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1、中2021年4月南阳万和医院医院系统（卫生类）招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【有解析】蹴曲-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、
2、发出离开指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请 不 要 往 下 翻！听 候 监 考 老 师 的 指 示。X一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.关于健康风险评估的描述不正确的是（）。A、影响健康的危险因素是可以量化的B、没有疾病症候的人不等于没有健康风险C、减少或控制这些危险因素可达到预防或延缓发病的目的D、当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就消失了2.对于在医疗卫生机构中殴打护士或者故意伤害护士身体的人，可 处 以（）.A、五日以下拘留B、五日以上十日以下拘留，并处以二百元以下罚款C、二百元以上五百元以下罚款D、五日以上十日以下拘留，并处以二百
3、元罚款3.哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗（）。A、60岁以上，结核菌素反应阳性B、三岁以下，结核菌素反应阳性C、以上都不是D、城市居民，成年，结核菌素反应阳性4.下面哪项不是初级卫生保物艮务（）。A、健康教育和健康促进B、疾病预防和保健服务C、基本治疗D、专科医疗5.内麦粒肿是（）的病变。A、汗腺B、睑板腺C、eis 腺D、。1 1 腺6.湿性坏疽常发生在（）。A、肺、肾、脑B、脑、肠、子宫C、脑、脾、肝D、肺、肠、子官7.在流行病学研究中，由因到果的研究为（）。A、生态学研究B、筛检C、队列研究D、现况研究8.风湿病主要累及（）。弟 1 页/（共 18页）弟 2 页/（共
4、18页）A、血管壁B、结缔组织C、滑膜D、脑膜9.根 据PRECEDE-PROCEED模式，流行病学诊断主要是评估（）.A、行为与环境B、健康状况C、卫生服务D、组织管理10.卫生资源分配最基本的伦理道德准则是（）.A、公平公正原则B、生命价值原则C、效益原则D、不伤害原则11.周围循环障碍引起的疼痛，应用经皮电刺激神经疗法时应选用下列哪种方式？（A、常规型B、类针刺型C短暂强刺激型D、微电流型12.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）.A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作B、大量出汗引起尿量减少C、食物入口引起唾液分泌D、肢体发动随意运动13.下丘|齿分泌的激素是（）。A、胰岛素B
5、、生长抑素C、生长素D、降钙素14.建立良好的医患关系应着重考虑的因素是（）。A、疾病性质和病人年龄B、疾病性质和病人的人格特征C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应15.四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩，主 要 属 于（）。A、去神经性萎缩B、废用性萎缩C、压迫性萎缩D、营养不良性萎缩16.有机磷酸酯类中毒的特效解救药是（）。弟 3页/（共 1 8 页）A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品和氯解磷定D、氯丙嗪17.A县张某系某甲类传染病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止传染病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的
6、是（）。A、卫生行政部门B、疾病控制中心C、民政部门D、公安部门18.出生医学证明可 以 作 为（）。A、出生人口血亲关系证明B、出生人口申报户籍的依据C、国籍证明文件D、依法获得保健服务的凭据19.患者女性，45岁。发作性胸痛I个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最有价值的检查方法是（）。A、心电图运动负荷试验B、心脏X线摄片C、超声心动图D、放射性核素检有20.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在（）.A、边缘斐B、副皮质区C髓窦D、淋巴结门21.男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体 温39.o,眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕
7、豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及LO cm,脾未触及。血常规：WBC12.1XJ09/L,NE79%。尿常规：蛋 白（+）,红细胞3 4个/HP。病原治疗首选的药物 是（）。A、毗丁酮B、第三代头抱菌素C、隆诺酮类D、青霉素22.不通过膈肌的结构有（）。A、食管B、下腔静脉C、主动脉D、上腔静脉23.健康教育的核心策略包括传播、干 预 和（）。弟4页/（共 1 8 页）中蹴曲-E邦A、教育B、赋权C、预防D、倡导24.基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。A、K-rasB、bcl-2C、Her-2/neuD、L-myc25.吸入性肺脓肿最常见的部位是
