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1、2014年医师资格考试押题试卷（三）（医学综合笔试部分）报考类别：口腔执业医师第一单元考试日期：考试时间：9:0011:30考生姓名准考证号考场号B、450mlC、500mlD、650mlE、700ml 88、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前因门 2cmX2cm,方颅，出牙2个，串珠明显， 血钙 2mmol / L（8mg / dl）, CaX P=28,伴有 消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗 A、补充钙剂B、口服维生素D剂0.4IU /日及钙剂C、口服维生素D剂0.8IU /日及钙剂D、注射维生素D0.2万0.4万IU,每日注 射1次，1个月后改预防量E、注射维生素D0.3万IU1次肌注
2、即可 89、患者男性，35岁。由于颊部不适感前 来就诊。自述烟龄20年，左侧颊部黏膜不 适一月余，且有咀嚼槟榔习惯。查：全口牙 齿中度磨耗，左侧牙齿尤甚，左侧47（牙 合）面探诊敏感。全口牙齿牙面黄染，口腔 卫生较差。全口牙齿牙龈有不同程度萎缩。 左侧颊部咬合线区域黏膜出现白色斑块，棉 签不能拭去，且患者感觉局部粗糙、涩滞。 组织病理学检查显示上皮单纯性增生，有过 度正角化或过度不全角化，粒层明显和棘层 增生，没有非典型细胞。则据此可以诊断为 A、扁平苔辞B、白斑C、慢性盘状红斑狼疮D、口腔念珠菌干扰E、口腔黏膜下纤维化90、女性患者，25岁，公司白领，因下颌 骨无痛性膨隆前来就诊，自述下前牙
3、区膨隆 生长3月余，速度缓慢，无痛。查：颌面部 下颌骨前牙区膨出，下唇撑开，前庭沟变浅, 牙周组织无异常，龈沟深度为1mm,无附 着丧失。触之不痛，无乒乓球样感，无波动 感。下颌33牙齿移位，松动度为二度， 拍摄曲面断层全景片可现实下颌骨前牙区 骨质为境界明显的密度减低区，有时表现为 多房性骨吸收。诊断为巨细胞肉芽肿。以下 哪项不是巨细胞肉芽肿的病理表现第一单元A、病变由纤维结缔组织构成，其中含有多 核巨细胞B、少量的巨细胞分布不均匀，多核巨细胞 较小C、病变由朗格汉斯细胞以及嗜酸性粒细胞、 其他炎症细胞组成D、多核巨细胞多在新生骨周围或围绕出血 区呈灶性分布E、血管较丰富，并常见出血，还可见
4、少许 骨样组织91、女性患者，62岁，在患者腮腺下极发 现腺淋巴瘤，关于其病理表现下列说法不正 确的是A、肿瘤由上皮和淋巴样组织构成B、肿瘤上皮形成腺管或囊腔，有乳头突入 囊腔C、肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细胞灶、 杯状细胞和皮脂腺细胞D、肿瘤间质可见浆细胞、嗜酸性粒细胞 E、肿瘤的基本结构为腺上皮、肌上皮、黏 液、黏液样组织和软骨样组织92、患者男性，46岁，专业喷呐吹奏者， 因左侧颊部位肿胀，酸痛，进食后加重半年 前来就诊。查：颌面部外形对称，颊部皮肤 颜色，形态正常，无窦道、屡管。触诊左侧 颊部有压痛，挤压左侧腮腺，导管口流出少 量黏稠而有咸味的液体。唾液腺造影表现为 主导管呈腊肠状，
5、末梢导管呈点球状扩张。 则若将此患者的腮腺进行组织病理学检查, 可以见到的病理变化为A、挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液 体溢出B、腺体造影显示腺泡消失和导管扩张C、腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外 溢形成黏液池D、唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞， 叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生 E、小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮 团片即上皮肌上皮岛93、某患者，经口腔检查，牙尖交错（牙合） 时上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧，可诊断为A、反覆盖B、反（牙合）C、开（牙合）D、锁（牙合）E、对刃（牙合） 94、某患者，经口腔检查，在牙尖交错（牙 合）时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水 平距离为6m
6、m,可诊断为A、I度深覆盖B、II度深覆盖c、in度深覆盖d、n度深覆（牙合）E、I度深覆（牙合）95、患者，男，18岁。近来喝冷水时左上 后牙一过性疼痛。检查见左上第一磨牙近中 邻面有深龈洞，在治疗这个脯过程中，最易 出现意外穿髓的部位是A、近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B、近中腭侧髓角和远中腭侧髓角A3/A4型题（98100题共用题干）某患者妊娠合并心脏病，在我国孕产妇 死因顺位中，高居第2位，为非直接产科死 因的第1位。98、下列心脏病变较轻，可以妊娠的是A、心力衰竭史B、急性心肌炎C、风湿热活动期D、心功能III级E、心脏病并发细菌性心内膜炎 99、有关先天性心脏病妊娠说法正确的是A、艾森
