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1、2021年4月北京太申祥和医院医院系统（卫生类）招聘考试 医学综合知识真题试卷及标准答案【有解析】中蹴曲-E邦注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考。2.将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用 2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。3.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。4.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。5.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。6.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数
2、量无误、发出离开指令后，方可离开考场。7.试题答错不倒扣分。8.严禁折叠答题卡！停！请 不 要 往 下 翻！听 候 监 考 老 师 的 指 示。X一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.关于回盲括约肌的功能的叙述，正 确 的 是（）。A、防止回肠内容物过快进人大肠B、不能阻止大肠内容物向回肠倒流C、盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张D、进食可引起回盲括约肌收缩2.分布于肾血管球的血管是（）A、连续毛细血管B、有孔毛细血管C、窦状毛细血管D、微动脉3.对 RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是（）。A、奎宁B、毗瞳酮C、氯瞳D、乙胺嗑咤4.肺结核空洞和肺脚中空洞最可靠的鉴别诊断方法是
3、（）。A、外周血细胞检直B、肺部体征C、痰细菌学检直D、痰的性状5.有关过敏性休克描述错误的是（）.A、立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体B、即 刻 皮 下 注 射 肾 上 腺 素 必 要 时 适 量 重 复 应 用C、应用抗过敏药物：其中应及早用地塞米松15-20mg静注或氧化可的松20（M00mg静滴，至休克好转D、抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药如多巴胺等6.下列哪项属局部视诊内容（）。A、意识状态B、面容、表情C、步态、姿势D、腹部外形7.以下哪项属于周围免疫器官（）。A、肾B、腔上囊C、脾D、胸腺8.下述关于继发性肺结核的叙述，正 确 的 是（）。弟 1 页/（共
4、 18页）弟 2 页/（共 18页）A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D、5 个单位的PPD试验阴性可以flE除继发性0市结核9.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、不予医师执业注册B、可以予以执业医师注册C、终身不得从事医师执业活动D、仍可从事医师执业活动10.健康教育与健康促进的最终目标都是（）。A、消除影响健康的相关行为危险因素B、通过合理利用卫生服务而促进健康C、通过健康信息传播而进行行为干预D、重点解决心理行为与生活方式因素11.根据独立生活活动能力（FIM）评分标准，若进行该活动
5、需要有人监护或准备，但两人间没有身体接触，应 该 评 为（）。A、2 分B、3 分C、4 分D、5 分12.关于中毒错误的是（）。A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化13.支原体肺炎最突出的症状为（）.A、咽痛B、肌痛C、咳嗽D、头痛14.三叉神经第二支出颅的部位是（）。A、月 匡 上 裂B、破裂孔C、圆孔D、卵圆孔15.Rh阳性是指红细胞膜上含有（）。A、EB、A 抗原C、B 腼D、D 版16.治疗军团菌肺炎的首选药为（）.A、头抱嚷胎钠B、庆大霉素C、克
6、林霉素D、红霉素17.正常人尿液检查结果不会出现（）。A、RBC0-1/HPB、尿 糖（-）C、WBC1-3/HPD、颗粒管型（M/HP18.离子被动跨膜转运的动力是（）。A、浓度梯度B、自由运动C、电-化学梯度D、钠泵供能19.引起汉坦病毒肺综合征的病原体是（）.A、汉坦病毒B、普马拉病毒C、汉城病毒D、辛诺柏病毒20.环境温度低于皮肤温度时的主要散热方式是（）。A、传导散热B、辐射散热C、对流散热D、蒸发散热21.使细菌具有侵袭力的结构成分是（）.A、荚膜B、异染颗粒C、DNAD、芽胞22.几种药物相比较时，药物的LD50值愈大，则 其（）。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性
7、愈大23.最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A、T 细胞B、B 细胞C、单核细胞D、巨噬细胞弟 3页/（共 18 页）弟4页/（共 18 页）中蹴曲-E邦24.患 者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0 xl（）12/L,WBC8.3x 109/L,H bl38 g/L,血清A LT740U/L,总胆红素84Pm01/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）A、肝炎病毒标志物检测B、钩体凝溶试验C、血培养D、外斐反应25.动脉粥样硬化性外周血管疾病的非手术治疗不包括（）。A、肥胖