8、（）。A、左上叶后段和舌叶B、右中叶C、右上叶后段和下叶背段D、左下叶基底段26.顽固性心力衰竭在对因治疗的基础上，不需要哪项治疗？（）A、应调整抗心力衰竭治疗B、加强利尿剂的联合应用C、加强血管扩张剂的联合应用D、加强血液透析的联合治疗27.下列关于胸膜腔的描述，错 误 的 是（）。A、是由脏、壁胸膜围成B、是封闭的腔隙C;腔内气压较大气压力低D、腔内有肺和少量浆液28.以下选项中，哪个不属于基本卫生保健的特点？（）A、长期性B、艰巨性C、社会性D、私人性29.患 者，男性，35岁。近 2 个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近 1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T37.9C
9、,R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考 虑 诊 断（）。A、I 型肺结核B、II型肺结核C、山型肺结核D、N 型肺结核30.发生手足搐搦的常见原因是（）oA、低血糖反应B、彳励1 钙反应C、肝性脑病弟 5 页/（共 18页）D、癫痫大发作31.钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是（）。A、二塞叱咤类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强B、可以出现头痛、下肢水肿等C、在心力衰竭中使用疗效良好D、非二氢毗咤类钙拮抗剂抑制心肌收缩32.属于隐蔽抗原的是（）。A、溶血性链球菌B、HLA 版C、抗原抗体复合物D、精子33.男性
10、，50岁，干咳，痰中带血丝，4 月余，最近2 周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X 线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血 沉 8 5 m m/h,白细胞7.8X109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为（）。A、肺结核并结核性胸腔积液B、肺癌并发癌性胸腔积液C、心力衰竭引起胸腔积液D、肺部化脓性炎症并发脓胸34.健康教育要达到促进健康的目的，最终要实现的目标是（）.A、技能提高B、行为改变C、态度转变D、意识增强35.健康教育与健康促进的目的在于（）。A、增加卫生保健知识B、建立正确的健康观念C、形成有益于健康的行为D、提供
11、物质环境支持36.有关MODY正 确 的 是（）。A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、发病年龄较小，少发酮症37.间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集38.男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2 年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是（）。弟 6 页/（共 18页）弟 7 页/（共 18页）A、冠 病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全3 9.哪项符合原发性高血压高度危险组标准？（）
12、A、高血压2级 伴1个危险因素者B、高血压2级伴2个危险因素者C、高血压2级伴靶器官损害D、高血压12级伴3个危险因素者4 0.男性，25岁,由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38。（：左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）.A、痰病理检查B、PPD皮试C、胸部C T平扫-制D、纤支镜二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.肿 瘤病理活检可达到下列哪些目的（）.A、确定肿瘤性质B、确定肿瘤组织学类型MC、确定送检淋巴结是否转移D、有助于确定肿瘤的范围洲就4 2
13、.影响住院病人疼痛的因素有（）。A、病人情绪B、个体差异汩C、病人注意力D、个人卫生43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症？（）A、充血性心力衰竭B、急也市水肿C、心律失常D、动脉栓塞44.溃疡病镜下层次包括（）。A、渗出层B、坏死层C、肉芽组织层D、肉芽肿层45.腹痛问诊正确的是（）。A、腹痛部位、性质、程度B、腹痛的诱因与缓解因素C、腹痛的伴随症状及其与体位关系D、注意急腹症的鉴别46.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？（）A、频B、低血容量C、心衰D、感染47.贫血性梗死好发于（）.A、心、脑B、肾、脾C、心、肺D、肺、肠48.血清与血浆的区别，在于 血清 中（）。A、缺乏纤维蛋白原
14、B、增加了血 瓶释放的物质C、缺乏某些凝血因子D、含有大量清蛋白49.淋巴回流的生理意义有（）。A、回收蛋白质B、参与防御功能C、运输脂肪等物质D、调节血浆与组织液之间的平衡50.用药期间应避免高空作业和驾驶的药物包括（）。A、安定B、扑尔敏C、可待因D、青霉素G51.剧烈呕吐患者容易发生代谢性碱中毒，下列说法正确的有（）。A、患者血浆HCO3-浓度原发性增高B、患者中枢神经的典型表现是嗜睡C、患者血K+浓度降低，是发生代谢性碱中毒的原因之一D、患者胃液中HC L大量丢失，是发生代谢碱中毒的原因之一52.HE染色时，苏木精主要用于染（）.A、细胞核B、核仁C、细胞器D、细胞质53.下列有关大叶
