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1、2014年医师资格考试押题试卷（三）（医学综合笔试部分）报考类别：口腔执业医师第三单元考试日期：考试时间:9:0011:30考生姓名准考证号考场号D、牙外吸收E、慢性根尖炎78、患者，女性，24岁，前牙外伤1小时 来诊。查：右上中切牙牙冠完整、位于牙列 中、牙储活力测试无反应、松动1。、叩（ + ）, X线示根尖1/3有水平折裂线，此时宜采取 的治疗方案是A、根管治疗+根尖切除术B、拔除C、根管治疗术D、活髓切断术E、调整咬合观察79、患者因左下6D0窝沟中踽充填治疗后 已1年，近一周又觉冷水敏感，探充填体边 缘可卡探针。应诊断为A、深晶B、浅肺C、继发胡D、静止蹒E、猛性齿禹80、患者左下后
2、牙因斜洞一次完成治疗，儿 天后复诊自述不敢咬合。查：银汞合金充填 好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好, 叩痛（-）,患牙对（牙合）牙齿金属全冠修 fio该牙处理为A、观察B、调（牙合）C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，安抚，症状消失后复合树 脂充填E、脱敏治疗81、某患者主诉左上第一磨牙有踽洞和冷热 食痛，医生作温度测验时应A、先测左上第一磨牙B、先测正常的左上前磨牙C、先测正常的右上第一磨牙D、先测正常的左下第一磨牙A3/A4型题（8688题共用题干）E、先测正常的左上第二磨牙82、某患者因左上后牙深肺洞伴冷热刺激痛 求治，一次性充填后仍出现冷热痛，刺激去 除后疼痛可立即缓解，
3、无自发痛。以下可能 造成患牙冷热痛的原因，除外的是A、充填材料选择不当B、充填体边缘微渗漏C、充填未垫底D、牙髓状态判断不正确E、窝洞边缘存在无基釉83、患者，女,35岁。右下后牙进食时酸 痛明显3个月余，无自发痛。口腔检查：右 下第二磨牙近中邻面踽洞，叩诊（-）,探诊（ +）,牙齿无松动。欲行牙齿充填治疗，备 洞时采用的基本固位形不包括A、侧壁固位B、倒凹固位C、鸠尾固位D、梯形固位E、盒状洞形固位84、患者，男，52岁，右下中切牙4天来 遇冷食痛。刺激去除后疼痛立即消失。检杳 见该牙近中边缘喳略透暗色，探诊胡深。未 发现穿髓孔。根据上述症状进行诊断应选用 的检杳方法是A、温度测验B、X线检
4、查C、咬诊D、叩诊E、光纤透照85、患儿9岁，左下第一恒磨牙深踽洞，去 净腐质近髓，探诊时略敏感，处理首选A、间接盖髓B、二次去腐C、活髓切断D、根管治疗E、根尖诱导成形术为了预防学校儿童（7岁）制病的发生, 拟采用氟水漱口防躺。86、使用叙水漱口的剂量是每次用A、1mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml87、每次含漱的时间是A、4分钟B、3分钟C、2分钟D、1分钟E、半分钟88、氟水漱口的氟化物主要是A、氟化亚锡B、酸性磷酸氟C、单氟磷酸钠D、氟化铉E、中性或酸性氟化钠（8991题共用题干）患者男，6岁,多数乳恒牙胡坏。医生 治疗髓坏后建议使用氨水漱口防腮。89、氟水漱口一次应使
5、用的剂量是每次用A、10mlB、5mlC、4mlD、3mlE、2ml90、氟水漱口的正确用法是A、0.05%NaF,每周使用一次B、0.05%NaF,每两周使用一次C、0.05%NaF,每天使用一次D、0.2%NaF,每天使用一次E、0.2%NaF,每两周使用一次91、含漱后多长时间不能进食A、10分钟B、15分钟C、30分钟D、50分钟E、60分钟（9294题共用题干）43岁男性患者，平时应酬较多，因口 腔起疱疼痛影响进食前来口腔科就诊。查: 颌面部皮肤有一黑痣，唇红部有一椭圆形溃 疡。口腔检查其腭部黏膜上有一个大疱，经 过诊断为天疱疮。92、若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近 外观正常的黏膜
6、一并无痛性地撕去，并遗留 下一鲜红的创面，这种现象被称为A、尼氏征阳性B、直接免疫荧光法阳性C、揭皮试验阳性D、莱氏综合征阳性E、棘层松解阳性93、在疱的糜烂面的边缘处将探针轻轻置 入黏膜卜.方，可见探针无痛性伸入，这是什 么现象A、棘层内疱B、尼氏征阳性C、基底细胞空泡性变D、基层下疱E、棘层松解94、若用手指侧向推压外表正常的口腔黏 膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在 皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可 使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现 象称为A、直接免疫荧光法阳性B、尼氏征阳性C、揭皮试验阳性D、莱氏综合征阳性E、棘层松解（9597题共用题干）患者，男性，38岁，发现左上第
