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1、.眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告心病科一、根本状况眩晕是国家中医药治理局确定的首批“13 个优势病种中医护理方案”中的病种之一，2023 年 06 月，我科收治眩晕病 26 例，全部患者都纳入“眩晕病中医护理方案”实施对象，其中纳入中医临床路径治理的 0 例，患者平均住院日 6.4 天。辨证分型统计如下：风痰上扰14 例，阴虚阳亢4 例，痰瘀阻窍4 例，气血亏虚 3 例，肾精缺乏 1 例。应用的主要辨证施护方法：监测血压、体位护理、活动指导、情志护理、口腔清洁、辨证饮食指导、防跌倒护理、肛周清洁、用药护理等。应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、中药泡洗、穴位按摩、中药熏洗、中药
2、离子导入、艾灸、针刺。二、护理方案应用状况分析一主要中医护理措施应用状况1主要辨证施护方法应用状况主要病症病例数辨证施护方法实施人次百分比体位26100%眩晕26监测血压1973%安全护理26100%.烦2失眠其他 食少8便溏颈情志护理指导促睡眠措施肛周清洁服药护理饮食护理体位100%监测血压1头痛1体位1情志护理1活动2心悸气短2情志护理2用药护理2体位10呕吐痰涎1口腔清洁166服药护理15口干1饮食护理服药指导11心活动指导2100%100%100%100%100%62.5%100%93.75%100%100%100%2100%2100%8100%562.5%787.5%1100%部1情
3、志护理不活动1100%1100%适腰体位1酸膝1饮食护理1软恶体位1100%100%100%心口腔清洁1100%1呕服药护理1100%吐服药护理2100%纳2饮食护理2100%差情志护理2100%2中医护理技术应用状况中医护理技术病例数平均实施次数次平均应用天数天百分比%耳穴埋豆266.210.8100穴位贴敷20.817.6中药泡洗71.81.826.9穴位按摩205.15.176.9艾灸31.11.111.5针刺93.953.9534.6中药熏洗81.61.630.8中药离子导入20.40.47.6中医护理技术应用频率高的工程是耳穴埋豆、穴位按摩。分析 其缘由：耳穴埋豆、穴位按摩操作便利，
4、适应症广泛，穴位埋豆的 王不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者承受程度较高。依从性%满足度%例数工程人局部依从不依从满足一般不满足依从3242300耳穴埋豆2611.584.6 15.488.5200200穴位贴敷2二依从性和满足度分析 1患者对中医护理技术的依从性和满足度100100中药泡洗7710000710000穴位按摩201575525015755250艾灸3300300100100针刺990090010010088中药熏洗80000100100中药离子2220000导入100100依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其缘由：1操作方法简洁，操作时间短，患者易于承
5、受。2.相关政策支持，费用廉价。护理满足度较高的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩。分析其缘由：协作其他治疗，降低血压、改善眩晕及睡眠效果明显，因此患者的护理满足度也较高。2患者对安康指导的满足度患者对安康指导的的满足度分为三个层次：满足：22 人84.6%；一般：4 人15.4%；不满足：0 人。分析其缘由：1护理人员在实施的过程中，参照方案，观看病情更加准时、细致；安康教育更加专业、到位。2护理人员在实施方案的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通沟通，赢得了患者的信任。3.局部中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的乐观性，同时有效缓解头晕、头痛不适病症。三责任护士对中医护
6、理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：有用性强：22 人84.6%；有用性较强：4 人15.6%；有用性一般：0人；不有用：0 人。分析其缘由：1方案对于每个疾病的常见病症护理、中医用药护理、安康指导等方面均赐予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确该怎样做。2系统规的中医专科护理标准，对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理效劳力量具有重要的指导意义。(四)实施中存在的问题： 1中医饮食调护未落实到位因个人口味不同，且养分室药膳种类少，未能普及特色的中医辨证膳食。2护理效果评价缺乏客观指标支撑因护理技术和辩证施护措施开展不能单独解决患者临床病症， 而每个病人他的医疗手段
7、不一样，且缺乏简洁有用的评价工具，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析一护理效果评价1评价方法对眩晕的主要病症眩晕、头痛、心悸/气短、呕吐痰涎、口干、心烦失眠、食少便溏、腰酸膝软、纳差应用主要辨证施护方法及中医护理技术包括应用次数及天数后的护理效果进展评价。2评价标准将病症的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。二护理效果分析承受以上评价方法和标准对护理效果进展评价，主要关键点为：以病症改善及相关安康教育容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要病症病 例 数人护理效果(%)好较好一般差眩晕262284.6 415.400头痛11100 000心悸/
8、气促22100 000呕吐痰涎161487.5 212.500口干11100 000心烦失眠11100 000食少便溏88100 000颈部不适11100 000腰酸膝软11100 000纳差22100 000通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化安康指导， 85%的患者认为中医护理协作治疗对改善眩晕病的主要不适病症有 良好的护理效果。案例 1：患者王某，女，76 岁，因“反复头晕 3 个月，再发 1 天”入院，中医诊断：眩晕阴虚阳亢，西医诊断：高血压病，入院症见：神清，精神稍倦，头晕，轻口干苦，纳可，眠可，二便调。入院时测体温：36.8，脉搏：64 次/分，呼吸：20 次/分，血压：
