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1、2014年医师资格考试押题试卷（一）（医学综合笔试部分）报考类别：口腔执业医师第四单元考试日期：考试时间：9:0011:30考生姓名准考证号考场号D、表皮样囊肿E、口底囊肿83、患者，男性，58岁。腮腺区肿物，位 于腮腺后下极，扪诊肿瘤呈圆形，表面光滑, 质地较软，有时有弹性感，有消长史，99mTc 核素显像呈热结节，该患者最可能的诊断是 A、舍格伦综合征B、流行性腮腺炎C、腮腺沃辛瘤D、慢性复发性腮腺炎E、腮腺良性肥大84、某患者工作压力大，长期处于精神紧张 状态，该患者颍下颌关节区持久性钝痛，有 压痛，可有扳机点，开口轻度受限，被动开 口可开口到正常范围，但有疼痛。该患者最 可能的诊断是A
2、、翼外肌痉挛B、颍肌痉挛C、关节盘移位D、滑膜炎E、肌筋膜痛85、患者颍下颌关节疼痛来就诊，检查见开 口中度受限，开口度22.5cm,被动开口度 大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧，翼 外肌相应面部有压痛，但无红肿，关节区无 压痛，该患者最可能的诊断是A、翼外肌痉挛B、颍肌痉挛C、关节盘移位D、滑膜炎E、咬肌痉挛86、患者，男性，45岁，右颈上部肿物半 年，囊肿表面光滑，分叶状。肿块大小不定， 生长缓慢，患者无自觉症状，穿刺抽吸时、 可见有黄棕色的、清亮的液体，该患者最可 能的诊断是A、甲状舌管囊肿B、舌下腺囊肿C、鲤裂囊肿D、淋巴管瘤E、颌下腺囊肿 87、患者，男，15岁，踢球时，不慎上前
3、牙外伤，因左上前牙外伤脱位做了复位固定 结扎，固定结扎的时间应是A、1周B、 12周C、 34周D、 46周E、68个月88、患者，男性，45岁，右颌下区进食时 胀痛及伴发疼痛1个月余，右舌下区可触及 黄豆大小的硬结，首选要做的检查是A、右颌下腺造影B、下颌骨正位片C、右颌下腺侧位片+右侧口底横断（牙合） 片D、全口曲面断层片E、舌下区活检术89、患者，男性，55岁，要求拔除左上后 牙残根。投照左上颌第二磨牙根尖片后，腭 侧根与上颌窦底影像重叠，可根据下列哪种 征象判断牙根是否位于上颌窦内A、上颌窦是否过大B、上颌窦底是否突入牙根之间C、垂直角度是否过大D、牙周膜及骨硬板是否连续E、根尖周是否
4、密度减低90、患者，男，10岁。近5年来左侧腮腺 反复肿胀，伴不适，间隔数周或数月发作一 次不等。有助于明确诊断的检查是A、CT检查B、B超检查C、涎腺造影D、放射性核素扫描E、唇腺活检91、患儿，男，3个月，因先天性左侧不全 唇裂而入院，术前应行哪些检查A、面部有无湿疹、皮肤病B、体重、营养状况C、心肺情况D、有无上呼吸道感染E、以上都是92、患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性 腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音 效果，术后应进行A、局部理疗B、调整饮食习惯C、大剂量应用抗生素D、长期配戴腭护板E、语音训练93、患者，男性，55岁，半个月来出现右 侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,
5、 每次发作持续数秒至12分钟，吞咽、咳 嗽、咀嚼均可诱发疼痛，常因夜间疼痛发作 而清醒，临床检查见所述部位未见明显肿胀, 黏膜颜色正常，局部无溃疡，涂布表面麻醉 剂于疼痛部位可暂时阻止疼痛发作，服用卡 马西平有效，最可能的诊断是A、舌咽神经痛B、鼻咽癌C、蝶腭神经痛D、三叉神经痛E、智齿冠周炎94、患者两年来右侧后牙痛，痛时引起右半 侧头面部痛。疼痛为阵发性，进冷热食不会 加重疼痛，晨起洗脸时易发疼痛，服止痛药 无效。该患者最可能患的疾病是A、急性牙髓炎B、急性中耳炎C、三叉神经痛D、急性上颌窦炎E、慢性牙髓炎急性发作95、患者，男，检查发现左侧颍下颌关节开 口末、闭口初期弹响，关节检查发现张
6、口度 达5.5cm,开口型偏向右侧，X线检查开口 位时牌突超过关节结节，关节造影检查未见 关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是A、左侧可复性关节盘前移位B、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛C、右侧可复性关节盘前移位D、右侧翼外肌亢进E、左侧翼外肌亢进96、患者，男，35岁。右侧腮腺后下极沃 辛瘤2cmX3cm大小，行区域切除术，术中 发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结 的最佳的处理是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冷冻切片决定是否切除97、女,35岁。左下颌下腺炎长期反复发 作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确 是否有结石，
7、最正确的检查是A、拍牙片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、拍下颌咬合片98、男性，40岁。左腮腺区切割伤，创口 已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体 流出，进食时明显。该患者发生了A、感染B、腮瘦C、血清肿D、腮腺囊肿破裂E、味觉出汗综合征99、患者，男，23岁。右侧面部膨隆1个 月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌 支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌 支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。根据 上述症状该患者最可能的诊断是A、根尖周囊肿B、含牙囊肿C、成釉细胞瘤D、牙源性角化囊肿E、骨纤维异常增生症100,女，30岁。左腭部肿块2年，渐增大， 表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节