7、二双 尖牙腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm X0.5cm大小白色角化斑块，表面棘刺状。 95、卜.列哪项信息无助于诊断或者鉴别诊 断A、家族史B、梅毒病史C、局部残根、残冠D、吸烟E、药物过敏史96、下列哪项措施对确立诊断最为关键A、直接免疫荧光检查B、涂片检查C、血化验D、组织病理检查E、甲苯胺蓝染色97、对于该病首选应采取的治疗措施是A、激素治疗B、免疫调整C、给予抗生素D、心理治疗E、去除可能的致病因素（98100题共用题干）患儿9岁，因右下颌后牙肿痛不能进食 就诊。检查：右下V （牙合）面大面积踽损 已经穿髓，探诊见髓腔溢脓，叩痛（+）, X 线检杳牙根已吸收1/3,根尖见透射区，
8、边 界不清，距离恒牙胚约2mm。右下第一磨 牙（牙合）面深翻洞，近中边缘崎已经破坏， 有食物嵌塞，叩诊正常，冷热诊正常。98、患者主诉患牙可能诊断为A、右下V根尖周炎B、右下V逆行性牙髓炎C、右下V牙周脓肿D、右下6牙髓炎E、右卜6根尖周炎99、对于主诉患牙处理得当的是A、右下V根管治疗B、右下V根管治疗十牙周治疗C、拔除右下VD、右下6根管治疗E、拔除右下6100、主诉治疗完成后还应做A、右下6根管治疗+全冠修复B、右下V根管治疗+带环丝圈保持器第三单元C、右下V根管治疗后+全冠丝圈保持器 D、右下6去腐充填+全冠丝圈保持器E、右下6去腐充填+带环丝圈保持器（101103题共用题干）实习生小
9、王发现暑假期间儿童外伤非 常多见，就诊率有明显增高。通过病例总结 儿童牙外伤特点让指导老师审核。101、总结中乳牙外伤发病率最高的是A、12岁儿童B、0-1岁儿童C、45岁儿童D、23岁儿童E、34岁儿童102、总结发现年轻恒牙外伤发病率最高的 是A、78岁女童B、79岁男童C、7-11岁女童D、812岁男童E、910岁女童103、关于不同牙位发生牙外伤的总结正确 的是A、外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上 颌尖牙，上颌侧切牙较少见B、外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为下 颌侧切牙，下颌中切牙较少见C、外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上 颌侧切牙，下颌切牙较少见D、外伤牙多发生于下颌中切牙，其次
10、为下 颌侧切牙，下颌尖牙较少见E、外伤牙多发生于下颌中切牙，其次为上 颌侧切牙，下颌侧切牙较少见（104106题共用题干）患者54岁，男性，烟龄30年，右上6, 左下6、7均诊断为根分叉病变。104、若患者的右下颌7的临床表现为探针 可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对 侧不相通，X线片仅显示根分叉区的牙周膜 增宽，骨质密度有小范围的降低。患牙的牙 龈高度尚可，最佳治疗方案是A、截根术B、分根术C、引导性组织再生术D、翻瓣术E、切龈术105、患者左下7的临床检查情况为：根分 叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病 变，探针能水平通过分叉区，但仍被牙周软 组织覆盖，X线片上可见根分叉区有完全的
11、 透影区而两个牙根的根尖周牙骨质正常，患 牙温度测验同正常对照牙，无叩痛，附着丧 失A、根面平整术B、根向复位瓣术C、引导性组织再生术D、半牙切除术E、分根术106、上颌6的患牙若要探测邻面的根分叉 病变，可使用弯探诊从牙齿的哪一面进行探 测A、颊面B、腭面C、近中面D、远中面E、牙根面（107109题共用题干）某孕妇，28岁,妊娠第3个月，因牙 馥肿大影响咬合就诊。检查：下前牙牙列拥 挤，唇侧龈乳头增生覆盖整个牙面，色泽鲜 红光亮，表面光滑，质地松软，极易出血。 107、关于该孕妇诊断准确的是A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、妊娠期龈瘤D、牙龈纤维瘤病E、药物性牙龈增生108、预防此类疾病关键在
12、于A、孕前控制慢性龈炎B、早期切除增大牙龈C、全身抗生素支持治疗D、孕前矫正错（牙合）畸形E、良好口腔宣教109、如治疗效果不明显，严重影响咬合, 咬破牙龈导致牙龈化脓感染，实施牙周手术 时机是A、立即进行手术B、妊娠期的23个月内C、妊娠期的46个月内D、妊娠期的78个月内E、观察，待妊娠结束后再行手术治疗（110112题共用题干）某患者，女，27岁。因牙龈肿大、出 血影响进食就诊。检查：口腔卫生较差，全 口牙石H ,下前牙唇侧龈乳头肿大明显， 覆盖整个2/3牙面，探诊极易出血。 110、为最终确诊最应该咨询的是A、遗传史B、婚育史C、冶游史D、家族史E、治疗史111、对于肿大牙龈当即处理不
13、当的是A、去除菌斑B、去除牙石C、牙龈切除术D、口腔卫生宣教E、1%过氧化氢液冲洗112、如患者未怀孕，最可能诊断为A、慢性龈炎B、白血病龈病损C、化脓性肉芽肿D、慢性牙周炎E、坏死性溃疡性龈炎（113115题共用题干）患者，25岁，自感牙齿变色，饮食刺 激痛求治。酷爱碳酸饮料，多年来由果汁和 碳酸饮料替换饮水。初中阶段经常看牙，有 多处牙齿曾做充填治疗。检查：仅釉质丧失。 唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损。探诊敏感。 113、患者诊断准确的是A、浅踽B、中龌C、深鹏D、酸蚀症E、牙本质发育不全114、如患者工作单位，许多工友有类似情 况推测与接触以下物质关系