15、性肺炎的描述正确的是（）。A、肺泡内纤维素可被机化B、肺泡腔内有细菌弟 8 页/（共 18页）中蹴曲-E邦C、肺泡壁有明显变化D、肺泡内可见大量红细胞和白细胞54.既可治疗支气管哮喘，又可治疗心脏骤停的药物是().A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素55.男性，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期粗糙、吹风样、时限较长、可有一定的传导的杂音,该患者的诊断可能是()。A、冠心病B、扩张型心肌病C、贫血性心脏病D、二尖瓣脱垂综合征56.下列哪项叙述与医师行为规范的相符合的是()。A、遵循医学科学规律B、不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗C、积极防涵口控制医疗责任差错D、不违规进
16、行试验性医疗57.关于细胞膜结构与功能的叙述，哪项是正确的()。A、细胞膜是具有特殊结构和功能的半透膜B、细胞膜是细胞接受其他因素影响的门户C、细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架，镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质D、水溶性物质一般能自由通过细胞膜，而脂溶性物质则不能58.眼 球的屈光系统包括().A、角膜B、房水C、晶状体D、玻璃体59.慢性支气管炎的并发症有().A、支气管肺炎B、肺脓肿C、肺气肿和肺心 病D、支气管扩张60.从道德上说，医生最基本的义务是()。A、治疗疾病B、减轻痛苦C、维护健康D、实施安乐死三、判断题，判断下列说法的正误。61.蜂窝组织炎是弥漫性化脓性炎，脓肿是局限性化脓性
17、炎。()弟9页/(共18页)62.终尿中所含的钾基本上是由肾脏的远曲小菅和集合管上皮细胞所分泌的。()63.苯乙双胭不但能口服，而且对胰岛功能完全丧失重症糖尿病患者也有效，可完全代替胰岛素。()64.生长素分泌不足会引起呆小症。()65.肠结核的好发部位是回盲部，一般见于中青年，男性发病率高于女性。()66.基础代谢率是人体在清醒时的最高能量代谢水平。()67.等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩短，而张力保持不变。()68.肾炎的治疗目的是防止和延缓肾功能进行性减退。()69.肾性高血压是由于在肾缺血的情况下，肾素-血管紧张素系统被激活而引起的一过性血压升高。()70.一般情况下，弱酸性药物在
18、酸性环境中容易解离，在碱性环境中较难解离。()71.细菌繁殖的方式是自我复制。()72.高血压病理状态下，心脏出现左心室肥大的组织既有细胞数量增多，又有细胞体积的增大。()73.大肠癌好发部位以直肠最多，其次是乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。()74.中心静脉压是指右心房或大静脉的血压。()75.男性尿道有两个弯曲，分别为耻骨下弯和耻骨前弯。()76.阿托品可解除平滑肌痉挛，因此能缓解心绞痛。()77.药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。()78.为了增加利福平的抗结核作用，常与对氨基水杨酸同时服用。()79.器官是人体结构和功能的基本单位。()80.共同参与型医患关系模式最合适于
19、慢性病人。()弟10页/(共18页)割2021年4月南阳万和医院医院系统（卫生类）招聘考试 医学综合知识真题试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.【答案】D【解析】当实际结果与预期结果存在差异的时候，风险就产生了。故 选D。2.【答案】C【解析】对于在医疗卫生机构中殴打护士或者故意伤害护士身体的人，可处以五日以上十日以下拘留，并处二百元以上五百元以下惩罚。故选C。3.【答案】B【解析】对于非边远地区来说，绝大多数人都曾感染过结核，结核菌素试验可呈阳性反应，城市成年居民及60岁以上患者结核菌素反应阳性不能视为新近感染活动结核的证据；此外，结核菌感染后需4
20、 8周变态反应才能充分建立，所以青壮年患者发热2周，结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性，应视为有新近感染活 性结核之可能，并需要给予治疗。4.【答案】D【解析】初级卫生保健又称基层卫生保健，是个人和家庭通过积极参与普遍能够享有的。其内容涉及健康促进、预防保健、基本医疗、社区康复。不包括专科治疗。故 选D。5.【答案】B【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。故选B.6.【答案】D【解析】湿性坏疽多发生于与
21、外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。7.【答案】C【解析】在流行病学研究中，队列研究是由因到果的研究方式。队列研究的优点：属于直接观察法；一次调查可观察多种结局；由因到果；有对照组，能确证暴露与疾病的因果联系。故选C。8.【答案】B【解析】风湿病是一种与A组B溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，胶原纤维发生纤维素样变性。故选瓦9.【答案】B【解析】流行病学诊断在社会学诊断已经确定影响生活质量的主要健康问题之后，运用流行病学方法，进一步明确健康问题的严重性与危害，从而明确社区的主要健康问题、健康问题的主要危险因