8、， 压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是 A、海绵状血管瘤 B、黏液囊肿 C、黏液表皮样癌D、多形性腺瘤E、急性炎症101、患者，男，55岁。右下颌后牙有洞一 年余求补。无明显自觉症状，患者一周前刚 完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：右下第一磨 牙残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔 除。拔牙时机应最佳选择在A、半年后A3/A4型题（103107题共用题干）患者，女，55岁。反复咳嗽、咳痰25 年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病 情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38, 呼吸急促，口唇发绢，双肺叩诊过清音，中 下肺有湿性啰音，心率110次/分，心律齐， 无杂音，双下肢重度水肿。103、根据上述症状
9、，该患者最可能的诊断 是A、慢性支气管炎（慢支）B、慢支+肺气肿C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病 E、慢支+肺气肿+心肌病104、假设该病例呼吸困难突然进一步加重, 右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检 查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超105 为明确诊断首选的检查是A、胸部、X线检查B、心电图检查C、动脉血气分析B、1年后C、2年后D、3个月后E、3年后102、患者，男。因智齿冠周脓肿引起右侧 咬肌间隙脓肿，切开引流后，流出大量灰白 色稀薄腐臭脓液，可为哪种感染所导致A、大肠杆菌B、结核杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形链球菌E、混合细菌感染D、痰培养
10、及药敏试验E、血胆固醇和甘油三酯测定106、该患者应采取的主要治疗措施为A、控制感染与改善呼吸功能B、祛痰与止咳C、解痉与平喘D、低浓度持续吸氧E、给予利尿剂和强心剂107、假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏 迷，血气分析 PaO26.7kPa （ 50mmHg ）, RaCO210.7kPa （80mmHg）,此时首先考虑的 合并症为A、 ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑栓塞（108110题共用题干）患者老年女性，因颈部肿瘤前来就诊。 108、如果在检查当中发现锁骨上窝有转移 灶，则下列哪种原发灶的转移可以排除A、肺脏B、乳房C、胃肠道D、肝脏E、纵隔109、若患者最初就
11、诊的原因为颈部的肿瘤, 经检查发现为转移灶，则下列哪种癌症的应 该为高度怀疑A、甲状腺癌B、肝癌C、胃癌D、胰腺癌E、结肠癌110、关于转移性淋巴结肿瘤的说法，下列 不正确的是A、质地较硬，初起常为单发、无痛，周围 组织粘连较明显B、以后迅速增多，肿块呈结节状、固定C、可出现局部或放射性疼痛D、晚期肿块可发生坏死、破溃、感染、出 血E、晚期肿块外观可呈菜花样，分泌带有恶 臭的分泌物（111113题共用题干）患者，男，48岁。右舌缘溃疡半年不 愈，全身无其他不适。经检查诊断为舌鳞状 细胞癌nm级。经专家门诊详细检查后诊 断为右舌侧缘鳞状细胞癌t2n2m0o111、T2的代表含义是A、肿瘤最大直径
12、小于或等于1cmB、肿瘤最大直径介于l2cm之间C、肿瘤最大直径等于2cmD、肿瘤最大直径2cm,W4cmE、肿瘤最大直径大于4cm112、N 2的代表含义是A、不能评估有无区域性淋巴结转移B、无区域性淋巴结转移C、同侧单个淋巴结转移，直径W3cmD、淋巴结转移E、双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径 W6cm113、Mo的代表含义是A、不能评估有无远处转移B、有远处转移C、无区域性淋巴结转移D、原位癌E、无远处转移（114117题共用题干）患者，男，45岁，1年前开始右侧眶上 孔、上眼睑区阵发性电击样疼痛，每次发作 时间持续数十秒后又骤然停止，两次发作之 间的间歇期，无任何疼痛症状。无神经系统
13、 阳性体征。114、根据上述描述，该患者最可能的诊断 是A、牙痛B、面神经痛C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、舌咽神经痛115、患者神经痛的分支可能是A、三叉神经I支b、三叉神经n支c、三叉神经m支d、三叉神经I、n支e、三叉神经n、hi支116、该患者是首选治疗方法是A、痛痉宁B、苯妥英钠C、2%普鲁卡因封闭D、针刺疗法E、神经撕脱术117、三叉神经痛的治疗方法很多，而近年 来提出的治疗方式是A、药物治疗或封闭B、理疗C、注射疗法D、神经撕脱E、冷冻、激光（118120题共用题干）患者，男，70岁，体弱。行肠道手术 后四天，右侧腮腺区局部皮肤红热现象显著, 表面皮肤发红，呈硬性浸润