8、者减轻体重B、严格禁烟C、不用服药D、适当运动26.关于细菌英膜的叙述，下列正确的是（）。A、与致病性有关B、与分裂有关C、与运动有关D、与染色性有关27.右心衰竭时，组织液生成增加而导致水肿，主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液胶体渗透压增高D、蛋白质的消化产物28.男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度1型房室传导阻滞，心室率5（）次/分，血压110/70mmHg,应选用上述哪种治疗措施？（）A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入29.酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。A、亲和催化作用B、共价催化作用C
9、、多元催化作用D、一般酸-碱催化作用30.破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活（）。A、数月B、十余年C、数年D、数日31.对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是（）.A、TcB、TsC、ThD、N K细胞32.破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。A、边缘叶B、下丘脑外侧J区C、延脑背侧区D、下丘脑腹内侧核33.恶性肿瘤的转移途径不包括（）。A、淋巴道转移B、血道转移C、直接蔓延D、种植性转移34.男，60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变？（）A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管腺癌35.在近球小管中全部被重
10、吸收的物质有（）。A、葡萄糖、氨基酸、维生素B、H2O、Na+、K+C、尿素、尿酸D、肌酊36.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于（）。A、消化性溃疡B、胰腺癌C、胆囊炎D、胰腺炎37.患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120m m Hg,血 糖1血胆固醇7.8mmol/L0为何要将血压降至上述水平？（）A、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止出现冠状动脉痉挛D、防止患者出现血压降 氐过速的头晕等临床症状38.食管癌多发生在（）。A、食管上段B、食管下段C、食管中段D、食管肌肉弟 5 页
11、/（共 18页）弟 6 页/（共 18页）39.新生隐球菌形态学观察常用（）。A、镀银染色B、墨汁负染C、吉姆萨染色法D、革兰染色40.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.下列哪些是第二级预防措施（）。A、定期健康检查B、早发现C、早诊断D、早治疗42.人的基础代谢率（）0A、与体重成正比B、与体重成反比C、与体表面积成正比D、成年女子小于成年男子43.医患关系的类型包括（）。A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、积极-消极型44.血清与血
12、浆的区别，在于血清中（）.A、缺乏纤维蛋白原B、增加了血 1 顿释放的物质C、缺乏某些凝血因子D、含有大量清蛋白45.属于稳定细胞的是（）.A、血管内皮细胞B、造血细胞C平滑肌细胞D、肾小管的上皮细胞46.医师资格考试的说法正确的是（）。A、统一考试B、传统师承医师资格考试内容和办法由县级以上人民政府卫生行政部门另行制定C、考试方式分为实践技能考试医学综合考试弟 7 页/（共 18页）D、省级以上人民政府卫生行政部门组织实施47.十二指肠溃疡的并发症是（A、出血B、穿孔C、癌变D、梗阻48.上呼吸包括（）。A、鼻B、咽C、喉D、气管）。4 9.神经纤维动作电位的特点有（A、由局部电流引起B、双
13、 向 恸 布C、不衰减性扩布D、传导距离远）。5 0.下列属于诱导免疫耐受的因素有A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注!抗原()51.肾病综合征的诊断标准有（A、尿蛋白 3.5g/LB、水肿C、血脂下降D、血浆蛋白 30g/L52.味觉刺激有哪几种？（）A、酸B、甜C、苦D、咸).5 3.动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有（A、斑块内出血B、溃疡形成C、血栓形成D、脓肿5 4.反映脑死亡的生理指征包括（A、呼吸、心跳的永久性停止B、脑血液循环完全停止C、脑电波消失).弟 8 页/（共 18页）中蹴曲-E邦速D、大小便失禁55.以下属于县级疾控机构免疫规划的法定
14、职责。A、开展预防接种服务B、对基层单位开展业务培训、技术指导、考核评价C、制定本区域二类疫苗接种方案D、开 展AEFI监测，对疑似AEFI病例进行调直诊断处理56.临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是()。A、对症下药，剂量安全B、合理分配，细致观察C、节约费用，公正分配D、严守法规，接受监督57.高渗性脱水易出现()。A、口渴B、休克C、尿少D、脱水热58.下列关于坐骨神经说法正确的有()oA、为全身最粗大的神经B、经梨状肌上孔出盆骨C、胫神经和腓总神经为其终支D、支配大腿肌后群59.致听力损害的药物有()。A、卡那霉素B、利尿酸C链霉素D、映塞米60.体温调节的方式有()。A、辐射B、
15、传导C、礴D、蒸发三、判断题，判断下列说法的正误。61.胎盘能分泌大量的孕激素与雌激素。()62.咽峡是口腔和咽的分界，由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成。()63.透明血栓主要由血小板构成。()64.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。()65.炎症时白细胞的渗出与血管通透性增加有关.()66.柏油样便提示出血部位在上消化道。()67.良好的医患关系本身中一种治疗的手段，它不仅可以促进病人的康复，而且对医师的心理健康也是必须的。()68.地西泮与巴比妥比较，最突出的不同点是有明显的抗焦虑作用。()69.某女性患者自述外阴瘙痒，白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，对此，一般可用
