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1、细菌耐药性第1页，此课件共10页哦抗菌药物（抗菌药物（antibacterial agents）指对病原菌具有抑制或杀灭作用、用指对病原菌具有抑制或杀灭作用、用于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗于预防和治疗细菌性感染的药物，包括抗生素（生素（antibiotics）和化学合成的药物。）和化学合成的药物。第2页，此课件共10页哦第一节第一节抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的种类及其作用机制抗菌药物的分类：抗菌药物的分类：1.按化学结构分按化学结构分 2.按生物来源分按生物来源分 3.按作用机制分按作用机制分第3页，此课件共10页哦抗菌药物的分类抗菌药物的分类种类种类产生菌产生菌化学结构化学结
2、构作用机制作用机制青霉素青霉素真菌真菌内酰胺类内酰胺类影响细胞壁合成影响细胞壁合成 链霉素链霉素放线菌放线菌氨基糖甙类氨基糖甙类影响蛋白质合成影响蛋白质合成 红霉素红霉素放线菌放线菌大环内酯类大环内酯类影响蛋白质合成影响蛋白质合成 多粘菌素多粘菌素细菌细菌多肽类多肽类影响细胞膜通透性影响细胞膜通透性 灰黄霉素灰黄霉素真菌真菌多烯类多烯类影响核酸合成影响核酸合成 磺胺嘧啶磺胺嘧啶化学合成化学合成对氨基苯磺酰胺对氨基苯磺酰胺 抑制核酸合成抑制核酸合成第4页，此课件共10页哦第二节第二节细菌的耐药机制细菌的耐药机制耐药性（耐药性（drug resistance）:亦称抗药性，是指细菌对抗生素或消毒剂
3、亦称抗药性，是指细菌对抗生素或消毒剂的相对抵抗性。的相对抵抗性。耐药性的程度用某药物对细菌的耐药性的程度用某药物对细菌的MIC表示。表示。最小抑菌浓度（最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）：）：药敏试验中能够抑制细药敏试验中能够抑制细菌生长的最小药物浓度。菌生长的最小药物浓度。第5页，此课件共10页哦交叉耐药性：交叉耐药性：微生物对结构类似或作用机制类微生物对结构类似或作用机制类似的抗生素产生耐药性。似的抗生素产生耐药性。多重耐药性多重耐药性：微生物同时对两种以上作用机制不微生物同时对两种以上作用机制不同的抗生素产生耐药性。同的抗生素产生耐药
4、性。第6页，此课件共10页哦固有耐药性（固有耐药性（intrinsic resistance）：）：有些微生有些微生物由于具有一些特殊结构或代谢，天生对某些药物由于具有一些特殊结构或代谢，天生对某些药物不敏感。如，物不敏感。如，G-菌对青霉素类药物不敏感。菌对青霉素类药物不敏感。获得耐药性（获得耐药性（acquired resistance）：）：由于遗传由于遗传性能改变，微生物对原来敏感的抗生素不再敏感。性能改变，微生物对原来敏感的抗生素不再敏感。第7页，此课件共10页哦获得耐药性产生的机制获得耐药性产生的机制1.遗传学机制遗传学机制（1）染色体突变）染色体突变（2）可传递的耐药性）可传递的
5、耐药性 耐药基因通过质粒、转座子、整合子耐药基因通过质粒、转座子、整合子等进行转移并传播。等进行转移并传播。第8页，此课件共10页哦2.生化机制生化机制（1）钝化酶的产生）钝化酶的产生（2）作用的靶位发生改变）作用的靶位发生改变（3）细胞膜通透性改变）细胞膜通透性改变（4）生物被膜的形成）生物被膜的形成（5）细胞膜上的主动外排泵动能活跃）细胞膜上的主动外排泵动能活跃（6）细菌改变自身代谢状态逃避药物作用）细菌改变自身代谢状态逃避药物作用第9页，此课件共10页哦第三节第三节细菌耐药性的防治细菌耐药性的防治1.合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物；2.消毒隔离防止耐药菌交叉感染消毒隔离防止耐药菌交叉感染；3.加强药政管理及制定相关法规；加强药政管理及制定相关法规；4.研制新型抗生素及新的抗感染方法研制新型抗生素及新的抗感染方法；5.破坏耐药基因破坏耐药基因第10页，此课件共10页哦