14、，触痛明显。118、检查右侧腮腺导管口时，较符合急性 化脓性腮腺炎体征的是A、唾液清亮B、胶冻状液体溢出C、腮腺导管口红肿，轻轻按摩腺体可见脓 液自导管口溢出D、蛋清样唾液E、雪花样唾液119、下列不符合急性化脓性腮腺炎的表现 的是A、常为单侧受累，双侧同时发生者少见B、特别好发于全身疾病及腹部外科手术后 者C、硬性浸润，明显触痛D、有轻度开口困难E、肿胀消长与进食有关120、诊治过程中下列哪项是错误的A、做腮腺造影B、纠正机体脱水和电解质紊乱C、取脓性分泌物作细菌培养选择药物D、理疗及增进唾液分泌E、加强口腔卫生护理（121124题共用题干）患者，女，45岁，上颌窦癌行上颌骨 全切除术，在右
15、大腿取皮。拟行整复手术进 行皮肤移植。121、如口腔内创面需行游离植皮术，应选 择切取哪一类皮片A、全厚皮片B、厚中厚皮片C、薄中厚皮片D、刃厚皮片E、以上均可122、如患者选用上述皮片，此皮片的厚度 一般为A、0.370.5mmB、0.620.75mmC 0.20.25mmD、0.10.25mmE、0.370.95mm123、如患者拟行眉再造手术，应选择切取 哪一类皮片A、全厚皮片B、厚中厚皮片C、薄中厚皮片D、刃厚皮片E、以上均可124、从生理上来说，一般皮片移植后多久 即已基本成活A、16小时B、612小时C、1224小时D、1824小时E、4872小时（125129题共用题干）患者，女
16、，43岁，全口牙齿情况差， 多个脯齿，后牙个别牙牙体缺失。125、如想要观察该患者所有的这些牙体情 况，需拍摄A、全口牙位曲面体层片B、下颌骨后前位片C、下颌骨开口后前位D、根尖片E、（牙合）翼片126、如果拍片时颌骨体内有时可见边缘清 楚的圆形或卵圆形致密影，直径多为2 4mm,与牙根无关，应诊断为A、致密骨岛B、牙瘤C、根尖周脓肿D、致密性骨炎E、根尖周肉芽肿127、如果拍片时发现左上中切牙根尖周骨 质弥散性破坏，边界不清，范围较小，骨硬 板消失，周围骨质较疏松呈云雾状，应诊断 为A、内生骨疣B型题（135138题共用备选答案）A.血压为 125/85mmHgB.血压为 110/70mmH
17、gC.血压为 150/90mmHgD.血压为 190/120mmHgE.血压为 170/105mmHg135、正常高值136、1级高血压137、2级高血压138、3级高血压（139140题共用备选答案）B、根尖周囊肿C、根尖周脓肿D、致密性骨炎E、根尖周肉芽肿128、如果拍片时发现右下第一前磨牙根尖 有圆形密度降低区，病变直径一般不超过 0.7cm,周界清楚，病变周围的骨质正常， 应诊断为A、内生骨疣B、根尖周囊肿C、根尖周脓肿D、致密性骨炎E、根尖周肉芽肿129、如果拍片时发现左下第一磨牙根尖周, 以病原牙为中心形成形状较规则圆形低密 度透射区，边缘清晰，囊肿边缘有一薄层致 密线条影，应诊断
18、为A、内生骨疣B、根尖周囊肿C、根尖周脓肿D、致密性骨炎E、根尖周肉芽肿（130132题共用题干）患儿须部受外伤导致颗下颌关节强直。 130、若双侧颍下颌关节都已受累，病人无 法承受同期双侧手术，需要2次手术，两次 手术之间的间隔不应超过A、一周B、两周C、三周D、一个月E、两个月第四单元131、颍下颌关节强直术后复发率较高。下 列哪项是导致颗下颌关节强直复发的相关 因素A、患者的年龄B、术后开口练习C、切骨的多少D、骨膜对复发的作用E、以上都是132、如患者为单侧真性强直，这类病例常 伴有比较严重的面下部发育障碍，哪项可除 外A、患侧面部扁平B、亥页点偏向患侧C、患侧角前切迹加深D、健侧下颌
19、相对较长E、患侧下颌体以及升支短小（133134题共用题干）患者，女，43岁。右侧腮腺区反复肿 胀两年，口腔时有咸味。133、如诊断为慢性阻塞腮腺炎，则右侧腮 腺导管口会出现A、雪花样唾液B、棕色唾液C、清亮唾液D、导管口红肿E、无唾液134、慢性阻塞腮腺炎的造影表现为A、造影剂外溢B、呈腊肠样改变C、有占位性病变D、抱球状E、主导管移位A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿囊性变C.甲状腺腺瘤D.高功能腺瘤E.甲状腺功能亢进139、为常见的甲状腺良性肿瘤。病理类型 分为滤泡状和乳头状囊性瘤两种，质地较周 围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛。多 为单发，多见于40岁以下的妇女。据此可 以诊断为140、
20、甲状腺肿块，质硬，不光滑，吞咽时 活动度低。病理类型可以分为乳头状腺癌、 滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌等四种类型 的疾病是（141-143题共用备选答案）3、A. 16岁以后B. 36个月612个月C. 46 岁912 岁141、唇腭裂的序列治疗外科正畸治疗常在 142、双侧唇裂修复术的时间为143、牙槽突植骨术一般是（144146题共用备选答案）A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.额骨144、成釉细胞瘤好发于145、黏液腺囊肿好发于146、新生儿颌骨骨髓炎好发于（147150题共用备选答案）A.眼睑不能闭合B.同侧额纹消失C.鼻唇沟变浅或消失D.伸舌偏向患侧E.患侧口角下垂147、面神经
21、颍支损伤表现为148、面神经颤支损伤表现为149、面神经颊支损伤表现为150、面神经下颌缘支损伤表现为第四单元1、B【答案解析】腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。腹水形成的机制：门静脉压力增高；低蛋白 血症；继发性醛固酮和抗利尿激素增多。2、E【答案解析】发热、心动过速、白细胞升高可达（1020） X109/L和血沉加快可持续13周等，由坏死 物质吸收所引起，一般在疼痛发生2448小时后，程度与心肌梗死的面积呈正相关，体温 一般在38左右，很少超过39,持续约1周。起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高。 一般无镜下血尿。3、E【答案解析】在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（