16、甲硝理治疗.()70.甲硝嘤对厌氧菌有特效。()71.毒扁豆碱可消除阿托品中毒的中枢症状。()72.哮喘持续状态或危重发作的重整仓救药是可待因。()73.癌就是肿瘤的统称。()74.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。()75.发生在黏膜的纤维素渗出为主的炎症，称为纤维素性卡他性炎症。()76.医疗技术分为4类。()77.浅部真菌一般侵入皮下组织或内脏，引起全身感染。()78.食管在第6颈椎下缘与咽的下端相连。()79.吗啡中毒最主要的特征是瞳孔缩小。()80.单纯扩散是小分子由低浓度向高浓度区的自行穿膜运输。()弟9页/(共18页)弟10页/(共18页)2021年4月北京太申
17、祥和医院医院系统（卫生类）招聘考试 医学综合知识真题试卷及标准答 案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .【答案】A【解析】回盲括约肌经常处于收缩状态，在食物入胃，通过胃-回肠反射引起回肠蠕动，当蠕动波到达回肠末端数厘米时，回盲括约肌舒张。其主要功能是防止回肠内容物过快的进入大肠，延长食糜在小肠内的停留时间。2 .【答案】B【解析】在电镜下，根据内皮细胞等的结构特点，毛细血管可分为三种：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。有孑偶细血管的内皮细胞很薄，并有许多贯通细胞的小孔，相邻内皮细胞之间也有细胞连接，细胞基底面有完整的基膜。此类毛细血管分布在肾血管球、胃肠粘膜
18、等处。故 选B。3.【答案】C【解析】常见错误：选 答 伯 氨 嗤 ，说明对氯隆药理作用不熟悉。4 .【答案】C【解析】肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳粘液痰或脓性痰，肺结核多咳粘液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低 湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢慢市脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核。而痰培养发现需粉口厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。痰细菌学检查”提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断
19、依据。5.【答案】B【解析】治疗方法：1.立即移去过敏原或致敏的药物，停止接触或进入人体。2,即刻皮下注射肾上腺素0.5-Im g,必要时适量重复应用。3.应用抗过敏药物：其中应及早用地塞米松15-20mg静注或氢化可的松200-400mg静滴，至休克好转。4.抢救时血压仍未能维持正常的，可选用升压药如多巴胺等。5.保护呼吸道通畅，给氧。6.严密监护生命体征，调整用药。故 选B。6.【答案】D【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱等状况。故选D。7.【答案】C【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。骨髓、腔上囊、胸腺 为中枢免疫器官。8.【答案
20、】A【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性f l 市炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。故 选A。9.【答案】A【解析】根 据 医师法的规定，有下列情形之一的，不予注册：（-）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销
21、注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不弟 11页/（共 18页）得从事医疗卫生服务的其他情形。故 选A。10.【答案】A【解析】无论是健康教育还是健康促进，其最终的目标均是要消除健康危害因素，促使人们采取有益于健康的行为和生活方式，保护和促进健康。故 选A。11.【答案】D【解析】F1M评分标准：7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑.6 7分为无需他人帮助，自己独立完成。5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，
22、或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%以上的作 用.3分：中等量帮助：需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中，自己仅能起50%75%的作用。5 3分属于有条件的依赖。2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%50%的作用。1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅 在25%以下。2 1分属于完全依赖。故选D。12.【答案】A【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。13
23、.【答案】C【解析】支原体肺炎潜伏期2 3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。发 病2 3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。14.【答案】C【解析】三叉神经节的周围突分别组成三叉神经三大分支：眼神经、上颌神经、下颌神经。上颌神经是感觉性神经，含一般躯体感觉纤维，经海绵窦外侧壁，穿圆孔出颅，发出眶下神经、上牙槽神经，颤神经及翼腭神经等，分布于上颌牙、牙龈，鼻腔黏膜等。故 选C。15.【答案】D【解析】通常把红细胞上含有D抗原者称为R h阳性；而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。16.【答案】D【解析】军团菌为细胞内感染，理想的抗菌药物应在吞噬细胞内
