肝脏迅速缩小C、出现肝性脑病D、黄疸明显加重E、转氨酶增高2 3、患者男，2 0 岁。哮喘发作前来就诊，入院后端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，出现下列哪一项体征考虑哮喘重度发作A、肺内广泛高调哮鸣音B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音显著减低E、心脏绝对浊
21、音界缩小2 4、患者，男，2 8 岁。因劳动后气促来院检查，查体：收缩期于胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值大于1.3,最可能的诊断是A、非 S T 抬高型心梗B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损1)、扩张型心肌病E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄三、B1、A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.产热过多或散热障碍D.体温调节中枢功能失常E.自主神经功能紊乱 、恶性肿瘤的发热是由于A B C D E 、风湿病的发热是由于A B C I)E 、甲状腺功能亢进症的发热是由于A B C D E 、中暑的发热是由于A B C D E 、感染后低热是由于A B C D
22、E2、A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.胆道蛔虫D.肝淤血E.泌尿系结石 、烧灼样痛A B C D E 、钻顶样疼痛A B C D E3、A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合型呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.伴体循环淤血的呼吸困难 、支气管哮喘多表现为A B C D E 、喉头痉挛多表现为A B C D E 、急性呼吸窘迫综合征多表现为A B C D E 、左心功能不全多表现为A B C D E 、右心功能不全多表现为A B C D E4、A.单纯性晕厥B.排尿性晕厥C.咳嗽性晕厥D.心源性晕厥E.脑源性晕厥 、年轻体弱女性，当疼痛、情绪紧张、各种穿刺等可引起A B C D E 、青
23、年男性，在排尿或排尿结束时可引起A B C I)E 、慢性肺部疾病剧烈咳嗽后可引起A B C I)E 、A d a m s-S t o k e s 综合征可引起A B C D E 、高血压脑病可引起A B C D E5、A.颈动脉的明显搏动B.颈静脉搏动C.颈部大血管处听到血管性杂音D.右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”E,与颈动脉搏动一致的点头运动 、M u s s e t 征是指A B C D E 、颈动脉狭窄可出现A B C D E 、正常人可出现A B C D E 、三尖瓣关闭不全时可出现A B C D E 、椎动脉狭窄时可出现A B C D E6、A.心尖搏动向左移位B.心尖搏动向左下
24、移位C.心尖搏动向健侧移位D.心尖搏动向患侧移位E.心尖搏动向上移位 、左心室增大A B C D E 、右肺不张、粘连性胸膜炎A B C D E 、右胸腔积液或积气A B C D E 、大量腹水A B C D E 、右心室增大A B C D E答案部分一、A 11、【正确答案】B【答案解析】重度贫血（H b V 6 0 g/L）患者，即使S a O z 有明显降低，亦难发现紫维。（注：脱氧血红蛋白量要超过5 0g/L,才能呈现。重度贫血H b 6 0g/L,即使全部不和氧气结合，浓度也是意 识 模 糊 Q 轻 度 意 识 障 碍，意 识 障 碍 程 度 较 嗜 睡 重，定 向 力 丧 失 Q昏
25、睡一 近 乎 不 省 人 事,不 易 被 唤 醒,强 剌 激（压 瞧）可 唤 醒。1浅 时 疼 痛 刺 激 尚 可 表 现 痛 苦 表 情 或 肢 体 退 缩 等 防 御 反 应。昏 角 膜 反 射、瞳 孔 对 光 反 射、眼球运动和吞咽反射等可存诙粗昏迷任何刺激均不憧 2对 于 剧 烈 刺 激 可 出 现 防 御 反 应。光 反 射 迟 钝，眼 球 无 转 动。角 膜 反 射 减 弱，瞳孔对全 身 肌 肉 松 弛，角 膜 反 射、消 失，可出现病理反射2瞳 孔 对 光 反 射、眼球运动均【答案解析】【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】1023271308、【正确答案】C【答案解析】大叶性肺
26、炎实变时可听到支气管呼吸音，消散期时支气管呼吸音逐渐减弱，代之以湿性啰音。所以是小水泡音。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】1023273869、【正确答案】A【答案解析】门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头，又名水母头。血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下。本题问“该患者腹壁静脉血流方向是”，应该选择A。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】10232746910、【正确答案】B【答案解析】患者出现头面部、颈部和上肢水肿，说明是上腔静脉阻塞；如果是心包积液，上下腔静脉均梗阻，会出现全身的水肿。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】10
27、232795111、【正确答案】E【答案解析】右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1.右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血；2.心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高；3.上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】102