22、PaO2）小于60mmHg,伴或不伴二 氧化碳分压（PaCO2）大于50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素，可 诊为呼吸衰竭。4、A【答案解析】肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥 厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可 直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。5、B【答案解析】阻塞性肺气肿的早期可无异常体征。随疾病进展出现肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、 叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。6、D【答案解析】重
23、度烧伤：烧伤总面积30%49%,或III。烧伤面积10%19%,或H。、III。烧伤面积不足上 述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。7、E【答案解析】山。烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭 化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓 塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。8、B【答案解析】锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）。胃肠 道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管至左锁骨上窝。颈部转移性肿瘤：原发癌灶绝大 部分（8
24、5%）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。9、C【答案解析】颈部转移性肿瘤：原发癌灶绝大部分（85%）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为 多见。10、D【答案解析】破伤风发作期临床表现为1224小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为 面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，苦笑面容，躯干呈角 弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声 响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色 发绢、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止、全身大汗、非常痛 苦。强烈的肌
25、痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼 吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环 衰竭。11、A【答案解析】大出血的患者通常在迅速失血超过自身血容量的20%时，即出现休克。12、B【答案解析】休克不是一个疾病，而是一个临床综合征，任何一项异常均不能作为诊断唯一依据；如果休 克已经发生了，必然会有血压下降，这是休克诊断的重要一项；估计休克程度，由休克发生 后各系统功能障碍程度来决定;细胞缺氧产生代谢紊乱，无法用血压表示;要明确任何休克， 共同的病理改变是血容量锐减，机体通过收缩周围血管，来达到保证有效循环血量，也即维 持血压，
26、而脉搏加快是最早出现的症状。13、E【答案解析】脓肿切开引流的目的有以下四项：使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的 目的；解除局部症状，以防发生窒息；防止边缘性骨髓炎发生；预防感染向颅内和 胸腔扩散或侵入血循环。切取组织送检不是脓肿切开引流的目的。14、E【答案解析】皮片愈薄生长能力愈强，且容易收缩，因此有感染创面只能用薄断层皮片；全厚皮片有弹性能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用； 中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复。15、D【答案解析】在皮肤上作V形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织，利用组织的收缩性，使三角形皮 瓣后退，再将切口缝为Y形，可以使皮肤的长度增
27、加，宽度缩小。反之，在皮肤上作Y形 切口，分离三角形皮瓣及对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推 进，把切口缝合成V形，则可使皮肤的长度缩短，宽度增加。16、A【答案解析】葡萄酒斑状血管瘤属于微静脉畸形，海绵状血管瘤属于静脉畸形，和葡萄酒斑状血管瘤不是 隶属关系，蔓状血管瘤属于动静脉畸形，此二者也不是隶属关系，杨梅状血管瘤属于血管瘤 增生期的一种表现，一般高于皮肤，形似杨梅得名，混合型血管瘤是几种血管瘤的混合，混 合型血管瘤是对葡萄酒斑状、杨梅样、毛细血管瘤的总称。17、A【答案解析】第四单元 表层皮片也称刃厚皮片，包括表层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚度0.20.25