9、 161/80mmHg，医嘱以镇肝熄风、滋阴潜阳为治法。针对患者眩晕， 赐予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕发作的次数、时间、伴随病症、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次 20 分钟,每晚睡前 1 次，赐予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者高血压偏高赐予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，教会患者及其家属穴位按摩，可每日一次，每次 20-30min。3 天后患者诉无头晕，血压 142/78mmHg，教会患者及其家属测量血压。指导患者做降压操，每日一次，每次
10、20-30min。案例 2：患者黎某，女，69 岁，因“反复头晕半年，”入院，中医诊断：眩晕风痰上扰，西医诊断：高血压病 3 级，入院症见：神清，精神可，头晕，头重如裹，纳可，眠可，二便调。测体温： 36.4，脉搏：72 次/分，呼吸：20 次/分，血压：204/115mmHg , 医嘱以祛风化痰、健脾和胃为治法。针对患者眩晕、头重，赐予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕、头重发作的次数、时间、伴随病症、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次 20 分钟,每晚睡前 1 次，赐予生活起居指导、服药指
11、导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者高血压高赐予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，教会患者及其家属穴位按摩，可每日一次，每次 20-30min。5 天后患者诉轻头晕，无头重、纳可，眠可，血压 146/88mmHg，教会患者及其家属测量血压。指导患者做降压操，每日一次，每次 20-30min。案例 3：患者某，男，51 岁，因“头晕 2 小时”入院，中医诊断：眩晕风痰上扰，西医诊断：颈椎病，入院症见：神清，精神疲乏，头晕，天旋地转感，恶心欲呕，眠可，二便调，测体温：36.4， 脉搏：76 次/分，呼吸 20 次/分，血压 111/75mmHg.医嘱以祛风化痰， 健脾和胃为治法。针对
12、患者眩晕、天旋地转感，赐予卧床休息、评 估跌倒风险，了解眩晕、天旋地转发作的次数、时间、伴随病症、 监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太 阳、印堂等穴位,每次 20 分钟,每晚睡前 1 次，赐予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者恶心欲呕，予指导 体位、饮食护理、服药护理、口腔清洁，指导患者穴位按摩。2 天后患者诉轻头晕、无恶心欲呕，纳可。四、中医护理的作用分析一护理难点分析执行方案的26 例眩晕患者在帮助患者建立良好的生活方式为本次方案中的护理难点。现我科依据方案中护理难点的解决思路，目前护
13、理难点解决进度：1.已印制安康宣教小册子，容详尽，出院时发放给患者。2.住院期间，开展多种形式宣教，由管床护士对所管患者进展个体化指导。3.住院期间，护士加强服药指导，使患者意识到服药的重要性，并学会观看药物不良反响。4.管床护士在出院一周对所管患者随访，进展服药、饮食、随访、活动等指导。 5.供给符合患者证型，又简便易于实行的膳食。二护理作用分析从护理效果分析可以看出，依据医生的辨证施治，责任护士进行临症证施护、安康教育等方法，对改善患者的临床病症，预防并发症的的发生，提高生活质量有肯定作用。1. 防昏仆因清窍失养致头晕、眼花、乏力，患者易昏仆。故眩晕严峻者指导卧床休息；轻者留意休息，适当活
14、动，起卧动作宜缓慢，照看生活所需，下床活动时有人伴随，赐予辨证施膳护理、服药护理， 预防跌倒的发生。同时，遵医嘱赐予是耳穴埋豆，选认真、神门、交感、皮质等穴位，以冷静安神、调和气血，调整脏腑功能，改善头晕、心悸等不适；贴敷双涌泉穴可使心肾相交、水火相济，到达改善睡眠；艾灸是通过艾绒制作的药效来发挥作用，以到达温通经络、调和气血、祛湿散寒的目的。以上护理方法协作医疗措施可以减轻患者头晕、乏力病症，患者未发生跌倒。2. 减轻心悸气促，改善睡眠通过半坐卧位，减轻心脏负荷；合理运动，应用五音疗法依据患者不同证型选择不同的音乐，消退焦虑、悲难过情，到达稳定血压、调整气血阴阳的作用；遵医嘱耳穴贴压，选穴：
15、心、神门、皮质下、交感，以冷静安神、调整气机、助心行血，减轻心悸气促， 改善睡眠。五、本专科其他中医护理方法应用状况无病例根本信息表序号住院号性别年龄联系入院时间出院时间住院天数责任护士职称1122884林尚锦男553902498202320235彩婵.02.02.09132122899邱庆茂男76202320234彩婵.02.02.10133122537其洲男52202320235彩婵.01.02.30034122649黎少芳女69202320238梁燕丽.02.02.02095123285许智男74202320234王淑汝.02.02.24286116626邓桥光男69202320234王
16、淑汝.02.02.13177123242勤英女41202320235王淑汝.02.02.23288122811月洪男607202320234王淑汝.02.02.0711933878洁丽女653726735202320234王淑汝.02.02.020610122818王恒英女76202320235一军.02.02.071111112356梁树芳男782023202310莫文娟.01.02.23021234707月红女42202320239泽芝.01.02.310913122765黎荣娣女44202320234泽芝.02.02.061014122767梁美英女67202320238泽芝.02.01
17、.061415122785秀英女75202320235婵华.02.02.061116122589彭秀芹女36202320235莫文娟.01.02.310517122303少英女7037129202023202313梁燕丽.1.2.02.10218122613光同男57202320236一军.02.01.020719122961黎沛芳女70202320233叶伟珍.02.02.121420122731群英女69202320235金燕.02.02.050921119012廷炎男82202320237金燕.01.02.27022212233洁芳女602023202310金燕.01.02.230223122909康周男67202320237金燕.02.02.101624123040梁灼文男75202320234金燕.02.02.141725119735彭桂才男7738288852023202311黄嘉瀛.02.02.05152676094伍素连女7413533644392023202312黄嘉瀛.02.02.0415.