7、曼格综合征可妊娠B、室间隔缺损可妊娠C、主动脉缩窄患者可妊娠D、法洛四联症可妊娠E、肺动脉口狭窄可妊娠100、妊娠合并心脏病常见并发症A、肺栓塞C、远中颊侧髓角和远中腭侧髓角 D、近中腭侧髓角和近中颊侧髓角 E、远中髓角96、某一患者的右侧尖牙因邻面齿离坏深达髓 腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中, 可能要破坏尖牙舌面的哪一个结构A、近中牙尖崎B、牙尖C、舌轴崎D、远中牙尖崎E、舌隆突97、患者女，45岁，因家庭矛盾，服用有 机磷农药自杀未遂，病人送至医院抢救时, 出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困 难，应立即注射的药物是A、碘解磷定B、哌替咤C、麻黄碱D、肾上腺素E、阿托品B、静脉栓塞
8、C、心力衰竭D、亚急性感染性心内膜炎E、以上说法均正确（101103题共用题干）某5岁男孩，来院检查，心、肺正常。101、下列哪一项内容不正常A、体重18kgB、身高 110cmC、头围46cmD、语音发音属于成语阶段E、小儿开始会跑102、了解和判断小儿的骨骼发育年龄需要 投照的X片部位是A、足部B、头部C、肩部D、膝部E、左手腕、掌、指骨103、小儿腕部骨化中心的数目约为A、4B型题（104106题共用备选答案）A.利多卡因B.奎尼丁C.普罗帕酮D.普蔡洛尔E.强心昔104、属于I b类的抗心律失常药物是105、属于la类的抗心律失常药物是106、属于B肾上腺素受体阻断药是（107-109
9、题共用备选答案）A.硝苯地平B.替硝噗C.米诺环素D.青霉素E.罗红霉素107、治疗酒渣鼻、座疮和沙眼衣原体的药 物108、能引起牙龈增生的药物是109、对螺旋体作用最强的药物是（110-112题共用备选答案）A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.无芽胞厌氧菌D.肉毒杆菌E.艰难梭菌110.其外毒素作用于神经系统，引起痉挛 性麻痹的细菌是111、引起牙周炎的常见菌是112、阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓 性麻痹的是（113115题共用备选答案）A.白塞病B.手足口病C.流行性感冒D.鼠疫、霍乱B、5C、6D、7E、8E.流行性乙型脑炎113、甲类传染病是指114,属于乙类传染病的是115、属于丙
10、类传染病的是（116-117题共用备选答案）A.情欲论B.知行论C.性习论D.形神论E.人贵论116、“人为万物之灵”、“人定胜天”是指117.强调心身统一的是（118-120题共用备选答案）A.代理孕母B.体外受精C.人工授精D.代孕母亲E.无性生殖118、收集丈夫精液，由医师注入女性生殖 道，以达到受孕目的的称为119,用人工方法，让卵子和精子在人体以 外受精和发育称为120、克隆技术又称（121-123题共用备选答案）A.斜面均B.龈面充填构成比C.患齿再率D.齿口病发病率E.无齿再率121、指一组人群的尚禹、失、补牙面之和中 已充填的斜面所占的比重，常用百分数表示, 可用于反映地区口腔
11、保健工作的水平的指 数为122、以上哪个指数能够代表全牙列均无 踽的人数占全部受检查人数的百分率，主要用来表示一个地区人群中某些年龄组的口 腔健康水平和预防措施的成果123、在调查期间某一人群中患龈病的频率, 常以百分数表示，主要用于龈病的流行病学 研究的指数为（124126题共用备选答案）A.列举式B.多项任选式C.顺位式问句D.矩阵式E.多项选择式124、以上哪项的优点是节省问卷的篇幅， 也节省了调查对象阅读和填写的时间125、研究者除了希望了解调查对象所选择 的答案类别，还同时希望了解他们对所选择 类别126、以上哪项问题与开放型问题一样，其 所得的结果只有等问卷收回后再进行单独 的编码
12、工作（127-129题共用备选答案）A.因检查器械造成的偏倚B.选择性偏倚C.因调查对象引起的偏倚D.无应答偏倚E.因检查者引起的偏倚127、按规定使用标准检查器械，并保持稳 定的环境条件是以上哪种偏倚的防止办法 128、设计中尽量提供可能的回忆目标，对 一些敏感的问题采用间接询问法、对象转移 法等技术以保证信息的可靠是以上哪种偏 倚的防止办法129、疾病的诊断标准要明确；调查前要认 真培训，对于诊断标准要统一认识；调查前 要做标准一致性试验，此三条属于以上那种 偏倚的防治办法（130132题共用备选答案）A.横断面研究B.纵向研究C.常规资料分析D.病例.对照研究E.群组研究130、以上哪种
13、研究作用在于了解疾病的患 病情况和分布特点，以便制定预防措施和为 研究病因提供线索131、在疾病出现以前分组，追踪一段时间 以后才出现疾病，在时间上是先有“因。 后有“果。属前瞻性研究，这种研究方法 属于132、了解和比较病例组与对照组过去的暴 露情况，从病例开始以追溯办法寻找疾病的 原因，在时间上是先由“果”，后及“因” 的回顾性研究，这种研究方法是属于（133135题共用备选答案）A.咀嚼黏膜B.梅克尔细胞C.特殊黏膜D.黏膜下层E.固有层133、主要分布在被覆黏膜，为疏松结缔组 织，内含小唾液腺、较大的血管、淋巴管、 神经及脂肪组织，主要是为固有层提供营养 及支持。此为以上哪种结构134
