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1、关于危重患者管理第一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月主要内容主要内容 第二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月危重患者定义危重患者定义定义定义：因各种原因或疾病导致患者因各种原因或疾病导致患者生命体征出生命体征出现严重病态，现严重病态，威胁患者生命或在治疗过程中有可威胁患者生命或在治疗过程中有可能出现能出现意外和并发症意外和并发症威胁患者生命安全的被视为威胁患者生命安全的被视为危重患者。危重患者。第三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月哪些患者称危重患者？哪些患者称危重患者？第五张，PPT共六十二页，创作于2022年6月心肌梗
2、塞、持续性或不稳定性心绞痛，心肌梗塞、持续性或不稳定性心绞痛，度度房室传导阻滞、严重心律失常房室传导阻滞、严重心律失常各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血凝血 (DIC)(DIC)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肺水肿、肺梗塞、重症肌无力、慢性阻塞性肺疾急性肺水肿、肺梗塞、重症肌无力、慢性阻塞性肺疾患患(COPD)肝、肾功能衰竭、消化道大出血肝、肾功能衰竭、消化道大出血严重创伤、重大手术治疗后严重创伤、重大手术治疗后 1第六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月病人衰弱，抵抗力低病人衰弱，抵抗力低病情
3、重而复杂病情重而复杂病情变化快病情变化快随时可能发生生命危险随时可能发生生命危险治疗措施多治疗措施多易发生合并症易发生合并症危重患者的特点：危重患者的特点：第七张，PPT共六十二页，创作于2022年6月u 能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士能够观察和直接得到第一手临床资料的只有护士u 医生所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案医生所得到的关于病人病情发展及是否需要修正治疗方案的大量信息来源于护士。的大量信息来源于护士。u 当当病情突然改变病情突然改变时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬时，患者的生命在几秒、几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救，这常常被认为是护士的职责。间诊断和处理
4、被挽救，这常常被认为是护士的职责。护士的重要性护士的重要性第八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月u护士不仅要有多专科医疗护理及急救基础知识护士不仅要有多专科医疗护理及急救基础知识u 更要强调对病情系统的认识更要强调对病情系统的认识u 还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图象的分析及其临床意义及其临床意义护士应具备的专业技能护士应具备的专业技能第九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月1 1.患者入院后，经医师评估确定为危重患者后，将其安置在抢救室或加强病房，患者入院后，经医师评估确定为危重患者后，将其安置在抢救室或加强病
5、房，给予适当卧位。给予适当卧位。2.2.保持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅：清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，必要时配合医咳出；意识障碍者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，必要时配合医师行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。师行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。3.3.监测生命体征，监测生命体征，遵医嘱给予氧气吸入、心电监护及留置导尿等。遵医嘱给予氧气吸入、心电监护及留置导尿等。4.4.迅速建立静脉通道，迅速建立静脉通道，遵医嘱正确用药，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理遵医嘱正确用药，