14、密切的是A、盐酸B、硫酸C、硝酸D、碳酸饮料E、以上均是115、根据牙齿发病程度定性，该患者属丁A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度（116-118题共用题干）患者，男，30岁，出租车司机，交通 事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响 进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈 撕裂、淤血，in松动，叩痛（+）,温度 测试敏感。21舌侧移动，松动I ,温度 测试无反应。叩痛（ +）, X线检查21牙周 膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。 116、导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是A、11根折B、11牙震荡C、21根折D、21牙震荡E、牙龈外伤117、对于患牙处理正确的是A、11、21 拔
15、除B、11、21局麻下复位固定C、11、21牙髓治疗后复位固定D、11拔除、21局麻下复位固定E、11拔除、21牙髓治疗后复位固定118、对于牙齿舌向移位处理正确的是A、局麻卜结扎固定2周，术后1月复诊B、局麻下结扎固定3周，术后2月复诊C、局麻下结扎固定4周，术后3月复诊D、局麻下结扎固定6周，术后6月复诊E、局麻下结扎固定8周，术后12月复诊 （119-121题共用题干）患者男，18岁，因左上前牙发黄，影 响美观求治。自述生活地区水质硬，大部分 人牙齿发黄，个人牙齿为左上一颗门齿发黄。 自小牙齿不好，经常看牙医，左上门齿牙根 区曾长期流脓。因家中兄弟姐妹多，自小在 外婆家生活，上学时才|口
16、1到父母身边，兄弟 姐妹中只有自己一人牙齿较正常，其他人牙 齿都黄。检杳：21釉质表面出现带状或窝 状的、棕色的凹陷，其余牙正常。口腔卫生 较差，探诊易出血，下切牙I 松动。 119、对患者主诉患牙初步诊断为A、浅脯B、中踽C、深鹏D、牙釉质发育不全E、牙本质发育不全 120、导致21牙齿变黄的直接原因最有可能是A、遗传B、牙外伤C、营养不良D、高氟地区生活E、乳牙根尖周感染 121、推测患者回到父母身边开始生活的时间是A、3岁以后B、4岁以后C、5岁以后D、6岁以后E、7岁以后 （122124题共用题干）患者女，33岁，因牙齿变黑求治。自述原牙齿就黑，近半个月发现右下后牙经常 塞牙，塞牙后可
17、有一过性敏感，剔除后可消 失。长久以来受牙齿发黑困扰，因牙齿发黑, 影响美观，患者羞于与陌生人交往，至今无 男朋友。决定彻底解决牙齿问题求诊。122、如检查发现右上6邻面踽洞，探诊略 敏感，X线显示由牙表面至牙本质浅层的透 射影、右上7邻面近邻接区牙釉质表层透射 影。可诊断右上6A、浅翻B、中曜C、深一D、牙隐裂E、窝沟踽123、如16远中邻面破坏较大，（牙合）面 破坏面积较大，约（牙合）面1/2,拟定治 疗方案合理的是a、16 n类洞充填+”i类洞充填B、16II类洞充填+17II类洞充填C、16II类洞充填+17 V类洞充填D、16去腐充填后烤瓷冠修复+17 II类洞充 填E、16去腐充填
18、后金属全冠修复+17N类洞 充填124、如检查发现患者全口牙表面有明显的 带状着色，颜色呈黄灰色或黑色，考虑最有 可能有导致全口牙“发黑”的疾病是A、色素沉着B、牙髓坏死C、牙釉质发育不全D、重度四环素着色E、极重度四环素着色（125127题共用题干）患者女，30岁，单位组织体检时，检 查出患有踽病，赴口腔科进一步治疗，患者 描述进食冷、甜食品时，引起的一过性敏感 症状，去除刺激后症状随即消失。无自发痛。 125、按照通常瞩病好发牙面检查，应首先 检查A、邻面B、颊面第三单元 C、唇面D、（牙合）面E、牙颈部根面126、如检查46 （牙合）面踽洞波及牙本 质深层，温度测试正常，可能诊断为A、浅
19、龈B、深躺C、中鹏D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎127、检查36 （牙合）面深幽洞，如温度 检杳为过性敏感，刺激去除后疼痛随即缓 解，可能诊断为A、深龈B、中龊C、慢性牙髓炎D、急性牙髓炎E、可复性牙髓炎（128130题共用题干）患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。 夜间剧痛就诊，检查：左下8前倾阻生，牙 冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的 食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓, 触痛（-），X线片见左下7远中牙颈部深踽。 128、主诉诊断A、左下7深踽B、左下7牙髓炎C、左下8冠周炎D、左下颌骨骨髓炎 E、左下7、8牙周炎129、最恰当的应急处理A、拔除左下8B、静脉滴注广谱抗生素C、
