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1、临床执业医师精选样卷（一）一、单项选择题（共50题，每题2分，共100分）1、泌尿系结石血尿是A、终末血尿伴膀胱刺激病症B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血尿+蛋白尿E、无痛性肉眼血尿2、环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是A、卡氮芥B、磷酰胺氮芥C、酰磷酰胺D、丙烯醛E、异环磷酰胺3、男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。检查：心尖部有3/6级收缩 期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺（一），肝 肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L, WBC13X109/L,尿中RBC （+）, 最可能的诊断是A、风心病，活动风湿B、风心病，呼吸道感染C、风心病，亚急性
2、感染性心内膜炎D、风心病，肝炎E、风心病，贫血4、癌的肉眼形态，以下哪一种可能性最大A、结节状B、绒毛状C、乳头状D、火山口状溃疡E、肿块状5、长期缓慢失血致贫血用A、铁剂B、叶酸C、维生素B12D、维生素KE、肝素参考答案一、单项选择题1、C【解析】泌尿系结石血尿是疼痛伴血尿。2、B【解析】环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶 催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺（或称磷酰胺氮芥），而对肿瘤细 胞产生细胞毒作用3、C【解析】考点亚急性感染性心内膜炎的诊断分析此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发 热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有
3、较多红细胞，因此最可能的 诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎。其余四种诊断中，风心病均正确，但 其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。4、D【解析】肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节 状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤 的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长.根据 此点，结合此题，可做出选择D。5、A【解析】慢性失血导致的贫血绝大多数情况为缺铁性贫血，故用铁剂。维生素 B12主要用于营养性大细胞性贫血，即巨幼细胞性贫血6、B【解析】考点骨软骨瘤的诊断分析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无病
4、症，应该是骨软骨 瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干断端，如股 骨远端、胫骨近端和肽骨近端。随人体发育增大，骨髓线闭合后停止生长。一 般无病症，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应病症。有多 发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结 构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属GOTOMO,一般不需治疗，当有压 迫病症影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨折时可手术切除。切除应从 基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。7、C【解析】此题考核学生对细胞水肿发生机制的认识。常见错误：选A,认为细 胞缺氧时细胞膜钠泵损伤不能将
5、钠离子运输至细胞外，细胞内钠离子多，水分 增多，而忽略了钠泵同时将运至细胞内的钾离子减少。正确答案是C。细胞缺 氧时，细胞内线粒体氧化磷酸化障碍致A, IP减少，使细胞膜钠泵功能障碍。 钠泵的功能是将顺浓度差内流的钠离子主动运输至细胞外，而同时将顺浓度差 外流的钾离子主动运输至细胞内，以保持细胞内外离子浓度的平衡，因此钠泵 功能下降时细胞内钠多、钾少、水多。8、E【解析】传染病的责任报告人各级疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员；军队系统的医疗机构及其执行职务的人员；乡村医生、个体开业医生；港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关及其执行职务 的人员。9、A【解
6、析】乙酰唾胺减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效， 是其应用最广的利尿药10、E【解析】舌咽神经负责舌后1/3的味觉，而舌前2/3味觉是由面神经负责的， 所以答案是E,其他选项为舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现。11、E12、B【解析】孕激素升高女性基础体温育龄期女性的基础体温在卵泡期较低，排卵 日最低，排卵后在孕酮的作用下升高，直至下次月经来临13、C【解析】地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用。可减慢窦 房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心 房扑动，可缓解心功能不全的病症。但对大多数病人并不能制止房颤14、E【解析】角色行为缺如是