6、严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。安排输液顺序。危重患者护理常规危重患者护理常规第十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月5.5.备齐各种抢救物品及药品，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医师，随时准备发现病情变化立即报告医师，随时准备配合抢救，认真做好护理记录。配合抢救，认真做好护理记录。6.6.保持各类管道通畅，注意妥善固定保持各类管道通畅，注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、阻塞、脱，安全放置，防止扭曲、受压、阻塞、脱落等。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。落等。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。7.7.确保患者安全：确保患者安全：对谵妄
7、、躁动和意识障碍者应注意安全，防止坠床等，对谵妄、躁动和意识障碍者应注意安全，防止坠床等，合理使用保护性用具，如床档、约束带等；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙合理使用保护性用具，如床档、约束带等；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。垫、开口器，防止舌咬伤。8.8.补充营养和水分：补充营养和水分：鼓励患者进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全鼓励患者进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。胃肠外营养。危重患者护理常规危重患者护理常规第十一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月9.9.加强基础护理，防止护理并发症加强基础护理，防止护理并发症9.19.1眼部护理：眼部护理：对
8、眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者，可涂眼膏或覆盖油纱以保护角膜。对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者，可涂眼膏或覆盖油纱以保护角膜。9.29.2口腔护理：口腔护理：每天每天2 2次，保持口腔清洁，增进食欲，防止口腔溃疡等。次，保持口腔清洁，增进食欲，防止口腔溃疡等。9.39.3皮肤护理：皮肤护理：每每1-21-2小时翻身一次，根据需要使用体位垫或充气床垫预防压疮，保持皮肤小时翻身一次，根据需要使用体位垫或充气床垫预防压疮，保持皮肤清洁及床单平整干燥。清洁及床单平整干燥。9.49.4会阴护理会阴护理：有留置导尿者，保持留置尿管通畅，防止尿液逆流，每日行会阴护理两次，：有留置导尿者，保持留置尿管通畅
9、，防止尿液逆流，每日行会阴护理两次，根据医嘱行膀胱冲洗。根据医嘱行膀胱冲洗。9.59.5保持肢体良好的功能位保持肢体良好的功能位，病情平稳时，尽早进行肢体主动或被动运动，每天，病情平稳时，尽早进行肢体主动或被动运动，每天2-32-3次，行肢次，行肢体的伸屈、内收、外展、内旋等活动，同时做肢体按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关体的伸屈、内收、外展、内旋等活动，同时做肢体按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。危重患者护理常规危重患者护理常规第十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月入院时病情评估不到位入院时病情评估不到位仪器设备
10、未处于完好备用仪器设备未处于完好备用2气道管理不到位气道管理不到位35 危重患者护理常见问题危重患者护理常见问题4烦烦 躁躁意外拔管意外拔管第十三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月安全转运安全转运6药物渗出或外渗药物渗出或外渗7压疮压疮810 危重患者护理常见问题危重患者护理常见问题9关节畸形、肌肉萎缩、垂足等关节畸形、肌肉萎缩、垂足等跌倒、坠床跌倒、坠床第十四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 病史病史患者患者,男，男，5858岁，神志不清岁，神志不清6 6小时，急诊行小时，急诊行CTCT示大面积脑梗示大面积脑梗塞，呈浅昏迷状，双侧瞳孔不塞，呈浅昏迷状，双侧瞳孔不等大，左等大
11、，左2mm2mm（-),-),右右3mm(-)3mm(-)，血压血压185/101mmHg185/101mmHg，血氧饱，血氧饱和度和度88%88%，既有糖尿病、高血，既有糖尿病、高血压。压。第十五张，PPT共六十二页，创作于2022年6月患者入室即刻评估患者入室即刻评估解决解决最危最危 急急的状况的状况第十六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 情景一情景一当你给患者做完初步评估当你给患者做完初步评估准备离开，心电监护报警准备离开，心电监护报警呼吸呼吸0 0次次/分，心率分，心率4545次次/分。分。病人发生了什么情况？如何病人发生了什么情况？如何处理？处理？第十七张，PPT共六十二页