22、素，并最终确定应优先干预哪个健康问题的分析过程。故 选B。10.【答案】A【解析】公正的形式原则指在形式上要求对在有关方面相同的人应该同样对待，对在有关方面不同的人应该不同对待。公正的内容原则规定哪些方面是有关的，即应根据哪些有关方面进行公正分配。公正准则主要体现在两个方面，即人际交往和资源分配公正。故 选&11.【答案】B【解析】经皮电刺激神经疗法曾称为周围神经粗纤维电刺激疗法。多数经皮电神经刺激治疗仪输出单相或双相不对称方波或三角波，没有直流电成分，频 率1 150Hz,脉冲宽度2 500 u s,可连续调节或分档调节，电流强度可达80mAe周围循环障碍引起的疼痛，应选用类针刺型。故 选B
23、。12.【答案】B【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等懵况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。故选及13.【答案】B【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。14.【答案】D【解析】为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；在诊断治疗过程中，以人文关怀的态度
24、给患者切实的医疗帮助；理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。故 选D.15.【答案】B【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。随着肢体重新正常活动，相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。本题干叙述属于废用性萎缩。故选凡16.【答案】C【解析】阿托品解救M和中枢样症状，解磷定解救N症状。故选C.17.【答案】D【解析】中华人民共和国传染病防治法第三十九条规定：拒绝隔离治疗或者隔离
25、期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。故 选D。18.【答案】B【解析】对 持 有 出生医学证明的新生儿，户口登记机关审验 出生医学证明等材料后为其办理出生登记。无法核定新生儿母亲信息的新生儿，不能获得 出生医学证明。对不符合签发条件，未 获 得 出生医学证明的新生儿，户口登记机关经调查核实后，依照有关规定为其办理出生登记。故选瓦1 9.【答案】A【解析】通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。故 选&20.【答案】A【解析】癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。21.【答案】D【解析】钩体对多种抗菌药
26、物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头抱菌麴口嗡若酮类等，其中青霉素为治疗钩体病的首选药物。22.【答案】D【解析】膈肌，为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。膈上有三个裂孔：在 第12胸椎前方，左右两个膈脚与脊柱之间的主动脉裂孔，降主动脉和胸导管在此通过；主动脉裂孔的左前上方；约与第10胸椎水平，有食管裂孔，食管和迷走神经前后干在此通过；在食管裂孔的右前上方的中心腱内有腔静脉孔，约与第9胸椎水平，内通过下腔静脉，右膈神经。23.【答案】A弟 11页/（共 18页）弟 12页/（共 18页）中央鼠曲-E寂刘速【解析】A项，健康教育通过健康知识的传播，健康技
27、能的教育和普及，以及行为干预的开展，消除行为危睑因素和健康危害因素，促使人们形成健康的行为习惯和生活方式，其核心策略是传播、教育和干预.BD项，倡导、赋权和协调属于健康促进的基本策略。C项，预防为健康教育手段的目的。故选A。24.【答案】B【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从 而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。25.【答案】C【解析】吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下，麻醉、醉酒、药物过量及M血管意外等气道清除防御功能下降
28、的患者，仰卧位时，因右侧支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。26.【答案】D【解析】在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性心力衰竭。故 选Do27.【答案】D【解析】肺位于胸腔而不是胸膜腔。故选D。28.【答案】D【解析】基本卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务，从定义可知，其具备社会性、群众性、艰巨性和长期性的主要特征。超D。29.【答案】C【解析】肺结核临床分型：I型原发性f l 市
29、结核；n型血行播散性M结核；m型 继 发 曲 幅 核；iv型结核性胸膜炎；v型月粉卜结核。该患者符合m型继发性肺结核表现。故选c30.【答案】B【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降（氐，神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。故选瓦31.【答案】C【解析】非二氢叱咤类钙拮抗剂抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。故 选Q32.【答案】D【解析】精子存在于睾丸，睾丸是免疫系统相对隔离的状态，正常情况下未致敏的淋巴细胞不能进入，精
