医院病案室工作总结.docx

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1、医院病案室工作总结 2022年个人总结 三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参与医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作须要还有4天未休。 四、取得的成果:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成接着教化学分31分。 当然在许多方面我照旧存在很多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结相识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,刚好完成领导赐予的各项任务, 提高自身素养, 在以后的工作生活中确定自己的目标, 并向着自己定制

2、的目标而去努力工作。篇二:2022年病案室工作总结 2022年病案室工作总结 2022年已悄然离去,2022年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2022年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2022年病案室工作总结如下: 一、全院各项工作指标完成状况: 1、全院总住院人数:14461人次 2、全院出院人数:14439人次 3、全年门诊总人次:150615人次 4、病床运用率:83.9% 5、平均住院日:12.6天 6、病床周转次数:24.1次 7、治愈好转率:99.3% 8、入院3日确诊率:100% 9、

3、甲级病历率:99.3% 10、无菌手术切口愈合率:91.9% 11、无菌手术切口感染率:0.3% 12、危、急、重病人占收治病人数: 13、危重病人抢救胜利率:96.6% 14、入出院诊断符合率:99.9% 15、手术前后诊断符合率:100% 二、病历超时归档状况 0.82 全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(90%),分析缘由主要有以下几点: 1、思想上不够重视,主管医师整理不刚好,质控人员质检不刚好。 2、转科病人涉及

4、多个科室,原科室人员签字不刚好。 3、上级医师签字不刚好。 三、病历的保存 1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较惊慌,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能刚好整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。 2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人刚好归还。对归还的病历

5、进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热忱接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。 四、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、精确、刚好。 五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今 年10月份主动参与医院组织的“改善医院服务形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动安排,依据安排再次组织科内人员进行医院管理手册和医院员工手册

6、学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成果。 六、科室存在的不足之处: 1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业学问的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的精确。 2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。 3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热忱,做事欠主动主动,同事间协作性差。篇三:病案室工作总结 工 作 总 结 在本年度工作中

7、,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人6068份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至省卫生厅。 在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。仔细做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。娴熟驾驭icd-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录入,装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员须要复印病案资料的热

8、忱接待,刚好精确地为临床供应牢靠资料。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作看法。在今后的工作中,我将接着学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机学问,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。篇四:2022年病案室工作总结 2022年病案室工作总结及整改措施 2022年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作状况总结如下: 一全年业务工作目标完成状况 科室人员听从医院支配,重视本职工

9、作,对随时或临时急需的工作,全科人员同心协力完成。病案室全年共完成了7845 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失敏捷的做好此项工作。统计显示:本院共调阅病案18650份病案,其中医保办借阅病案7845份,感管科共借阅病历 7845份,院内质控组借阅1534份,医务科借阅病案102份,临床药学办借阅病案1026份,临床医师借阅224份,送上级医院质控病历质量74份。2022年共复印252本病案。 二以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中,科室人员能反复学习二甲医院评审细则,对细则中有

10、关病案的要求进行分析,逐条进行比照,对标找差,逐步进行完善。医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量限制,对部分医师填写简单忽视、领悟不精确的首页 填写内容进行了订正,使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。 三提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以二甲医院评审细则中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化,制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程

11、上,我们在严格执行制度时,敏捷的驾驭原则,使我们尽可能地避开与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发觉病历存在缺页的问题刚好与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 四加强科室内涵建设 加强岗位学习,为使科室能持续性发展,医院为科室人员订阅中国病案杂志,丰富专业学问。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,医院组织科室人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高编码的精确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院今后实现电子病历奠定了良好基础。 回顾一年来的工作

12、,我们相识到,病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平有较大的差距。最终,我们将在以下方面进行整改。 1、病案首页质量限制。在病案首页质量管理中,需进一步加强 工作责任心,接着把住住院病案首页质量,帮助医务部、临床科室保障归档病案质量。 2、改善服务看法。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作看法。在今后的工作中,应更热忱接待复印病案的病人及家属,做好登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更须要我们加强业务学习,不断提高业务水平,主动参与各类培训学习,将所学的学问应用到工作中。篇五:202

13、2年病案室工作总结及安排 2022年病案室工作总结及安排 2022年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作状况总结如下: 一全年业务工作目标完成状况 科室人员听从医院支配,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员同心协力完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失敏捷的做好此项工作。统计显示:甲级病历7413份,乙级病历1份,丙

14、级病历。2022年共复印5000 余份病历,给药械科抽取近500份病历,全年为月度考核调阅病历700余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份,接待上级部门各种检查抽病历200余份,为医保插外伤证明等。 二以“二级医院复评审”的标准为工作重心 医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量限制,对部分医师填写简单忽视、领悟不精确的首页 填写内容进行了订正,使首页填写逐步规范化。 三提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度,以二级医院复审中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按

15、制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复 印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,敏捷的驾驭原则,使我们尽可能地避开与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发觉病历存在缺页的问题刚好与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。 四加强科室内涵建设 加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业学问。为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,主动参与上级部门组织的学习,利用业余

16、时间自学提高编码的精确率。并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作,我们相识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。 最终,我们将在2022度对以下方面的工作进行整改: 1、病案首页质量限制。在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,接着把好住院病案首页质量关,帮助临床科室,保障归档病案质量。 2、改善服务看法。病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作看法。在今后的工作中,应更加热忱接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病

17、案管理工作的人员来自其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更须要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,主动参与各类培训学习、自学等形式将所学的学问应用到工作中。 4、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强“三基三严”训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗平安。 医院病案室工作总结 医院病案室个人工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 病案室工作总结 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页

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