12、，创作于2022年6月 情景一情景一1 1、立即行胸外心脏按压，、立即行胸外心脏按压，2 2、呼吸囊辅助呼吸或经口气管插管，、呼吸囊辅助呼吸或经口气管插管，机械通气，机械通气，3 3、静脉使用药物，、静脉使用药物，4 4、留置导尿管等处理，、留置导尿管等处理，心电监护示：室颤，准备使用除颤心电监护示：室颤，准备使用除颤仪除颤，但仪除颤，但1 1号号除颤仪不能使用，只除颤仪不能使用，只得换用得换用2 2号号除颤仪？除颤仪？第十八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 1.急救设备未做到完好到位，延误抢救时急救设备未做到完好到位，延误抢救时机。机。2.2.随意关闭报警装置或调大报警范围随意关闭
13、报警装置或调大报警范围。4.过度依赖仪器过度依赖仪器。5.宣教不到位，不向家属告知仪器使宣教不到位，不向家属告知仪器使用注意事项用注意事项。3.在患者或家属面前说话不注意，判在患者或家属面前说话不注意，判断仪器故障，成为护患纠纷焦点。断仪器故障，成为护患纠纷焦点。6.一台监护仪两个患者交叉使用，一台监护仪两个患者交叉使用，家属对监护仪出现的数值有疑义，家属对监护仪出现的数值有疑义，病情变化时易导致纠纷。病情变化时易导致纠纷。仪器设备常见问题仪器设备常见问题第十九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 7.护士对仪器性能不熟悉，未按操作规程护士对仪器性能不熟悉，未按操作规程使用，给患者造成医
14、疗损伤，如不依据患使用，给患者造成医疗损伤，如不依据患者病情调节呼吸机参数而产生一系列并发者病情调节呼吸机参数而产生一系列并发症；微量泵静推后连接一般输液器未考虑症；微量泵静推后连接一般输液器未考虑到延长管内残留药液快速静滴造成血压一到延长管内残留药液快速静滴造成血压一过性下降；或更换微量泵用药时未做到泵过性下降；或更换微量泵用药时未做到泵对泵更换，短时间内改变泵液速度引起患对泵更换，短时间内改变泵液速度引起患者生命体征骤变者生命体征骤变。8.护士感染控制意识差，很多急救仪器护士感染控制意识差，很多急救仪器设备的使用伴随着侵入性操作消毒隔设备的使用伴随着侵入性操作消毒隔离措施落实不到位，易造成
15、医院感染。离措施落实不到位，易造成医院感染。9.不注意患者舒适度导致患者不不注意患者舒适度导致患者不配合，如血压计袖带一直绑存患配合，如血压计袖带一直绑存患者上肢者上肢 。仪器设备常见问题仪器设备常见问题第二十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月1.1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作培训，加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围，日常加强将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围，日常加强考核与训练。考核与训练。2.2.完善仪器管理制度，抢救物品做到完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定四定”。科室建立。科室
16、建立“急救物急救物品班班交接本品班班交接本”及及“急救物品专人管理急救物品专人管理”，抢救仪器专人保管，定位放置，抢救仪器专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时维修。抢救设备原则不外借，平时班班交接，每周大检查，发现故障及时维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件和必要的应急替换设备。科室要配备一定量的零配件和必要的应急替换设备。3.3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教育、法律加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教育、法律法规培训使其在无人监督情况下，能够自觉严格执行操作规程，对异常法规培训使其在无人监督情况下，能够自觉严格执行操作规程，
17、对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时改进。监护数据要及时查找原因，主动分析及时改进。仪器设备常见问题护理对策仪器设备常见问题护理对策第二十一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 4.4.各种操作以患者为中心。在每一项仪器操作使用前都要做适当各种操作以患者为中心。在每一项仪器操作使用前都要做适当的解释说明，同时根据病情和患者需要取合适的体位，避免不必要的的解释说明，同时根据病情和患者需要取合适的体位，避免不必要的声光及接触刺激，取得患者配合。声光及接触刺激，取得患者配合。5.5.注意说话场合及语言表达方式，护理人员必须检点自己的言行和态度，注意说话场合及语言表达方式，护理人员必须检点