7、指患者否认自己有病，未能进入角色。15、A【解析】五苗防七病一一出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹一独苗；别忘乙肝0、1、6o16、E【解析】过敏性紫瘢的常见病因包括细菌，病毒及寄生虫，食物、药物或寒冷 刺激等。17、C【解析】考点小儿免疫系统分析IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。18、A【解析】为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药 品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控制缓释剂，每 张处方不得超过15日用量。19、D【解析】血道播散1）全身粟粒性结核病：大量结合杆菌进入循环，形成结核性败血症，
8、播散到全 身各脏器，形成密集分布、大小一致、灰白色粟粒状的结合病灶。2）肺粟粒性结核病20、C【解析】考查要点：免疫耐受的形成。常见错误：选D或E。在胚胎期及应用 免疫抑制剂条j件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比拟容易。所以选D或E 都错。C最符合题意。21、B【解析】半抗原是仅能被免疫识别受体所识别、不能有效诱导适应性免疫应答 的物质，是仅具备抗原性而无免疫原性的小分子。半抗原与蛋白载体结合形成 半抗原-载体复合物即可获得免疫原性。22、C【解析】细菌形体微小，肉眼不能直接看到，必须借助显微镜放大后才能看 到。显微镜包括普通光学显微镜、电子显微镜、暗视野显微镜、相差显微镜、 荧光显微镜和共聚
9、焦显微镜等，适用于观察不同情况下的细菌形态或结构 23、D【解析】考点ARDS的治疗分析吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施，但最有效的措施是呼气末 正压通气（PEEP）,使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡 内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或进一步恶化，从而改善弥散通气和通 气/血流比例，到达改善氧合功能和肺顺应性的目的。24、E【解析】PZI是长效胰岛素，起效慢，作用时间长；而高渗昏迷治疗应选用RL 一般倾向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化， 灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RH016U/次，静脉注射，以后按每小时0. 1U体重 持续
10、静滴。一旦血糖降至1417mmol/L（250300mg）时，胰岛素剂量可降到每 小时0. 05U体重。一般常用胰岛素剂量为46U/h静脉滴注。25、D26、C【解析】正确的选C。一般构成流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人 群三个基本环节，但传染病能否发生以及流行程度如何，受社会因素和自然因 素的影响，其中社会因素作用更为重要。B是传染病流行过程的具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。27、D28、B【解析】在关于体液的表达中.成年女性的体液量约占体重的50%。血浆约占 人体体重的5%,脑脊液、关节液、消化液等都属无功能性细胞外液。细胞内 液和细胞外液的渗透压相等，一般为290310
11、mmol/L。在男性细胞内液量约 占体重的40%,绝大局部存在于骨骼肌群中，故只有B的表达是正确的。29、B【解析】考点心肌病并发症分析扩张型心肌病主要特征是心室扩大，心肌收缩力降低，致使心脏在收缩 期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病主要特征是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、舒张期顺应性降 低、左室充盈受阻为基本特点的一种心肌病，而心肌收缩功能正常。30、D【解析】动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群，脂纹以主动脉 后壁和分支的开口处多见，粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌 细胞，粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。31、B【解
12、析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交 叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延 后。32、B【解析】C02分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受 器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓， 使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主33、A【解析】考点腹泻病脱水性质、合并症分析腹泻病出现脱水分为：等渗 性脱水，血清钠135150mmol/L,占绝大多数；高渗性脱水，突出病症是患 儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠215nlmol/L,尿比重高；低渗性脱水，血 钠3mmol/L,常伴有严重末梢循环障碍。
13、多见于营养不良发生腹泻病。腹 泻病常发生低钾血症，血钾34、C【解析】T细胞介导的排斥反响在人体和实验性组织、器官移植中证实，T细胞 介导的迟发性超敏反响与细胞毒作用对移植物的排斥起着重要的作用。35、D【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对各种妇科肿瘤与雌激素关系的认 识。常见错误为选择C,认为卵巢颗粒细胞瘤的发病与雌激素长期刺激无关， 故认为卵巢颗粒细胞瘤与雌激素无关。正确答案是D。子宫内膜癌的发生与雌 激素对子宫内膜的长期持续刺激有关；子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，绝经后 肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有 关；子宫内膜增生过长是单一雌激素持久刺激子宫内膜所