14、、分布于基底细胞层内，与上皮内的神 经末梢关系密切，可能起触觉受体的作用。 此为以上哪种结构135、在功能上属咀嚼黏膜，但又有被覆黏 膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类 型的乳头，此属于以上那种结构（136138题共用备选答案）A.实性型B.管状型C.高分化（低度恶性）型D.腺性（筛状）型E.低分化（高度恶性）型136、光镜下观察肿瘤细胞团块内含有筛孔 状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满 嗜酸或嗜碱性黏液，属于腺样囊性癌的哪种 病理类型137、光镜下观察以肿瘤细胞形成小管状或 条索状结构为主；管状结构的内层衬有导管 细胞属于腺样囊性癌的哪种病理类型138、光镜下观察肿瘤细胞排列成大小不
15、等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死, 属于腺样囊性癌的哪种病理类型（139-141题共用备选答案）22.5mmA. 46 U m4HmB. 2.53mm6070nm139、釉柱是由许多晶体组成，晶体宽约140、釉柱直径141、釉柱横纹间距（142145题共用备选答案）A.游离神经末梢B.牙周膜本体感受器C.Meckel环形小体D.Meissner触觉小体E.鲁菲尼小体142、主要分布在口腔黏膜及唇部的口腔黏 膜触压觉的感受器是143、既感受疼痛刺激，也参与接受触觉和 本体感觉的口腔黏膜触压觉的感受器是第一单元144、主要分布在舌尖及唇部的口腔黏膜触 压觉的感受器是145、通常认为热觉感受器
16、为（146147题共用备选答案）A.端生牙B.异形牙C.侧生牙D.槽生牙E.双牙列146、易脱落，大部分硬骨鱼类属于147、此类牙虽无完善的牙根，如爬行类动物的牙属于（149150题共用备选答案）A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.第三磨牙148、根尖与上颌窦最接近的是149、常有先天缺失、错位萌出的是150、近中舌尖占舌面最大部分的是第一单元1、C【答案解析】转氨酶亦称氨基移换酶。广泛分布于几乎所有的组织中，其中以肝及心肌含量最丰富。2、E【答案解析】甲状腺激素可激活许多组织细胞膜上的Na+-K+ATP酶，使ATP加速分解为ADP和Pi, ADP 进入线粒
17、体数量增多，因而使ATP/ADP比值下降，促进氧化磷酸化速度加快。由于ATP的合 成和分解速度均增加，导致机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率提高，基础代谢率偏高是 甲状腺功能亢进患者最主要的临床指征之一。3、D【答案解析】生物氧化过程在细胞的线粒体内及线粒体外均可进行，但氧化过程不同，线粒体内的氧化伴 有ATP生成。内质网、微粒体氧化不伴随ATP生成。核糖体不是生物氧化作用细胞器，是合 成蛋白质主要场所。4、B【答案解析】原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制来实现的。操纵子通常由2个以上的编码序 列与启动序列、操纵序列以及其他调节序列在基因组中成簇串联组成。5、D【答案解析】酮体是脂肪酸
18、在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物，包括乙酰乙酸、B-羟丁 酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。酮体以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶 催化，先缩合、再裂解，生成酮体。6、B【答案解析】磷酸戊糖途径的生理意义：为核酸的合成提供核糖；磷酸戊糖途径生成的大量NADPH+H+ 作为供氢体参与多种代谢反应；通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应，使各种糖 在体内得以互相转变。7、A【答案解析】辅酶在反应中作为底物接受质子或基团后，离开酶蛋白参加另一酶促反应，并将所携带的质 子或基团转移出去，或者相反。可以说是起到运载体的作用。维持酶的空间构象、参加活性 中心的组成、促进中间复合物形
19、成、提供必需基团主要是酶的作用。8、C【答案解析】tRNA3匚端是CpCpA-OH,这一序列是tRNA结合和转运任何氨基酸而生成氨基酰tRNA时所必 不可少的，激活的氨基酸连接于此3匚末端羟基上。核糖体小亚基介导mRNA序列上的密码子与tRNA分子中的反密码子之间精密的相互作用， 从而保证了遗传信息转换的准确性。rRNA成熟后，就在核仁上装配，与核糖体蛋白质一起形成核糖体，输出胞浆。9、B【答案解析】必需氨基酸一共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸 和缴氨酸。10、E【答案解析】香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醍型转化，阻止其循环利 用