18、自己的言行和态度，因为医护人员的言语和态度具有心理治疗的含义。避免产生不必要的误解，因为医护人员的言语和态度具有心理治疗的含义。避免产生不必要的误解，抢救患者时劝请家属离开抢救场所。抢救患者时劝请家属离开抢救场所。6.6.严格落实消毒隔离制度。除重视仪器使用中的常规消毒外，终严格落实消毒隔离制度。除重视仪器使用中的常规消毒外，终末消毒必须彻底，能拆的零部件都要彻底打开清洁消毒，送消毒供应末消毒必须彻底，能拆的零部件都要彻底打开清洁消毒，送消毒供应中心消毒灭菌处理。中心消毒灭菌处理。仪器设备常见问题护理对策仪器设备常见问题护理对策第二十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 情景二情景二患
19、者留置经口气管插管患者留置经口气管插管4848小时后，您准备小时后，您准备接班，护理该患者，目前情况如下：接班，护理该患者，目前情况如下：1.1.烦躁烦躁 2.2.呼吸机高压报警？呼吸机高压报警？3.3.尿量连续尿量连续2 2小时尿量小时尿量15ml15ml 4.4.患者排出稀大便患者排出稀大便6 6次约次约800ml800ml 第二十三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 情景二情景二1 1、该患者目前该患者目前最危急最危急的情况可能是什么？的情况可能是什么？2 2、该患者、该患者躁动躁动的可能原因是什么？的可能原因是什么？第二十四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月有效清理呼吸
20、道有效清理呼吸道休克休克脑复苏脑复苏急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭检验检查检验检查解决最危急状况解决最危急状况第二十五张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 常见问题常见问题1.1.烦躁烦躁2.2.气道管理不到位气道管理不到位3.3.意外拔管意外拔管4.4.腹泻腹泻 第二十六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月烦躁原因分析患者因素患者因素患者因素患者因素治疗因素治疗因素 环境因素环境因素 性别、性格、年龄性别、性格、年龄既往病史等既往病史等既往病史等既往病史等药物因素、强迫静卧药物因素、强迫静卧手术因素等手术因素等隔离、信息缺如隔离、信息缺如睡眠剥夺、声光干扰等睡眠剥夺、声光干扰等烦躁
21、原因烦躁原因第二十七张，PPT共六十二页，创作于2022年6月认知认知即全面评估患者的各种即全面评估患者的各种信息，制定正确的护理信息，制定正确的护理诊断和实施针对性的认诊断和实施针对性的认知干预，知干预，让患者学会适应让患者学会适应不不良刺激，增强个体的适应能力良刺激，增强个体的适应能力和应对挑战的能力，促进患者和应对挑战的能力，促进患者的康复的康复烦躁护理干预烦躁护理干预当患者病情允许时，鼓励当患者病情允许时，鼓励并协助病人进行床上活动，并协助病人进行床上活动，调动其主动性以积极态度调动其主动性以积极态度配合治疗。配合治疗。行为行为舒适舒适 1.1.及时有效的镇痛，疼痛及时有效的镇痛，疼痛
22、完全是个人的主观感受而不完全是个人的主观感受而不能被他人证实或否定。能被他人证实或否定。2.2.保持体位的舒适保持体位的舒适,加放衬加放衬垫垫,按需要协助病人翻身按需要协助病人翻身及按摩受压部位皮肤并活及按摩受压部位皮肤并活动四肢。动四肢。3.3.倡导倡导“三三H”H”式护理：式护理：homehome式的温馨式的温馨 hospitalhospital式的专业式的专业 hotelhotel式的服务式的服务第二十八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月加强沟通加强沟通患者因为建立人工气道等限患者因为建立人工气道等限制制,进行语言交流非常困难，进行语言交流非常困难，因此要因此要运用非语言运用非语
23、言进行交流。进行交流。正确地运用移情技巧，帮助病人正确地运用移情技巧，帮助病人了解有关健康、疾病的科学知识，了解有关健康、疾病的科学知识，了解护士的操作意义、工作步骤、了解护士的操作意义、工作步骤、安全与否、疼痛轻重等，安全与否、疼痛轻重等，能免能免除病人的担心不安除病人的担心不安,得到病人得到病人的充分配合的充分配合。烦躁护理干预烦躁护理干预音乐是一种特殊的语言音乐是一种特殊的语言音乐是一种特殊的语言音乐是一种特殊的语言,悠扬适悠扬适悠扬适悠扬适宜的旋律可使人放松、产生宜的旋律可使人放松、产生宜的旋律可使人放松、产生宜的旋律可使人放松、产生其他交流所达不到的效果。其他交流所达不到的效果。其他