28、32795212、【正确答案】E【答案解析】癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】10232796013、【正确答案】A【答案解析】根据题目描述患者为二尖瓣狭窄（尤其是开瓣音的提示，当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚好时，在第二心音后出现一个音调较高而清脆的额外心音称为开瓣音）。二尖瓣狭窄引起左房、肺动脉扩大、右室扩大，可以出现BCDE的体征表现，但是不会出现Austin F lin t杂 音（此杂音见于主动脉瓣关闭不全患者）。中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期
29、隆隆样杂音，称为AustinF lin t杂音。杂音特点为柔和，递减型舒张中晚期杂音，无震颤。严重肺动脉高压时，可能出现右心室扩大，导致肺动脉瓣关闭不全，此时可在胸骨左缘第24 肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham-steeli杂音）。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】10232801114、【正确答案】A【答案解析】心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。90%以上的缩窄性心包炎患者可见负性心尖搏动。当心包与周围组织有广泛粘连时，此现象称为Broadbe
30、nt征。大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为Ewart征。表现为背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音，是渗出性心包炎的体征。此患者为缩窄性心包炎，而不是大量心包积液（大量心包积液心影增大，心音遥远），因此可见到Broadbent 征。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】10232801215、【正确答案】A【答案解析】三尖瓣关闭不全，胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】10232802816、【正确答案】C【答案解析】该病好发于青壮
31、年男性和冬春二季，突然起病，寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳铁锈色痰。查体可闻及异常管状呼吸音。【该题针对“肺炎”知识点进行考核】10232823917、【正确答案】C【答案解析】肝性脑病（肝昏迷）系肝功能衰竭的表现，肝衰竭期肝细胞大量坏死、肝小叶纤维支架破坏。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】10232828818、【正确答案】B【答案解析】有机磷农药中毒患者口中有大蒜味。【该题针对“急性有机磷杀虫剂中毒”知识点进行考核】10232944119【正确答案】D【答案解析】慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上，每年持续
32、三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征：典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。【该题针为“慢性阻塞性肺病”知识点进行考核】10232952020、【正确答案】A【答案解析】糖尿病神经病变病理改变广泛，主要可
33、累及周围神经、自主神经、颅神经，脑及脊髓也可受累。自主神经受累时，主要表现为内脏自主神经及交感神经节细胞的变性。可表现为直立性低血压、静息时心动过速、无痛性心肌梗塞、胃肠道反应、膀胱功能障碍等。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】10232978121、【正确答案】C【答案解析】在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。【该题针对“医师行为规范”知识点进行考核】10233008222、【正确答案】B【答案解析】只有急重肝时，才有肝迅速缩小。【该题针对“肝大”知识点进行考核】10232628923、【正确
34、答案】D【答案解析】严重哮喘可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动、发维，呼吸音显著减弱（寂静肺）。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨易发），常常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气相为主。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】10232735124、【正确答案】B【答案解析】患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于L 3,胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张
35、型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102327974三、B1、【正确答案】A【答案解析】恶性肿瘤的发热是由于无菌性坏死物质吸收。【该题针对“发热”知识点进行考核】102326111【正确答案】B【答案解析】风湿病是自身免疫疾病，其发热是由于抗原-抗体反应。【该题针对“发热”知识点进行考核】102326112【正确答案】C【答案解析】甲状腺功能亢进症发病机制是机体代谢亢进，发热是主要是由于产热过多。【该题针对“发热”知识点进行考核】102326113【正确答案】D【答案解析】中暑的发热是由于体温调节中枢功能失常。【该题针对
36、“发热”知识点进行考核】102326114【正确答案】E【答案解析】感染后低热是由于自主神经功能紊乱。【该题针对“发热”知识点进行考核】1023261152、【正确答案】B【该题针对“腹痛”知识点进行考核】102326199【正确答案】C【答案解析】中上腹烧灼样疼痛多为胃、十二指肠溃疡所致。阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】1023262003、【正确答案】B【答案解析】呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。【该题针对“
