病案室工作总结.docx

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1、精品名师归纳总结病案室工作总结2022年在领导的关怀和培育以及同事的帮忙下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共 同努力,圆满的完成了各项工作,个人业务才能也取得了肯定的进步,现将工作学习情形总结如下:一、思想上: 喜爱祖国、喜爱中国共产党、喜爱本职工作。自觉爱护祖国统一,爱护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明的反对“三股势力”。爱岗敬业、尽职尽责。准时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,留意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广。在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,特别是对待病人和家属需要足够的耐心,准时了解病人和家属的需求,尽可能的帮忙有需要

2、帮忙的人。仔细学习法律法规,做到知法、懂法、守法,仔细学习党的群众路线训练实践活动,并在活动中进行了批判与自我批判,虚心接受并改正了同志们对我提出的看法。总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡察科室并准时解决发觉的问题。二、工作中:本着对工作积极、仔细、负责的态度,仔细遵守各项规章制度,听从医院及科室的支配,保持办公环境的干净,做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来,仔细学习病案室的岗位职责、 规章制度及编码、 统计学问, 虚心向领导、 前辈请教,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结俗语说“隔行如隔山”初到病案

3、室一切都要从头学起,因此 我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关 QQ群,跟前辈们学习编码相关学问。在医院给我供应外出学习机会时,我珍爱每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课 堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,准时向 老师请教并与授课老师建立了良好的师生友情,这为日后的 工作供应了很大的帮忙,通过外出学习,将外院全面的诊断 编码技术带回我院,提高了编码的精确率。自七月份全面接 手统计报表后,在兄弟科室的帮忙与协作下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习,不断积存,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好的完成了各项工作任务。三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时

4、参与医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要仍有 4 天未休。四、取得的成果:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报, 并能按时统计发放报表, 完成连续训练学分31分。当然在很多方面我仍然存在很多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结熟悉到自己所存在的问题,决可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结心在以后的工作中加以改进和解决,准时完成领导赐予的各 项任务,提高自身素养,在以后的工作生活中确定自己的目标, 并向着自己定制的目标而去努力工作。202

5、2年病案室工作总结2022年已悄然离去, 2022 年款款走来,病案室是一项综合和谐、中和服务的工作。回忆2022 年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2022 年病案室工作总结如下:一、全院各项工作指标完成情形:1 、全院总住院人数:14461 人次2 、全院出院人数: 14439 人次3 、全年门诊总人次:150615 人次4 、病床使用率: 83.9%5 、平均住院日: 12.6 天6 、病床周转次数: 24.1 次7 、治愈好转率: 99.3%8 、入院 3 日确诊率: 100%9 、甲级病历率: 99.3%10

6、 、无菌手术切口愈合率:91.9%11 、无菌手术切口感染率:0.3%12 、危、急、重病人占收治病人数:可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结13 、危重病人抢救胜利率:96.6%14 、入出院诊断符合率: 99.9%15 、手术前后诊断符合率:100%二、病历超时归档情形0.82全年病历 3 日归档率:93.2%,应归档病历份数: 14240份,按期归档病历份数:13267 份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数: 1393 天。本年度 10 月份本院病历归档率为 88.2%,未达到二甲标准要求,分析缘由主要有以下几点: 1、思想上不够重视,主管医师整理不准时,质控人员质检

7、不准时。2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不准时。 3、上级医师签字不准时。三、病历的储存1 、病历的储存和保留在病案治理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历爱护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧急, 在现有的条件下, 库房能保持清洁、 整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能准时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。依据国际疾病分类与代码、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯独。2 、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结章制度办理借阅手续

8、,并督促当事人准时归仍。对归仍的病历进行核对,使病历归仍率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热忱接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、精确、准时。五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。于今年 10 月份积极参与医院组织的“改善医院服务形象”活动。并依据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动方案, 依据方案再次组织科内人

9、员进行医院治理手册和医院员工手册学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成 绩。六、科室存在的不足之处:1 、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业学问的缺乏,部分疾病进可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结行分类编码、数据统计时难以做到100%的精确。2 、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初 级技术职称人员只有2 人,持有编码技能水平考试合格证书1 人,离二甲检查标准仍有较大的差距。3 、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象, 缺乏服务热

10、忱,做事欠积极主动,同事间协作性差。工作 总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学治理服务的指导思想,紧紧环绕医院进展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院治理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人 6068 份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至省卫生厅。在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。仔细做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。娴熟把握ICD-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录

11、入,装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热忱接待,准时精确的为临床供应牢靠资料。病案室是一项综合和谐、中和服务的工作,应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结工作中,我将连续学习并运用先进的病案资料治理方法和运算机学问,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。病案科 2022 上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的治理工作1 、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科

12、的清 洁、整齐、通风干燥。仔细做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。 对每份出院病案进行整理, 保证病案完整, 不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。、为了进一步加强病案治理,保证出院病历准时、完整的归档,四月份出台了出院病历归档治理规定,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得推迟。从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者来回多次的不良心情。3 、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个治理系统的数据库,准时修正因各种缘由造成的信息数据错误,保证了相关数据库的顺当上报。

13、4 、备份病案信息数据,保证信息数据安全。、病案可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结的全部数据资料准时进行备份处理,安全保管,防止数据丢失。、定期对备份数据进行复原性试验。5 、病案治理系统各种故障时有发生,因爱护准时,均在较短的时间内得到解决,保证了各系统的正常运行,工作得以顺当开展。二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能表达其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人员仔细执行病案借阅、复印制度,努力为其供应快速、精确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。1 、今年四月份支配窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外的患

14、者复印病历的问题,为患者节省了时间,节省了路费。把被动服务转变成主动服务,真正表达“以病人为中心”的服务理念,供应人性化病案复印服务,为构建和谐医院奉献力气。2 、为职能科室供应、查阅病案七千多份,为临床医、护供应病案六多份。3 、复印病案四千六百多份,复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。三、加强科室内涵建设,加强岗位学习病案科人员深化学习医学学问,把握疾病系统分类、分可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结类的原就、各系统的疾病特点等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正依据疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的精确

15、性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用供应了坚实牢靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺当的开展。2022 年病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学治理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院治理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将2022 年病案室工作总结如下:一、 在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。仔细做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理, 按病案书写规

16、范要求, 保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号次序依次存档。二、 在规定时间内负责催要外借的病案及对归仍的病案进行核对,使病案归仍率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结三、 我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要 求。四、 每天检查已出院病案,准时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在答应范畴内予以完善、订正、修改、检查及修正病历,917 份,甲级病历 98%。五、 在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,仔细给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达98%,处方合格率达 95%。六、病案室是一项综合和谐、中和服务的工作,应具备剧烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将连续学习并运用先进的病案资料治理方法和运算机学问,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。病案室2022.1.10可编辑资料 - - - 欢迎下载

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