14、致；卵巢颗粒细胞瘤 的发生虽然与雌激素无关，但可分泌雌激素，因此，这些肿瘤均与雌激素有 关，无性细胞瘤的发生与雌激素无关，也不能分泌雌激素。36、D【解析】在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的甘油三酯，被脂酶逐步水 解为游离脂酸（FFA）及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，称为脂肪发动， D正确。37、E【解析】8岁男孩学习成绩不好，首先应评估该男孩的智力是否正常，8岁男童 多采用韦克斯勒儿童智力量表（WISB）适用于6T6岁。SCS （抑郁自评量表） 主要评估患者的抑郁严重程度。16PF （卡特尔16项人格问卷）、DPQ （艾森克人 格问卷）主要用于人格测验。SES （焦虑自评量表）主要
15、用于评估焦虑严重程 度。38、E【解析】参与调理吞噬及ADCC是受体的作用。HLA的生物学功能：参与内源性抗原的递呈（诱导对病毒感染细胞和肿瘤细胞的杀伤和溶解）。 作为CD8+T细胞的识别分子（CD8的配体）o参与胸腺内T细胞的分化,发育。（4）参与NK细胞的活化或抑制。诱导同种移植排斥反响。此题选Eo39、E【解析】临床上可能对患者造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下； 对患者的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂患者或家属；强迫患者接受 某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽，粗枝 大叶；不适当地限制约束患者的自由；威胁或打骂患者；拒绝对某些患者提供 医疗照护
16、活动；拖拉或拒绝对急诊患者的抢救等。应选E。40、B【解析】补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活 性的蛋白质。补体激活过程依据其起始顺序不同，可分为三条途径：从Clq- Clr2-Cls2开始的经典途径，抗原-抗体复合物为主要激活物；从C3开始的 旁路途径，其不依赖于抗体；通过甘露聚糖结合凝集素(MBL)糖基识别的凝集 素激活途径，MBL是参与替代途径激活补体的物质。应选B。IgG. IgM. IgD 要参与细胞免疫，故排除A、C、Eo LPS主要是诱导巨噬细胞产生IL-1和IL- 60, 故排除D。41、D【解析】此题选D因为分泌降钙素，所以抽搐！42、C【解析】免疫
17、应答过程可以分成三个阶段：抗原识别阶段、淋巴细胞活化阶段 和抗原清除阶段。巨噬细胞主要参与抗原识别阶段。抗原进入机体后，首先被 局部的单核-巨噬细胞或其他辅助细胞吞噬和处理，其中巨噬细胞产生一些细胞 因子，借助细胞因子的作用提呈抗原给Th细胞。应选C。43、C44、C【解析】前驱疾病为A组乙型溶血性链球菌咽峡炎，14周后发病。45、D【解析】这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识 以及综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A,卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积 液或胸腔积液，称梅格斯综合征，但本病例出现腹腔积液、附件包块，所以易 误诊；选项B,颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用
18、，在生育年龄患者 可出现月经紊乱，本病例月经不规那么并有附件包块，亦易误诊该病。误诊的原 因是对本病例的多种临床表现未作综合分析，特别是忽视胃区不适，内科医师 曾诊断为胃溃疡等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺 癌，原发部位为胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形， 一般无粘连，多伴腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊 断为胃溃疡，说明早已有消化道病症，而后出现双附件活动的实体性包块、 腹腔积液，均符合库肯勃瘤的临床表现。46、D【解析】脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组 织营养代谢障碍，组织萎缩。47、C【解析】考点呼吸衰
19、竭病因分析II型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见为肺泡通气不 足。此题所列的五个选项中，大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时 可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现一氧化碳潴留；肺间质纤维化的主 要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症 为主的临床表现；ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤， 外表活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固 性低氧血症。因此，早期较少出现二氧化碳潴留；浸润型肺结核一般不出现呼 吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引 起气道发生不可逆性阻塞性病变
20、，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功 能都受到影响，因此是临床上发生n型呼吸哀竭最常见的疾病。48、D【解析】患儿应诊断为轮状病毒肠炎，现在是对症治疗，饮食治疗，没有必要 再做大便镜检。49、A【解析】粘膜免疫系统发挥重要作用由集合粘膜淋巴组织和弥散的相关淋巴组 织组成，广泛分布于粘膜固有层中。产生的分泌型IgA是抗粘膜感染的重要机 制，系统中的M细胞在运输病原菌、启动特异性免疫应答中发挥作用50、E【解析】大肠的运动形式有袋状往返运动、分节运动、蠕动和多袋推进运动临床执业医师精选样卷（二）一、单项选择题（共50题，每题2分,共100分）1、为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病患者尸