20、左下7远中去腐，安抚治疗D、左下7 （牙合）面开髓引流E、左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水 冲洗，并上碘甘油130、治疗结束后，口腔所见A、左下8拔除，左下7锤造冠修复B、左下8拔除，左下7玻璃离子充填C、左下8拔除，左下7桩核+烤瓷冠修复 D、左下8保留，左下7桩核+烤瓷冠修复 E、左下8保留，左下7远中邻（牙合）面 银汞充填（131132题共用题干）患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发 性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均 痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼 痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。 131、口腔检查时，最可能发现A、深踽、温度测引起剧烈疼痛B、牙齿松动，牙龈红肿C、叩
21、痛（+）D、中度磨耗，探划有敏感点E、X线片见根尖有X线透射区132、主诉牙最可能诊断为A、急性牙幅炎B、慢性牙髓炎急性发作C、牙齿敏感症D、慢性根尖周炎急性发作E、三叉神经痛（133136题共用题干）男性患者38岁，10年来左侧后牙反复 发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛 醒，在当时医院曾两次诊断为左侧II、HI支 三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而 未手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。 现在仍服用卡马西平。检查口腔见左侧上下 后牙多个有邻面深躺深，均未治疗，要求医 师诊治。133、应询问患者最重要的项目是A、服药的效果B、扳机点的存在C、食物嵌塞情况D、夜痛情况E、疼痛的性质1
22、34、重点应检查患者的项目是A、牙周袋及X线片B、踽齿深度C、体温、血常规D、松动度、叩痛E、患牙温度测验135、该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是A、扳机点存在B、无夜痛C、患牙治疗后疼痛仍存在D、疼痛程度剧烈，如针扎、撕裂痛E、包括以上各项136、该患者的治疗设计为A、服药与治牙同时进行B、先治牙、配合牙周洁治C、换药服、观察效果D、拔除患牙、服药E、射频治疗、治牙（137139题共用题干）患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物 不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛 影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能 定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。 应进行继续检查。137、应进行检查中，哪一项最可
23、能出现异 常A、X线片检查B、温度测验C、叩诊D、松动度E、牙周袋探诊138、发现可疑患牙后，哪项检查最重要A、X线片检查B、牙周探诊C、温度测验D、松动度检查E、染色试验139、当日最有效的治疗措施是A、局麻下开髓，封失活剂B、局麻封闭止痛C、服消炎、止痛药D、针灸为合谷、平安穴E、以上内容均不是B型题（140-141题共用备选答案）A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.乳尖牙D.上颌乳切牙E.下颌乳切牙140、乳牙患肺最少的是141、乳牙患踽最多的是（142144题共用备选答案）A.慢性牙周炎B.坏死溃疡性龈炎C.白血病龈病损D.Down综合征E.掌跖角化-牙周破坏综合征142、患者有发育迟缓和
24、智力低下，几乎 100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏 程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量，可 能诊断为143、重度的牙周病损和典型的皮肤病损常 见于144、病情发展缓慢，多发中老年人，为口 腔常见疾病之一，治疗不及时可导致牙齿过 早缺失B型题（140-141题共用备选答案）A.上颌乳磨牙B.下颌乳磨牙C.乳尖牙D.上颌乳切牙E.下颌乳切牙140、乳牙患肺最少的是141、乳牙患踽最多的是（142144题共用备选答案）A.慢性牙周炎B.坏死溃疡性龈炎C.白血病龈病损D.Down综合征E.掌跖角化-牙周破坏综合征142、患者有发育迟缓和智力低下，几乎 100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏
25、 程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量，可 能诊断为143、重度的牙周病损和典型的皮肤病损常 见于144、病情发展缓慢，多发中老年人，为口 腔常见疾病之一，治疗不及时可导致牙齿过 早缺失（145147题共用备选答案）A.根尖诱导成形术B.干髓术C.间接盖髓术D.直接盖髓术E.干髓术+直接盖髓术145、牙根未发育完成，根尖周病变的年轻 恒牙，可采用146、年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用 147、乳牙备洞时意外露髓，穿临孔小，可 采用（149150题共用备选答案）A.木榴油B. CPC. 70%75%乙醇D. FCE.氢氧化钙148、有较好的镇痛作用和弱的消毒作用的 药物是149、促进碱性磷酸旃活性
26、和矿化组织的形 成，而有利于根尖周组织的修复的是150、靠挥发气体而消毒根管，但对根尖有 一定刺激性的药物是第三单元1、 D【答案解析】若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏膜卜.方，可见探针无痛性伸入，这是棘层松解的现象。2、D【答案解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他 任何疾病者。世界卫生组织将白斑归类为癌前病变。3、A【答案解析】药物过敏性炎是通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂擦、含漱等不同途径，药物进入机 体内，是过敏体质者发生超敏反应而引起的黏膜及皮肤的超敏反应性疾病。地图舌、腺性唇 炎、沟纹舌的病因目前尚不明了，复发性唇疱疹属于单纯疱疹
27、病毒感染引起的感染性疾病。4、 C【答案解析】带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱 为特征，常伴有明显的神经痛。5、E【答案解析】单纯疱疹在进入人体后，人体不能产生永久性的免疫力，尽管原发感染后机体产生了抗单纯 疱疹病毒的循环抗体，但该抗体无明显的保护作用。当机体遇到激发因素如紫外线、创伤、 感染、胃肠功能紊乱、妊娠、劳累、情绪、环境等改变时可使体内潜伏的病毒活化，疱疹复 发。6、E【答案解析】乳牙接近脱落时拔除可不做间隙保持器，待恒牙正常萌出。7、E【答案解析】功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者；双侧性多个乳牙 丧失
28、者；乳前牙丧失者。功能性间隙保持器的作用主要是恢复后牙功能，因此与乳磨牙缺失 的数目和部位关系密切。8、 D【答案解析】根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育完全，而发生严重牙髓病变和根尖周病变，促使牙根继 续发育和根尖形成。9、 D【答案解析】由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳前牙，而奶瓶内多为牛奶、砂糖、果汁等易产 酸发酵的饮料，所以奶瓶制易发生于上颌乳前牙的唇面。下颌乳磨牙舌面、上颌乳磨牙腭侧面、下颌乳切牙的唇面、下颌乳切牙的舌面不靠近瓶 塞所附的位置，而且卜.颌切牙邻近卜颌下腺和舌卜腺的导管的开口，这些部位少患奶瓶龈, 下颌乳切牙不经常与奶瓶接触，因此不易患奶瓶隔。奶瓶踽比较特殊，其好
29、发部位是上颌前 牙，不是下颌前牙。10、D【答案解析】乳牙腿病发生较早。由于乳恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龊率下降。乳牙胡齿的特 点是发病早，患踽率高，龈蚀进展快，髓齿多发，范围广泛。自觉症状不明显，修复性牙本 质形成活跃。11、 B【答案解析】乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患据，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙， 乳下前牙患制最少。12、E【答案解析】健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/31/2。13、E【答案解析】患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮, 尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其