28、mm, 这种皮片移植后的生活力强，感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽组织 创面上，其他皮片不能生长在这种创面。保存真皮下血管网全厚皮片带一薄层脂肪组织，收 缩性小，柔软，适宜于肌腱和肌暴露处移植。18、E【答案解析】目前对牙颌面畸形尚无公认的统一分类方法。讨论以生长发育本身所致牙颌面畸形的正颌外 科治疗为主，故采用包含Angle分类标准在内的，以颅、颌、（牙合）三维空间关系异常为 基础的牙颌面畸形分类法。金颌骨发育过度所致牙颌面畸形；颌骨发育不足所致牙颌面 畸形；长面畸形；牙源性错（牙合）畸形；复合性牙颌面畸形；不对称性牙 颌面畸形。19、B【答案解析】对于一个需要正颌治疗的病
29、例，首先需要进行X线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排 齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难 度，减小手术创伤，缩短手术时间。然后，再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术, 并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳 定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。20、E【答案解析】许勒位片仅可较清晰显示关节外侧1/3的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提 高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，此 检查根据被检查患者的镰突垂直角、水平角来调整X线中
30、心线的垂直角及水平角，因而可以 准确显示关节外1/3的关节间隙情况与关节结构的形态，但操作复杂。21、D【答案解析】牙源性中央性颌骨骨髓炎X线4期不包括消退期。22、C【答案解析】唾液腺结石病以下颌下腺最多见，阳性结石用X线平片即可查出。怀疑下颌下腺导管前段结 石者，使用下颌横断（牙合）片检查；怀疑导管后段或在腺体内者，用下颌下腺侧位片检查。 23、E【答案解析】慢性复发性腮腺炎腮腺造影表现为主导管无异常改变或轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管 呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。24、C【答案解析】舍格伦综合征的影像学表现可以分为4型：腺体形态正常，排空延迟；腺体末梢导管扩张, 主导管边缘不
31、整齐，局部增宽，呈羽毛状、花边状，甚至葱皮状；向心性萎缩；肿瘤样改变。 25、A【答案解析】牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙 本质不易区分。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔 逐渐变窄，根管逐渐变细。髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低Al型题1、下列有关肝硬化腹水形成的因素中错误 的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、继发性醛固酮E、抗利尿激素分泌过多 2、下列是心肌梗死的全身症状，除了A、发热B、心动过速C、白细胞增高D、血沉增快E、镜下血尿3、呼吸衰竭的血气诊断标准
32、是A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C、pH值小于7.35D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）高于 50mmHgE、动脉血氧分压（PaC2）低于60mmHg4、下列有关慢性肺源性心脏病发病的主要 因素，不正确的是A、气道梗阻B、肺动脉高压C、血黏度增加D、肺血管阻力增加E、低氧血症及高碳酸血症5、不属于阻塞性肺气肿的体征是A、桶状胸B、触觉语颤增强C、肺下界和肝浊音界下降D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩 出E、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长6、烧伤总面积30%49%,或m烧伤面积 10%19%,但已发生休克等并发症、呼吸 道烧伤或有较重的复合伤，属
33、于烧伤严重性 分度的几度A、不属于烧伤B、轻度烧伤C、中度烧伤D、重度烧伤E、特重烧伤7、创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化， 痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后 形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓 塞的血管。属于烧伤分度的A、不属于烧伤B、I c、浅n。d、深n。E、III。8、下列哪项不属于锁骨上窝转移灶的原发 性癌灶A、肺B、甲状腺C、乳房D、胰腺E、纵隔9、鼻咽癌和甲状腺癌最初的就医原因是由 于哪个部位的转移灶为主A、肺部B、肝部C、头颈部D、纵膈E、脾脏10、关于破伤风，正确的描述是A、颈部肌肉强烈收缩最早出现B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、
