新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育.docx

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1、新生儿科新生儿窒息护理常规及健康教育【护理常规】1.积极有效配合医生:按A、B、C、D、E程序进行复苏 抢救。A.畅通气道:清理呼吸道,保持呼吸道通畅。B.建立呼吸:拍打或弹足底、摩擦背部促使患儿建立自 主呼吸,同时给予复苏器加压给氧。C.恢复循环:采用环抱式拇指或食指、中指按压法进行 胸外心脏按压,按压深度12cm,以能触到颈动脉或股动脉 搏动为有效。D.药物治疗:建立有效静脉通道,静脉或气管内给予强 心药及扩容、纠酸等药物治疗。E.评价:边复苏边评价复苏效果,确定进一步救治措施。2.复苏后护理:1)注意保暖,体温维持在36. 5。左右,以减少耗氧量。2)加强监护,密切观察患儿面色、呼吸、末

2、梢循环、 神经反射及大小便等情况。待面色、口唇转红且呼吸平稳后, 停止氧气吸入。3)如喉有痰鸣音,呼吸时声音粗糙,呼吸停顿或有呕吐,应及时应用一次性吸管吸引,保持呼吸道通畅。4)重度窒息恢复欠佳者,适当延迟喂奶时间,防止呕 吐物再度引起窒息。不能进食者给予鼻饲喂养,鼻饲前先用 注射器抽吸胃内容物,记录余奶量,并将其重新注入胃内, 喂奶量的计算公式为:鼻饲奶量二医嘱喂奶量-胃内余奶量, 以防因奶量过大而溢奶引起呛咳。鼻饲喂养不能耐受者则静 脉补液。5)行气管插管者,严格执行消毒隔离和无菌技术操作, 注意工作人员手及环境的消毒,严防感染。遵医嘱应用抗生 素。【应急措施】1 .复苏后易反复出现呼吸暂

3、停,密切观察患儿的呼吸情 况,发现呼吸暂停时立即给予弹足底、托背、挤压胸部等刺 激,促使其恢复自主呼吸;自主呼吸弱或不规则者可给予大 流量面罩吸氧。2 .咽喉部有分泌物时应及时吸净,如有呛奶应立即用吸 引器吸出,给予吸氧,保持呼吸道通畅。3 .发生抽搐时,立即遵医嘱应用解痉镇静剂。【健康教育】1 .孕妇定期做产前检查:胎心异常提示胎儿缺氧,及时 给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。2 .临产时产妇情绪要稳定:因过度换气后的呼吸暂停可 使胎儿的氧分压降至危险水平。产妇用麻醉剂、止痛剂、镇 静剂一定要掌握指征及剂量。3 .指导产妇合理喂养:喂奶速度要慢,喂奶后上半身稍 抬高,以防呕吐再度引发窒息。4 .患儿病愈出院时告知家属,注意观察孩子的眼神灵活 程度、四肢的活动情况,如有异常及时就诊。

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