20、。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。11、B【答案解析】抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常 的首选药。普蔡洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长心室肌的动作电位时程 （APD）,阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。12、D【答案解析】尼莫地平选择性作用于L型钙通道，属于I a类钙通道阻滞药。钙通道阻滞药能明显舒张血 管，主要舒张动脉，对静脉影响较小。脑血管也比较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强, 能增加脑血流量。13、B【答案解析】地西泮及其他苯二氮（什卓）类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头
21、晕、乏力和嗜 睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性 和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。14、B【答案解析】人类病毒的主要感染途径及传播方式：呼吸道感染，通过空气、飞沫或皮屑等途径传播；消化道感染，通过污染水或者食品途径传播；输血、注射或者器官移植感染，通过污染血液或者血液制品和污染注射器途径传播；眼或者泌尿生殖器感染，通过接触、游泳池、性交途径传播；经胎盘、围产期感染，通过宫内、分娩产道、哺乳等途径传播；破损皮肤感染，通过昆虫叮咬、狂犬、鼠类途径传播。没有神经感染的途径及传播方式。15、B【答案解析】皮肤癣
22、菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全 身多种部位的癣症，以足癣最常见。【该题针对“真菌”知识点进行考核】16、B【答案解析】细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括 内毒素与外毒素。芽泡是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。17、A【答案解析】免疫监视是免疫系统遏制、清除突变细胞的功能。免疫监视功能缺陷的个体发生肿瘤的几率 增加。18、D【答案解析】S蛋白（SP）是一种血浆蛋白，可阻碍C5b67复合物与靶细胞膜结合而抑制MAC形成。19、B【答案解析】IgA占血清免疫球蛋白总量的10%15%,是外分泌液中主要的抗体。20
23、、C【答案解析】婴儿出生后46个月开始合成IgAo21、C【答案解析】脾脏是人体最大的外周免疫器官。22、E【答案解析】I型超敏反应的发生分为致敏、激发和效应三个阶段。效应：释放的生物活性介质作用于效 应器官，引起局部或全身性过敏反应。生物活性介质主要有以下两类：预贮备介质、新合成 的介质。23、D【答案解析】放射诊疗，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。 放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。核医学是指利用放射性同位 素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。24、C【答案解析】根据医疗事故处理条例第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分
24、为四级： 一级医疗事故，是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故；二级医疗事故，是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故； 三级医疗事故，是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故； 四级医疗事故，是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。具体分级标准由国务 院卫生行政部门制定。本题的患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的，属于三级 医疗事故。（拓展了解）25、D【答案解析】施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同 意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见 又无家属或者关