34、不会发生骨折11、大出血后出现休克症状。表明至少已丢 失全身总血量的A、20%B、30%的影像。牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密 度最高。牙槽骨的正常高度应达到牙颈部，否则为骨质吸收。牙槽骨的正常高度应达到牙颈 部，否则为骨质吸收，就是病理现象了。26、E【答案解析】肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感3种情况。间叶组织来源 的肿瘤一般对放射线不敏感，如骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素 瘤等；鳞状上皮肿瘤中度敏感；未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。在本题所给出的5个选项 中，只有骨肉瘤是来源于间叶组织。27、E【答案
35、解析】确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于 下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。28、C【答案解析】发生部位常见于硬软腭裂交界处，也可以发生在腭垂。主耍原因有:两侧黏骨膜瓣减张不够， 在有张力下缝合。29、B【答案解析】唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良，出 现上颌后缩、面中部凹陷、反（牙合）畸形，牙槽崎裂的患者由于牙弓的连续性受到破坏, 可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。唇、腭裂患儿有吸吮困难，有的容易发生 上呼吸道感染，有些还容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、发
36、音的障碍，随着年龄的增 长，这些孩子往往出现严重的心理问题。腭裂主要是骨组织畸形，软组织是继发畸形。30、B【答案解析】三叉神经损伤最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查；三 叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动 的功能，检查腭神经是否病变;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能,相关的神经有颍深神经、 咬肌神经和翼外肌神经；与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关。31、B【答案解析】急性期。起病12周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减 少神经受压。可给阿司匹林0.51.0g, 3次/天
37、。如无禁忌，大多数人主张进行一疗程的激 素治疗，可采用地塞米松510mg静脉滴注，每日1次。或口服泼尼松3060mg/d 口服激 素应在起病后立即给予，连续服用23日，以后即逐渐减量，一般连续使用激素不超过10 日。此外，给予维生素BilOOmg肌注，1次/天；维生素团21000由肌注，2次/天。可做理 疗，可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗, 以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷，肌按摩。1周以后，可用维生素B族行穴位注 射。32、D【答案解析】本病的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自 发，也可由轻微的刺激扳机
38、点所引起。发作多在白天，每次发作时间一般持续数秒、数十第四单元 秒或12分钟后又骤然停止。有时还可出现痛区潮红，结合膜充血，或流泪、出汗流唾液 以及患侧鼻腔黏液增多等症状，称为痛性抽搐。两次发作之间称间歇期，无任何疼痛症状。 33、D【答案解析】在正常情况下，大开口末，牌突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方。 咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口时，翼外肌继续收缩将牌突过度地向前拉过关 节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，使牌突脱位于关节结节前上方，而不能自行复回原 位。关节结节过高或关节结节前斜面过陡是前脱位的解剖因素。关节区或下颌骨外伤，尤其 是开口状态下亥页部受到外力
39、、使用开口器或全麻口腔插管等均可造成关节脱位。急性脱位后 如治疗不及时，可并发慢性滑膜炎和关节囊炎，或并发关节囊及韧带松弛而造成复发性关节 脱位。34、A【答案解析】咀嚼肌紊乱疾病类颍下颌关节紊乱病主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见 类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏 向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。 检查时开口中度受限，开口度22.5cm,被动开口度大于自然开口
40、度，开口时下颌偏向患 侧。翼外肌相应面部（下关穴处和上颌结节后上方）有压痛，但无红肿，关节区无压痛。 肌筋膜痛：多由（牙合）因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。 疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开 口到正常范围，但有疼痛。35、C【答案解析】炎性疾病类疼痛位于牌突后方，该处有明显压痛，但不红肿。36、C【答案解析】对于复发性脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的，可注射硬化剂；如硬化剂 治疗无效，可采用手术治疗。牒突状切除术不属于颗下颌关节复发性脱位的治疗方法。37、A【答案解析】颠下颌关节紊乱病好发于青壮年，以2030岁