30、子属于隐蔽抗原。33.【答案】B【解析】肺癌患者最典型的表现就是干咳，痰中带血丝，其纤维支气管镜检杳可见气管粘膜增厚，管壁出现纵行皱裳，管腔呈漏斗样狭窄。目前患者出现大量胸腔积液，血沉加快，白细胞不高，考虑为肺癌并发癌性胸腔积液。故 选B。34.【答案】B【解析】健康教育最终目标就是行为改变，没有行为改变，就达不到促进健康的目的，因此只有改变不健康的行为或生活方式，才能达到促进健康的目的。故 选 团弟13页/（共18页）35.【答案】C【解析】健康教育的含义：健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促
31、进的含义：健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。两者的目的都是形成有益于健康的行为。故 选C。36.【答案】D【解析】M O DY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年型糖尿病英文缩写为I AD A；B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病。故 选D。37.【答案】A【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。38.【答案】C【解析】劳累时心悸，胸骨后疼痛I年”，提示该患者有稳定型心绞痛；“主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主 动 脉 瓣
32、区 第 二 心 音 减，“X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张”，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。39.【答案】D【解析】高血压的危险度可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为：高 血压1 （140 159/90 99）2（160-179/100-109）级伴至少3个危险因素者。选项中A、B两项应属于中度危睑组，选项C项应属于极高度危险组，而选项D符合高度危险组。故选D。40.【答案】B【解析】该患由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部X线片显示右肺门淋巴
33、结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检直。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.【答案】ABCD【解析】肿瘤病理活检可达到的目的有：确定肿瘤性质、确到中痛组织学类型、确定送检淋巴结是否转移、有助于确定肿瘤范围。故 选ABCD。42.【答案】ABC【解析】疼痛是一种个人主观体验，主要与个人的情绪反应、注意力、个人经历、文化程度等有关。故选A BC43.【答案】ACD【解析】风湿性心脏病简称风，心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉
34、瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。并发症包括：充血性心力衰竭；心律失常；栓塞；感染性心内膜炎；肺部感染。故 选ACD。44.【答案】ABC【解析】溃疡镜下，溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；其下为一层坏死组织；再下则见较新鲜的肉芽组织层；最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。故 选ABC。45.【答案】ABCD【解析】腹痛问诊内容包括：腹痛部位、性质、程度，腹痛的诱因与缓解因素，腹痛的伴随症状及与体位关系，注意急腹症的鉴别等。故 选ABCD。弟】4页/（共18页）46.【答案】ABD【解析】烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十
35、多个小时，属于 氐血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少。严重的大面积烧伤常伴有血浆的大量渗出而丢失，可造成有效循环血量减少，使组织灌流量不足引起烧伤性休克。其早期与低血容量和疼痛有关，晚期则常因继发感染而发展为感染性休克，即败血症性休克。故 选 ABD。47.【答案】AB【解析】贫血性梗死一般发生于组织结构较密，侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织等。故选 AB。48.【答案】ABC【解析】全血抗凝后离心，上部淡黄色透明液体即为血浆（除去血细胞部分）；血液凝固后，血块回缩析出的液体称血清。两者均含有清蛋白（白蛋白）。故选ABC。
