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1、 病案室工作总结病案室工作总结drg(五篇)精选病案室工作总结(推举)一 病案首页填写上报存在的问题及整改措施 依据四川省卫生计生统计数据综合采集平台反应的数据，我院病案首页7月份评分得分：67.01分。病案首页填写上报主要存在以下问题： 1.身份证号未填写等：扣0.16分 2.转入机构未填：扣0.01分 病案上报人数：773人次，住院系统提取的出院人次：820人。扣3.73分（上报率不合格，最低扣0分，最高扣15分）。 1.离院方式不标准：扣5分（最高扣5分） 3.入院转入机构名称信息不标准：扣2分（最高扣5分） 4.手术操作：扣5分（最高扣5分） 6.费用未细分工程：扣1分（最高扣10分）
2、 2.肿瘤及形态学编码：肿瘤编码及对应的形态学编码错误或不对应（扣5分） 3.当诊断编码有s00-t98时，损伤的外部缘由编码不能为空（扣0.05分） 整改措施： 标准出入院及转科流程： 3.入院后未产生治疗费用，患者因各种缘由放弃治疗：加强医患沟通，严格把握住院治疗指征，防控过度医疗。 经过院委、医务科等争论后，标准了上述流程，但个别医生未重视，下一步工作加强学习，转变以前的工作习惯。 1.经上月整改后，目前首页填写的合理性依旧存在严峻问题。 2.加强病案首页质控。 xxx中医医院 医务科 2023年8月20日 精选病案室工作总结(推举)二 20-年已悄然离去，20-年款款走来，病案室是一项
3、综合协调、中和效劳的工作。回忆20-年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20-年病案室工作总结如下： 一、全院各项工作指标完成状况： 1、全院总住院人数：14461人次 2、全院出院人数：14439人次 3、全年门诊总人次：150615人次 4、病床使用率：83.9% 5、平均住院日：12.6天 6、病床周转次数：24.1次 7、治愈好转率：99.3% 8、入院3日确诊率：100% 9、甲级病历率：99.3% 10、无菌手术切口愈合率：91.9% 11、无菌手术切口感染率：0.3% 12、危、急、重病人占收治病人数： 1
4、3、危重病人抢救胜利率：96.6% 14、入出院诊断符合率：99.9% 15、手术前后诊断符合率：100% 二、病历超时归档状况 全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未到达二甲标准要求(90%)，分析缘由主要有以下几点： 1、思想上不够重视，主管医师整理不准时，质控人员质检不准时。 2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不准时。 3、专题上级医师签字不准时。 三、病历的保存 1、病历的储存和保存在病案治理工作中是一项重要的工作，病历库房是病
5、历爱护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧急，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、枯燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能准时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码(icd10)、手术操作分类(icd9cm3)对每份出院病历进展疾病分类编码，同一病人屡次住院已经做到病案号唯一。 2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并催促当事人准时归还。对归还的病历进展核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热忱接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。 四、数据的统
6、计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、精确、准时。 五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今 年10月份积极参与医院组织的“改善医院效劳形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应效劳承诺，制定了活动规划，依据规划再次组织科内人员进展医院治理手册和医院员工手册学习，参照手册进展自查自纠，加强医院效劳流程认知，加强科室成员自主效劳意识。经过大家的努力在医院的“改善效劳形象”的考核中取得了较好的成绩。 六、科室
7、存在的缺乏之处： 1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进展疾病分类编码或相关数据统计时因专业学问的缺乏，局部疾病进展分类编码、数据统计时难以做到100%的精确。 2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。 3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏效劳热忱，做事欠积极主动，同事间协作性差。 精选病案室工作总结(推举)三 为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页治理系统，建立计算机信息治理和电子病历，而拟定了此工作规划。 1、承受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的业务和关系。 2
8、、主持病案的人事治理、财务、业务治理的各项工作;建立病案科各项规章制度，制订有关的技术标准，必要时适时修订。 3、监视评估病案室各项工作质量，开发并完善病案效劳系统，计算机治理系统;质控人员每天检查已出院病案，准时将缺漏工程、错误事项等缺乏之处反应给临床医师，限时在允许范围内予以完善、订正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进展动态过程监控，自动记录各种病历书写工程完成的内容和时间，质量是否符合要求，进展评分定级，自动提示医务人员进展准时改良，提高医疗质量。 4、组织指导病案人员进展业务学习建立健全病案质量治理，提高治理水平，提高病案的使用
9、率;负责安全防火防盗及监视工作;承受整理组出院数据及病案，逐一核对、登记承受的病案数; 5、扫瞄病案的整理质量及完整性;打印入库病案号清单，质控交接登记表;通报未收回的病案，监视医生尽快归还病案; 做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定准时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按icd-10进展疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号挨次依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进展核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或
10、复制病案的相关手续。发生医疗争议时，协作纠纷办在医患双方代表在场的状况下封存或启封病案资料。 6、增加病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息效劳，构建敏捷的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培育供应良好效劳; 7、加强病案室安全治理，进展病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房枯燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。依据病案室建立治理标准进展病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅
11、览室，病案统计室。 8、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，根据卫生厅报表制度，精确、准时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反应信息制度，供应良好的效劳。 1.定时查看医院病案资料收集、整理、验收后完整归档工作的工作效率。 2.是否协作、帮助科主任做好科室日常的治理工作，如考勤、工时统计、资料文件整理、复印、打印等。 3.查看病案借阅的整理登记及签发表。 4.查看科室的一些外勤工作，如一些对病案复印的申请、申报工作。 6.各小组之间的工作是否协作好。 7.是否助科主任做好其他工作。 8.是否持工作环境干净，包括办公室，病案整理室，病案室等卫工作。 1、加强人才培
12、育,努力提高病案质控人员整体素养。 2、建立病案质量奖惩制度。 3、建立并进展病案效劳系统，分析、评估病案及检索系统，帮助医院完成各项效劳的讨论工作，使之到达医院的目标和标准。促进病案科的团结，提高病案治理及效劳质量，削减医、患投诉率。 4、每天完成收回病案的编码及首页信息录入，信息录入精确率要到达100%。 精选病案室工作总结(推举)四 20-年已悄然离去，20-年款款走来，病案室是一项综合协调、中和效劳的工作。回忆20-年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20-年病案室工作总结如下： 1、全院总住院人数：14461人
13、次 2、全院出院人数：14439人次 3、全年门诊总人次：150615人次 4、病床使用率：83.9% 5、平均住院日：12.6天 6、病床周转次数：24.1次 7、治愈好转率：99.3% 8、入院3日确诊率：100% 9、甲级病历率：99.3% 10、无菌手术切口愈合率：91.9% 11、无菌手术切口感染率：0.3% 12、危、急、重病人占收治病人数： 13、危重病人抢救胜利率：96.6% 14、入出院诊断符合率：99.9% 15、手术前后诊断符合率：100% 全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天
14、数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未到达二甲标准要求(90%)，分析缘由主要有以下几点： 1、思想上不够重视，主管医师整理不准时，质控人员质检不准时。 2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不准时。 3、专题上级医师签字不准时。 1、病历的储存和保存在病案治理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧急，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、枯燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能准时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码(icd10)、手术操作分类(icd9cm3)
15、对每份出院病历进展疾病分类编码，同一病人屡次住院已经做到病案号唯一。 2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并催促当事人准时归还。对归还的病历进展核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热忱接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、精确、准时。 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今 年10月份积极参与医院组织
16、的“改善医院效劳形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应效劳承诺，制定了活动规划，依据规划再次组织科内人员进展医院治理手册和医院员工手册学习，参照手册进展自查自纠，加强医院效劳流程认知，加强科室成员自主效劳意识。经过大家的努力在医院的“改善效劳形象”的考核中取得了较好的成绩。 1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进展疾病分类编码或相关数据统计时因专业学问的缺乏，局部疾病进展分类编码、数据统计时难以做到100%的精确。 2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。 3、科内个别人员工作效率不高，工作时有
17、差漏现象，缺乏效劳热忱，做事欠积极主动，同事间协作性差。 精选病案室工作总结(推举)五 病案室是一项综合协调、中和效劳的工作，一个合格的病案室工作人员因具备剧烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素养和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、仔细的对待必定能够被认可。 我进入医院重要的任务是熟识工作环境，学习电脑病例输入系统，协作领导将各科室的材料准时复印发放，未完成的病例准时通知送取等。本人始终践行“效劳好领导、效劳好部门、效劳好患者”的工作理念，仔细完成领导安排的各项工作，协作领导圆满玩成工作任务，培育综合素养，提升工作才能。不让领导
18、安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种过失在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培育效劳意识。准确熟悉病案治理的重要作用，提升病案治理现代化的熟悉，遇到打官司病历准时上报领导。时刻保持糊涂的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我尽力的学习着。把对事业的满腔热忱和高度仔细负责的态度融入到工作中坚决听从领导和效劳患者。仔细遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满意患者的需求。 我非常喜爱、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能熬炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展现自己。回想这段时间的工作，我根本完
19、成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示诚心的感谢!以上是我对半年来思想、工作状况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批判、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作规划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 3医院病案室工作总结 六个月的时间匆忙而过，如同闪电。这是我进入人民医院的最初的瞬间。回忆这短暂的六个月时间，它是那么的充实、精彩和耐人回味，现将个人工作总结如下： 20xx年6月6日，我来在人民院正式开头工作。刚开头，对没有任何工作阅历的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比冲突的简单心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的
20、毕业生来说也经受和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。 在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关怀，以及同事的热心帮忙，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，仔细履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参与医院组织的各项活动。 病案室是一项综合工作，他是协调和效劳的工作，一个优秀的病案室医护人员必需具备剧烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素养和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终信任只要自己努力、仔细的对待每一项任务，自己肯定能够被领导、同事和病人认可。 我进入医院首要的任务是熟识工作环境，学习电脑病例输入系统，协作领导将各科室的资料准时复印发放，未完成的病例准时通知送取等。本人始终践行“效劳好领导、效劳好部门、效劳好患者