25、系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在 取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。26、B【答案解析】出生时脑的重量为350400g。27、D【答案解析】大脑发展的两个快速期是56岁和13岁左右。28、C【答案解析】交谈技巧：注意倾听；体会病人的感受；善用问句、引导话题；及时和恰当的反应： 抓住主要问题。29、D【答案解析】美国学者萨斯和荷伦德根据医生与病人在医疗决策和执行中的地位、主动性将医患关系归纳 为三种类型：主动-被动型；指导-合作型；共同参与型。30、D【答案解析】从伦理上说；医患关系是一种信托关系。31、D【答案解析】医患关系模式有三种：主动-被
26、动型、指导合作型和共同参与型。其中主动一被动型是医患 关系的传统模式，其要点和特征是：为患者做什么，主要适用于急症抢救治疗的情况，比如 患者受重伤或意识丧失而难于表述主观意识。指导-合作型是现代医学实践中医患关系的基 础模式，其要点和特征是：告诉患者做什么，指导合作型医患关系适用于头脑清醒、能够 表述病情并与医生合作的患者。在共同参与模式中，医患双方有近似同等的权利，共同参与 医疗方案的决定与实施。这种模式适用于具有一定医学知识背景或长期的慢性病患者，它类 似于成人与成人之间的关系，医生的责任是“帮助患者自疗”。从理论上说，这种模式是最 理想的，不但可以提高诊治水平，而且有利于建立和谐的医患关
27、系。但是，并不是所有患者 都具有参与的能力或意愿，即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的医学知识而难以真 正实施。32、E【答案解析】医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想， 也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲 学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展 水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学 以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不 同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即
28、既要考虑到病人的生物学因素还要 充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点、将所有这些因素都看作是相互联系、 相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。33、D【答案解析】维护患者权利的关键不保证不发生医患纠纷。34、D【答案解析】第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个起，称为球状突。35、D【答案解析】梅克尔细胞：分布于基底细胞层内，可能来自神经崎或上皮细胞。它们与上皮内的神经末梢 关系密切，可能起触觉受体的作用。36、C【答案解析】组成口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角化的鳞状上皮主要由角质细胞构 成，由表层至深层共分为角化层、粒层、棘细胞层
29、、基底层四层。37、A【答案解析】嗜酸性肉芽肿为慢性局限型，好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。病变可为 孤立性或多发性，颅骨、下颌骨、肋骨是最常受侵犯的部位通常多为单骨性损害。病变由增 生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细 胞和多核巨细胞。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，胞质丰富，弱嗜酸性，具有特征性的 核沟和凹陷。嗜酸性粒细胞常呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。38、C【答案解析】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garre骨髓炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓 炎亚型。镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨
30、小梁与骨面 垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在 的淋巴细胞和浆细胞浸润。39、C【答案解析】肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下：细胞体小，形扁平，发出4 8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞。40、E【答案解析】急性牙髓炎病理变化：随着炎症加重，血流减慢，炎症细胞沿血管壁排列，成牙本质细胞层 变性坏死。大量中性粒细胞游出集聚于该区，单核细胞、淋巴细胞、浆细胞也浸润至病变中， 中性粒细胞、巨噬细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶 酶体酶、蛋白水解酶，使自身和坏死组织溶解液