24、交流所达不到的效果。其他交流所达不到的效果。在在在在ICUICUICUICU紧张环境中紧张环境中紧张环境中紧张环境中应用音乐应用音乐应用音乐应用音乐疗法疗法疗法疗法,可缓和交感神经的过可缓和交感神经的过可缓和交感神经的过可缓和交感神经的过度紧张度紧张度紧张度紧张,促使感情情绪镇促使感情情绪镇促使感情情绪镇促使感情情绪镇静化静化静化静化,抑制各种压力反应。抑制各种压力反应。抑制各种压力反应。抑制各种压力反应。音乐疗法音乐疗法电影疗法电影疗法 有些患者性格内向有些患者性格内向有些患者性格内向有些患者性格内向,对医务人员对医务人员对医务人员对医务人员不愿袒露内心不愿袒露内心不愿袒露内心不愿袒露内心,
25、表现为抑表现为抑表现为抑表现为抑郁、烦闷郁、烦闷郁、烦闷郁、烦闷,通过播放与患通过播放与患通过播放与患通过播放与患者有共同生活主题的积极向者有共同生活主题的积极向者有共同生活主题的积极向者有共同生活主题的积极向上的电影、电视剧、戏剧等上的电影、电视剧、戏剧等上的电影、电视剧、戏剧等上的电影、电视剧、戏剧等,使患者认识自我和自我使患者认识自我和自我使患者认识自我和自我使患者认识自我和自我归位归位归位归位,并对自己建立认真负责并对自己建立认真负责并对自己建立认真负责并对自己建立认真负责的态度的态度的态度的态度,减少不利于康复的减少不利于康复的减少不利于康复的减少不利于康复的行为发生。行为发生。行为
26、发生。行为发生。第二十九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月1吸痰前心理护理：吸痰前心理护理：护理人员应详细为患者介绍护理人员应详细为患者介绍吸痰操作的主要方式及重要吸痰操作的主要方式及重要性，让患者正确认识吸痰护性，让患者正确认识吸痰护理对其理对其的意义。的意义。气道管理不到位：优质吸痰气道管理不到位：优质吸痰吸痰操作时的辅助护理：吸痰操作时的辅助护理：进行吸痰护理时，应给予患进行吸痰护理时，应给予患者充分的支持，将者充分的支持，将吸氧浓吸氧浓度适量调高度适量调高，提升患者体内，提升患者体内的血氧浓度，保证充足的氧气储的血氧浓度，保证充足的氧气储备量，提高患者对缺氧的耐受性，备量，提高
27、患者对缺氧的耐受性，减少缺氧现象的出现，减轻呼吸减少缺氧现象的出现，减轻呼吸性刺激现象，性刺激现象，监测患者生命监测患者生命体征指标的变化情况体征指标的变化情况 23吸痰时护理：吸痰时护理：对患者气道进行对患者气道进行充分湿化充分湿化，气，气道湿化程度不够极易导致呼吸道道湿化程度不够极易导致呼吸道堵塞现象，呼吸道堵塞极易造成堵塞现象，呼吸道堵塞极易造成呼吸道痰痂的形成，增加了吸痰呼吸道痰痂的形成，增加了吸痰的难度，应及时进行处理，将患的难度，应及时进行处理，将患者吸气湿度进行适时调整，保证者吸气湿度进行适时调整，保证气道足够湿化，减轻呼吸道黏膜气道足够湿化，减轻呼吸道黏膜与痰痂与痰痂的黏稠度，
28、促进排痰。的黏稠度，促进排痰。第三十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月1 1、向患者及家属说明置管的目的和重要性，告诉患者正确保护导管的方法。对留置气管导管、气管插管或全喉切除、向患者及家属说明置管的目的和重要性，告诉患者正确保护导管的方法。对留置气管导管、气管插管或全喉切除的患者采用文字、图表、手势等沟通方式。的患者采用文字、图表、手势等沟通方式。2 2、严格执行各种导管护理常规，遵守无菌技术操作规程。、严格执行各种导管护理常规，遵守无菌技术操作规程。3 3、对于、对于气管插管气管插管或气管切开患者，应检查导管的位置、深度、固定方法是否正确，系带松紧适或气管切开患者，应检查导管的位置
29、、深度、固定方法是否正确，系带松紧适宜；向患者说明带管的必要性和拔管的危害性，并严加看护；患者烦躁时，应查明原因，必要宜；向患者说明带管的必要性和拔管的危害性，并严加看护；患者烦躁时，应查明原因，必要时遵医嘱镇静。时遵医嘱镇静。4 4、脑室引流管脑室引流管需在头部加戴弹性网状罩，并妥善固定。需在头部加戴弹性网状罩，并妥善固定。5 5、搬运、搬运留置胸腔引流管留置胸腔引流管的患者时，需用两把血管钳夹住胸腔引流管，水封瓶放于双膝间，并注意防止拉脱引流的患者时，需用两把血管钳夹住胸腔引流管，水封瓶放于双膝间，并注意防止拉脱引流管。管。意外拔管预防措施意外拔管预防措施第三十一张，PPT共六十二页，创作
30、于2022年6月 6 6、留置、留置胃管胃管和和空肠营养管空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。的患者，胃管和空肠营养管分开固定。7 7、患者留置的、患者留置的导尿管导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体，以防尿液逆应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体，以防尿液逆流引起泌尿系统感染。流引起泌尿系统感染。8 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。9 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。1010、对不合作的患者履行告知程序后