36、49.【答案】ABCD【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；运输脂肪及其他营养物质；同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；具有防御和免疫功能；清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。故 选 ABCD。50.【答案】ABC【解析】用药期间应避免高空作业和驾驶的药物包括安定（地西泮）和可待因、扑尔敏。氯 米 那 敏（扑尔敏）是最强的抗组胺药物之一，其作用持久，用量少、副作用小。适用于各种过敏病、药物过敏反应等。故选 ABC.51.【答案】ACD【解析】机制包括：剧烈呕吐使富含HCL胃液大量丢失，使来自肠液和胰腺的HCO3-得不到H十中和而被吸收入血，造
37、成血浆HCO3浓度升高；胃液中C1-丢失，可引起低氯性碱中毒；胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒；胃液大量丢失引起有效循环血量减少，也可通过继发性醛固酮分泌增多引起代谢性碱中毒。故 选 ACD。52.【答案】AD【解析】组织学与胚胎学的研究方法包括染色法，最常用的是苏木朦口伊红染色法。简 称 HE 染色法。苏木精使细胞核和胞质内的嗜碱性物质着蓝紫色，伊红使细胞质基质和间质内的胶原纤维等着红色。故选 AD。5 3.【答案】ABD【解析】大叶的市炎病理特点：（I）充血水肿期：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细颗口巨噬细胞，并含有大量细菌。（2）红色肝样变期：肺泡腔内有大量红细胞，
38、少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变0市叶颜色较红，质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。（3）灰色肝样变期：肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加，呈灰白色。（4）溶解消散期：肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软，肺组织结构和功能恢复正常。故选 ABD。54.【答案】AD【解析】B受体激动剂的作用有兴奋心脏，缓解支气管平滑肌的作用。异丙肾上腺素的临床应用：心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、感染性休克；肾上腺素：可用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍等。故选AD。55.【答案】ABC【解析】二
39、尖瓣区杂音：功能性：常见于运动、发热、贫血、妊娠与甲状腺功能亢进等。杂音性质柔和、吹弟 15页/（共18页）风样、强 度（12）/6 级，时限短，较局限。具有心脏病理意义的功能性杂音有左心增大引起的二尖瓣相对性关闭不全，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贪血性心脏病和扩张型心肌病等，杂音性质较粗糙、吹风样、强 度（23）/6级，时限较长，可有一定的传导。故 选 ABC。56.【答案】ABCD【解析】医师应认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。故选ABCD。57.【答案】ABC【解析】细胞膜是一种具有特
40、殊结构和功能的半透膜，它把胞质与其他周围环境分隔开来，使细胞能够相对地独立于环境而存在，并有选择性地i操些物质或离子进出细胞，保持细胞内外物质成分的稳定。细胞膜的共同结构特点是以液态的脂质双分子层构成基架，其中镶嵌有各种功能不同的蛋白质。故 选 ABC。58.【答案】ABCD【解析】眼屈光系统组成包括角膜、前房房水、晶状体、玻璃体。另外还要加上瞳孑屏口视网膜。一共是四种透明的有屈光能力的组织，一个光圈和曲面成像组织位置。故 选 ABCD。59.【答案】ACD【解析】慢性支气管炎有三大并发症。第一，支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管黏膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，官腔或多或少变
41、形，扩张或狭窄。扩张部分呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张呈柱状或囊状，且较慢性支气管炎所致扩张为严重。第二，支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战，发热，咳嗽加剧，且呈脓性。第三，阻塞性肺气肿：是最常见的慢性支气管炎的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上官腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿容易导致肺心病。故 选ACD。6（）.【答案】ABC【解析】在职业活动中，医生应履行下列职业道德义务：治疗疾病，维护病人健康，减轻病人痛苦；解释说明与履行知情同意原则；保守秘密。故选ABC。三、判断题，判断下列说法的正
42、误。61.【答案】正确【解析】脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚。特点包括：主要为金黄色葡萄球菌引起；局限性；组织破坏、形成脓腔；痊愈后易留瘢痕；蜂窝组织是以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。特点包括：常为溶血性链球菌引起；常见于皮肤、肌肉和阑尾等；弥漫性，易扩散；痊愈后常不留瘢痕。故正确。62.【答案】正确【解析】血液流入肾脏，经过肾小体，血浆渗入肾小球成为原尿。原尿中大部分水，无机盐，电解质，葡萄糖等经过近曲小管，远曲小管，集合管的重吸收被运输回血液后剩下的液体经输尿