31、化，脓肿形成。41、D【答案解析】脱矿层是牙本质牖的病理变化。早期釉质龈由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、 病损体部、表层。42、C【答案解析】肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，光镜下细胞体小，形态扁平，发出4 8支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。免疫 荧光、免疫组化证实肌上皮细胞内含肌动蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮细胞有收缩功能，可 协助腺泡或导管排除分泌物。43、B【答案解析】口腔黏膜上皮的细胞有角质细胞与非角质细胞之分。角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：（1）角化层（2）粒层（3）棘细胞层（4）
32、基底层。44、E【答案解析】咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性,可承受张力。 上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富Al型题1、转氨酶含量较高的组织是A、大肠B、胃C、月干D、肾E、小肠2、甲状腺激素影响生物氧化机理不包括A、激活细胞膜上的Na+-K+ATP酶B、使ATP/ADP比值下降C、ATP的合成速度增加D、ATP的分解速度增加E、氧化磷酸化速度恒定3、生物氧化过程中合成ATP的细胞器是A、内质网B、微粒体C、核糖体D、线粒体E、以上均是4、一个操纵子通常可以含有A、一个启动序列和一个编码基因B、一个启动序列和数
33、个编码基因C、数个启动序列和一个编码基因D、数个启动序列和数个编码基因E、两个启动序列和数个编码基因5、下列关于酮体的描述不正确的是A、合成原料是乙酰CoAB、酮体是肝内生成肝外利用C、酮体包括乙酰乙酸D、酮体包括丙酮酸E、酮体包括B 羟丁酸6、下列哪一项是磷酸戊糖途径的生理意义A、生成NADHB、生成 NADPHC、生成ATPD、生成磷酸葡萄糖E、生成磷酸木糖7、下列有关辅酶在酶促反应中的作用，正 确的是A、起运载体的作用B、维持酶的空间构象C、参加活性中心的组成D、促进中间复合物形成E、提供必需基团8、tRNA分子上3，一端序列的功能是A、提供-COOH基与氨基酸结合B、输出胞浆C、提供0
34、H基与氨基酸结合D、辨认mRNA上的密码子E、提供-0H基与糖类结合9、下述属于必需氨基酸的是A、丙氨酸B、异亮氨酸C、甘氨酸D、天冬氨酸E、谷氨酰胺10、香豆素类过量出血可选用A、鱼精蛋白B、维生素CC、氨甲苯酸D、维生素B12E、维生素K11、广谱抗心律失常药是A、普蔡洛尔B、胺碘酮C、普鲁帕酮D、利多卡因E、奎尼丁12、下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管 病的药物是A、维拉帕米B、普尼拉明C、地尔硫卓D、尼莫地平E、硝苯地平有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。45、C【答案解析】基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组 织相连。胞核卵圆形，
35、染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能 不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。46、E【答案解析】牙龈是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有层组成，无黏膜下层。47、C【答案解析】牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中胶原纤维数量最多。48、E【答案解析】最先形成的一层牙本质，其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，在冠部叫做罩牙本质，在 根部叫做透明层。49、B【答案解析】牙髓组织中细胞包括：成纤维细胞；成牙本质细胞；巨噬细胞未分化的间充质细胞;树突状细胞；T淋巴细胞。50、C【答案解析】釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在