37、呼吸困难”知识点进行考核】102326337【正确答案】A【答案解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】102326338【正确答案】C【答案解析】混合性呼吸困难，吸气和呼气均费力，呼吸的频率快而表浅。多见于自发性气胸，肺水肿，胸膜炎，肺栓塞，肺心病等
38、。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】102326339【正确答案】D【答案解析】左心功能不全，是肺循环淤血，多表现为夜间阵发性呼吸困难。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】102326340【正确答案】E【答案解析】右心功能不全多表现为伴体循环淤血的呼吸困难。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】1023263414、【正确答案】A【答案解析】单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的9 0%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等。【该题针对“头晕”知识点进行考核】1 0 2 3 2 6 9 6 7【正确答案】B
39、【答案解析】排尿性晕厥又称小便猝倒，俗 称“尿晕症”。主要表现为人们在夜间或清晨起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒；总会产生短暂的意识障碍，而这种障碍易诱发排尿性晕厥。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时性供血不足所致,晕厥发生后两分钟左右病人可自行苏醒,不会留下后遗症。排尿性晕厥多见于男性，一般好发在夜间，常常突然发生，之前多无先兆。【该题针对“头晕”知识点进行考核】1 0 2 3 2 6 9 6 8【正确答案】C【答案解析】咳嗽性晕厥以中老年男性居多，常常有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿及其他慢性肺部疾病史。【该题针对“头晕”知识点进行考核】1 0 2 3 2 6 9 6 9【
40、正确答案】D【答案解析】阿-斯综合征（A d am s-St o k e s 综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。【该题针对“头晕”知识点进行考核】1 0 2 3 2 6 9 7 0【正确答案】E【答案解析】高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于1 4 0 m m H g）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑
41、水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。【该题针对“头晕”知识点进行考核】1 0 2 3 2 6 9 7 15、【正确答案】E【答案解析】Musset征是指点头征，典型的点头征见于严重的主动脉瓣关闭不全，主要是主动脉瓣反流造成脉压差增大和颈动脉高动力性搏动，连带头部点头样运动形成的。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】102327954【正确答案】C【答案解析】颈
42、动脉狭窄可在颈部大血管处听到血管性杂音。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】102327955【正确答案】D【答案解析】正常人有时在右锁骨上窝听到连续性静脉 嗡鸣”音，是由颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生，是生理性静脉音，用手指压迫颈静脉后即可消失。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】102327956【正确答案】B【答案解析】三尖瓣关闭不全的体征有颈静脉扩张伴收缩期搏动。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】102327957【正确答案】C【答案解析】椎动脉狭窄时表现为颈部大血管处听到血管性杂音。椎动脉由锁骨下动脉第一段发出，左右各一，沿前斜角肌内侧上行，穿上六位颈椎横突孔，
43、经枕骨大孔上升到颅内后，两条椎动脉在脑桥下缘汇合在一起，形成一条粗大的基底动脉，即我们通常所称的椎基底动脉系统。【该题针对“头颈部检查”知识点进行考核】1023279586、【正确答案】B【答案解析】左心室增大，后前位，左心室段延长，心尖向下向左延伸。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102328014【正确答案】D【答案解析】右肺不张、粘连性胸膜炎，心尖搏动向患侧移位。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102328015【正确答案】C【答案解析】右胸腔积液或积气，心尖搏动向健侧移位。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102328016【正确答案】E【答案解析】大量腹水，心尖搏动向上移位。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102328017【正确答案】A【答案解析】右心室增大即后前位，可见心腰平直或隆起，肺动脉段延长，因而相反搏动点下移。心横径增大，主要向左扩展。左心室受压推移，心尖可由右心室构成，呈钝圆形，严重时可向上翘。右心室向右扩展，可将右心房推向右上方。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】102328018