21、体进行解剖，应当A、可以告知死者家属B、征得死者家属同意并签字C、征得死者家属同意D、有患者死亡前签署的同意尸检的书面意向E、告知死者家属2、患者男性，33岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。问题2单项选择题在急诊室首先做的影像学检查是A、核素骨扫描B、B型超声C、CTD、MRIE、X线3、长期大量服用糖皮质激素可引起A、血中ACTH浓度增高B、淋巴细胞数目增加C、肢端肥大症D、肾上腺皮质增生E、肾上腺皮质萎缩4、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、雄激素C、碳酸锂D、硝酸土的宁E、抗胸腺细胞球蛋白5、阿米巴肝脓肿的特点是A、补体结合试验阳性B、甲胎蛋白阳性C、右上腹绞
22、痛及黄疸D、穿刺抽出棕褐色脓液E、突发寒战高热，肝区疼痛，肝大6、对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是A、血清脂肪酶B、血尿素氮C、血清淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、血清钙7、符合再生障碍性贫血的表现是A、骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B、骨髓巨核细胞数量显著减少C、骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D、骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E、骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多8、以下有关体表感染的描述，错误的选项是A、疳是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的、不相关联的拜病C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后的局限性脓液积
23、聚9、中学生，发热10天，体温3839,刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺 散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。问题3单项选择题首选的治疗药物是A、头抱菌素B、链霉素C、红霉素D、青霉素E、无环鸟昔10、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A、内脏性幻觉B、假性幻觉C、功能性幻觉D、原始性幻觉E、反射性幻觉11、关于静脉，以下表达中哪一项为哪一项不正确的A、接受交感缩血管纤维的支配B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C、容纳全身血量的一半以上D、回心血量不受体位变化的影响E、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响12、维持躯体姿势的最基本方式是A、翻正反射B、对侧伸肌反射
24、C、屈肌反射D、肌紧张反射E、腱反射13、儿童风湿热的相关发病机制是A、链球菌直接损害B、III型变态反响C、W型变态反响D、I型变态反响E、肠球菌的毒素作用14、易引起高黏滞综合征的多发性骨髓瘤类型是A、 IgG 型B、 IgA 型C、 IgD 型D、 IgE 型E、轻链型15、蛋白质生理价值大小主要取决于A、氨基酸种类B、氨基酸数量C、必需氨基酸数量D、必需氨基酸种类E、必需氨基酸数量、种类及比例16、重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A、呼吸减慢B、心率下降C、尿量减少D、膝腱反射亢进E、膝腱反射迟钝或消失17、女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT 2
25、00U/L,手术时输血 800ml,化验甲肝抗体(一)，HBsAg (一)，抗 HBc ( + ),抗 HBs ( + ),抗 HCV ( + ),诊断应考虑A、术后引起中毒性肝炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、输血后肝炎E、急性丙型肝炎，输血所致6、男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。 最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎7、细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现的变化是A、钠多、钾多、水多B、钠少、钾多、水少C、钠多、钾少、水多D、钠多、钾少、水少E、钠少、钾多、水多8、以下各项，不属于传染病责任报告人的是A、疾病预防控制机构B、医
26、疗机构C、采供血机构D、执行职务的医疗卫生人员E、社会福利机构9、乙酰建胺主要用于A、青光眼B、急性高血压C、利尿消肿D、碱化尿液E、纠正代谢性碱中毒10、舌咽神经、迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失11 McBurney点的位置为A、左骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处B、右骼前上棘与脐的连线的中点处C、左骼前上棘与脐的连线的中点处D、两侧骼前上棘连线的右侧中、外1/3交点处E、右骼前上棘与脐的连线的中、外1 / 3交点处18、月男婴，体温38, 2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹
27、征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理 增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎19、心脏胚胎发育的关键时期A、第28周B、第38周C、第48周D、第812周E、第24周20、重症肌无力常与哪种病合并存在A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺肥大或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮21、霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是A、SCrtoli 细胞B、REED-STErmBErg 细胞C、AsChoff 细胞D、LAngErHAns 细胞E、SEhwAnn 细胞22、
28、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的A、脂质双分子B、紧密连接C、通道蛋白D、载体蛋白E、钠泵23、以下有关医际关系与医患关系的表述错误的选项是A、医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响B、处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原那么是相同的C、医际关系与医患关系既互相独立又互相关联D、良好的医际关系有助于形成良好的医患关系E、医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响24、关于输尿管的描述，以下错误的选项是A、开口于膀胱B、有3处狭窄C、全长有3个弯曲D、长 2530cmE、起于肾门25、可代替立克次体为抗原进行外斐反响的细菌是A、大肠埃希菌B、痢疾杆菌C、变形杆菌D、
29、铜绿假单胞菌E、百日咳鲍特菌26、股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤A、坐骨神经B、腓总神经C、楼神经D、正中神经E、胫神经27、消化性溃疡最常见的并发症为A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、屡管形成28、有关胰头的描述哪项正确？（）A、位于第2腰椎体的左前方B、向右下侧突出一小叶为钩突C、左前方与十二指肠降部之间有胆总管经过D、是胰的左侧部，较膨大E、被十二指肠包绕29、在医疗活动中，医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风 险，这是A、医务人员的权利B、医务人员的良心C、医务人员的职业道德D、患者的权利E、患者的义务30、某肝硬化患者，肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高
30、，白 蛋白/球蛋白比率倒置，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、新鲜冰冻血浆B、普通冰冻血浆C、冷沉淀D、白蛋白E、全血 31、以下关于蛋白质的组成表达正确的选项是A、元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫B、P元素的含量较多且固定C、生物体内只有蛋白质才含有氨基酸D、组成蛋白质的氨基酸均为中性E、组成蛋白质的氨基酸均为碱性32、失代偿性代谢性酸中毒时A、B、C、D、E、血PH降低, 血PH降低, 血PH升高, 当PH升高, 血PH降低,PaC02降低,PaC02增高,PaC02降低,PaCO2增高,PaC02增高,HCO3T降低 HCO3T增高 HC03-降低 HCO3 T增高 HCO3T降低3
31、3、不属病毒感染类型的是A、慢性病毒感染B、慢发病毒感染C、潜伏性感染D、败血症E、隐性感染 34、含有2个胚层以上的肿瘤是A、软骨细胞瘤B、骨母细胞瘤C、神经纤维细胞瘤D、髓母细胞瘤E、成熟性畸胎瘤35、以下哪项符合锥体束损害反射A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常36、执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了A、医疗用毒性药品B、副作用大的药品C、精神药品D、放射性药品E、麻醉药品37、在tRNA二级结构的T6环中6 （假尿甘）的糖昔键是A、C-H连接B、-N连接C、N-N连接
32、D、N-H连接E、C-C连接38、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿 臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢 进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为A、半乳糖血症B、高精氨酸血症C、组氨酸血症D、肝糖原累积症E、苯丙酮尿症39、关于树胶肿的表达，错误的选项是A、是三期梅毒的标志B、自觉病症明显，疼痛剧烈C、可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见D、溃疡较深，境界清楚，边缘锐利E、发生于上腭部者，局部坏死穿孔40、FFA由血液中何种物质运输A、cmB、LDLC、HDLD、清蛋白E、球蛋白41、输血传播的疾病中，不包括A、乙型肝炎B、疟疾
33、C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎42、慢粒白血病以下哪项错误A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D、血清维生素B 12浓度增高E、周围血中中性粒细胞百分数增多43、在中脑头端切断网状结构，那么动物（如猫）处于以下何种状态A、脊休克B、去大脑僵直C、觉醒D、昏睡E、运动共济失调44、男性，34岁，诊断急粒白血病M3,化疗时突发DIC,并迅速开展到消耗性低凝期，以下检查结果，哪项是不符合的A、血小板数明显减少B、凝血酶原时间缩短C、血小板因子4水平增高D、纤维蛋白原浓度降低E、抗凝血酶IH水平减低45、特异性