31、适当约束四肢。、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。1111、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。意外拔管预防措施意外拔管预防措施第三十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 合理进行肠内营养合理进行肠内营养 能全力、百普力均为混悬液，使用时能全力、百普力均为混悬液，使用时注意摇匀注意摇匀，使用应，使用应 当经常摇动，减少上下层浓度差距，以免刺激肠道引起腹泻。当经常摇动，减少上下层浓度差距，以免刺激肠道引起腹泻。鼻饲鼻饲过程中最好采用带有加温器的营养泵持续将营养液泵入，过程中最好采用带
32、有加温器的营养泵持续将营养液泵入，速度速度开始以开始以40 40 60ml60mlh h 为宜为宜,以后逐渐增至以后逐渐增至8O 8O 120ml120mlh h，在输注过程中，在输注过程中,应密切观察应密切观察病人的反应病人的反应,以个体耐受为标准。以个体耐受为标准。营养液营养液温度温度最好维持在最好维持在38 38 4040左右，避免温左右，避免温度过高烫伤胃肠黏膜、过低引起腹泻。度过高烫伤胃肠黏膜、过低引起腹泻。肠内营养混悬液是用铝盖封肠内营养混悬液是用铝盖封口的，使用时用碘消毒启瓶器和瓶盖，然后换上无菌橡胶瓶帽，开启的营养液必须在口的，使用时用碘消毒启瓶器和瓶盖，然后换上无菌橡胶瓶帽，
33、开启的营养液必须在24 24 小小时时内用完。内用完。腹泻护理措施腹泻护理措施第三十三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 情景三情景三接班接班2 2小时后，患者需要外小时后，患者需要外CTCT检查。请检查。请问您如何准备外出检查？问您如何准备外出检查？第三十四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第三十五张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 专业化转运专业化转运物品管理物品管理：急救转运箱及转运仪器设备放于专用转运治疗车上，急救转运箱及转运仪器设备放于专用转运治疗车上，定点放定点放置置，处于完好备用状态。同时建立清点登记本，纳入抢救药品，处于完好备用状态。同时建立清点登记本，
34、纳入抢救药品、仪器设备的管理。、仪器设备的管理。安全转运护理安全转运护理根据转运需要，病区配备转运箱：根据转运需要，病区配备转运箱：急救药品急救药品：肾上腺素：肾上腺素lmgx6lmgx6支，阿托品支，阿托品0.5mgx60.5mgx6支等。支等。急救物品急救物品：呼吸面罩：呼吸面罩1 1个，口咽通气管个，口咽通气管l l根，简易呼吸器根，简易呼吸器1 1个，个，开口器开口器1 1个，个，5mL5mL注射器等。注射器等。配备配备转运仪器转运仪器设备：便携式呼吸机、便携式监护仪、便携式氧气瓶、氧气枕、微量注射设备：便携式呼吸机、便携式监护仪、便携式氧气瓶、氧气枕、微量注射泵，并确保仪器设备处于完
35、好备用状态。泵，并确保仪器设备处于完好备用状态。第三十六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 转运转运途中的病情观察途中的病情观察：转运护士转运护士在患者头旁及有引流管一侧，协助医生推平在患者头旁及有引流管一侧，协助医生推平车，并密切观察病情变化，转运中保持原有监测治疗的连续性。车，并密切观察病情变化，转运中保持原有监测治疗的连续性。安全转运护理安全转运护理积极进行转运前的复苏、积极进行转运前的复苏、稳定患者病情稳定患者病情是降低转运不良事件发生率最行之有是降低转运不良事件发生率最行之有效的措施等。转运前应确保气道的安全，建立通畅的静脉通路。效的措施等。转运前应确保气道的安全，建立通畅的
36、静脉通路。转运前尽可能维持患者呼吸稳定，即转运前尽可能维持患者呼吸稳定，即PaO2 60mmHgPaO2 60mmHg，SPaO290%SPaO290%；循环、血流动；循环、血流动力学基本稳定，收缩压力学基本稳定，收缩压90mmHg90mmHg，平均动脉压，平均动脉压65mmHg65mmHg。转运前对原发病进行有。转运前对原发病进行有针对性的处理。针对性的处理。第三十七张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 制作危重患者安全转运视频制作危重患者安全转运视频：危重患者院内转运过程可能会带给医护人员很大的压力，即使有经验危重患者院内转运过程可能会带给医护人员很大的压力，即使有经验的护士也是如此
37、。因此，进行相关的技能培训，不仅可以增加转运人员在转运中的信心，同时也增强的护士也是如此。因此，进行相关的技能培训，不仅可以增加转运人员在转运中的信心，同时也增强了其应对突发事件的能力，降低转运的风险，了其应对突发事件的能力，降低转运的风险，避免猝死等意外事件的发生。避免猝死等意外事件的发生。安全转运护理安全转运护理制定危重患者院内转运风险告知书：主要内容包括：患者信息、转出转入科室、转运原因、转运风险、制定危重患者院内转运风险告知书：主要内容包括：患者信息、转出转入科室、转运原因、转运风险、防范措施、患方意见、签名。防范措施、患方意见、签名。由由专业人员专业人员进行转送：护送人员的资格和能力