36、釉质 上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈 所覆盖。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。51、A【答案解析】在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。52、C【答案解析】牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为I型胶原，也有少许III型和刈 型胶原，其功能主要为参与牙骨质的矿化。53、D【答案解析】在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不 全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通, 即侧支根管。54、A【答案
37、解析】正常成人每天的唾液分泌量为10001500ml,其中的绝大多数来自三对大唾液腺。在无任 何刺激的情况下，唾液的基础分泌为每分钟0.5ml。55、A【答案解析】自牙尖交错位开口时相，运动速度较快。将近最大开口位时运动速度缓慢，但闭口运动始, 速度复又加快。闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢，近牙尖交错（牙合）时运动速度 急速减缓趋于静止不动，产生力的效应。56、D【答案解析】叩齿运动：即习惯性小开闭运动，是一种无意识进行的开闭口运动，与口颌系统下颌运动中 神经肌肉记忆型的反复强化有关。叩齿运动的频率、稳定性以及速度大小反映该系统各组成 部分之间的协调性，是判断（牙合）功能稳定性的指标之一
38、。57、E【答案解析】牙演化的特点：牙形由单一同形牙向复杂异形牙演化；牙数目由多变少；牙的替换次 数由多牙列向双牙列演化；牙的分布由广泛至逐渐集中于上、下颌骨；牙根从无到有, 牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化。58、A【答案解析】颠下颌关节盘易发生穿孔的部位是双板区。59、B【答案解析】在开口运动过程中，下颌须部向下后方运动,运动力主要来自舌骨上肌群。牌突向前下运动， 运动力主要来自翼外肌下头。60、A【答案解析】上颌神经的翼腭窝段发出的分支有瞿页神经、翼腭神经（鼻支、腭前神经、腭中神经、腭后神 经）和上牙槽后神经。上牙槽前神经属于眶下管段的分支。61、D【答案解析】翼外肌
39、有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颍下面和颍下崎；下头起于翼外板的外侧面，向 后外方走行，止于牌突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。62、C【答案解析】颈总动脉约在甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉两分支。63、E【答案解析】腭前神经分布上颌双侧83的腭侧黏骨膜及牙龈。上牙槽后神经分布上颌双侧78的牙髓, 及双侧6的腭及远中颊根髓、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。上牙槽中神经分布上颌双侧4 5的牙髓及双侧6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈。64、D【答案解析】翼内肌：翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突，浅头起于腭骨锥突和 上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗
40、隆。功能：上提下颌骨。亦参 与下颌前伸和侧方运动。65、C【答案解析】喙突上有颗肌和咬肌附丽，牌突颈部下方有翼外肌下头附着；两突之间有下颌切迹（乙状切 迹）。66、D【答案解析】切牙唇侧的外形高点在颈1/3,切牙舌侧的外形高点在颈1/3的舌隆突。磨牙颊侧的外形高 点在颈1/3,磨牙舌侧的外形高点在中1/3o尖牙唇面的外形高点在中1/3与颈1/3交界处 的唇轴崎上。67、A【答案解析】牙的演化特点是：牙体形态由单一到复杂，牙齿数量从多到少，替换次数从多牙列发展为双 牙列，牙根从无到有，牙附着于颌骨的方式，由端生牙到侧生牙，再发展为槽生牙；生长部 位从散在于广泛部位到集中于上下颌骨，人类牙齿功能除
41、咀嚼外,还有语音及维持面部形态; 人类牙齿演化有退化趋势。牙根发展为从无到有。68、D【答案解析】轴峭是轴面上从牙尖顶端伸向牙颈的纵形隆起。尖牙唇面的轴崎称为唇轴崎：后牙颊面的轴 崎称为颊轴崎；尖牙及后牙舌面的轴崎称为舌轴喳。69、B【答案解析】牙萌出的规律：在一定的时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；一般情况下，下颌 牙的萌出较上颌同名牙略早；女性同名牙的萌出略早于男性。70、C【答案解析】下颌磨牙髓室顶凹向下，最凹处约与颈缘平齐，髓室底呈圆形，位于颈缘龈方约2mm处, 近根管处可见34个根管开口，有根管进入相应牙根。71、B【答案解析】下颌磨牙髓室底距根分叉的距离约为2mm。72、B【答