24、具有一定浓度，且在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性，故目前治疗仍首选红霉素。氨基糖苗类及青霉素、头抱菌素类抗生素对本病无效。17.【答案】D【解析】正常人尿液中可见透明管型g l/H P,不会出现颗粒管型。故 选D。18.【答案】C【解析】在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运，称之为易化扩散。浓度差或电位差为离子被动跨膜转运提供动力，故 选C1 9.【答案】D【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是I型汉滩病毒和口型汉城病毒，I型所致临床症状较重，n型次之，m型普马拉病毒多为轻型，辛诺
25、柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。2 0.【答案】B【解析】人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体弟 12页/（共 18页）中央鼠曲-E寂刘速温。故 选 B。21.【答案】A【解析】构成侵袭力的组分包括使细菌在体内定居的菌体表面结构，即普通菌毛（促进细菌吸附定居作用）和 脂磷壁酸（LTA）,与易感细胞表面受体结合使细菌在体内定居；增强抗吞噬作用的菌体表面结构，即荚膜菌、菌体表面蛋白（M 蛋白）及表面抗原（K 抗原、V 抗原）
26、；以及细菌胞外酶，如血浆凝固酶增强细菌抗吞噬能力，透明质酸酶、链激酶、链道酶和DNA酶均增强细菌的扩散能力.故选A。22.【答案】B【解析】半数致死量指能引起一半实验对象死亡的剂量，值越大越毒性越小。故选及23.【答案】A【解析】考查要点：T 细胞耐受的诱导。常见错误：选 B 细胞。这是混淆了诱导T、B 细胞形成免疫耐受的条件。通常T 细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B 细胞耐受，需要较大剂量的Ag。24.【答案】A【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检直。25.【答案】C【解析】非手术治疗主要目的为降低血脂和血压，改善血
27、液高凝状态，促进侧支循环形成。处理方法：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林、双嗜达莫、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉嘤咻等。故选C。26.【答案】A【解析】英膜与细菌的致病力有关。27.【答案】B【解析】因为右心心力衰竭时，体循环淤血，导致毛细血管压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。故 选 B。28.【答案】A【解析】急性心肌梗死二度I 型房室传导阻滞，心室率50次/分，属缓慢型心律失常，应选阿托品。故 选 A。29.【答案】D【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用
28、称为酸-碱催化作用。故 选 D。30.【答案】C【解析】常见错误为选数十年，是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌，芽胞通常经7580Q0min仍保持活力，在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。31.【答案】C【解析】辅助性T 细 胞（Th细胞）是可辅助T、B 淋巴细胞应答的功能亚群，因此对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用。32.【答案】D【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。33.【答案】C 解析恶性肿瘤的转移途径包括血道转移、淋巴道转移和种植性转移。随着恶曲中瘤不断长大，肿
29、瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延。例如，晚期弟13页/（共 18页）子宫颈癌可直接蔓延到直肠和膀胱，故直接蔓延不属于转移的途径，属于肿瘤的扩散方式。故选 C34.【答案】A【解析】支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮。故 选 A.35.【答案】A【解析】葡萄糖、氨基酸和维生素在近球小管中全部被重吸收。故 选A。36.【答案】B【解析】上腹进行性疼痛伴黄疸可见于胰腺癌，疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。而黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由
30、于胆总管下端受侵犯或被压所致。故选瓦3 7.【答案】B【解析】高血压急症时短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压。故选风38.【答案】C【解析】食管癌是由食管黏膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。食管癌好发于三个生理性狭窄部，其中最容易好发于食管中段，其次为下端，而上端最少。故 选C。39.【答案】B【解析】新生隐球菌形态学观察常用印度墨汁作负染后镜检。40.【答案】B【解析】常见错误：错 选 抗-HBe或 抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；
31、要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41.【答案】ABCD【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比记忆：第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。42.【答案】CD【解析】基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础代谢率是在基础状态下单位时间内的能