34、抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A、哌仑西平B、奥美拉噗C、氢氧化镁D、枸檬酸钿钾E、雷尼替丁46、丁卡因的作用及应用为A、可用于浸润麻醉B、脂溶性低C、穿透力弱D、作用较普鲁卡因弱E、可用于外表麻醉47、急性下壁心肌梗死最易合并A、室性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤抖D、房性心动过速E、右束支传导阻滞48、新生儿窒息紧急处理，首先应A、口对口呼吸B、清理呼吸道C、用酒精擦胸D、给予吸氧E、脐静脉注射肾上腺素49、关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项正确A、足月妊娠子宫重量增加至1500g左右B、足月妊娠子宫容量增加至4000ml左右C、子宫峡部足月妊娠时可延伸至710cmD、子宫颈肥大、变软
35、，黏液分泌量减少E、妊娠期阴道pH值升高，容易导致一般致病菌生长 50、关于骨折的合并症，以下哪项不对A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及楼神经B、肱骨内上镰骨折，可伤及肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折.可伤及腓总神经D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死参考答案一、单项选择题1、E【解析】根据中华人民共和国传染病防治法第四十六条：患甲类传染病、 炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡 的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传 染病病因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病 患者尸体或
36、者疑似传染病患者尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。应选 Eo2、E【解析】骨科首选的影像学检查是X线。3、E【解析】长期大量服用糖皮质激素，导致血中糖皮质激素浓度升高，负反响抑 制垂体ACTH的分泌，使肾上腺皮质萎缩，自身合成的激素减少4、B【解析】考点慢性再障的药物治疗分析慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺 激骨髓造血及增加EP0的作用。其他答案都是不可取的。5、D【解析】考点细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的鉴别分析细菌性肝脓肿病情急骤严重，全身脓毒症病症明显，主要病症是寒战、 高热、肝区疼痛和肝大。穿刺多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌。而阿 米巴肝脓肿起病较
37、缓慢，病程长，可有高热，或不规那么发热、盗汗。穿刺多为 棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体。6、A【解析】考点急性胰腺炎的诊断分析急性胰腺炎起病后612小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降， 持续35天。血清脂肪酶常在发病后2472小时开始升高，持续710天，对病 后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。出血坏死型胰 腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血 红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，在起病72小时内常为阳性。7、B【解析】考点再障和ITP骨髓象特点分析再障患者其骨髓中巨核细胞数减少，而在P时骨髓巨核细胞增多，且 大多为颗粒型巨核细胞。
38、8、B【解析】考点体表感染的临床表现分析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。9、C【解析】肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。10、E【解析】功能性幻觉指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。内脏性幻觉是 患者感到自己某一器官或躯体内部有异常感觉。假性幻觉指幻觉印象不投射于 客观空间而来源于“主观空间”，可不通过感官获得。原始性幻觉是不成形的 幻觉，这类幻觉缺乏一定的形态和固定的结构。反射性幻觉是当某一感官处于 功能状态时，另一感官出现幻觉。11、D【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部 分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血
39、液（可多容纳500rli1）,所以回 心血量减少。静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支 配，可有效地调节回心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的 需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以 及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时，由于重力作用，身体低 垂局部静脉扩张，因而回心血量减少；由立位转变为卧位时那么出现相反结果。 12、D【解析】中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正 身体空间的姿势，这种反射活动称为姿势反射，同时牵张反射、对侧伸肌反射 就是最简单的姿势反射。此外还有比拟复杂的姿势反射，例如状态反射、
40、翻正 反射、直线或旋转加速运动反射等。屈肌反射是指在具有四肢脊椎动物中普遍 存在的一种脊髓反射，例如后肢、足的皮肤受到刺激（机械的、电气的、化学 的等）同侧的肢体会产生屈曲反射，与维持躯体姿势无关13、B【解析】考点风湿热发病机制分析乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作 用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致HI型变态反响性组 织损伤，风湿热发病。14、B【解析】考点多发性骨髓瘤不同类型的临床特点是分析多发性骨髓瘤患者根据血清异常免疫球蛋白的不同，可有多种不同的临 床类型，如IgG型、IgA型、IgD型、IgE型和轻链型等，各种不同的临床类型 可有共同的临