42、案解析】三角崎：是从后牙牙尖顶端伸向（牙合）面中央的细长形釉质隆起。73、E【答案解析】因为前磨牙的牙根是扁根或者双根，拔牙时主要使用摇力。畸形中央尖多见于下颌第二前磨 牙。下颌前磨牙常作为寻找须孔的标志。旋转力拔牙适用于前牙。74、D【答案解析】硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，以对血管平滑肌的作用最显著。主要药理作用有： 降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性硝酸甘油扩张静脉血管，减少回心血 量，降低心室内压；扩张动脉血管，降低心室壁张力，从而增加了心外膜向心内膜的有效灌 注压，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。保护缺血的心肌细胞，
43、减轻缺血损伤。75、A【答案解析】第一单元 吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引 起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由 于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程, 故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故 不用于胃肠绞痛和肾绞痛。三叉神经痛首选卡马西平。76、B【答案解析】有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执 行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定
44、之日起至申请注册之日止不满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、 保健业务的其他情形的。77、B【答案解析】对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3至6个月， 并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继 续执业;对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。 78、C【答案解析】“自我”：是意识状态下的自己。“自我”的功能主要有检查现实、适应环境、区分主观与客 观的界线、控制情感及本能活动以及对体验进行综合判断。“自我”可以按“现实原则”确 定是否应该满足“本我”的各种要求。79、A
45、【答案解析】“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是人格中的一个永存的成分。“本 我”是无意识的最深层，是生来即有的。“本我”的内容除带有原始的、人类共有的特性外， 还具有个体的特征。“本我”是不顾及“现实标准”的，它只能通过自我间接地表现出来。“本我”的活动，遵循“快乐原则”。80、D【答案解析】角色强化多发生在由患者角色向常态角色转化时。由于适应了患者的生活，产生了对疾病的 习惯心理，即按时打针、吃药，按医嘱办事成了自己的行为模式；也可以是患病前后的环境、 生活内容反差较大。虽然躯体疾病已康复，但患者的依赖性加强和自信心减弱，对承担原来 的社会角色恐慌不安，心理上产生了衰弱感或
46、想继续享受舒适感，安心于己适应的患者生活 模式，不愿重返原来的生活环境。81、D【答案解析】优先考虑因素：“曾经的捐献者及其家属”优先获得可供移植的器官。当器官的捐献者及其 家属成为器官移植的需要者时，他比一般的需要者优先。一方面符合“等利交换”的公平原 则，另一方面才能鼓励更多的人捐献器官，更多的需要者才能从中受益。82、D【答案解析】克隆技术又叫无性生殖，是运用现代医学技术，不通过两性结合，而进行高等动物（包括人） 生殖的技术。该技术是取出高等动物的成体细胞，将其携带遗传信息的细胞核植入去核的卵 中，通过技术让结合体继续发育；再将发育到一定程度的胚胎移植于母体子宫妊娠直至分娩。根据其目的不
47、同，克隆技术分为生殖性克隆技术和治疗性克隆技术。83、D【答案解析】血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压 轻度降低，使脉压稍增大。84、C【答案解析】正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L,空腹血糖常为3.34.4mmol/L。85、B【答案解析】排卵多发生在两次月经中间，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。86、B【答案解析】活动期(激期)除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在 生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降 低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干肺端临时钙化带 模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；苜后软骨明显增宽，骨髓与干能端距离加大；骨质 普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或