38、关系到患者的安全，严重不良事件的发进行转送：护送人员的资格和能力关系到患者的安全，严重不良事件的发生率相对较低。生率相对较低。第三十八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第三十九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第四十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月呼吸气囊1件面 罩 1件氧气管 1根储氧袋 1个手 套 1副20ml注射器1绷 带 1包第四十一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第四十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月单向阀(鸭嘴阀)第四十三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月呼气阀第四十四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第四十五张，PP
39、T共六十二页，创作于2022年6月进气阀第四十六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月储氧阀不要接反！不要接反！第四十七张，PPT共六十二页，创作于2022年6月气管插管的协助工作第四十八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月医生在根据患者病情明确插管指征，护医生在根据患者病情明确插管指征，护士立即将处于备用状态的气管插管用物士立即将处于备用状态的气管插管用物品（品（喉镜、气管导管、导丝、牙垫、胶布、喉镜、气管导管、导丝、牙垫、胶布、注射器、无菌生理盐水、简易复苏囊、绷注射器、无菌生理盐水、简易复苏囊、绷带等带等）拿至患者床旁，对各种用具进行检）拿至患者床旁，对各种用具进行检查，并让其
40、处于备用状态查，并让其处于备用状态第四十九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月认识喉镜及气管插管导管图片 完整的插管盘子第五十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第五十一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第五十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第五十三张，PPT共六十二页，创作于2022年6月第五十四张，PPT共六十二页，创作于2022年6月特别注意喉镜是否有电特别注意喉镜是否有电备用电池第五十五张，PPT共六十二页，创作于2022年6月检查气囊，操作时容易划破漏气检查气囊，操作时容易划破漏气第五十六张，PPT共六十二页，创作于2022年6月 有个牧师开车在路上见
41、到路旁有一个修女，便停车主动载有个牧师开车在路上见到路旁有一个修女，便停车主动载她一程她一程。修女进车后便翘起脚来，让她可爱的美腿从长袍中露了出来。修女进车后便翘起脚来，让她可爱的美腿从长袍中露了出来。牧师看了一眼，高兴地差点让车子出了意外，在控制牧师看了一眼，高兴地差点让车子出了意外，在控制好车子后，牧师偷偷摸摸的将他的手往美腿上移动。好车子后，牧师偷偷摸摸的将他的手往美腿上移动。有寓意的故事有寓意的故事第五十七张，PPT共六十二页，创作于2022年6月修女看了看他便说：修女看了看他便说：神父，记得圣经神父，记得圣经129129页吗？页吗？神父脸红了连忙道歉神父脸红了连忙道歉,被迫移开他的手
42、被迫移开他的手,但是他的视线离不开但是他的视线离不开她的美腿她的美腿,在几次换挡之后在几次换挡之后,他的手又再次滑向美腿。他的手又再次滑向美腿。第五十八张，PPT共六十二页，创作于2022年6月修女又说修女又说:神父神父 ,记得圣经记得圣经129129页吗？页吗？神父又再一次道歉：神父又再一次道歉：对不起，姊妹。对不起，姊妹。到达修道院后，修女下车看了他寓意深长的一眼就走了。到达修道院后，修女下车看了他寓意深长的一眼就走了。第五十九张，PPT共六十二页，创作于2022年6月当神父回到教堂当神父回到教堂,他急忙拿出圣经，想找他急忙拿出圣经，想找出出129129节是什么节是什么?圣经圣经129129节节:走向前并寻求走向前并寻求 ,再更深入一点再更深入一点 ,你會找到荣耀的你會找到荣耀的 !第六十张，PPT共六十二页，创作于2022年6月永远对你的工作保持熟悉永远对你的工作保持熟悉,不然你会错过很多机会的不然你会错过很多机会的!故事的寓意故事的寓意真是寓意深远啊真是寓意深远啊第六十一张，PPT共六十二页，创作于2022年6月感谢大家观看第六十二张，PPT共六十二页，创作于2022年6月