32、量代谢。不同大小的个体，其能量代谢量有较大的差异，若从每公斤体重的产热量进行比较，则身材矮小的人每公斤体重的产热量要高于身材高大的人。若从每平方米体表面的产热量进行比较，则不论身材大小，每平方米体表面积每小时的产热量就非常接近。女性的基础代谢率略低于男性。能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而是与体表面积成正比。故选 CD。43.【答案】ABC【解析】医患关系的类型：（1）主动-被动型；（2）指导-合作型；（3）共同参与型.故选ABC。44.【答案】ABC【解析】全血抗凝后离心，上部淡黄色透明液体即为血浆（除去血细胞部分）；血液凝固后，血块回缩析出的液体称血清。两者均含有清蛋白（白蛋白）。故
33、选ABC。45.【答案】CD【解析】稳定性细胞有较强的潜在再生能力。属于此类细胞的有各种腺体及腺样器官的实质细胞，如消化弟14页 共 18页）道、泌尿道和生殖道等黏膜腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等，还有平滑肌细胞和成纤维细胞。故 选C D。4 6 .【答案】A C D【解析】医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。传统师承医师资格考试内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。考试方式分为实践技能考试和医学综合考试。故 选A C D。4 7 .【答案】A B D【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿
34、孔（溃疡深大）、出 血（溃疡侵及血管）和 梗 阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。故选A B DO4 8 .【答案】A B C【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。故 选A B C。4 9 .【答案】B C【解析】动作电位是细胞兴奋的标志，只要刺激达到一定强度即能出现并向周围传播，动作电位的大4不随刺激强度和传导距离而改变，这种现象称为“全或无”现象。动作电位的特点：（1）“全或无”现象；（2
35、）不能叠加：因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和；（3）不衰减性传导：在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化。故 选B C。5 0 .【答案】A B D【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强,并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故 选A B D。5 1 .【答案】B D【解析】肾病
36、综合征是由多种肾小球疾病引起的一组临床症候群。临床具有以下几个特点：（1）大量蛋白尿（超 过3.5 g/d）；（2）低蛋白血症（血浆蛋白低于3 0 g/L）；（3）水肿；（4）高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其 中（1）、（2）两项为诊断必备条件，加 上（3）、（4）中的一项或两项，肾病综合征即可成立。故 选B D。5 2 .【答案】A B C D【解析】目前被广泛接受的基本味道有五种，包括:苦、咸、酸、甜以及鲜味。他们是食物直接刺激味蕾产生的。在五种基本味觉中，人对咸味的感觉最快，对苦味的感觉最慢，但就人对味觉的敏感性来讲，苦味比其他味觉都敏感，更容易被觉察。味觉经面神经，舌神经和
37、迷走神经的轴突进入脑干后终于孤束核，更换神经元，再经丘脑到达岛盖部的味觉区。味觉是指食物在人的口腔内对味觉器官化学感受系统的刺激并产生的一种感觉。从味觉的生理角度分类，只有四种基本味觉：酸、甜、苦、咸，他们是食物直接刺激味蕾产生的。故 选A B C DO5 3 .【答案】A B C【解析】在动脉粥样硬化斑块基础上发生的继发性改变，即复合性病变。包括：（1）斑块内出血；（2）斑块破裂；（3）血栓形成：斑块破裂形成溃痛后，由于胶原暴露，可促进血栓形成；（4）钙化；（5）动脉瘤形成；（6）血管腔狭窄。无穿孔和脓肿。故 选A B C。弟15页/（共18页）5 4 .【答案】A B C【解析】脑死亡是指
38、全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸 停 止（脑干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）脑血液循环完全停止，故选A B C，5 5 .【答案】B D【解析】对基层单位开展业务培训、技术指导、考核评价；开 展A E F I监测，对疑以A E F I病例进行调直诊断处理属于县级疾控机构免疫规划的法定职责。故 选B D。5 6 .【答案】
39、A B C D【解析】临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是：对症下药，剂量安全；合理分配，细致观察；节约费用，公正分配；严守法规，接受监督。故 选A B C D。5 7 .【答案】A C D【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。轻度脱水：表现为口渴。中度脱水：表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。重度脱水：除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、血压下降甚至休克。故选A C D。沟【答案】A C D【解析】A选项：坐骨神经是全身直径最粗大、行程最长的神经，故A选项正确。B选项：坐骨神经丛舐丛发出后，经梨状肌下孔出盆腔至臀大肌深面，故B选项