30、他几个选项的说法都是正 确的。14、 C【答案解析】急性坏死性溃疡性龈口炎不及时治疗可导致小块或大块牙槽骨坏死，多见于免疫缺陷患者, 如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死, 甚至穿孔，称为走马牙疳。15、C【答案解析】急性坏死溃疡性龈炎是由于口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体大量增加和侵入组织，更接 或间接地造成牙龈上皮和结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。16、 B【答案解析】有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。龈袋超过3mm,可形成假性牙周袋，不是诊 断牙周炎的决定指标。龈红肿，龈出血和龈乳头增生均是牙龈炎症的表现，不是诊断牙周炎 的重要指征
31、。17、B【答案解析】牙周袋形成的机制：当前主要认为牙周袋的形成：炎症过程使牙龈结缔组织中的胶原纤维 破坏。牙龈胶原纤维的变性、消失，使结合上皮得以沿根面向根方增殖。上皮受炎症的 刺激出现钉突，使上皮细胞之间的连接疏松，靠近冠方的结合上皮即从牙面剥离，使龈沟底 移向根方面形成牙周袋。因而，牙周袋的形成和加深必然伴随着牙周附着丧失。随着牙周袋 的加深以及牙龈炎症肿胀的加剧，更有利于牙菌斑的堆积和滞留，由此更加重:炎症，加深牙 周袋，形成一个进行性破坏的恶性循环。而牙龈退缩是随着上皮附着的根方移动而造成的, 与真性牙周袋形成无关。18、A【答案解析】需要充分考虑全身疾病的影响和治疗前的准备，以保证
32、治疗安全，不是绝对的先治疗全身病 后才能进行牙周治疗。Al型题1、棘层松解指的是下列哪一种现象A、分布于基底细胞层内，可能来自神经靖 或上皮细胞。它们与上皮内的神经末梢关系 密切，可能起触觉受体的作用B、在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正 常的黏膜表层脱落或撕去C、将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观 正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一 鲜红的创面D、若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置入黏 膜下方，可见探针无痛性伸入E、以上都不正确2、下列口腔黏膜病中癌变风险最高的一项 是A、白色海绵状斑痣B、带状疱疹C、天疱疮D、白斑E、轻型阿弗他溃疡3、可能属于变态反应性疾病的有A、药物过敏性口炎B、地图舌
33、C、腺性唇炎D、沟纹舌E、复发性唇疱疹4、口腔黏膜及皮肤表现单侧沿神经分布的 密集性疱疹的疾病是A、原发性疱疹性龈口炎B、疱疹性咽峡炎C、带状疱疹D、发发性疱疹性II炎E、疱疹样疮5、口腔单纯疱疹病毒复发的诱因不包括A、过度疲劳B、妇女月经期C、妊娠期D、局部机械损伤E、微量元素缺乏6、不需要做间隙保持器是下列哪种情况A、第一恒磨牙早失B、恒前牙早失C、乳尖牙早失D、乳磨牙早失E、乳牙接近脱落时拔除7、乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器 主要应考虑A、患儿年龄和牙列拥挤情况B、牙齿萌出的先后顺序C、继承恒牙的发育情况D、继承恒牙胚是否先天缺失E、乳磨牙缺失的数目和部位8、恒牙牙根未发育完全的死
34、髓牙，可采用 哪种方法促使牙根继续发育A、倒充填术B、根管治疗术C、牙髓摘除术D、根尖诱导成形术E、活髓切断术9、奶瓶端主要发生在A、下颌乳磨牙舌面B、上颌乳磨牙腭侧面C、下颌乳切牙的唇面D、上颌乳切牙的唇面E、下颌乳切牙的舌面10、以下哪项不是乳牙龈病的临床特点A、患部率高，发病早B、幽齿进展速度快C、修复性牙本质形成活跃D、自觉症状明显E、踽齿多发，翻蚀范围广11、乳牙中最易患幽的牙位是A、上颌第二乳磨牙B、下颌第二乳磨牙C、乳下前牙D、上颌第一乳磨牙E、乳上前牙19、C【答案解析】根分叉病变分度：I度可及分叉外形，X线片示无异常表现；II度一侧或双侧可探入分叉区， 但不能穿通，X线片示骨
35、密度略降低；III度探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示有 骨密度降低区；IV度探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示有骨密度降低区。20、 E【答案解析】根分又病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分又区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽 骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高，上颌前磨牙最低。发生 率随年龄增大而上升。21、C【答案解析】牙槽脓肿的感染来源一般为感染的根管，牙周脓肿感染多来自牙周袋。22、C【答案解析】患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分（即原来的龈沟底处）与牙面分离，使龈沟 加深而形成牙周袋，这是真性牙周袋。临床上牙周袋的形成常包含龈缘向冠方移