43、管到膀胱排出体外是为终尿。原尿中的K-绝大部分被近球小菅重吸收，尿 中 K+基本由远曲小管和集合菅所分泌。K+的分泌与Na+主动重吸收有关，Na+主动重吸收促使K+被动转运入小管液，形 成 K+-Na+交换。远曲小管在醛固酮作用下，能分泌H+。K+和氨;气，并与原尿中Na+交换，在调节电解质和酸碱平衡中起重要作用。远曲小管功能障碍可导致钠、钾代谢障碍和酸碱平衡紊乱。故正确。63.【答案】错误【解析】临床主要用于轻症糖尿病患者。故错误。64.【答案】错误弟16页/（共 18页）中央鼠曲-E寂刘内速【解析】侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓，甲状腺激素分泌不足会引起呆小症，需
44、在3个月内补充甲状腺激素。故错误。6 5 .【答案】错误【解析】肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。肠结核主要位于回盲部，也可累及结肠和直肠。依其病变特点不同可分为：溃疡型肠结核，增生型肠结核和混合型肠结核。一般见于中青年，女性稍多于男性，约 为1.8 5:1.故错误。6 6 .【答案】错误【解析】基础代谢率是人体在清醒时的最低能力代谢水平。故错误。6 7 .【答案】正确【解析】等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩短，而张力保持不变。等长收缩时，肌肉的收缩只是张力的变化，而长度保持不变。故正确。6 8 .【答案】正确【解析】肾炎可分为急性、慢性、急进性、单纯性血尿蛋白尿以及肾病综合征等
45、。其中慢性肾炎的治疗应防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。故正确。6 9 .【答案】错误【解析】肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。其发病机理与病理特点:肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。，肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。故错误。7 0 .【答案】错误【解析】药物解离程度取决于体液p H和药物解离常数。
46、药物的解离程度在p H变化较大的体液内对药物跨膜转运的影响更为重要。所以，弱酸性药物在酸性环境下p H的变化比在碱性环境下p H的变化要小很多，因此弱酸性药物在碱性环境中更容易解离。故错误。71.【答案】错误【解析】细菌主要以无性二分裂方式繁殖（裂殖），即细菌生长到一定时期，在细胞中间逐渐形成横隔，由一个母细胞分裂为两个大4湘等的子细胞。细胞分裂是连续的过程，分裂中的两个子细胞形成的同时，在子细胞的中间又形成横隔，开始细菌的第二次分裂。有些细菌分裂后的子细胞分开，形成单个的菌体，有的则不分开，形成一定的排列方式，如链球菌、链杆菌等。故错误。7 2 .【答案】正确【解析】细胞、组织和器官的体积增
47、大称为肥大。组织、器官的肥大通常是由于实质细胞的体积增大所致，可伴有细胞数量的增多。肥大可分为生理性和病理性肥大。疾病引起的组织、器官体积增大称病理，的巴大，如高血压病时引起的左心氧巴大。故正确。7 3 .【答案】正确【解析】大肠癌是大肠黏膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌。大肠癌是全世界第三大常见的恶性I中瘤。大肠癌的好发部位以直肠最多见（5 0%）,其余依次为乙状结肠（2 0%）、盲肠及升结肠（1 6%）、横 结 肠（8%）、降 结 肠（6%）.故正确。7 4 .【答案】错误【解析】通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。而将各器官静脉的血压称为外周静脉压。故茴吴。7
48、5 .【答案】正确【解析】男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯位于耻骨联的前下方，凹向后下方，此弯可随阴茎上举而消失；耻骨下弯位于耻骨联合后下方，凹向前上方，此弯曲恒定不变。故正确。7 6 .【答案】错误【解析】阿托品主要解除平滑肌痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。在心绞痛的患者中应慎用，因阿托品会使心率加快，缩短心脏舒张期，增加心脏耗氧量，易引发心绞痛的发生。故错误。7 7 .【答案】错误【解析】被动扩散又称为被动转运，大多数药物通过这种方式透过生物膜，即服从浓度梯度由高浓度区向低浓度区转运。服药以后，药物在胃肠液中浓度高，细胞浆液内浓度低，
49、药物能被动扩散透过生物膜，又以相似的机理转运到血液中完成吸收过程。故错误。7 8 .【答案】错误【解析】利福平的体内过程：口服容易吸收，2 4小时血浆药物浓度达峰值，半衰期为1.5-5小时。食物及对氨基水杨酸可减少其吸收，若两药合用，应间隔8-1 2小时。题干中与对氨水杨酸同时服用，会影响利福平的吸收，因此会降低利福平的抗结核作用。故错误。7 9 .【答案】错误【解析】细胞是人体结构和功能的基本单位；由细胞分裂、分化形成不同的组织；组织进一步形成器官；再由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官按照一定的次序组合在一起形成系统，由八个系统就构成了完整的人体.动物体的结构层次由小到大依次是：细胞-组织一器官一系统一动物体，因此从细胞的结构及功能的角度来看，细胞是生物体进行生命活动的基本单位。故错误。8 0 .【答案】正确【解析】共同参与型医患关系模式最合适于慢性病人。故正确。弟17页/（共18页）弟18页/（共18页）