41、患病率、就诊率最高。38、A【答案解析】频下颌关节强直可以造成下颌骨的发育停止，下颌骨体积变小，牙弓变窄。39、A【答案解析】翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧; 双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。40、E【答案解析】舍格伦综合征由于泪腺受侵，泪液分泌减少，表现为眼干症状，可以用Schirmer试验检测。 用5mmx35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。41、C【答案解析】多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液
42、腺者，以腭部为 最常见。42、C【答案解析】急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。常单侧受累，双侧同时发生者少见。 老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严 重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细 胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。43、C【答案解析】腺样囊性肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移率高达40%,为口腔颌面部恶性肿瘤中血 液循环转移率较高的肿瘤之一；转移部位以肺为最多见。44、E【答案解析】舍格伦综合征伴发结缔组织疾病，约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系 统性红斑狼
43、疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。45、E【答案解析】牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应 性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为, 如切除后易复发等。46、D【答案解析】流行病学调查显示，口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌最为多见, 占80%以上，多发生于40岁以上中老年，男性多于女性，好发部位依次是：舌、颊、牙龈、 腭、上颌窦。47、E【答案解析】唇红部发生的癌几乎都为鳞癌。唇癌上下唇均可发生，以下唇多见。早期唇癌可采用外科手 术治疗。上唇癌转移率高于下唇，转移淋巴结多为亥页下，颌下
44、及颈深上淋巴结；唇癌的颈淋 巴结转移率较低。48、B【答案解析】癌为上皮组织来源，肉瘤为间叶组织来源。二者生长方式、临床症状、对全身影响相似。癌 好发于老年人，肉瘤好发于青年人，但这不是二者根本区别。49、D【答案解析】牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌 骨骨折的重要标准。50、D【答案解析】第四单元 颅颌牵引主要用于上颌骨骨折。如上颌骨向后移位较大的骨折，传统的石膏头帽颅颌牵引技 术已经弃用，取而代之的是外牵引支架。51、D【答案解析】上颌骨的血液供应较下颌骨丰富，抗感染能力强，骨折愈合也较下颌骨迅速，但手术或外伤 后出血较多。上颌骨既接受骨内上
45、牙槽动脉的血供，又接受来自上牙槽后动脉、眶下动脉、 腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织的血供。因上颌骨血运比较丰 富，因此抗感染能力也较强。52、B【答案解析】智齿冠周炎常发生于1825岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急 性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动 时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及 咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可 有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显 升高，中性
46、白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不 适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜 间隙的感染。53、A【答案解析】面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内，也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双 侧口角。54、B【答案解析】智牙冠周炎主要发生在1830岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙 的患者。55、C【答案解析】利多卡因的化学结构为酰胺类，一次用量以0.30.4g即300400mg为限。56、E【答案解析】煮沸消毒法此方法简单，应用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。消 毒时间自水煮沸后开始计算。一般需1520分钟。对于肝炎患者污染的器械与物品，应煮 沸30分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105C,可缩短消毒时间，效果更佳（金属器械 煮沸5分钟即可达到灭菌要求），并可防锈。57、A【答案解析】电刀切割形成的创缘不齐