36、动和沟底向 根方延伸这两个方面变化所造成的。23、C【答案解析】对于大多数牙周炎患者，复诊期间隔期不宜超过6个月。牙周积极治疗后的第一年为重点时 期。24、 D【答案解析】非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮或袋 内上皮接触，主要为革兰阴性厌氧菌。在牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多， 与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关。 窝沟处的菌斑与踽发生相关。龈上菌斑与龈炎密切相关。附着性龈下菌斑与牙石的形成，根 面踽、根面吸收、牙周炎有关。龈上菌斑与牙龈炎有关，与牙周炎关系较小。25、D【答案解析】慢性牙周炎
37、的治疗包括基础治疗、牙周手术、修复治疗和牙周支持治疗。因此慢性牙周炎的 基础治疗不包括牙周手术。26、 D【答案解析】骨下袋的袋底位于牙槽崎顶的根方，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，即牙槽骨构成了 牙周袋壁的一部分，牙槽骨一般呈垂直吸收。龈袋、假性牙周袋形成时，无牙槽骨吸收。复 杂袋与累及的牙面相关，而与牙槽骨吸收形式无关。牙槽骨水平吸收形成的牙周袋为骨上袋。27、D【答案解析】慢性牙周炎主要特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。牙槽骨吸收是 牙周炎的临床表现，牙龈炎无此表现。28、 B【答案解析】第三单元 妊娠期龈炎可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头
38、呈瘤样肥大。 患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠23个月后开始出现明显症状，至8 个月时达到高峰，临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联。分娩后约2个月时，龈炎可减 轻至妊娠前水平。29、C【答案解析】青春期龈炎是受内分泌影响的牙龈炎之一。男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍 是青春期龈炎的主要病因。这一年龄段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸 及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，如刷 牙、用牙线等，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少，舌侧牙龈较少发生。30、C【答案解析】妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头
39、，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见, 多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或 暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。31、B【答案解析】根管治疗过程中控制和消除感染的原则是：不使感染扩散，不增加新的感染，尽可能清除感 染，将残存的感染封闭并使之无害化。所有医疗干预性措施最终的目的是帮助机体的修史而 不可能取而代之，在施加控制感染措施的同时，要特别考虑机体的反应，考虑机体自身的免 疫抗炎能力和修复再生能力。32、 B【答案解析】骨膜下脓肿牙龈红肿，移行沟变平，有明显的压痛，扪诊深部有波动感。33、 B【答案解析】若牙髓对于电活力测验无反应，则证明牙髓坏死，
40、而牙髓电活力测验不是引起根尖周炎的病 因。（牙合）创伤、根管治疗时器械把感染物质碎屑带出根尖孔、牙髓病变感染波及根尖周 组织和化学性药物的刺激均可引起根尖周炎症。34、 A【答案解析】电活力测验用于确定牙髓的死、活。电活力测试无反应说明牙髓坏死。35、A【答案解析】恰填在X线相片上根管内充填体恰好严密填满狭窄部以上的空间，充填体距离根尖端0.5至 2mm,且根尖部无X线投射的根管影像，恰填视为根管充填合格。超填表现根充物超出根 尖孔，常会引起患牙术后不适、疼痛等症状。欠填表现根管内充填物距离根尖端2mm以上， 可能引起根管感染物清除不尽，复发感染。36、E【答案解析】侵入牙髓的细菌主要来自口腔
41、菌系，无明显特异性。因此，牙髓中所分离得到的细菌主要为 兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌和G-杆菌。37、 D【答案解析】第三单元 恒牙列中，患舐最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第 二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。38、 B【答案解析】踽病是在以细菌为主的因素作用下，细菌、糖类食物、易感牙面等宿主条件和一定的时间四 种因素共同作用下发生的。四联因素最为全面。39、D【答案解析】玻璃离子体的优点是具有良好的粘接性、生物相容性、释放氟离子和耐溶解性。但其物理机 械性能较差，弹性模量较低，脆性较大，抗张强度和抗压强度均小于复合树脂。美观性