40、错误。C选项：经大转子与坐骨结节之间达股后，于股后群肌间下降，至胭窝上方分为胫神经与腓总神经两大终支，故C选项正确。D选项：坐骨神经在股后区发肌支支配股二头肌、半腱肌 口半膜肌（统称为大腿肌后群）,故D选项正确。故选A C D。5 9 .【答案】A B C D【解析】利尿剂和氨基糖昔类药物均有耳毒性。卡那霉素属于氨基糖苗类药物，可引起听力损害。利尿酸又叫依他尼酸，属于利尿剂，可引起永久性耳聋。链霉素属于氨基糖苗类药物，可引起听力损害。映塞米属于利尿剂，可引起听力损害。故选A B C D。6 0 .【答案】A B C D【解析】体温调节是指温度感受器接受体内、外环境温度的刺激，通过体温调节中枢的
41、活动，相应地引起内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官活动的改变，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。体表皮肤可通过辐射、传导和对流以及蒸发等物理方式散热。故选A B C D.三、判断题，判断下列说法的正误。6 1 .【答案】正确【解析】胎盘能分泌大量的雌激素和孕激素。胎盘本身不能独立产生类固醇激素，需要从母体或胎儿得到前体物质，再合成孕。故正确。6 2 .【答案】错误【解析】咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根构成。故错误。6 3 .【答案】错误【解析】透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同
42、质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于D I C。白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成。故错误。6 4 .【答案】错误弟16页/（共18页）中央鼠曲-E寂刘速【解析】内脏痛的特点为：疼痛定位不精确。疼痛感觉特殊：腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。常伴消化道症状。故错误。6 5 .【答案】正确【解析】炎症局部组织血管内的液闹口细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出。以血管反应为中心的渗出病变是炎症最具特征性的变化。血管通透性增加是导致炎症局部液体和蛋白质渗出的主要原因。
43、故正确。6 6 .【答案】正确【解析】上消化道出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便。故正确。6 7 .【答案】正确【解析】良好的医患关系有以下作用：（I）利于诊断和治疗；（2）有 利于实施预渊施；（3）有利于病人情绪的稳定：（4）有利于医务人员的健康。故正确。6 8 .【答案】正确【解析】（1）地西泮的作用：抗焦虑：地西;单在小于镇静的剂量即可产生明显的抗焦虑作用，是治疗焦虑症的常用药；镇静、催眠；抗惊厥、抗痛痫；中枢性肌肉松弛。（2）巴比妥的作用：镇静、催眠；抗惊厥、抗癫痫；麻醉及麻醉前给药。
44、虽然巴比妥具有镇静作用，可以缓解焦虑症状，但地西泮具有明显抗焦虑的作用，这仍是二者最突出的不同点。故正确。6 9 .【答案】正确【解析】甲硝嘤是治疗滴虫病的首选药。故正确。7 0 .【答案】正确【解析】甲硝理对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用。故正确。7 1 .【答案】正确【解析】阿托品属于M胆碱受体阻断药，主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢，加快心率。阿托品中毒的解救主要为对症治疗，利用毒扁豆碱缓慢静脉注射，可迅速对抗阿托品中毒症状，包括谣妄和昏迷等中枢症状。故正确。7 2 .【答案】错误【解析】肾上腺皮质激素类药
45、物是哮喘持续或危重发作的重要抢救药。可待因用于其他镇咳药无效的剧烈干咳，尤其是胸膜炎干咳伴有胸痛者。故错误。7 3 .【答案】错误【解析】癌症是所有恶曲中瘤的统称。肿瘤分为良性恶性，习惯上我们把恶性的肿瘤称为癌，所以，也就把患有恶曲中瘤的患者称为癌症患者。但并不是所有肿瘤就是癌。故错误。7 4 .【答案】正确7 5 .【答案】错误【解析】纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，及纤维素。黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“假膜，故又称 静莫性炎。黏膜的浆液性炎又称浆液性卡他性炎。卡他性炎常发生于粘膜、浆膜和疏
46、松结缔组织。故错误。7 6 .【答案】错误【解析】医疗技术分为三类.第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用弟 17页/（共 18页）中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：涉及重大伦理问题；高风险：（3）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（4）需要使用稀缺资源：（5）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。故7 7 .【答案】错误【解析】浅部感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白
47、组织（表皮角质层、毛发、甲板）的真菌。它们一般不侵入皮下组织或内脏，故不引起全身感染，人类多因接触患者或染菌物体而被感染。故错误.7 8.【答案】正确【解析】食管是一前后扁平的肌性管道，是消化管各部中最狭窄的部分，长 约2 5 c m。食管上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，在气管的后方下行，下端约平第1 1胸椎体的左侧与胃的贲门相连。故正确。79.【答案】正确【解析】吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，弓I起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。吗啡中毒时瞳孔极度缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。故正确。8 0 .【答案】错误【解析】单纯扩散是小分子由高浓度向低浓度区的自行穿膜运输。故错误。弟 18页/（共 18页）