41、床特点，如贫血表现和骨骼疼痛等，但也有各自的不同临床特 点，如IgA型多发性骨髓瘤易引起高黏滞综合征；IgD型多发性骨髓瘤易引起 淀粉样变性。15、E【解析】蛋白质的生理价值，是指进入人体蛋白质的保存量和吸收量的百分 比。食物蛋白生理价值的高低，取决于其氨基酸的组成。食物蛋白质中所含氢 基酸的种类和数量越接近人体的需要，其蛋白质的生理价值就越高。生理价值 高的蛋白质称优质蛋白，衡量食物中所含蛋白质的营养价值，主要是看这些蛋 白质的生理价值。生理价值越高，说明机体的利用率越高，营养价值也越大。 16、E【解析】考点应用硫酸镁的考前须知分析应用硫酸镁的考前须知包括：用药前及用药中，定时检查膝腱反射
42、；呼 吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml；硫酸镁中毒首先为膝腱反射迟钝 或消失，随后全身肌张力减退、呼吸抑制，严重者心跳停止。出现中毒先兆， 应立即静注10%葡萄糖酸钙10ml o17、E【解析】考点急性丙型肝炎的诊断分析该中年女性病人2个月前手术时输过血，2个月后出现消化道病症和转 氨酶升高，同时丙肝抗体阳性，一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15150 日)，输血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E。病人虽然抗HBc ( + )和 抗HBs ( + ),只是说明过去感染过，甲肝抗体(一)，故也不是甲型肝炎。18、A【解析】考点婴儿毛细支气管炎诊断分析患儿发病年龄5个月小婴儿，发热
43、、咳、喘憋为突出病症。查体乏氧症 状重，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。X线改变典型小片状阴影加肺 气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎。19、A【解析】心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第28周，先天性心血管畸形也 主要发生于此阶段。20、D【解析】重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递 障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳 无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌，表现 出相应的内脏病症。重症肌无力少数可有家族史重症肌无力中约有30%左右的患者合并胸腺瘤，40%60%的患者伴有胸腺肥 大，75%以上的
44、患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为：淋 巴细胸型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种常伴重症肌无力。21、B【解析】支持细胞：Sertoli细胞，睾丸内的一种细胞。Reed-Steinberg, (RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin* slymphoma, HL)的标志性 细胞。Aschoff细胞：风湿性疾病中的一种细胞。Langerhans细胞中等大小，直径15-24um,核稍圆或不规那么，有凹陷、折叠、 扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄，染色质细致，胞浆较丰富，边界较清 楚，淡嗜酸性，在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒（这是一种呈 杆状的管状结构，中央有一纵
45、行条纹和平行排列的周期性条纹，形似一条小拉 链，有时一端有泡状膨大似网球拍状）Sehwann细胞是周围神经系统特有的一种胶质细胞，包绕轴突形成有髓纤维或 无髓纤维，并分泌多种与神经系统发育和再生密切相关的神经因子。22、D【解析】葡萄糖、氨基酸等有机小分子的顺浓度跨膜转运需依靠载体，应选D 23、B【解析】处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原那么是不同的。24、E【解析】输尿管起自肾盂。25、C【解析】某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原 成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反响，由于变形杆菌易于培养，因此 用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集
46、反响，称 外斐反响。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。一般诊断 普氏和斑疹伤寒立克次体时，变形杆菌菌体抗原0X2及0X19阳性，诊断恙虫病 立克次体那么变形杆菌菌体抗原OXk阳性。Q热柯克斯体的外斐反响阴性，其血 清学诊断常采用I和II两相抗原进行补体结合实验26、E【解析】股骨镰上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨 小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上24cm范围内的骨折，称股骨骨果上骨折， 此处有胫神经伴行，故易损伤。27、B【解析】考点消化性溃疡的并发症分析消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的 是出血，一般不会有痿管形成。28、E29、D【解析】知情同意权指患者有权从他的医师那里得到有关自己的诊断治疗和预 后的最新信息，是属于患者的权利，医务人员应当如实告知。应选D。30、D【解析】肝硬化患者血白蛋白低于正常值，对症给以白蛋白治疗。31、A【解析】尽管蛋白质的种类繁多，结