42、也较 复合树脂差。40、 B【答案解析】充填物折裂的原因主要有：洞形制备因素（没有足够的抗力形和固位形），充填材料调制不 当，充填方法不当，异种金属电流主要导致与对颌牙接触痛。41、C【答案解析】牙菌斑是踽病发生的始动因子。42、 D【答案解析】某些乳杆菌在动物实验中具有致隅性，但次于变形链球菌，且仅能导致窝沟踽。乳杆菌对人 类的致端作用较弱，且更多涉及牙木质踽，在牙本质踽损、根面踽损中有较多的乳杆菌存在。43、A【答案解析】双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使力由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担。阶梯 的组成是龈壁、轴壁、髓壁及近、远中侧壁。其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平 行，各
43、壁交接呈直角，点、线角圆钝，特别是洞底轴壁与髓壁相交的轴翩线角应圆钝，不应 锋锐。44、 C【答案解析】牙菌斑形成的先驱是获得性膜形成，细菌黏附获得性膜上形成牙菌斑。获得性膜是唾液的 糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。通过获得性膜 使大量细菌黏附于牙面，首先是球菌，以后是杆菌、丝状菌等。45、 E【答案解析】踽病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。46、 D【答案解析】根据病变侵入牙齿的深度分类:临床上以去除晶腐后洞底所在的组织位置分为浅、中、深幽。47、 E【答案解析】I类洞是指发生在所有牙面发育点隙裂沟的翻损所备成的
44、窝洞。n类洞是指发生于后牙邻面 的踽损所备成的窝洞。hi类洞是指发生于前牙邻面未累及切角的弱损所备成的窝洞。N类洞 是指发生于前牙邻面累及切角的斜损所备成的窝洞。V类洞是指所有牙的颊唇舌面颈三分之第三单元 一处的龈损所备成的窝洞。48、 B【答案解析】实验流行病学主要用于：验证病因假设；预防措施的效果与安全性评价；新药、新方 法或新制剂的效果和安全性评价；成本效果评价和成本效益分析。49、 E【答案解析】1995年进行的第二次全国口腔健康流行病学调查采用的抽样方法是分层、不等比、多阶段、 整群抽样。50、E【答案解析】世界卫生组织规定熠病的患病水平以12岁儿童龈均作为衡量标准，即：DMFT在0
45、.01.1 时等级为很低：1.22.6时为低；2.74.4为中；4.56.5时为高；6.6以上为很高。51、D【答案解析】牙萌出后达到（牙合）平面即适宜作窝沟封闭，（牙合）面窝沟深，（牙合）面有充填物但存 在未作封闭的窝沟，可根据具体情况决定是否作封闭。52、C【答案解析】踽失补指数用踽、失、补牙数（DMFT）或隐、失、补牙面数（DMFS）表示。第（Decayed）： 已踽坏未充填的牙；失（Missing）：因鹏丧失的牙；补（Filled）：因踽已充填的牙。按照世 界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是踽病还是牙周病导致的失牙，其失 牙数按口腔内实际失牙数计。53、D【答案解析】群
46、组研究又称队列研究，将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组，追踪观察一定时间, 比较两组的发病率，以检验该因素与某疾病联系的假设。如果暴露组人群的发病率显著高于 对照组人群，统计学检验有显著意义，则可认为这种暴露因素与某种疾病有联系。这种研究 方法是在疾病出现以前分组，追踪一段时间以后才出现疾病，在时间上是先有“因”，后有 “果”，属前瞻性研究。54、 D【答案解析】与艾滋病相关的牙周病：艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病，此患者为 吸毒患者，而公用针具极易造成艾滋病的血液传播，且常见的艾滋病相关的牙周组织疾病有 线性龈红斑，牙龈缘呈明显的火红色线状充血区，界限清楚，口腔局部治疗无效。55、C【答案解析】根据患者的临床表现以及镜下检查可见菌丝，即可判定此患者的诊断为真菌性口角炎。56、C【答案解析】沟纹舌临床可见舌背中央有一纵沟裂，其他均无异常。较深的沟纹中常有细菌、食物残渣而 呈轻度炎症，如有疼痛或刺激痛，遇酸、热、辣等食物时尤为明显。舌背裂纹往往在伸舌运 动时或用镣子轻轻分开舌乳头时才能看清楚。57、 D【答案解析】根据题干可知患者为义齿性口炎，病原体为白色念珠菌感染，病原微生物在口腔环境当中生 存，餐具隔离消毒、义齿重衬、义齿消毒不能达到治疗的目的。用咪康噗凝胶涂口腔患处与 义齿组织面，每天4次，治疗义齿性口炎（慢性红斑型口腔念珠菌病）疗效显